【医学类职业资格】(A)口腔执业助理医师-18及答案解析.doc
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1、(A)口腔执业助理医师-18 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、BA2 型题/B(总题数:32,分数:50.00)1.患者上前牙龋充填后 3 天出现自发痛,不敢咬合。查: (分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患者,女,18 岁,上前牙两牙之间有点状发黑。无自发痛和冷、热刺激痛。口腔检查:近中邻面点状黑斑,表面粗糙,叩诊(-),探诊(-)。最可能的诊断是 A.浅龋 B.中龋 C.深龋 D.静止龋 E.继发龋(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患者因楔状缺损,复合树脂充填后,冷热刺激疼痛,不敢咬合。查: 复合树脂充填, 冷测疼痛,去除后可缓解, 叩(+),冷热测
2、疼痛明显,去除后持续一段时间。 (分数:1.00)A.B.C.D.E.4.实习医生准备为患者进行牙髓活力电测验,但其带教老师却否定了他的建议,原因可能为 A.患者年龄大 B.患者为女性 C.患者年龄小 D.患者经济状况差 E.患者戴有心脏起搏器(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患者,男,35 岁,因 3 天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓,无探痛,度松动,叩(+),龈红肿,扪痛。有波动感,右面颊部轻度水肿,体温 38,诊断最可能为 A.慢性根尖周脓肿 B.急性化脓性根尖周炎 C.急性上颌窦炎 D.急性化脓性牙髓炎 E.急性颌骨骨髓炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.6
3、.小李是口腔专业的学生,开始临床实习不久,今天小李接诊的患者需要进行左下第一磨牙的根管治疗。为了预防根管治疗器械误吸或误吞,操作过程中的注意事项不包括 A.集中注意力 B.预先告知患者 C.根管治疗器械拴保险绳或使用橡皮障 D.患者体位合适 E.嘱患者尽量张大口(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,女,24 岁,主诉:晨起时口中有血丝近 1 年。若诊断为慢性龈缘炎,下列哪些不是其治疗原则 A.去除病因 B.牙周洁治 C.局部药物治疗 D.全身应用抗生素 E.定期复查,防止复发(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者,男,26 岁,主诉:前牙牙龈增生 2 年余。检查:前牙牙周探诊
4、深度在 23mm 之间。如果诊断为增生性龈炎,与局限型轻度慢性牙周炎鉴别诊断的依据为 A.探诊出血 B.现病史 C.细菌学检查 D.牙龈炎症程度 E.有无附着丧失(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患者,女,28 岁,主诉:全口牙龈自发性出血伴牙龈疼痛 2 周。如果诊断为急性坏死性溃疡性龈炎,临床检查时可见 A.牙齿松动 B.牙龈乳头水肿 C.全口牙龈充血,多处溃疡 D.牙龈乳头变平,表面有白色假膜 E.较深的牙周袋(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患者,女,19 岁,因上切牙远中移位,牙间隙增宽,影响美观,求治。检查:上前牙牙周袋深 5mm,第一恒磨牙牙周袋深 6mm,松动度
5、,X 线片显示:上前牙区牙槽骨水平吸收达根长 1/3,第一磨牙远中牙槽骨呈弧形吸收达根长 1/2。考虑诊断为 A.青少年后期牙周炎 B.慢性牙周炎 C.侵袭性牙周炎 D.快速进展型牙周炎 E.成人牙周炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者,女,21 岁,因双侧后牙咬合无力半年,无自发性疼痛而就诊。检查:口腔卫生尚好,双侧下颌第一磨牙松动度,上、下切牙松动度。如果初步印象是侵袭性牙周炎。若需进一步确诊,下列哪一辅助检查最关键 A.查血常规 B.细菌学检查 C.询问口腔卫生习惯 D.X 线检查 E.牙体检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者,女,8 岁,因右下后牙食物嵌塞
6、引起疼痛而就诊,检查发现:探(+),松(-)。叩诊检查不正确的是 A.垂直叩 B.侧面叩 C.先叩患牙,再叩正常邻牙 D.叩诊时用力要轻 E.患儿对叩痛诉说不清时,观察患儿眼神及表情(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者,男,12 岁,左下第一恒磨牙曾做根尖诱导成形术,今来复查。X 线检查下列哪一项不是根尖诱导进步的评价标准 A.根尖周病变消失 B.牙根延长 C.根端闭合 D.根尖未完全形成 E.根尖形成极不规则(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患者,男,40 岁,感冒后下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱,破溃后结痂,局部灼痒疼痛。患者可能患有的疾病为 A.唇疱疹 B
7、.慢性唇炎 C.复发性口疮 D.固定性药疹 E.盘状红斑狼疮(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者,女,45 岁,双侧颊黏膜反复糜烂,疼痛不适,进食时加重,组织病理检查结果为上皮过度不全角化,基底细胞液化变性,固有层淋巴细胞带状浸润,最可能的诊断是 A.天疱疮 B.良性黏膜类天疱疮 C.多形渗出性红斑 D.扁平苔藓 E.系统性红斑狼疮(分数:2.00)A.B.C.D.E.16.患者右下后牙拔除。术中因牙龈分离不全引起撕裂。术后压迫止血。术后 2 小时出现牙龈出血。处理方法是 A.再咬棉球压迫止血 B.口服止血药 C.局部敷止血药 D.局麻下搔刮牙槽窝 E.局麻下缝合撕裂牙龈(分数:2
8、.00)A.B.C.D.E.17.患者,男,50 岁,诉左上颌后牙出现肿痛 1 周,张口困难 3 天。口腔检查:左上第二磨牙残冠,叩诊(+),颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿,有深压痛,张口受限(1 横指),拟诊断为 A.眶下间隙感染 B.颞间隙感染 C.颞下间隙感染 D.颊间隙感染 E.翼下颌间隙感染(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.患者,45 岁,右耳垂下肿物 5 年,生长缓慢,无痛。检查:肿物以耳垂为中心,界限清楚,活动,呈椭圆形,表面呈结节状,硬度中等。最可能的诊断是右侧腮腺 A.腺淋巴瘤 B.混合瘤 C.血管瘤 D.黏液表皮样癌 E.淋巴结炎(分数:
9、2.00)A.B.C.D.E.19.患者,男,21 岁,7 岁开始左面颊肿胀畸形,表面皮肤可见咖啡色斑。检查见左右面部不对称,左面颊可扪及多发性结节,质软,皮肤松弛下垂。面部,胸部与背部可见大片棕褐色色素斑。最可能的诊断是 A.淋巴管瘤 B.血管瘤 C.神经鞘瘤 D.神经纤维瘤 E.脂肪瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.患者,女,16 岁,右侧下颌骨逐渐膨大 8 年,近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大,但以颊侧更明显,质硬。X 线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样,与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织,其中有较多的纤细骨小梁。诊断为 A.化牙骨质纤维瘤 B
10、.骨化性纤维瘤 C.骨纤维异常增殖症 D.巨颌症 E.牙源性纤维瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.21.患者,男,56 岁,近 1 个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛,并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛,甚至夜间有疼醒现象,临床检查以上部位未见明显肿胀,黏膜色正常无溃疡,服用卡马西平有效。最有可能的原因是 A.非典型性口炎 B.三叉神经痛 C.蝶腭神经痛 D.舌咽神经痛 E.鼻咽癌(分数:2.00)A.B.C.D.E.22.某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经解剖术,今日术前家属签字时,谈话中以下哪项是不必要的 A.术后可能出现面瘫 B.耳垂麻木 C.涎瘘
11、D.Frey 综合征 E.可能出现半侧下颌骨麻木(分数:2.00)A.B.C.D.E.23.患者,男,40 岁,因右腮腺混合瘤行右腮腺浅叶术+肿物切除术+面神经解剖术,术后 1 周复诊发现右侧口角偏斜,右鼻唇沟变浅,余无异常。这是因为术中损伤了 A.面神经颞支和颧支 B.面神经颧支和上颌支 C.面神经总干 D.面神经颊支和下颌缘支 E.面神经颈支(分数:2.00)A.B.C.D.E.24.患者,女,50 岁,右侧腮腺无痛性进行性肿大,有类风湿关节炎史, 球蛋白增高,针刺活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是 A.慢性化脓性腮腺炎 B.舍格伦综合征 C.腮腺多型性腺瘤 D.腺淋巴瘤 E.黏液表皮样癌
12、(分数:2.00)A.B.C.D.E.25.患者,18 岁,男,上中切牙唇面各出现明显的白垩色改变,经医生询问病史后发现该患者曾经居住高氟区,医生诊断为氟牙症,按照 TF 分类原则记分为 A.2 B.3 C.4 D.5 E.6(分数:2.00)A.B.C.D.E.26.患儿,男,11 岁,检查发现左下第二磨牙已经萌出,窝沟较深,医生立即对左下第二磨牙进行窝沟封闭,光固化灯照射距离离牙尖 5mm,照射 2040 秒后发现封闭剂未硬固,最可能的原因是 A.窝沟太深 B.酸蚀后未冲洗干净 C.照射时间太短 D.照射距离离牙尖过远 E.未吹干牙面就涂布封闭剂(分数:2.00)A.B.C.D.E.27.
13、一患者有牙龈出血症状 2 周余,用药物牙膏认真刷牙后不见好转,此时应如何做为好 A.停止刷牙 B.用含漱液 C.到医院口腔科进行检查治疗 D.换一种药物牙膏再试一试 E.口服维生素(分数:2.00)A.B.C.D.E.28.在实施学校氟水漱口项目时,项目小组负责人指出该项目的实施同时有赖于口腔健康教育与口腔健康促进,两者的关系是 A.相互独立的两个方面 B.教育在先,促进在后 C.有机结合,相辅相成 D.促进在先,教育在后 E.密不可分,有机结合(分数:2.00)A.B.C.D.E.29.口腔预防教研室集体备课时,李老师指出牙周疾病流行病学中影响流行的因素主要是 A.地区分布和时间分布 B.年
14、龄性别与民族差异 C.不同国家和城乡区别 D.摄氟量与饮食习惯 E.口腔卫生好坏(分数:2.00)A.B.C.D.E.30.口腔预防教研室集体备课时,李老师指出老年人随着年龄的增长,口腔疾病主要增加的是 A.根面龋 B.牙髓炎 C.口干 D.牙列不齐 E.口吃(分数:2.00)A.B.C.D.E.31.某地方病研究所普查地方性甲状腺肿病,半月内查完全乡 12000 人,查出各型患者 420 人,则该乡地方性甲状腺肿病 A.患病率为 3.5% B.生存率为 3.5% C.发病率为 3.5% D.罹患率为 3.5% E.感染率为 3.5%(分数:2.00)A.B.C.D.E.32.某市疾病预防控制
15、机构工作人员严某,2004 年年底下乡检查工作的过程中发现该乡的一个村流行性感冒流行,于是严某按传染病防治法的规定进行了报告,严某进行疫情报告应遵循的原则是 A.就近管理原则 B.及时管理原则 C.属地管理原则 D.属人管理原则 E.网络直报管理(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、BA3/A4 型题/B(总题数:9,分数:50.00)患者,女,45 岁,因近 2 个月来右上后牙遇冷水及吃甜酸食痛,咬硬物酸软无力,无自发痛史。检查时可见:釉质磨损,浅黄牙本质外露,硬而光滑,探针探划时牙面有一点酸痛难忍。(分数:4.00)(1).该患者的主诉问题是 A.浅龋 B.牙隐裂 C.牙髓炎 D.釉质
16、发育不全 E.牙本质敏感症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).应做的处理是 A.调磨观察 B.脱敏治疗 C.充填治疗 D.牙髓治疗 E.全冠修复(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者,男,32 岁,因左上牙痛 3 日就诊。(分数:8.00)(1).首先应对患者进行哪项检查 A.问诊 B.视诊 C.探诊 D.叩诊 E.X 线检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).若患者诊断为 (分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).开髓时易出现哪个方向的侧穿 A.唇向 B.腭向 C.近中 D.远中 E.颈缘(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).对该患者应采取哪种应急处理 A
17、静脉滴注抗菌药物 B口服抗菌药物 C局麻下拔髓 D安抚治疗 E调 (分数:2.00)A.B.C.D.E.患者,男,56 岁。因刷牙时牙龈出血 1 年多,全口牙齿松动半年余,于 2006年 8 月 9 日来我院就诊。患者 1 年多以来发现刷牙时牙龈出血,半年来自觉全口牙齿均有松动。无全身系统性疾病。体检:口内卫生状况较差,口臭明显,牙龈红肿,探之出血。CI-S:3,BOP:90%,PD:49mm,GR:23mm,TM:(分数:6.00)(1).该患者最可能的诊断是 A.慢性牙周炎 B.侵袭性牙周炎 C.AIDS 相关牙周炎 D.顽固性牙周炎 E.成人牙周炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(
18、2).如检查见 (分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).下列哪种全身疾病对牙周治疗疗效影响最大 A.胆结石 B.肝炎 C.高血脂 D.急性肾炎 E.糖尿病(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者,女,61 岁,曾有复发性口疮史,一般 12 周可以自行愈合,近来发现舌左侧缘有一处溃疡 1 个月都未愈合,体检可见溃疡形状不规则,大小约2.0cm0.5cm,边缘隆起,触之稍硬, (分数:8.00)(1).根据上述临床表现,最可能的诊断是 A.重型阿弗他溃疡 B.结核性溃疡 C.褥疮性溃疡 D.癌性溃疡 E.Bednar 溃疡(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).该病应首先进行的处理是
19、 A口服泼尼松片 B曲安奈德局部封闭 C口服复合维生素 B D派瑞松乳膏涂擦 E拔除 (分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).如果第一步处理后溃疡未见缩小,此时应进行的检查是 A.直接涂片 B.细菌培养 C.免疫荧光检查 D.组织活检 E.血常规检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).如果进一步检查的结果提示该溃疡为原位癌,此时应进行的治疗是 A局部贴口腔溃疡膜 B全身应用广谱抗生素 C手术切除 D拔除 (分数:2.00)A.B.C.D.E.患者,男,18 岁,右下颌下区出现无痛性质软肿物 3 年余。检查见:肿块表面皮肤正常,口内检查也无异常。行下颌下肿块手术时见肿块呈囊性,术
20、中囊壁破裂,流出黏稠且略带黄色蛋清样液体,遂将囊壁及下颌下腺一并摘除,但术后不久囊肿复发。(分数:6.00)(1).本病最可能的诊断是 A.下颌下腺囊肿 B.潜突型舌下腺囊肿 C.下颌下区软组织囊肿 D.囊性水瘤 E.鳃裂囊肿(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).术前对诊断最有帮助的检查是 A.下颌下腺侧位片 B.下颌下腺造影 C.舌下腺造影 D.囊肿穿刺检查 E.B 超检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).最适治疗方法是 A.切除下颌下腺,吸尽囊液,加压包扎 B.完整摘除囊壁,加压包扎 C.切除下颌下腺及摘除囊壁 D.切除舌下腺及摘除囊壁 E.切除舌下腺,吸尽囊液,加压包
21、扎(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者,男,23 岁,先天性唇裂术后上唇过紧,人中部组织缺少,下唇相对前突。(分数:4.00)(1).行二期手术应选择下列哪种方法 A.唇交叉组织瓣转移术 B.滑行皮瓣成形术 C.Z 字成形术 D.岛状皮瓣成形术 E.旋转皮瓣成形术(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).如选择唇交叉组织瓣成形术,其断蒂的时间是 A.术后 1 周 B.术后 12 周 C.术后 23 周 D.术后 34 周 E.术后 45 周(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者,女,45 岁,2 年来自觉口干,双侧腮腺区肿大,有眼干的症状。(分数:4.00)(1).不需进行的检查
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