【医学类职业资格】2013年山东省济南市事业单位招聘考试医疗类真题及答案解析.doc

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1、2013年山东省济南市事业单位招聘考试医疗类真题及答案解析(总分：120.00，做题时间：150 分钟)一、单项选择题(总题数：60，分数：60.00)1.21三体综合征属（ ）。（分数：1.00）A.常染色体畸变B.X连锁显性遗传C.常染色体隐性遗传D.常染色体显性遗传2.关于血友病 A的治疗，下列选项中错误的是（ ）。（分数：1.00）A.输新鲜冷冻血浆B.凝血因子替代治疗C.尽可能避免肌肉注射D.关节血肿应早期热敷3.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤?（ ）（分数：1.00）A.建立呼吸，增加通气B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅C.给肾上腺素D.以上都不是4.最少见的原发型

2、肺结核的症状是（ ）。（分数：1.00）A.低热B.纳差、乏力C.盗汗消瘦D.咯血5.8个月婴儿发热 5天伴咳嗽，近两天咳嗽加重，并出现呼吸困难，查体：体温 38.7，口唇青紫，呼吸50次每分，两肺闻及细湿啰音，心率 140次每分，律齐，腹稍胀，肝肋下 2cm，脾肋下刚及，检查考虑为腺病毒肺炎，下列哪一点不符合腺病毒肺炎?（ ）（分数：1.00）A.本病多见于 6个月2 岁小儿B.病理表现病变广泛，呈灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎C.本病起病急骤，体征较早出现D.除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显的全身症状6.能通过胎盘的免疫球蛋白是（ ）。（分数：1.00）A.IgDB.IgMC.Ig

3、GD.IgA7.诊断病毒性脑炎，哪条符合?（ ）（分数：1.00）A.脑脊液中可分离出病毒B.脑脊液压力增高C.脑脊液中糖含量正常D.脑脊液中白细胞增加8.乙型肝炎疫苗第一次接种时间为出生后（ ）。（分数：1.00）A.1个月B.2个月C.3个月D.24小时9.重症肌无力病为（ ）。（分数：1.00）A.脑干疾病B.脊髓前角细胞疾病C.外周神经疾病D.神经-肌肉接触传递障碍性疾病10.ABO血型不合换血时血浆的选择是（ ）。（分数：1.00）A.输入与婴儿相同的 ABO血型B.O型血细胞和 AB型血浆C.输入的 RBC与婴儿一致，血浆与孕母一致D.以上均不是11.对于大隐静脉的论述错误的是（

4、）。（分数：1.00）A.起自足背静脉弓内侧B.行经内踝后方C.沿小腿及大腿内侧上行D.穿深筋膜入股静脉12.关于子宫圆韧带，下列叙述不正确的是（ ）。（分数：1.00）A.起自子宫体前面的上外侧B.止于阴阜和小阴唇皮下C.被子宫阔韧带的前叶覆盖D.穿过腹股沟管13.关于角膜的描述错误的是（ ）。（分数：1.00）A.占眼球纤维膜的前六分之二B.无色透明C.无血管，但神经末梢丰富D.富有弹性，外凸内凹14.关于分布于胃的神经的描述错误的是（ ）。（分数：1.00）A.迷走神经胃前支沿胃小管向右，分布到胃前壁B.膈神经有分支分布于胃C.“鸦爪”形分支分布于幽门窦和幽门管后壁D.其交感神经来自腹腔

5、丛15.关于头面部痛温觉和触压觉传导通路的三级神经元，下列哪个不正确?（ ）（分数：1.00）A.三叉神经节细胞B.三叉神经脊束核C.三叉神经脑桥核D.三叉神经运动核16.患者，男，60 岁，诊断多发性骨髓瘤。化验：Hb72g/L，BUN16mmol/L，肌酐210mol/L，IgG36g/L，IgA0.9g/L，IgM0.4g/L，骨髓浆细胞 46，多处骨 X线未见异常，其临床分期分组是（ ）。（分数：1.00）A.一期 BB.二期 AC.二期 BD.三期 B17.患者，女，36 岁，新诊断糖尿病，空腹血糖 19.8mmol/L，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常。空腹血糖 6mmol/L，餐

6、后两小时 7mmol/L，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是（ ）。（分数：1.00）A.糖尿病视网膜病变B.白内障C.合并青光眼D.晶状体屈光度的急剧变化18.患者，男性，80 岁，有高血压史 10年，突发睡眠增多，嘴歪，右上下肢乏力入院。查体：右上睑下垂，左眼向上视，下视及内收不完全，右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力 3+级，双侧 Babinski征阳性，右面及右半身痛觉减退，头 MRI示：左中脑及双侧丘脑长 T1长 T2信号，该病人最可能的诊断是（ ）。（分数：1.00）A.脑出血B.基底动脉尖综合征C.Wallenberg综合征D.蛛网膜下腔出血19.患者，男性，35 岁，平时体健，突发心

7、悸不适，描记心电图提示：RR 间期绝对不等。QRS 波群呈室上性图形，平均心室率 110次/分，其心电图诊断是（ ）。（分数：1.00）A.心房扑动B.阵发性房性心动过速C.快速型心房颤动D.缓慢型心房颤动20.患者，男性，52 岁，一个月前皮肤感染。两周前出现浮肿，一周来尿少，血压高，化验尿蛋白（+），沉渣镜检 RBC2030/HP，血肌酐 270mol/L，血 C3降低，肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎。其血 C3恢复正常的时间（ ）。（分数：1.00）A.小于 4周B.48周C.24个月D.半年21.患者，女，三十岁，足月妊娠剖宫产术后半年，月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，有贫血史，

8、首选的避孕方法是（ ）。（分数：1.00）A.输卵管绝育术B.口服短期避孕药C.安全套D.宫内节育器22.有关产褥期抑郁症的说法正确的是（ ）。（分数：1.00）A.停止哺乳B.用药得当可以哺乳C.只用心理治疗不用药物治疗D.再次妊娠 70复发率23.胎儿娩出十分钟，阴道出血 200ml，此时最恰当的处理是（ ）。（分数：1.00）A.牵拉脐带B.按摩子宫C.迅速娩出胎盘D.检查会阴伤口24.产前子痫患者抽搐频繁，呼吸浅，14 次/分，宜给予何种药物解痉挛?（ ）（分数：1.00）A.地西泮B.654-2C.Mg2SO4D.哌替啶25.痉挛性子宫收缩，可导致哪种胎盘滞留?（ ）（分数：1.00

9、）A.胎盘粘连B.胎盘剥离后滞留C.胎盘嵌顿D.胎盘剥离不全26.用肝素抗凝血剂的主要机制是（ ）。（分数：1.00）A.抑制凝血酶原的激活B.增强抗凝血酶 III与凝血酶的亲和力C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.抑制因子 X的激活27.震颤麻痹的主要症状包括（ ）。（分数：1.00）A.感觉迟钝B.肌张力降低C.运动共济失调D.静止性震颤28.表面活性物质减少将导致（ ）。（分数：1.00）A.肺泡扩张B.肺弹性阻力减小C.肺顺应性增大D.肺泡内液体表面弹力降低29.下列引起胆汁排放最多的食物是（ ）。（分数：1.00）A.淀粉B.肉类C.蔬菜D.脂肪30.不符合肺腺癌的描述的是（ ）。（分数：

10、1.00）A.多为周围型B.常有吸烟史C.可伴有黏液分泌D.常有肺门淋巴结转移31.对于成人来讲，受意识控制不排尿，膀胱内尿量最多为（ ）。（分数：1.00）A.200毫升B.400毫升C.700毫升D.900毫升32.纤维素样坏死可见于（ ）。（分数：1.00）A.良性高血压B.甲状腺功能低下C.巨细胞性动脉炎D.系统性红斑狼疮33.由纤维素瘤所致的病变是（ ）。（分数：1.00）A.肺结核瘤B.梗死癫痫C.矽肺结节D.动脉瘤34.患者，男性，50 岁，患有胃溃疡病已有十余年，疾病时好时坏，入院前三小时饭后突然剧烈腹痛，各种镇痛药难以缓解。检体：急性病容，痛苦状，腹部有明显压痛及反跳痛并呈板

11、状胶状（腹部僵硬）。X线检查：腹部内有游离气体。诊断胃穿孔。胃穿孔为什么会出现如此严重的腹痛?因为（ ）。（分数：1.00）A.胃内容物，特别是胃酸进入腹腔引起弥漫性腹膜炎B.胃痉挛C.胃出血D.胃壁水肿35.一无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为 100克，质地硬，皮质变薄。表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是（ ）。（分数：1.00）A.肾盂肾炎B.高血压病C.肾小球肾炎D.药物中毒36.主动脉瓣关闭不全（ ）。（分数：1.00）A.心尖区舒张期吹风样杂音伴震颤B.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音C.胸骨左缘第 3、4 肋

12、间收缩期杂音伴震颤D.肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音37.直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于（ ）。（分数：1.00）A.直肠出血B.直肠癌C.内痔D.肛门直肠周围脓肿38.下列哪种疾病可引起呕吐大量隔夜食物?（ ）（分数：1.00）A.幽门梗阻B.慢性胃炎C.急性肝炎D.急性糜烂性胃炎39.关于口测法测体温下列叙述正确的是（ ）。（分数：1.00）A.测量方法方便、可靠，内发热患者均可使用B.可用于张口呼吸的呼吸困难患者C.体温计置舌下 10min后读数才准确D.正常值为 36.337.2摄氏度40.一女性患者，头晕，乏力，心悸一年。查体：心尖搏动呈抬举性，心尖区收缩期隆隆样杂音 3/6级，不传导

13、，胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音 4/6级，向颈部传导并有收缩期震颤，该患者最可能诊断为（ ）。（分数：1.00）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄41.有关胆石症，不恰当的是（ ）。（分数：1.00）A.胆色素结石的剖面，中心呈放射状而外周呈层状B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石C.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石42.患者，50 岁，男，左小腿被砸伤 24小时。左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于右侧，体温37.8摄氏度，最可能诊断为（ ）。（分数：1.00）A.左胫骨骨髓炎B.左小腿蜂窝软组织炎C.左胫骨骨干骨

14、折D.左小腿血肿43.患者，男性，60 岁，吞咽困难两个月，胃镜发现距门齿 26cm菜花样肿物，侵及管腔 2/3，既往有运动后胸闷憋气史，胸片发现右肺上大面积无肺纹理区，下一步应做哪种辅助检查以明确右肺病变?（ ）（分数：1.00）A.CTBB.MRIC.核素扫描D.气管镜44.下述哪项不是优先抢救的急症?（ ）（分数：1.00）A.休克B.大出血C.心跳骤停D.前臂骨折45.对于垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术?（ ）（分数：1.00）A.鼻部有感染B.无视力C.泌乳腺瘤D.成年病人46.临终患者往往最后消失的感觉是（ ）。（分数：1.00）A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉47.心脏

15、电复律时，两电极板分别置于（ ）。（分数：1.00）A.胸骨左缘第 23肋间和乳头内侧区B.胸骨左缘第 34胁间和心尖区C.胸骨右缘第 23肋间和心尖区D.胸骨右缘第 34肋间和乳头内侧区48.休克患者的脉搏特征是（ ）。（分数：1.00）A.洪大有力B.薄弱无力C.动脉管壁变硬失去弹性D.单位时间内脉率小于心率49.患者，女，47 岁，误食灭鼠药（磷化锌）中毒，急诊入院，首选洗胃液是（ ）。（分数：1.00）A.0.5%硫酸铜B.牛奶C.5醋酸D.蛋清水50.输入冷冻库保存的造血干细胞，在床旁复温融化的恒温水温度是（ ）。（分数：1.00）A.32.534B.34.56C.36.538D.3

16、8.54051.患者，女，59 岁，长期卧床，生活不能自理。护理查房时发现患者骶尾部皮肤红肿、硬化，有大小疮及上皮剥落，有渗液，患者主诉疼痛，该患者病变属于（ ）。（分数：1.00）A.压疮淤血红润期B.压疮淤血浸润期C.压疮浅度溃疡期D.压疮深度溃疡期52.糖尿病酮症酸中毒患者可出现的呼吸异常是（ ）。（分数：1.00）A.潮式呼吸B.间断呼吸C.深大呼吸D.浅快呼吸53.下列哪个部位不宜用冷敷?（ ）（分数：1.00）A.腋窝B.脊部C.心前区D.腹股沟54.留 24H尿标本做 17-羟类固醇检验，常用的防腐剂是（ ）。（分数：1.00）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.麝香草酚55.低盐饮食

17、是指除了食物中自然存在的氯化钠，成人每日进食不超过（ ）。（分数：1.00）A.1gB.2gC.3gD.4g56.患者，女，61 岁，独居，近日刚搬迁新居，因急性哮喘发作急诊入院，患者目前最需要的护理问题是（ ）。（分数：1.00）A.气体交换受损B.恐惧C.有窒息危险D.潜在电解质紊乱57.脑水肿患者静脉滴注 20甘露醇 250ml，要求 25分钟内滴完，输液速度应为（ ）。（分数：1.00）A.100滴/分钟B.120滴/分钟C.150滴/分钟D.180滴/分钟58.对纠正体内酸碱电解质失调有显著效果的溶液是（ ）。（分数：1.00）A.浓缩白蛋白B.右旋糖酐C.血浆D.晶体溶液59.血浆

18、胶体渗透压主要来自（ ）。（分数：1.00）A.葡萄糖B.球蛋白C.白蛋白D.钠离子60.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者导尿时，第一次放尿不得超过（ ）。（分数：1.00）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml二、多项选择题(总题数：20，分数：20.00)61.下列属于脑卒中的危险因素有（ ）。（分数：1.00）A.高血压B.心脏病C.糖尿病D.TIA和脑卒中史62.库欣（cushing）病时，下列哪几项是正确的?（ ）（分数：1.00）A.垂体常有微腺瘤B.血中 ACTH减低C.双侧肾上腺皮质增生D.血中 ACTH升高63.血液透析常见的并发症是（ ）。（分数：1.0

19、0）A.心衰B.低血压C.出血D.感染64.病理性 Q波见于哪些疾病?（ ）（分数：1.00）A.心肌炎B.心肌病C.高血压病D.心肌梗死65.慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是（ ）。（分数：1.00）A.高血钾B.低血钙C.高血镁D.低血镁66.关于肺气肿的病变说法正确的是（ ）。（分数：1.00）A.肺泡高度扩张B.肺泡间隔断裂C.肺泡间隔胶原纤维增加D.肺大疱形成67.关于病毒性肝炎的病理变化正确的是（ ）。（分数：1.00）A.炎症细胞主要是淋巴单核细胞B.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变C.肝细胞无再生性变化D.枯否细胞及成纤维细胞均可增生68.下列关于原发性肝癌的叙述中，正确的是（

20、）。（分数：1.00）A.有由肝细胞起源的肝细胞肝癌B.有由肝内胆管上皮起源的胆管上皮癌C.有具有上述两种成分的混合型肝癌D.肝内门静脉系统是原发性肝癌最主要的播散途径69.关于乳腺癌正确的是（ ）。（分数：1.00）A.容易向周围浸润性生长B.容易向周围淋巴结转移C.容易出现血行转移D.浸润皮肤淋巴管可导致皮肤的橘皮样改变70.下列可作为良性与恶性肿瘤的鉴别依据的是（ ）。（分数：1.00）A.分化程度B.生长速度C.转移否D.生长方式71.下列哪些是眼睑水肿常见的原因?（ ）（分数：1.00）A.肾炎B.慢性肝病C.贫血D.营养不良72.尿胆原增多见于（ ）。（分数：1.00）A.肝功能受

21、损B.体内胆红素生成C.肠管吸收尿胆原增加D.胆管梗阻73.可引起周围性眩晕的疾病有（ ）。（分数：1.00）A.晕动病B.迷路炎C.Meniere病D.椎-基底动脉供血不足74.肺下界移动度减弱见于（ ）。（分数：1.00）A.肺不张B.肺气肿C.广泛胸膜粘连D.下叶肺炎症75.腹式呼吸增强可见于（ ）。（分数：1.00）A.癔病性呼吸B.肠麻痹C.足月妊娠D.胸腔积液76.脑复苏疗法的目的正确的有（ ）。（分数：1.00）A.增加脑细胞的代谢率B.提高脑部能量供给C.促进脑循环再流通D.降低脑细胞代谢率77.下列哪些现象是晚期乳腺癌的表现?（ ）（分数：1.00）A.乳房及周围有广泛的皮肤

22、水肿B.患侧手臂水肿C.锁骨上淋巴转移D.炎性癌78.有关腓总神经损伤，下列哪些是正确的?（ ）（分数：1.00）A.腓总神经位置表浅，容易受到损伤B.腓总神经只有感觉支C.损伤后可表现为垂足垂趾D.断裂后即便及时吻合修复，肌肉功能也不能恢复79.膀胱镜检查常见的并发症有（ ）。（分数：1.00）A.血尿B.发热C.尿道损伤D.膀胱损伤80.有关肠梗阻的腹部体征，哪些是恰当的?（ ）（分数：1.00）A.单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛B.单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛C.绞窄性肠梗阻时可有固定压痛D.蛔虫性肠梗阻时常在腹中部能触及条索状团块三、判断题(总题数：40，分数：40.

23、00)81.两肾下端距中线约 3.8cm。（分数：1.00）A.正确B.错误82.肩胛骨下角平对第 10肋。（分数：1.00）A.正确B.错误83.气管切开术常在第 35气管软骨环处进行。（分数：1.00）A.正确B.错误84.右心室的出口是右房室口。（分数：1.00）A.正确B.错误85.男孩 10个月，确诊川崎病后出院。2 个月后猝死于家中，无明显诱因，其死因可能为冠状动脉瘤破裂。（分数：1.00）A.正确B.错误86.硬膜外麻醉是将药物注入硬膜下隙。（分数：1.00）A.正确B.错误87.男孩 10岁，口渴，多饮多尿，乏力 1个月。近两天来发热、咳嗽。空腹血糖 18.0mmol/L，血酮

24、体阴性，尿糖（+），pH7.28，BE-8mmol/L，此时应对其采取的主要的治疗方法为口服双胍类降糖药。（分数：1.00）A.正确B.错误88.新生儿硬肿症中度硬肿范围为 2050。（分数：1.00）A.正确B.错误89.男孩 7岁，1 岁后紫绀逐渐加重，胸骨左缘第 23肋间有级收缩期杂音。为明确诊断最有价值的检查应是心动电流图。 （分数：1.00）A.正确B.错误90.鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为一侧胸壁叩诊呈浊音。（分数：1.00）A.正确B.错误91.GHbAl是诊断糖尿病的主要指标之一。（分数：1.00）A.正确B.错误92.最常见的食管恶性肿瘤是腺癌。（分数：1.

25、00）A.正确B.错误93.评价甲状腺功能时血清 FF3、TT3 意义大于 FT4、TT4。（分数：1.00）A.正确B.错误94.抢救糖尿病酮症酸中毒应尽快将患者血糖降至正常范围。（分数：1.00）A.正确B.错误95.梅毒性主动脉炎多发生于升主动脉，也可累及近端降主动脉。（分数：1.00）A.正确B.错误96.白色血栓形成的主要成分是红细胞。（分数：1.00）A.正确B.错误97.肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化气球样变，易见碎片状桥接坏死及肝细胞的结节再生，有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。此病变属于重度慢性病毒性肝炎。（分数：1.00）A.正确B.错误98.上行性感染的肾

26、盂肾炎病变最轻的部位是肾乳头。（分数：1.00）A.正确B.错误99.细胞质嗜酸性坏死最常见于病毒性肝炎。（分数：1.00）A.正确B.错误100.恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为淋巴管播散。（分数：1.00）A.正确B.错误101.慢性肾炎患者尿中最常见的管型是红细胞管型。（分数：1.00）A.正确B.错误102.镜下脓尿是指尿沉渣镜检白细胞5 个/HP。（分数：1.00）A.正确B.错误103.二尖瓣狭窄具有特征性改变的体征是心尖区隆隆样舒张中晚期杂音。（分数：1.00）A.正确B.错误104.男性 50岁，反复上腹痛 20年，常发生在餐后 0.5h，近 2个月腹痛节律消失食欲减退，用制

27、酸剂无效。最可能的诊断是胰腺癌。 （分数：1.00）A.正确B.错误105.中性粒细胞核左移常见于传染性单核细胞增多。（分数：1.00）A.正确B.错误106.男性 25岁，被刀刺颈部，来院时颈部肿胀延及胸部皮下，青紫色，病人呼吸困难，初步诊断是血管损伤。（分数：1.00）A.正确B.错误107.骶骨部、坐骨结节、髂前上棘、股骨粗隆是压疮的好发部位。（分数：1.00）A.正确B.错误108.二尖瓣替换术后最为凶险的并发症是感染性心内膜炎。（分数：1.00）A.正确B.错误109.缺血再灌注损伤的发生机制主要与氧自由基损伤有关。（分数：1.00）A.正确B.错误110.当血钾逐步升高时，心肌的兴

28、奋性先升高后降低。（分数：1.00）A.正确B.错误111.WEBER综合征临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，常见于桥脑骨侧部的损伤。（分数：1.00）A.正确B.错误112.皮质醇、醛固酮、性激素、肾上腺素均可由肾上腺皮质分泌。（分数：1.00）A.正确B.错误113.神经细胞在接受一次阈上刺激后兴奋性同期变化的顺序是绝对不应期、低常期、超常期。（分数：1.00）A.正确B.错误114.脑桥呼吸调整中枢的主要功能是限制吸气相的时间。（分数：1.00）A.正确B.错误115.子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是腹腔镜检查。（分数：1.00）A.正确B.错误116.在人体生理功能的调

29、控过程中，控制部分的功能活动随受控部分发出的信息加强而减弱，这样调控的过程称之为负反馈调节。（分数：1.00）A.正确B.错误117.正常骨产道的特点是骨盆轴的上段向下向前，中段向下，下段向上向后。（分数：1.00）A.正确B.错误118.产褥期抑郁症症状最常见于产后 7天。（分数：1.00）A.正确B.错误119.初产妇，25 岁，孕足月，一年前有流产史，胎儿顺利娩出约 4分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约15ml。首先应考虑的原因是正常位置胎盘剥离。（分数：1.00）A.正确B.错误120.精浆中果糖浓度很高，主要来自精囊。（分数：1.00）A.正确B.错误2013年山东省济南市事业单位招聘

30、考试医疗类真题答案解析(总分：120.00，做题时间：150 分钟)一、单项选择题(总题数：60，分数：60.00)1.21三体综合征属（ ）。（分数：1.00）A.常染色体畸变 B.X连锁显性遗传C.常染色体隐性遗传D.常染色体显性遗传解析：21三体综合征是由常染色体畸变所导致的出生缺陷类疾病。2.关于血友病 A的治疗，下列选项中错误的是（ ）。（分数：1.00）A.输新鲜冷冻血浆B.凝血因子替代治疗C.尽可能避免肌肉注射D.关节血肿应早期热敷 解析：血友病 A患者关节血肿时早期热敷会引起出血。3.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤?（ ）（分数：1.00）A.建立呼吸，增加通气B.

31、尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅 C.给肾上腺素D.以上都不是解析：在新生儿窒息复苏方案中，开放气道，保持气道通畅是第一步。4.最少见的原发型肺结核的症状是（ ）。（分数：1.00）A.低热B.纳差、乏力C.盗汗消瘦D.咯血 解析：咯血在原发型肺结核中少见。5.8个月婴儿发热 5天伴咳嗽，近两天咳嗽加重，并出现呼吸困难，查体：体温 38.7，口唇青紫，呼吸50次每分，两肺闻及细湿啰音，心率 140次每分，律齐，腹稍胀，肝肋下 2cm，脾肋下刚及，检查考虑为腺病毒肺炎，下列哪一点不符合腺病毒肺炎?（ ）（分数：1.00）A.本病多见于 6个月2 岁小儿B.病理表现病变广泛，呈灶性或融合性、坏死性

32、肺浸润和支气管炎C.本病起病急骤，体征较早出现 D.除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显的全身症状解析：腺病毒肺炎的肺部体征出现较晚，发热第 35天才出现湿啰音，肺部出现实变体征。6.能通过胎盘的免疫球蛋白是（ ）。（分数：1.00）A.IgDB.IgMC.IgG D.IgA解析：IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。7.诊断病毒性脑炎，哪条符合?（ ）（分数：1.00）A.脑脊液中可分离出病毒B.脑脊液压力增高C.脑脊液中糖含量正常 D.脑脊液中白细胞增加解析：病毒性脑炎脑脊液表现：压力正常或增高，外观清亮或微混浊，白细胞数正常或轻度升高，以淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度增高，糖和氯化物含量正常。

33、脑脊液直接涂片无细菌发现。部分患儿脑脊液病毒培养检测阳性，故不是所有病毒性脑炎患儿的脑脊液中都可以分离出病毒。8.乙型肝炎疫苗第一次接种时间为出生后（ ）。（分数：1.00）A.1个月B.2个月C.3个月D.24小时 解析：乙肝疫苗第一次接种应在出生后 24小时。 9.重症肌无力病为（ ）。（分数：1.00）A.脑干疾病B.脊髓前角细胞疾病C.外周神经疾病D.神经-肌肉接触传递障碍性疾病 解析：重症肌无力病是一种慢性自身免疫性疾病，由神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。10.ABO血型不合换血时血浆的选择是（ ）。（分数：1.00）A.输入与婴儿相同的 ABO血型B.O型血细胞和 AB型血浆

34、C.输入的 RBC与婴儿一致，血浆与孕母一致D.以上均不是解析：因为 O型 RBC上没有抗原，AB 型血清中没有抗体，所以不管患者什么血型，输入患者体内后都不会造成继续溶血。11.对于大隐静脉的论述错误的是（ ）。（分数：1.00）A.起自足背静脉弓内侧B.行经内踝后方 C.沿小腿及大腿内侧上行D.穿深筋膜入股静脉解析：大隐静脉行经内踝前方。12.关于子宫圆韧带，下列叙述不正确的是（ ）。（分数：1.00）A.起自子宫体前面的上外侧B.止于阴阜和小阴唇皮下 C.被子宫阔韧带的前叶覆盖D.穿过腹股沟管解析：子宫圆韧带终止于阴阜及大阴唇上部之中。13.关于角膜的描述错误的是（ ）。（分数：1.00

35、）A.占眼球纤维膜的前六分之二 B.无色透明C.无血管，但神经末梢丰富D.富有弹性，外凸内凹解析：角膜约占纤维膜的前 1/6。14.关于分布于胃的神经的描述错误的是（ ）。（分数：1.00）A.迷走神经胃前支沿胃小管向右，分布到胃前壁B.膈神经有分支分布于胃C.“鸦爪”形分支分布于幽门窦和幽门管后壁D.其交感神经来自腹腔丛 解析：胃的交感神经来自脊髓第 69胸节。15.关于头面部痛温觉和触压觉传导通路的三级神经元，下列哪个不正确?（ ）（分数：1.00）A.三叉神经节细胞B.三叉神经脊束核C.三叉神经脑桥核D.三叉神经运动核 解析：头面部痛、温、触觉传导通路是经三叉神经传入的，第一级感觉神经元

36、位于三叉神经半月节内，其树突构成三叉神经内的感觉纤维，分布至头面部皮肤感觉；轴突经三叉神经根进入脑桥后，其中传导触觉的纤维止于三叉神经感觉主核，而传导痛、温觉的纤维止于三叉神经脊束核，二者均为第二级神经元，换元后的纤维交叉至对边上行，组成三叉丘系，经脑干各部止于背侧丘脑的腹后内侧核（第三级神经元），更换神经元后的纤维参与组成丘脑皮质束经内囊投射至中央后回下 1/3的感觉区。16.患者，男，60 岁，诊断多发性骨髓瘤。化验：Hb72g/L，BUN16mmol/L，肌酐210mol/L，IgG36g/L，IgA0.9g/L，IgM0.4g/L，骨髓浆细胞 46，多处骨 X线未见异常，其临床分期分组

37、是（ ）。（分数：1.00）A.一期 BB.二期 AC.二期 B D.三期 B解析：多发性骨髓瘤分三期。I 期：血红蛋白100g/L，血清钙水平3.0mmol/L，骨骼 X线；骨骼正常或孤立性骨浆细胞瘤；血清骨髓瘤蛋白产生率低，IgG50g/L，IgA30g/L，本周氏蛋白4g/24h；瘤细胞数0.61012/m2 体表面积。II 期：不符合 I和 III期的所有患者；瘤细胞数 0.61.21012/m2体表面积。III 期：血红蛋白85g/L，血清钙3.0mmol/L，血清或尿骨髓瘤蛋白产生率非常高，IgG70g/L，IgA50g/L，本周氏蛋白12g/24h；骨骼检查中溶骨病损大于三处；瘤

38、细胞数1.21012/m2 体表面积。每期又分为 A型和 B型：A 型，肾功能正常(血清肌酐水平176.8mol/L)；B型，肾功能异常(血清肌酐水平176.8mol/L )。17.患者，女，36 岁，新诊断糖尿病，空腹血糖 19.8mmol/L，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常。空腹血糖 6mmol/L，餐后两小时 7mmol/L，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是（ ）。（分数：1.00）A.糖尿病视网膜病变B.白内障C.合并青光眼D.晶状体屈光度的急剧变化 解析：该患者可能由于血糖短期内快速变化，使晶体渗透压快速变化，而引起屈光度的快速变化，造成视物模糊。18.患者，男性，80 岁，有高

39、血压史 10年，突发睡眠增多，嘴歪，右上下肢乏力入院。查体：右上睑下垂，左眼向上视，下视及内收不完全，右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力 3+级，双侧 Babinski征阳性，右面及右半身痛觉减退，头 MRI示：左中脑及双侧丘脑长 T1长 T2信号，该病人最可能的诊断是（ ）。（分数：1.00）A.脑出血B.基底动脉尖综合征 C.Wallenberg综合征D.蛛网膜下腔出血解析：基底动脉尖综合征：基底动脉尖部由成对的小脑上动脉、大脑后动脉加上基底动脉顶端组成，供应中脑、丘脑、小脑上部、颞叶及枕叶。其主要临床表现为：眼球运动异常及意识障碍，MRI 示中脑及丘脑低信号影。19.患者，男性，35 岁，平时

40、体健，突发心悸不适，描记心电图提示：RR 间期绝对不等。QRS 波群呈室上性图形，平均心室率 110次/分，其心电图诊断是（ ）。（分数：1.00）A.心房扑动B.阵发性房性心动过速C.快速型心房颤动 D.缓慢型心房颤动解析：心电图提示 RR间期绝对不等，QRS 波群呈室上性图形，是房颤的表现。心室率大于 100次/分的心房颤动称为快速型心房颤动。20.患者，男性，52 岁，一个月前皮肤感染。两周前出现浮肿，一周来尿少，血压高，化验尿蛋白（+），沉渣镜检 RBC2030/HP，血肌酐 270mol/L，血 C3降低，肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎。其血 C3恢复正常的时间（ ）。（分数：1.0

41、0）A.小于 4周B.48周 C.24个月D.半年解析：急性肾小球肾炎，其血 C3恢复正常的时间是 48周。21.患者，女，三十岁，足月妊娠剖宫产术后半年，月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，有贫血史，首选的避孕方法是（ ）。（分数：1.00）A.输卵管绝育术B.口服短期避孕药C.安全套 D.宫内节育器解析：患者三十岁，术后半年，有贫血史，不宜使用输卵管绝育术；月经不规则，平素经量多，不宜使用口服短效避孕药和宫内节育器，所以安全套是最适宜的避孕方式。22.有关产褥期抑郁症的说法正确的是（ ）。（分数：1.00）A.停止哺乳B.用药得当可以哺乳 C.只用心理治疗不用药物治疗D.再次妊娠 70复

42、发率解析：产褥期抑郁症治疗采用药物治疗和心理治疗，再次妊娠有 20复发率，用药得当可以哺乳。23.胎儿娩出十分钟，阴道出血 200ml，此时最恰当的处理是（ ）。（分数：1.00）A.牵拉脐带B.按摩子宫C.迅速娩出胎盘 D.检查会阴伤口解析：此时胎盘部分剥离，阴道有大量出血，不能再等待，应迅速娩出胎盘。24.产前子痫患者抽搐频繁，呼吸浅，14 次/分，宜给予何种药物解痉挛?（ ）（分数：1.00）A.地西泮B.654-2C.Mg2SO4 D.哌替啶解析：硫酸镁为控制子痫首选药物。25.痉挛性子宫收缩，可导致哪种胎盘滞留?（ ）（分数：1.00）A.胎盘粘连B.胎盘剥离后滞留C.胎盘嵌顿 D.

43、胎盘剥离不全解析：子宫痉挛性收缩，形成狭窄环，使已完全剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内，妨碍子宫收缩而出血，即胎盘嵌顿。26.用肝素抗凝血剂的主要机制是（ ）。（分数：1.00）A.抑制凝血酶原的激活B.增强抗凝血酶 III与凝血酶的亲和力 C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.抑制因子 X的激活解析：肝素是一种黏性多糖，自身的抗凝血能力很弱，主要是与抗凝血酶 III结合后，让抗凝血酶 III的抗凝作用增加 2000倍，且能抑制凝血酶原的激活过程。27.震颤麻痹的主要症状包括（ ）。（分数：1.00）A.感觉迟钝B.肌张力降低C.运动共济失调D.静止性震颤 解析：震颤麻痹又称 Parkinson病，是中年以后

44、发病，以静止性震颤、肌强直、运动徐缓为主要表现的一种常见的神经系统变性疾病。28.表面活性物质减少将导致（ ）。（分数：1.00）A.肺泡扩张B.肺弹性阻力减小 C.肺顺应性增大D.肺泡内液体表面弹力降低解析：肺泡表面活性物质是由肺泡壁上 II型细胞分泌的，其作用为降低肺泡表面张力，其密度随肺泡的舒张而改变。也就是说肺泡越大，密度越低，反之，肺泡越小，密度越高。当肺泡增大时，肺泡表面的活性物质密度降低，从而使肺泡表面张力增大(表面张力是使肺泡回缩的力)，进而肺泡缩小。肺泡表面活性物质减少将导致肺弹性阻力减小。29.下列引起胆汁排放最多的食物是（ ）。（分数：1.00）A.淀粉B.肉类 C.蔬菜

45、D.脂肪解析：高蛋白食物(蛋黄、肉类等)引起的胆汁排放量最多。30.不符合肺腺癌的描述的是（ ）。（分数：1.00）A.多为周围型B.常有吸烟史 C.可伴有黏液分泌D.常有肺门淋巴结转移解析：肺腺癌与吸烟关系不密切。鳞癌与吸烟关系密切。31.对于成人来讲，受意识控制不排尿，膀胱内尿量最多为（ ）。（分数：1.00）A.200毫升B.400毫升C.700毫升D.900毫升 解析：成人膀胱贮尿量达到 700毫升时，膀胱内压可增至 3.43千帕，此时逼尿肌开始出现节律性收缩，排尿欲也明显增强，但大脑还可以有意识地控制排尿，当膀胱内压达到 6.86千帕以上时，即可出现明显的胀痛感，以致出现自动溢尿。3

46、2.纤维素样坏死可见于（ ）。（分数：1.00）A.良性高血压B.甲状腺功能低下C.巨细胞性动脉炎D.系统性红斑狼疮 解析：纤维素样坏死可见于系统性红斑狼疮、风湿病、结节性多动脉炎、超急性和急性排斥反应、肾小球肾炎等。33.由纤维素瘤所致的病变是（ ）。（分数：1.00）A.肺结核瘤B.梗死癫痫C.矽肺结节 D.动脉瘤解析：矽肺结节是纤维素瘤。34.患者，男性，50 岁，患有胃溃疡病已有十余年，疾病时好时坏，入院前三小时饭后突然剧烈腹痛，各种镇痛药难以缓解。检体：急性病容，痛苦状，腹部有明显压痛及反跳痛并呈板状胶状（腹部僵硬）。X线检查：腹部内有游离气体。诊断胃穿孔。胃穿孔为什么会出现如此严重

47、的腹痛?因为（ ）。（分数：1.00）A.胃内容物，特别是胃酸进入腹腔引起弥漫性腹膜炎 B.胃痉挛C.胃出血D.胃壁水肿解析：胃穿孔的病理机制为：穿孔后，胃内容物，特别是胃酸进入腹腔引起弥漫性腹膜炎，导致严重的腹痛。35.一无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为 100克，质地硬，皮质变薄。表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是（ ）。（分数：1.00）A.肾盂肾炎B.高血压病 C.肾小球肾炎D.药物中毒解析：此为高血压性肾病的病理表现。36.主动脉瓣关闭不全（ ）。（分数：1.00）A.心尖区舒张期吹风样杂音伴震颤B.主动脉瓣第二

48、听诊区舒张期叹气样杂音 C.胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期杂音伴震颤D.肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音解析：A错误，心尖区应为二尖瓣区；C 错误，收缩期杂音应为舒张期杂音；D 错误，肺动脉瓣区应为肺动脉瓣的病变。37.直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于（ ）。（分数：1.00）A.直肠出血B.直肠癌C.内痔D.肛门直肠周围脓肿 解析：波动感是脓肿成脓的特点。38.下列哪种疾病可引起呕吐大量隔夜食物?（ ）（分数：1.00）A.幽门梗阻 B.慢性胃炎C.急性肝炎D.急性糜烂性胃炎解析：呕吐大量隔夜食物是幽门梗阻的特征性表现。39.关于口测法测体温下列叙述正确的是（ ）。（分数：1.00）A.测量方法方便、可靠，内发热患者均可使用B.可用于张口呼吸的呼吸困难患者C.体温计置舌下 10min后读数才准确D.正常值为 36.337.2摄氏度 解析：口测法测体温不是所有内发热患者都能使用，张口呼吸的呼吸困难患者不适用，体温计置舌下 5min，正常值为 36.337.2摄氏度。40.一女性患者，头晕，乏力，心悸一年。查体：心尖搏动呈抬举性，心尖区收缩期隆隆样杂音 3/6级，不传导，胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音 4/6级，向颈部传导并有收缩期震颤，该患者最可能诊断为（ ）。（分数：