【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题39及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-试题 39 及答案解析(总分：47.50，做题时间：90 分钟)1.患者，男性，58 岁。因支气管扩张、咯血入院，患者突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，发生了窒息。下列抢救措施不妥的是A立即置病人于头低足高位B立即清除口、鼻腔内凝血块C立即应用镇静、镇咳药D吸引器吸出凝血块E呼吸道通畅后给予呼吸兴奋药（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是A腹痛明显B呕吐频繁C停止排便排气D肠型E移动性浊音阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为A主动脉瓣B肺动脉瓣C二尖瓣D主动脉瓣及肺动脉瓣E三尖瓣（分数：1.

2、00）A.B.C.D.E.4.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是A尿潴留B尿失禁C尿急D尿频E尿痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，70 岁，高血压病 20 年，平日血压 140/90mmHg，糖尿病 10 年，1 周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续 12 分钟，经休息可缓解，1 天来心前区痛持续 6 小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测 BP130/90mmHg，心电图示 V15 ST 段弓背向上抬高，出现 Q 波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡镇痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性期前收缩，责任护士给予护理措施下列哪项不妥A绝对卧床休息B继续心电

3、监护并遵医嘱静注利多卡因C观察心前区疼痛变化D吸氧 46L/minE嘱病人饮水比正常人要少，以减轻心脏负担（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.推平车上下坡时病人头部应在高处一端的主要目的是( )。A防止血压下降B避免呼吸不畅C减轻头部充血不适D预防坠车E有利于与病人交谈（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患女，38 岁。慢性肾衰竭 5 年。2 周前出现进餐后恶心、呕吐，加重 2 天入院。查体：尿量 500ml/d，内生肌酐清除率 20ml/min。目前饮食方案错误的是A低钠饮食B低钾饮食C高热量饮食D高蛋白饮食E高脂饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.便秘病人的护理，下列

4、哪项不妥( )。A指导病人建立正常排便习惯 B选食纤维素丰富的蔬菜水果C给予足够水分 D排便时注意采取适当体位E每天晚上灌肠 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者男性，40 岁，患有痛风 3 年，近日工作繁忙，应酬多。今日清晨突然右脚第 1 跖趾关节剧痛，局部出现的红、肿、热、活动困难。患者意识到是痛风急性发作，为缓解局部症状，采取正确护理方式是A加强局部活动促进血液循环B患肢下垂避免影响其他关节C进行局部冷敷减少渗出D进行局部热敷促进吸收E早期局部冷敷，24 小时后进行热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.现代医学模式为( )。A生物、社会医学模式 B生物、心理医学

5、模式C生物医学模式 D生物、生理、社会医学模式E生物心理、社会医学模式（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某孕妇已确诊为过期妊娠，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是A同意孕妇及家属意见，顺其自然B配合治疗C观察病情D解释过期妊娠对胎儿的危害E监测胎心（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.按照马斯洛的“人的基本需要层次论”，生理需要满足后，则应满足( )。A社交需要 B安全需要 C爱的需要D自尊需要 E自我实现的需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某患者，62 岁，先是夜间尿频，后逐渐排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀

6、痛来院就诊。护士应首先如何处理A膀胱穿刺抽尿B膀胱造瘘C导尿并留置导尿管D压腹部排尿E急诊做前列腺摘除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.采集血液标本正确的方法是( )。A从输液针头采血B止血带压迫时间过长C采血后去掉穿刺针头将血液沿试管壁徐徐注入D所有病人采血前均禁食 12 小时E挤压局部促使血液流出（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.不属于住院处的护理工作是A介绍入院须知B根据病情进行卫生处置C通知病区接受病人D办理入院手续E护送病人入病区（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.常见的生育期闭经的原因是A子宫内膜萎缩B卵巢功能失调C精神刺激D垂体肿瘤E妊娠（分数：1.

7、00）A.B.C.D.E.17.下列有关器官系统发育不平衡性的描述中正确的是A生殖系统发育较早B神经系统发育领先C淋巴系统到青春期开始发育D皮下脂肪年长时发育较发达E肌肉组织的发育到青春期才加速（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.股静脉的穿刺部位应在( )。A股动脉内侧 0.5cm 处进针 B股动脉外侧 0.5cm 处进针C股神经内侧 0.5cm 处进针 D股神经外侧 0.5cm 处进针E股神经和股动脉之间（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.按发热程度划分，高热是指口腔温度在A40B3838.9C39D39.141E41以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于高血压

8、的发病机制，下述不正确的是A高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位B肾素一血管紧张素系统激活C去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩D胰岛素抵抗E迷走神经兴奋性增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.中华护理学会成立于( )。A1835 年 B1888 年 C1909 年D1934 年 E1936 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.每晚一次的外文缩写是( )Aqd Bbid Ctid Dqn Ebiw（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性不孕原因排在首位的是A不排卵B输卵管因素C慢性宫颈炎D卵巢囊肿E慢性盆腔炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.子

9、宫韧带中固定宫颈位置的是A圆韧带B主韧带C漏斗韧带D阔韧带E固有韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.儿童抗惊厥的首选药物是A苯巴比妥钠B苯妥英钠C地西泮D水合氯醛E复方氯丙嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患儿，2 岁，肺炎，抗生素治疗 3 周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为A维生素 A 缺乏B鹅口疮C卡他性口炎D疱疹性咽峡炎E腮腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.老年人冬季晨练，以下做法不正确的是A晨练前不空腹B晨练不宜过早C可以练习猛蹲、猛立、猛回头D晨练不宜运动量过大E运动后出汗不宜脱衣，防止感冒（分数：1.0

10、0）A.B.C.D.E.28.患儿，男，4 个月，出现发热、头痛、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为A严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化B记录 24h 出入量，防止体液不足C保持室内安静，避免一切刺激D为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入E给予 20%甘露醇，降低颅内压（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.胎盘娩出后，对于妊娠合并糖尿病的产妇，胰岛素的用量应A及时下调B维持原量C增加 1 倍D增加 2 倍E增加 3 倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者男性，30 岁，车祸伤半小时急诊入院。体格检查：皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸壁软化，听诊两肺湿哕

11、音。首要的处理是A紧急剖胸手术B吸氧及雾化吸入C清除呼吸道分泌物D软化胸壁牵引固定E左侧胸腔闭式引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，37 岁，因高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛来院门诊。诊断为急性肾盂肾炎。（分数：2.00）(1).护士采集中段尿培养标本的正确作法是A留取标本前用消毒剂清洗外阴B月经期清洗外阴后留尿C为提高阳性率，应留取晨尿D留取标本前应大量饮水E如已使用抗生素，宜停药 3d 后留取尿液（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).中段尿培养的结果中，具有临床意义的是A细菌数 10/mlB细菌数 103/mlC细菌数 105/mlD细菌数 107/mlE细菌数 1

12、09/ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，36 岁，因意外伤害致双下肢截肢，术后患者情绪很不稳定，烦躁易怒且伴有高热，食欲不佳，医嘱给予口腔护理。（分数：3.00）(1).实习护士小王对其进行口腔护理前向患者解释说：“大姐，您好，因您现在口臭厉害，需要给您做口腔护理”，患者面色不悦。患者不高兴的原因可能是护生在表达中A用词不当 B态度生硬C没有诚意 D距离太近E环境嘈杂（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).早上护十长巡视病房时发现患者躺在床上暗暗地流泪，此时护士长的最佳反应应该是A悄悄离开病房B询问同室患者C静静地坐在床旁陪陪她D试着让患者说出伤心的原因E联系患者的家属

13、，指导家属做好陪护（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).小王护士为尽快熟悉业务，希望在短时间内收集所需的信息。最适合的交谈技巧为A认真倾听 B仔细核实C及时鼓励 D开放式提问E封闭式提问（分数：1.00）A.B.C.D.E.李先生，70 岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤 2cm3cm大小呈紫红色，有小水疱。（分数：1.00）(1).骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂B用无菌注射器抽出水疱内液体C用乙醇勤按摩局部水疱周围，使其吸收D剪破水疱表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎E减少局部摩擦，防止破裂，让其自然

14、吸收（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).压疮进一步发展，出现真皮层组织感染、坏死，破溃的水疱上脓性分泌物增多，此时病人压疮为A淤血红润期B炎性红润期C炎性浸润期D淤血浸润期E溃疡期（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，56 岁，胃溃疡史 8 年。近 3 个月食欲下降，上腹部隐痛不适感加重，服用制酸剂无效，体重减轻 5kg。查体：上腹部深压痛，锁骨上淋巴结未扪及。初步考虑胃溃疡恶变可能性大。（分数：1.00）(1).为进一步明确诊断，应采取的检查是A腹部磁共振成像B腹部 B 超C胃镜取活检DX 线钡剂造影检查E正电子发射成像检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).

15、若确诊为胃癌，首选的治疗方法是A放疗B热疗C手术治疗D生物疗法E中西医结合疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体：体温 39.6，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。（分数：1.00）(1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是A麻疹B猩红热C幼儿急疹D伤寒E水痘（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离期应至A出疹后 2dB出疹后 3dC出疹后 10dD皮疹全部结痂E皮疹全部消退（分数：0.50）A.B.C.

16、D.E.患者 26 岁，入院前 1h 右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽 2cm 的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。（分数：3.00）(1).该患者的治疗方案应选择A清创术，右肱骨内固定术B清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管C清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D断肢再植术E清创后，残端缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者术后 20h，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高 0.5。其原因可能是A静脉栓塞或痉挛B动脉栓塞或痉挛C动、静脉同栓塞或痉挛D属正常现象E创口部有活动性出血（分数：1.00）A.B.

17、C.D.E.(3).该患者应如何处理A解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察 1 小时后不见好转，手术治疗B选用有效的抗生素C理疗，抬高患肢D拆除缝线止血E手术切开，取动静脉血栓（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，40 岁，外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛。（分数：1.50）(1).患者可能出现的问题是A石膏综合征B伤口感染C化脓性皮炎D骨筋膜室综合征E石膏压疮（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为避免形成石膏压疮，在护理石膏患者时禁止做的工作是A石膏如污染用湿布擦拭B打泡烘烤石膏加速干固C包扎石膏时用手掌托扶D石膏干

18、固前用手指托扶石膏E包扎石膏前骨突处加衬垫（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).处理石膏压疮的主要方法是A向石膏内塞衬垫B拆除更换石膏C在石膏表面做好标记D修整石膏边缘E抬高患肢以利消肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化B.脉搏和呼吸的变化C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化32.皮下注射的目的是( )。（分数：1.00）A.使药物迅速发挥疗效B.局部麻醉用药C.预防接种D.注射刺激性较强或药量较大的药物E.做各种药物过敏试验33.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.两袋血之间必须输

19、入少量生理盐水B.溶血反应一般输血后 12h 内发生C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度34.下列有关护理程序特性的描述，正确的是( )。（分数：1.00）A.护理程序针对的对象只能是个体B.护理程序可适用于医院、家庭和社区C.护理程序的 5 个步骤执行一遍即可停止D.护理程序的运用需要护士具备多学科的知识E.使用护理程序的目的是为了给病人提供高质量的护理35.协助病人翻身侧卧的目的是( )。（分数：1.00）A.有助于改善呼吸困难B.减轻病人局部组织受压预防褥疮C.防止坠积性肺炎的发生D.适应治疗和护理的需要E.协助不能起床的病

20、人更换卧位以促使其舒适初级护士专业实践能力-试题 39 答案解析(总分：47.50，做题时间：90 分钟)1.患者，男性，58 岁。因支气管扩张、咯血入院，患者突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，发生了窒息。下列抢救措施不妥的是A立即置病人于头低足高位B立即清除口、鼻腔内凝血块C立即应用镇静、镇咳药D吸引器吸出凝血块E呼吸道通畅后给予呼吸兴奋药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是A腹痛明显B呕吐频繁C停止排便排气D肠型E移动性浊音阳性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为A主动脉瓣B肺动脉瓣C二尖瓣D主

21、动脉瓣及肺动脉瓣E三尖瓣（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 风湿性心瓣膜病可侵犯各瓣膜，而临床观察最多见为二尖瓣。4.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是A尿潴留B尿失禁C尿急D尿频E尿痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.患者，男，70 岁，高血压病 20 年，平日血压 140/90mmHg，糖尿病 10 年，1 周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续 12 分钟，经休息可缓解，1 天来心前区痛持续 6 小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测 BP130/90mmHg，心电图示 V15 ST 段弓背向上抬高，出现 Q 波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即

22、刻给予吗啡镇痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性期前收缩，责任护士给予护理措施下列哪项不妥A绝对卧床休息B继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因C观察心前区疼痛变化D吸氧 46L/minE嘱病人饮水比正常人要少，以减轻心脏负担（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.推平车上下坡时病人头部应在高处一端的主要目的是( )。A防止血压下降B避免呼吸不畅C减轻头部充血不适D预防坠车E有利于与病人交谈（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 运送病人法7.患女，38 岁。慢性肾衰竭 5 年。2 周前出现进餐后恶心、呕吐，加重 2 天入院。查体：尿量 500ml/d，内生肌酐清除率 20ml/

23、min。目前饮食方案错误的是A低钠饮食B低钾饮食C高热量饮食D高蛋白饮食E高脂饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.便秘病人的护理，下列哪项不妥( )。A指导病人建立正常排便习惯 B选食纤维素丰富的蔬菜水果C给予足够水分 D排便时注意采取适当体位E每天晚上灌肠 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 便秘病人的护理9.患者男性，40 岁，患有痛风 3 年，近日工作繁忙，应酬多。今日清晨突然右脚第 1 跖趾关节剧痛，局部出现的红、肿、热、活动困难。患者意识到是痛风急性发作，为缓解局部症状，采取正确护理方式是A加强局部活动促进血液循环B患肢下垂避免影响其他关节C进

24、行局部冷敷减少渗出D进行局部热敷促进吸收E早期局部冷敷，24 小时后进行热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.现代医学模式为( )。A生物、社会医学模式 B生物、心理医学模式C生物医学模式 D生物、生理、社会医学模式E生物心理、社会医学模式（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 护理学的形成和发展11.某孕妇已确诊为过期妊娠，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是A同意孕妇及家属意见，顺其自然B配合治疗C观察病情D解释过期妊娠对胎儿的危害E监测胎心（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.按照马斯洛的“人的基本需要层

25、次论”，生理需要满足后，则应满足( )。A社交需要 B安全需要 C爱的需要D自尊需要 E自我实现的需要（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 马斯洛的人类基本需要层次论13.某患者，62 岁，先是夜间尿频，后逐渐排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士应首先如何处理A膀胱穿刺抽尿B膀胱造瘘C导尿并留置导尿管D压腹部排尿E急诊做前列腺摘除术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.采集血液标本正确的方法是( )。A从输液针头采血B止血带压迫时间过长C采血后去掉穿刺针头将血液沿试管壁徐徐注入D所有病人采血前均禁食 12 小时E挤压局部促使血液流出（分数：1

26、.00）A.B.C. D.E.解析：解析 血液标本的采集与处理15.不属于住院处的护理工作是A介绍入院须知B根据病情进行卫生处置C通知病区接受病人D办理入院手续E护送病人入病区（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：住院处的护理工作：办理入院手续。卫生处理。根据病情进行卫生处理；危、急、重症可酌情处理。传染病人送隔离室处理。送病房：根据病情采取步行、轮椅、平车或担架护送：护送时应注意安全、保暖及继续的治疗；有外伤者注意卧位。因此答案为 A。16.常见的生育期闭经的原因是A子宫内膜萎缩B卵巢功能失调C精神刺激D垂体肿瘤E妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.下列有关器官系

27、统发育不平衡性的描述中正确的是A生殖系统发育较早B神经系统发育领先C淋巴系统到青春期开始发育D皮下脂肪年长时发育较发达E肌肉组织的发育到青春期才加速（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：神经系统是所有器官系统中最优先发育的，生殖系统最后发育，淋巴系统先快后慢，皮下脂肪年幼时较发达，肌肉组织到学龄期才加速。18.股静脉的穿刺部位应在( )。A股动脉内侧 0.5cm 处进针 B股动脉外侧 0.5cm 处进针C股神经内侧 0.5cm 处进针 D股神经外侧 0.5cm 处进针E股神经和股动脉之间（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 股静脉注射法19.按发热程度划分，高热是指口腔温

28、度在A40B3838.9C39D39.141E41以上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 发热(以口腔温度为标准)：低热： 37.338.0；中度热：38.139.0；高热： 39.141.0；超高热：41.0以上。20.关于高血压的发病机制，下述不正确的是A高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位B肾素一血管紧张素系统激活C去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩D胰岛素抵抗E迷走神经兴奋性增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 高血压的发病机制复杂，部分发病原因与交感神经兴奋性增加有关，而不是迷走神经兴奋性增加。21.中华护理学会成立于( )。A1835

29、 年 B1888 年 C1909 年D1934 年 E1936 年（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 我国护理学的发展22.每晚一次的外文缩写是( )Aqd Bbid Ctid Dqn Ebiw（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.女性不孕原因排在首位的是A不排卵B输卵管因素C慢性宫颈炎D卵巢囊肿E慢性盆腔炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：输卵管因素为女性不孕最常见原因，无排卵为女性不孕最严重的因素。24.子宫韧带中固定宫颈位置的是A圆韧带B主韧带C漏斗韧带D阔韧带E固有韧带（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：维持子宫正常位置的韧带有圆韧带

30、(宫底前倾)、主韧带(固定宫颈)、阔韧带、宫骶韧带(维持子宫前倾)。25.儿童抗惊厥的首选药物是A苯巴比妥钠B苯妥英钠C地西泮D水合氯醛E复方氯丙嗪（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：儿童抗惊厥的首选药物为地西泮，新生儿首选苯巴比妥钠。26.患儿，2 岁，肺炎，抗生素治疗 3 周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为A维生素 A 缺乏B鹅口疮C卡他性口炎D疱疹性咽峡炎E腮腺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：鹅口疮为口腔黏膜的白色念珠菌感染，表现为黏膜表面附着白色斑膜。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻及长期应用广谱抗生素或激素的患儿

31、。27.老年人冬季晨练，以下做法不正确的是A晨练前不空腹B晨练不宜过早C可以练习猛蹲、猛立、猛回头D晨练不宜运动量过大E运动后出汗不宜脱衣，防止感冒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.患儿，男，4 个月，出现发热、头痛、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为A严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化B记录 24h 出入量，防止体液不足C保持室内安静，避免一切刺激D为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入E给予 20%甘露醇，降低颅内压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.胎盘娩出后，对于妊娠合并糖尿病的产妇，胰岛素的用量应A及时下调B维持原量C增加 1 倍D增加

32、 2 倍E增加 3 倍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.患者男性，30 岁，车祸伤半小时急诊入院。体格检查：皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸壁软化，听诊两肺湿哕音。首要的处理是A紧急剖胸手术B吸氧及雾化吸入C清除呼吸道分泌物D软化胸壁牵引固定E左侧胸腔闭式引流（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，37 岁，因高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛来院门诊。诊断为急性肾盂肾炎。（分数：2.00）(1).护士采集中段尿培养标本的正确作法是A留取标本前用消毒剂清洗外阴B月经期清洗外阴后留尿C为提高阳性率，应留取晨尿D留取标本前应大量饮水E如已使用抗生素，宜停药 3

33、d 后留取尿液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：做尿细菌定量培养时，最好用清晨第 1 次的清洁、新鲜中段尿液送检。为保证培养结果的准确性，留取标本须注意：宜在使用抗菌药物前或停药后 5d 收集标本：留取标本时要严格无菌操作；尿标本中勿混入消毒药液，女性患者留尿时注意勿混入白带；弃去前段和后段尿液。(2).中段尿培养的结果中，具有临床意义的是A细菌数 10/mlB细菌数 103/mlC细菌数 105/mlD细菌数 107/mlE细菌数 109/ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，通常认为中段尿培养尿内菌落数10 5ml 可确

34、诊，10 410 5/ml 为可疑，10 4/ml 系污染。患者女性，36 岁，因意外伤害致双下肢截肢，术后患者情绪很不稳定，烦躁易怒且伴有高热，食欲不佳，医嘱给予口腔护理。（分数：3.00）(1).实习护士小王对其进行口腔护理前向患者解释说：“大姐，您好，因您现在口臭厉害，需要给您做口腔护理”，患者面色不悦。患者不高兴的原因可能是护生在表达中A用词不当 B态度生硬C没有诚意 D距离太近E环境嘈杂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).早上护十长巡视病房时发现患者躺在床上暗暗地流泪，此时护士长的最佳反应应该是A悄悄离开病房B询问同室患者C静静地坐在床旁陪陪她D试着让患者说出伤心的

35、原因E联系患者的家属，指导家属做好陪护（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).小王护士为尽快熟悉业务，希望在短时间内收集所需的信息。最适合的交谈技巧为A认真倾听 B仔细核实C及时鼓励 D开放式提问E封闭式提问（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：李先生，70 岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤 2cm3cm大小呈紫红色，有小水疱。（分数：1.00）(1).骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂B用无菌注射器抽出水疱内液体C用乙醇勤按摩局部水疱周围，使其吸收D剪破水疱表皮涂消毒液，用无菌敷料包

36、扎E减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：炎性浸润期应加强对皮肤的护理，防止感染的发生。对未破的小水疱减少摩擦，让其自行吸收；较大的水疱无法吸收者可在无菌操作下用无菌注射器将其抽出，同时将其表面进行消毒工作，用无菌敷料包扎。(2).压疮进一步发展，出现真皮层组织感染、坏死，破溃的水疱上脓性分泌物增多，此时病人压疮为A淤血红润期B炎性红润期C炎性浸润期D淤血浸润期E溃疡期（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：压疮的临床表现。期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，

37、病人有痛感。期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此病人出现组织坏死，破溃的水疱上脓性分泌物增多，是溃疡期的表现。患者，女性，56 岁，胃溃疡史 8 年。近 3 个月食欲下降，上腹部隐痛不适感加重，服用制酸剂无效，体重减轻 5kg。查体：上腹部深压痛，锁骨上淋巴结未扪及。初步考虑胃溃疡恶变可能性大。（分数：1.00）(1).为进一步明确诊断，应采取的检查是A腹部磁共振成像B腹部 B 超C胃镜取活

38、检DX 线钡剂造影检查E正电子发射成像检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).若确诊为胃癌，首选的治疗方法是A放疗B热疗C手术治疗D生物疗法E中西医结合疗法（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体：体温 39.6，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。（分数：1.00）(1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是A麻疹B猩红热C幼儿急疹D伤寒E水痘（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，

39、隔离期应至A出疹后 2dB出疹后 3dC出疹后 10dD皮疹全部结痂E皮疹全部消退（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者 26 岁，入院前 1h 右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽 2cm 的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。（分数：3.00）(1).该患者的治疗方案应选择A清创术，右肱骨内固定术B清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管C清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D断肢再植术E清创后，残端缝合（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者术后 20h，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高 0.

40、5。其原因可能是A静脉栓塞或痉挛B动脉栓塞或痉挛C动、静脉同栓塞或痉挛D属正常现象E创口部有活动性出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).该患者应如何处理A解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察 1 小时后不见好转，手术治疗B选用有效的抗生素C理疗，抬高患肢D拆除缝线止血E手术切开，取动静脉血栓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者，女性，40 岁，外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛。（分数：1.50）(1).患者可能出现的问题是A石膏综合征B伤口感染C化脓性皮炎D骨筋膜室综合征E石膏压疮（分数：0.50）A.B.

41、C.D.E. 解析：(2).为避免形成石膏压疮，在护理石膏患者时禁止做的工作是A石膏如污染用湿布擦拭B打泡烘烤石膏加速干固C包扎石膏时用手掌托扶D石膏干固前用手指托扶石膏E包扎石膏前骨突处加衬垫（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).处理石膏压疮的主要方法是A向石膏内塞衬垫B拆除更换石膏C在石膏表面做好标记D修整石膏边缘E抬高患肢以利消肿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：31.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化 B.脉搏和呼吸的变化 C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化 解析：32.皮下注射的目的是( )。（分数：1.00）A.使药物

42、迅速发挥疗效 B.局部麻醉用药 C.预防接种 D.注射刺激性较强或药量较大的药物E.做各种药物过敏试验解析：解析 皮下注射法33.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.两袋血之间必须输入少量生理盐水 B.溶血反应一般输血后 12h 内发生C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度 解析：解析 静脉输血途径及操作要点34.下列有关护理程序特性的描述，正确的是( )。（分数：1.00）A.护理程序针对的对象只能是个体B.护理程序可适用于医院、家庭和社区 C.护理程序的 5 个步骤执行一遍即可停止D.护理程序的运用需要护士具备多学科的知识 E.使用护理程序的目的是为了给病人提供高质量的护理 解析：解析 护理程序特性35.协助病人翻身侧卧的目的是( )。（分数：1.00）A.有助于改善呼吸困难B.减轻病人局部组织受压预防褥疮 C.防止坠积性肺炎的发生 D.适应治疗和护理的需要 E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适 解析：解析 帮助病人更换卧位的注意事项