【考研类试卷】在职申硕（同等学力）临床医学学科综合-试卷15及答案解析.doc

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1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合-试卷 15 及答案解析(总分：320.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.关于 Na + 跨细胞膜转运的方式，下列描述正确的是（分数：2.00）A.以单纯扩散为主要方式B.以易化扩散为次要方式C.以主动转运为唯一方式D.有易化扩散和主动转运两种方式E.有单纯扩散和易化扩散两种方式2.红细胞发生叠连后，红细胞的变化是（分数：2.00）A.表面积与容积的比值增大B.变形能力增大C.渗透脆性增大D.血沉加快E.比重增高3.下列哪种情况可使组织液生成增加（分数：2.00）A.毛细血管血压降低B.血浆胶体渗透压升高C.组

2、织液静水压升高D.组织液胶体渗透压升高E.摄入大量 NaCl4.根据 Laplace 定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么（分数：2.00）A.小肺泡内压力大，大肺泡内压力小B.小肺泡内压力小，大肺泡内压力大C.大小肺泡内压力相等D.吸气时气体主要进入小肺泡E.呼气时气体主要出自大肺泡5.下列关于胆盐肝肠循环的叙述，正确的是（分数：2.00）A.胆盐在十二指肠被吸收B.每次重吸收约 80C.一次进餐后可循环 68 次D.可促进胆囊收缩E.可刺激胆汁分泌6.有利于尿液浓缩的因素是（分数：2.00）A.肾髓质纤维化B.依他尼酸C.甘露醇D.抗利尿激素减少E.高蛋白饮食7.远视发生的原因

3、是（分数：2.00）A.眼轴过长或折光系统折光能力过弱B.眼轴过长或折光系统折光能力过强C.眼轴过短或折光系统折光能力过弱D.眼轴过短或折光系统折光能力过强E.眼轴正常而视网膜感光细胞直径变小8.下列关于条件反射的描述，正确的是（分数：2.00）A.指生来就有的反射活动B.数量很多，但并非无限C.一旦形成，形式比较固定D.在长期种系发展中形成E.建立须经大脑皮层的参与9.雌激素和孕激素作用的相同点是（分数：2.00）A.促进阴道上皮细胞角化B.促进乳腺导管增生和延长C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱D.使子宫内膜增生变厚E.减少宫颈黏液的分泌10.病毒性肝炎时，肝细胞最易发生（分数：2.00）A.

4、脂肪变B.玻璃样变C.细胞水肿及气球样变D.淀粉样变性E.黏液样变性11.静脉血栓的尾部是（分数：2.00）A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓E.层状血栓12.关于炎症介质的主要作用，下列组合不正确的是（分数：2.00）A.血管活性胺：血管扩张和通透性增高B.缓激肽：趋化作用C.TNF：发热D.前列腺素：疼痛E.溶酶体酶：组织损伤13.类癌的特性为（分数：2.00）A.为良性肿瘤B.为移行上皮细胞发生的肿瘤C.是一种与癌相似的肉瘤D.为鳞状上皮细胞发生的肿瘤E.为来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤14.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是（分数：2.00）A.二尖瓣和三尖瓣

5、B.二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣C.主动脉瓣和三尖瓣D.二尖瓣和主动脉瓣E.主动脉瓣和肺动脉瓣15.下列有关细菌入侵艾滋病患者后病理变化的描述，错误的是（分数：2.00）A.全身淋巴结可肿大B.炎症反应强烈C.炎症反应低下D.病原体不易被消灭E.胸腺退变及萎缩改变16.下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴单核细胞浸润（分数：2.00）A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.心肌病D.心肌梗死E.细菌性心肌炎17.维持蛋白质二级结构稳定的化学键是（分数：2.00）A.盐键B.二硫键C.肽键D.疏水键E.氢键18.下列关于 DNA 双螺旋结构的叙述哪一项是正确的（分数：2.00）A.磷酸核糖在双螺旋外

6、侧，碱基位于内侧B.碱基平面与螺旋轴垂直C.遵循碱基配对原则，A 与 T 配对，G 与 C 配对D.碱基对平面与螺旋轴平行E.核糖平面与螺旋轴垂直19.某一酶促反应的速度为最大速度的 80时，K m 等于（分数：2.00）A.SB.05SC.025SD.04SE.08S20.下列关于反竞争性抑制作用的描述，正确的是（分数：2.00）A.抑制剂既与酶相结合又与酶一底物复合物相结合B.抑制剂只与酶一底物复合物相结合C.抑制剂使酶促反应的 K m 值升高，V max 降低D.抑制剂使酶促反应的 K m 值降低，V max 增高E.抑制剂不使酶促反应的 K m 值改变，只降低 V max21.RNA

7、聚合酶中促进磷酸二酯键生成的亚基是（分数：2.00）A.原核 RNA 聚合酶亚基 B.原核 RNA 聚合酶亚基 C.原核 RNA 聚合酶亚基 D.原核 RNA 聚合酶亚基 E.原核 RNA 聚合酶亚基 22.下列属于终止密码的是（分数：2.00）A.AAA CCC GGGB.AUG AGA GAUC.UAC CAC GACD.UUU UUC UUGE.UAA UAG UGA23.DNA 复制时，模板序列 5 -TAGA-3 ，将合成下列哪种互补结构（分数：2.00）A.5 -TCTA-3 B.5 -ATCA-3 C.5 -UCUA-3 D.5 -GCGA-3 E.5 -ATCT-3 24.乳糖

8、操纵子调控中，编码的阻遏蛋白和操纵基因结合，使操纵子受到阻遏而处于关闭状态的基因是（分数：2.00）A.结构基因B.启动子C.管家基因D.衰减基因E.调节基因25.通过蛋白激酶 A 通路发挥作用的激素是（分数：2.00）A.生长因子B.心钠素C.胰岛素D.肾上腺素E.甲状腺素26.关于高血压的治疗，下列哪项不正确（分数：2.00）A.对高危、极高危组强调长期服药的原则B.收缩压下降 1020mmHg，心血管事件可减少 38C.降压同时要给抗血小板或抗凝药物D.老年纯收缩期性高血压目标值略有不同E.血压160100mmHg 寸，多数需联合两种以上降压药方能起效27.关于限制型心肌病，下列的哪一项

9、说法是错误的（分数：2.00）A.预后较差B.以心室舒张期充盈受限为特征C.X 线及超声显示心影或心室内径缩小D.糖皮质激素有效E.临床较难与缩窄性心包炎鉴别28.右心室后负荷增加见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.高血压B.肺动脉高压C.主动脉关闭不全D.甲状腺功能亢进E.贫血性心脏病29.支气管扩张最有意义的体征是（分数：2.00）A.消瘦B.杵状指C.贫血D.局限性湿啰音E.局限性哮鸣音30.下列有关无创机械通气应用的基本条件，哪项是错误的（分数：2.00）A.清醒能够合作B.呼吸道里有大量脓痰C.血流动力学稳定D.不需要气管插管保护E.能耐受鼻面罩31.关于糖皮质激素控制哮喘发作的机

10、制，下列哪项不正确（分数：2.00）A.抑制炎症细胞的迁移和活化B.抑制细胞因子的生成C.增强平滑肌细胞 2 受体的反应性D.激活磷酸二酯酶E.抑制炎症介质的释放32.球后溃疡多发生在（分数：2.00）A.十二指肠球部后壁B.十二指肠上部C.十二指肠降部D.十二指肠水平部E.十二指肠升部33.下列腹水常规检查，哪项结果不符合结核性腹膜炎改变（分数：2.00）A.白细胞 0210 9 L，以中性粒细胞为主B.一般细菌培养阴性C.李凡他试验阳性D.比重1018E.腹水外观草黄色34.肾病综合征与慢性肾炎的主要区别是（分数：2.00）A.水肿明显B.血浆白蛋白降低明显C.胆固醇增高D.有血尿、高血压

11、E.蛋白尿较多35.下列哪项不符合甲状腺危象的诊断标准（分数：2.00）A.心率 160 次分B.体温 375C.恶心、呕吐D.皮肤潮红、多汗E.失水、休克36.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（分数：2.00）A.典型的小细胞低色素性贫血B.血清总铁结合力增高C.血清铁减低D.骨髓贮存铁减少或缺乏E.血清转铁蛋白饱和度下降37.原发性肝癌肝外转移最好发部位是（分数：2.00）A.肺B.脑C.肾D.肾上腺E.骨38.易发生 DIC 的白血病是（分数：2.00）A.AML-M 1B.ALL-L 2C.AML-M 5D.AML-M 3E.CML-BC39.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确

12、（分数：2.00）A.创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B.及早建立静脉通路C.采取平卧体位D.早期予以鼻导管或面罩吸氧E.注意保温40.破伤风最先出现的症状是（分数：2.00）A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反张E.手足抽搐41.关于甲状腺癌哪项是错误的（分数：2.00）A.乳头状癌占成人甲状腺癌的 60和儿童甲状腺癌的全部，预后较好B.乳头状癌较早出现淋巴结转移C.滤泡状腺癌常见于中年人D.未分化癌多见于 70 岁左右的老年人，预后很差E.髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C 细胞)，预后是甲状腺癌中最差的42.临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是（分数：2.00）A.肝移

13、植B.心脏移植C.肾移植D.胰腺移植E.小肠移植43.仰卧时腹膜腔中下列哪个部位最低（分数：2.00）A.十二指肠上隐窝B.十二指肠下隐窝C.乙状结肠间隐窝D.肝肾隐窝E.盲肠后隐窝44.下列有关门脉高压症的临床表现，错误的是（分数：2.00）A.脾大，脾功能亢进B.呕血或便血C.无黄疸D.可有肝大E.腹水45.关于肺癌，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.鳞癌对放疗和化疗不敏感B.鳞癌通常首先经血行转移C.腺癌在晚期才发生血行转移D.未分化癌对放疗和化疗较敏感E.未分化癌淋巴和血行转移较晚46.对早期肾结核，合适的处理是（分数：2.00）A.尽早作肾切除B.积极抗结核及保守治疗C.结肠膀胱

14、术D.一侧肾造瘘E.空洞引流术47.下列哪项骨折最稳定（分数：2.00）A.股骨干的横骨折B.尺、桡骨的青枝双骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.内收型股骨颈骨折E.单一桡骨干的斜骨折48.中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别方法是（分数：2.00）A.CT 检查B.脊髓造影C.X 线片检查D.肛门括约肌功能检查E.B 超检查49.骨折治疗中不轻易切开复位内固定，最主要的原因是（分数：2.00）A.影响骨折处血运，导致延迟愈合或不愈合B.术中术后出血C.易损伤大血管，引起肢体坏死D.术后发生感染，形成骨髓炎E.损伤神经，引起肢体瘫痪50.关节结核的早期 X 线主要表现是（分数：2.00）A

15、.以骨质增生为主B.骨质增生与破坏并存C.以骨破坏为主D.局限性脱钙E.关节间隙消失二、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)51.手术切除动物肾上腺皮质后血中 ACTH 浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用（分数：2.00）A.神经调节B.神经-体液调节C.正反馈控制D.负反馈控制E.前馈控制52.某患者空腹血糖浓度为 200mgdl，尿糖阳性，患者自诉有多食、多饮、多尿症状。其尿量增加的主要原因是（分数：2.00）A.肾小球滤过率增加B.肾小管中葡萄糖浓度增加使水重吸收减少C.肾小管分泌增加D.抗利尿激素分泌减少E.醛固酮分泌增加53.男，51 岁，因运动

16、障碍到医院就诊，经多项检查，发现第四脑室附近肿瘤压迫小脑纺球小结叶，下列哪一项运动障碍最明显（分数：2.00）A.随意运动不能B.身体平衡功能差C.全身肌紧张减弱D.指鼻不准确E.对指运动不准确54.男孩，8 岁，身材矮小，智力低下，经诊断为呆小症。其原因是由于（分数：2.00）A.生长素分泌不足B.生长素介质分泌不足C.甲状腺激素分泌不足D.肾上腺皮质激素分泌不足E.胰岛素分泌不足55.人体从事剧烈运动时，尿量减少的主要原因是（分数：2.00）A.肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D.醛固酮分泌增多E.肾小球滤过膜面积减少56.患者肝脏病理切片报告：广

17、泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理诊断是（分数：2.00）A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化D.急性传染性肝炎E.胆汁性肝硬化57.女，58 岁，停经 6 年后，阴道不规则出血 2 个月。妇科检查，子宫体积增大，如孕两个月大。刮宫取子宫内膜送病理检查，诊断为中分化子宫内膜腺癌。不符合其组织学改变的是（分数：2.00）A.腺体密集、背靠背B.出现鳞状上皮C.腺上皮细胞核深染D.腺上皮细胞排列紊乱E.可见病理核分裂58.男，47 岁，慢性腹泻、脓血便 7 年，临床诊断为慢性溃疡性结肠炎，符合患者肠道病变的描述是（分数：

18、2.00）A.炎性息肉形成B.假膜性炎C.肉芽肿性炎D.瘘管形成E.炎性假瘤形成59.女，50 岁，发现背部肿瘤 5 年，生长缓慢。检查时，肿瘤直径约 5cm 大小，可活动，边界清楚。手术切除，肿瘤呈淡黄色，分叶状，包膜完整，质地较软。此结节最可能是（分数：2.00）A.纤维瘤B.血管瘤C.平滑肌瘤D.脂肪瘤E.滑膜瘤60.肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最常见于（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.病毒性肺炎E.左心衰竭61.DNA 指纹法应用于亲子鉴定和法医学中疑犯的判定等。下列哪项对 DNA 指纹法的叙述最准确（分数：2.00）A.从血

19、液、皮肤或精液中可分离 DNA，并分析其从串联重复产生的不同的限制性片段谱B.从血液、皮肤或精液中分离出的 RNA 以反转录酶拷贝出其 DNA，分析其互补 DNA 谱C.从血液、皮肤或精液中分离出 DNA，用凝胶电泳分析其片段分布D.从血液、皮肤或精液中分离出 DNA，用 HLA 探针杂交以观察 HLA 基因谱E.从血液、皮肤或精液中分离出 DNA，再离心分离出卫星 DNA 作凝胶电泳分析62.一病童服用磺胺治疗泌尿道感染。病童原本身体健康，营养很好，但此后持续有病而就诊。病童苍白易怒。血液检查表明病童溶血而严重贫血合并黄疸，下面哪项为最简便的诊断实验（分数：2.00）A.血红细胞 mRNA

20、Northern 印迹B.红细胞溶血产物酶测定C.Southern 印迹分析基因缺失D.Western 印迹检查红细胞溶血产物E.扩增红细胞 DNA，用等位基因特异性寡核苷酸杂交(PCR-ASOs)63.一成人患者患慢性中度贫血，铁剂治疗无效，取血分析血红蛋白。如果病人血红蛋白异常，即患血红蛋白病，下面哪项血红蛋白分析结果最符合该病人情况（分数：2.00）A.高效液相层析检出多种蛋白质但只有一个红色蛋白质B.Western 印迹法，检出两个蛋白质，量正常C.未变性凝胶电泳分离得几个蛋白质和两个红色蛋白质D.经 SDS-凝胶电泳并与标记抗 和 球蛋白反应，见稍分开的两条标记带E.淡红色蛋白质混合

21、物留在透析膜内64.在对酶的研究中，常以作图这种直观方式表现其动力方程式，某个酶按底物浓度 S 对反应速度 V 作图得 S 形曲线意味（分数：2.00）A.Michaelis-Menten 动力学B.肌红蛋白结合氧C.协同结合作用D.竞争性抑制E.非竞争性抑制65.在细胞信号传导上，不同细胞对同一种第二信使产生不同的反应，其解释是（分数：2.00）A.受体不同B.G 蛋白不同C.膜脂种类不同D.磷酸二酯酶不同E.参与级联反应的酶不同66.男，45 岁，因晕厥被送急诊，体查：血压 12080mmHg，平卧位，心率 86 次分，S 1 正常，S 2 稍，L 3、4 SM 46 级收缩期喷射性杂音，

22、双肺呼吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为梗阻性肥厚型心肌病。该病的收缩期杂音的鉴别诊断不包括以下的哪一种（分数：2.00）A.主动脉狭窄B.冠状窦瘤破裂C.肺动脉狭窄D.直背综合征E.室间隔缺损67.某位住院患者家属向医生咨询急性心肌梗死的发展与预后，下列哪项不正确（分数：2.00）A.由于介入治疗与溶栓治疗，死亡率已由过去 30降至 515左右B.死亡者多发生在起病一周内，常死于严重并发症C.原发性室颤者抢救成功率低D.常见严重并发症包括心律失常、急性左心衰、心源性休克E.当心肌梗死范围超过左室重量 40时即可发生心源性休克68.男，60 岁，慢性支气管炎 20 年，3 天前受凉后咳喘加重。血

23、气分析 pH 732，PaCO 2 80mmHg，PaO 2 55mmHg，BE5mmolL，应考虑（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒代偿期B.呼吸性酸中毒失代偿期C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒69.男，35 岁，无痛性颈部淋巴结肿大 1 个月。胸部、腹部 CT 未发现深部淋巴结肿大。淋巴结活检示结构破坏，找到 R-S 细胞，下列哪项表现一般不出现（分数：2.00）A.周期性发热B.皮肤瘙痒C.盗汗、消瘦D.饮酒后淋巴结疼痛E.胸骨疼痛70.男，34 岁，诊断为肾病综合征，用泼尼松 60mgd 治疗 3 个月，仍反复水肿，尿蛋白

24、(+)，下列何种说法错误（分数：2.00）A.继续加大泼尼松用量再治疗 6 个月B.该患者可能属于激素无效型C.可加用环磷酰胺治疗D.可试用环孢素E.可用中药配合治疗71.女，36 岁，主诉头晕、乏力，3 年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白 58gL，白细胞 8010 9 L，血小板：18510 9 L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0005。明确诊断需做的检查应除外哪项（分数：2.00）A.骨髓检查B.血清铁和总铁结合力C.染色体检查D.血清铁蛋白检查E.MCV，MCH，MCHC72.男，35 岁，消瘦、乏力、怕热、手颤 2 个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：

25、神志清，血压14080mmHg，心率 108 次分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是（分数：2.00）A.脑栓塞B.运动神经元病C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒E.血钾异常73.女，38 岁，低热，腹胀 5 个月。营养状态略差，腹部膨隆，肝脾未触及，脐周触及 34cm 大小包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性，PPD 皮试阳性。如疑诊结核性腹膜炎，不宜行哪项检查（分数：2.00）A.腹部 B 超B.X 线钡剂灌肠C.腹腔穿刺D.腹腔镜检查E.纤维结肠镜检查74.男，46 岁，上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降 5 个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移

26、动性浊音，贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑（分数：2.00）A.直肠息肉B.前列腺癌C.盆腔脓肿D.胃癌盆腔种植转移E.直肠癌75.男，45 岁，上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小（分数：2.00）A.脾切除，贲门周围血管离断术B.脾切除C.门腔静脉分流术D.肠腔分流术E.脾肾静脉分流术76.女，54 岁，发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B 超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是（分数：2.00）A.胆囊造瘘B.腹腔镜胆囊切除C.胆囊

27、切除，胆总管探查D.胆囊切除E.胆肠吻合77.男，3 岁，发现右阴囊内无痛性包块 1 个月。检查：左侧睾丸存在，右侧阴囊为囊性包块所占据，质软，挤压无变化，该包块的诊断首选检查方法是（分数：2.00）A.包块穿刺检查B.活检术C.CT 检查D.透光试验E.B 型超声检查78.女，30 岁，背痛 1 个月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查：胸椎 78 有压痛及叩痛。为明确诊断下列哪项检查不需要（分数：2.00）A.血常规及血沉B.胸椎正侧位 X 线片C.胸大片D.结核菌素试验E.放射性核素骨扫描79.男，37 岁，右腰部钝器击伤 1 小时，面色苍白，脉搏细弱 110 次分，血压 7050mm

28、Hg。右肾区较左侧饱满，触痛，腹部平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(一)，肠鸣音正常，导尿引流出黄色澄清尿液约 200ml。经快速静脉输液 1000ml，输血 800ml，病情无改善，血压继续下降。该病人的损伤为（分数：2.00）A.肝破裂B.肾挫伤C.肾部分裂伤D.肾全层裂伤E.肾蒂断裂80.女，67 岁，双膝关节痛、畸形 5 年，现只能忍痛行走 100 米。检查：O 形腿，膝关节活动范围3060，X 线平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角 190。治疗首选（分数：2.00）A.卧床休息，保护患肢B.关节内注射局麻药及类固醇激素C.关节镜下膝关节清理D.人工全膝关节置换E.膝关节融合术

29、三、B1 型题(总题数：10，分数：40.00)A等容收缩期 B快速射血期 C减慢射血期 D等容舒张期 E心房收缩期（分数：4.00）(1).心动周期中心室内压下降速度最快的时相是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心动周期中冠脉血流量急剧降低发生在（分数：2.00）A.B.C.D.E.A长吸式呼吸 B喘息样呼吸 C陈-施呼吸 D比奥呼吸 E深慢呼吸（分数：4.00）(1).在脑桥上、中部之间横断脑干并同时切断双侧颈迷走神经，动物将出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).在脑桥和延髓之间横断脑干，动物将出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.A细胞水肿 B脂肪变性 C萎缩

30、 D纤维素样坏死 E包裹钙化（分数：4.00）(1).肝细胞气球样变性是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺结核干酪样坏死转向愈合会发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.A微小病变肾病 B系膜增生性肾小球肾炎 C系膜毛细血管性肾小球肾炎 D膜性肾病 E局灶节段性肾小球硬化（分数：4.00）(1).对糖皮质激素治疗敏感的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病理改变可出现“双轨征”的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A辅阻遏蛋白 B操纵基因 CCAPD阻遏蛋白 E启动子（分数：4.00）(1).参与乳糖操纵子正性调控的蛋白因子是（分数：2.00）A.B.C.D.E

31、.(2).与辅阻遏物结合后才与操纵基因结合的成分是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甲胺磷 B乐果 C美曲磷酯 D对硫磷 E马拉硫磷（分数：4.00）(1).上属哪一种有机磷中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).上属哪一种有机磷中毒忌用高锰酸钾溶液洗胃（分数：2.00）A.B.C.D.E.A空腹血糖 B糖化血红蛋白 C尿糖 DGAD 65 E葡萄糖耐量试验（分数：4.00）(1).糖尿病诊断的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).糖尿病控制程度的评估指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 B胸骨左缘第 3 肋

32、间舒张期叹气样杂音 C心尖区全收缩期吹风样杂音D胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音 E胸骨左缘第 4、5 肋间收缩期杂音（分数：4.00）(1).二尖瓣关闭不全会出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).主动脉瓣关闭不全会出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.A中央型多见 B周围型多见 C弥漫型多见 D由嗜银细胞发生 E在肺癌中最为常见（分数：4.00）(1).肺大细胞癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺腺癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.A颈椎结核 B胸椎结核 C腰椎结核 D膝关节结核 E髋关节结核（分数：4.00）(1).女，16 岁，低热盗汗，腰痛 2

33、个月，右髂窝出现肿块，B 超检查为液性，右髋关节屈曲活动受限，诊断考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男，10 岁，低热伴右下肢痛，活动受限，跛行，右髋关节“4”字试验阳性，诊断考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、C 型题(总题数：10，分数：40.00)A使折光能力增强 B使折光能力减弱 C两者都能 D两者都不能（分数：4.00）(1).瞳孔直径的改变能（分数：2.00）A.B.C.D.(2).晶状体形状的改变能（分数：2.00）A.B.C.D.A可合并肠急性穿孔 B可合并肠大出血 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).肠伤寒（分数：2.00）A.B.C

34、.D.(2).细菌性痢疾（分数：2.00）A.B.C.D.A细动脉壁玻璃样变 B细动脉壁纤维素样坏死 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).肾性高血压（分数：2.00）A.B.C.D.(2).恶性高血压（分数：2.00）A.B.C.D.A操纵基因 B启动子 C两者均是 D两者均不是（分数：4.00）(1).操纵子的组分有（分数：2.00）A.B.C.D.(2).阻遏蛋白结合部位的是（分数：2.00）A.B.C.D.A反转录酶 B蛋白酶 C两者均是 D两者均不是（分数：4.00）(1).HIV pol 基因编码（分数：2.00）A.B.C.D.(2).HIV vif 基因编码（分数：2

35、.00）A.B.C.D.APR 间期延长 BQT 间期延长 C两者都是 D两者都不是（分数：4.00）(1).心率减慢的心电图特征是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).房室传导阻滞的心电图特征是（分数：2.00）A.B.C.D.A呕血 B脾大 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血表现为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).胃溃疡大出血表现为（分数：2.00）A.B.C.D.A脾功能亢进 B黄疸 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).胆道出血者可以伴有（分数：2.00）A.B.C.D.(2).门静脉高压症合并食管静脉曲张破裂及

36、肝功能 Child C 级者可表现为（分数：2.00）A.B.C.D.A弹进弹出试验 B单腿站立试验 C两者均可 D两者均不可（分数：4.00）(1).检查 3 岁小儿先天性髋脱位可用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).检查 6 个月小儿先天性髋脱位可用（分数：2.00）A.B.C.D.A清除病灶消灭死腔 B切开引流 C两者均可 D两者均不可（分数：4.00）(1).慢性骨髓炎有大块死骨，包壳形成不完整，应采取的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).慢性骨髓炎急性发作应采取的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.五、X 型题(总题数：40，分数：80.00)81.神经细胞动作

37、电位和局部兴奋的共同点是（分数：2.00）A.反应幅度都随刺激强度增大而增大B.反应幅度都随传播距离增大而减小C.都可以叠加或总和D.都有 Na + 通道的激活82.与其他器官循环相比，脑循环的特点为（分数：2.00）A.脑血管舒缩程度受较大限制B.存在血-脑屏障和血-脑脊液屏障C.有很强的自身调节能力D.脑活动增加时，相关区域血流量增加83.下列关于神经递质鉴定标准的叙述，正确的是（分数：2.00）A.突触前神经元有合成递质的原料和能力B.兴奋传来时递质经轴浆运输至末梢释放C.递质与后膜受体特异结合后产生生理效应D.递质产生生理效应后很快失活或被清除84.下列关于激素的描述，正确的是（分数：

38、2.00）A.是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的B.它们的化学本质不全为蛋白质C.可直接为细胞活动提供能量D.在血循环中均以激素原或以与蛋白结合的形式存在85.下列哪些细胞活动过程本身需要耗能（分数：2.00）A.维持正常的静息电位B.达到阈电位时出现大量的 Na + 内流C.动作电位复极相中的 K + 外流D.骨骼肌胞质中 Ca 2+ 向肌质网内部聚集86.机体组织液和血浆相同的是（分数：2.00）A.Na + 浓度B.C1 浓度C.晶体渗透压D.蛋白质87.下列哪些离子的流动参与窦房结动作电位的形成（分数：2.00）A.Ca 2+B.Na +C.C1 D.K +88.Langhans 巨细胞可

39、出现在下列何种疾病中（分数：2.00）A.结核病B.伤寒C.梅毒D.异物肉芽肿89.下列病变中哪些可以发生机化（分数：2.00）A.心肌梗死B.脑软化灶C.血肿D.风湿性心内膜炎时瓣膜上的疣赘物90.继发性肺结核的病理特点有（分数：2.00）A.多局限于肺内B.常见空洞形成C.病变新旧不一D.病变上轻下重91.下列关于脑动脉粥样硬化的说法，错误的是（分数：2.00）A.病变以豆纹动脉多见B.可形成脑小动脉瘤C.可形成脑软化D.脑出血严重92.下列哪些属于变异型的 R-S 细胞（分数：2.00）A.陷窝细胞B.泡沫细胞C.爆米花细胞D.镜影细胞93.慢性肺淤血的病理改变可以有（分数：2.00）A

40、.肺泡间隔毛细血管扩张B.肺间质纤维化C.肺泡腔内心力衰竭细胞D.肺泡腔内水肿液94.下述有关白细胞渗出的描述中，哪些是正确的（分数：2.00）A.白细胞渗出是主动过程B.内皮细胞和白细胞表面黏附分子增加C.伴随的红细胞漏出也是主动过程D.趋化因子的作用无特异性95.蛋白质沉淀、变性和凝固的关系，下面叙述正确的是（分数：2.00）A.蛋白质沉淀后必然变性B.蛋白质凝固后一定会变性C.变性的蛋白质一定要凝固D.变性的蛋白质不一定会沉淀96.关于 DNA 聚合酶作用的叙述有（分数：2.00）A.DNApol在损伤修复中发挥作用B.DNApol有去除引物的作用C.DNApol是复制中起主要作用的酶D

41、.DNApol是复制中起主要作用的酶97.转录因子 DNA 占合域常见形式有（分数：2.00）A.发夹结构B.锌指结构C.碱性亮氨酸拉链D.碱性螺旋-环-螺旋结构98.理想的载体应该具备下列哪些特征（分数：2.00）A.含有一个或多个筛选标记B.载体 DNA 和宿主细胞的染色体 DNA 易分开C.可以装载较大分子量的目的基因D.具有多个单一限制性内切酶酶切位点99.下列关于 eIF2 的描述，正确的有（分数：2.00）A.是真核生物蛋白质合成调控的关键物质B.白喉毒素对其起共价修饰作用使其失活C.是生成起始复合物必需的蛋白质因子D.先与蛋氨酰-tRNA 及 GTP 结合成复合物，再结合 40S

42、 小亚基100.常见的抗药性筛选有（分数：2.00）A.抗青霉素B.抗氨苄青霉素C.抗四环素D.抗氯霉素101.下列哪些心力衰竭适宜使用洋地黄治疗（分数：2.00）A.风湿性心脏病伴心衰B.高血压性心脏病伴心衰C.扩张型心肌病伴心衰D.梗阻性肥厚型心肌病伴心衰102.下列哪些符合漏出性胸腔积液的实验室检查结果（分数：2.00）A.常为草黄色液体B.胸液 LDH血清 LDH06C.胸液 Rivalta 试验阴性D.胸液细胞数常少于 10010 6 L103.关于慢性胃体萎缩性胃炎的描述，正确的有（分数：2.00）A.血清壁细胞抗体阳性B.固有腺体增多C.维生素 B 12 吸收试验阳性D.血清促胃

43、液素水平下降104.急性肾小管坏死患者如作尿液检查，可能会出现（分数：2.00）A.尿比重降低且较固定，多在 1015 以下B.尿渗透浓度低于 350mmolLC.尿钠多在 20mmolL 以下D.滤过钠排泄分数常大于 1105.下列有关 ITP 的描述，正确的有（分数：2.00）A.脾明显肿大B.出血时间延长C.巨核细胞体积变大D.骨髓巨核细胞数量增多106.糖皮质激素适用于下列哪些溶血病因的治疗（分数：2.00）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.海洋性贫血D.食蚕豆后急性溶血107.关于慢性肾功能不全的分期，正确的有（分数：2.00）A.储备能力下降期：GFR 降至正常

44、的 5080，血肌酐正常B.氮质血症期：GFR 降至正常的 2550，相当于 CKD 的第 2 期C.肾衰早期：血肌酐高于正常但450molL，相当于 CKD 的第 3 期D.肾衰竭期：GFR 降至正常的 1025，相当于 CKD 的第 4 期108.上消化道出血的常见原因有（分数：2.00）A.胃癌B.胃与十二指肠溃疡C.食管胃底静脉曲张D.急性糜烂性出血性胃炎109.溃疡性肠炎的治疗原则，正确的有（分数：2.00）A.控制急性发作B.缓解病情C.减少复发D.防止并发症110.关于 Crohn 病的临床表现，下述正确的有（分数：2.00）A.腹泻以黏液血便为主B.右下腹或脐周可扪到肿块C.可

45、有肛周瘘管及脓肿D.全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔111.引起低血钾的原因有（分数：2.00）A.持续胃肠减压B.挤压综合征C.应用螺内酯利尿D.肠瘘112.关于无张力疝修补术描述正确的是（分数：2.00）A.复发率低于传统疝修补B.常用的修补材料是合成纤维网C.实际是加强腹股沟前壁方法D.修补网片必须是惰性、无致癌性113.在骨盆骨折中，下列哪种说法是正确的（分数：2.00）A.骨盆骨折的并发症常较骨折本身更为严重B.骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜C.腹膜后血肿可出现休克、腹痛、腹肌紧张等腹膜激惹症状D.骨盆骨折合并膀胱损伤的可能性大于尿道损伤114.关于甲状腺结节

46、的鉴别诊断，下列描述正确的有（分数：2.00）A.儿童时期出现的甲状腺结节，50为恶性B.年轻男性的单个结节要警惕恶性的可能C.过去甲状腺正常，突然发生结节，且短期发展较快，恶性的可能性大D.“热结节”常提示为高功能腺瘤，一般不恶变115.自体输血的禁忌证是（分数：2.00）A.血液可能受癌细胞污染者B.患有严重贫血者C.有多处复合伤者D.肾功能不全者116.骨折的晚期并发症有（分数：2.00）A.大面积压疮B.缺血性骨坏死C.坠积性肺炎D.骨折延迟愈合117.膝关节骨关节炎手术治疗的目的是（分数：2.00）A.解除症状B.改进活动范围C.增强关节稳定性D.延缓病程进展118.下列各项哪些是肺

47、癌手术的禁忌证（分数：2.00）A.远处转移，脑、肝、骨等转移B.心肺功能不全，全身情况极差C.锁骨上淋巴结转移D.严重侵犯周围器官，估计无法切除119.下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变（分数：2.00）A.胃息肉B.胃溃疡C.胃酸缺乏症D.萎缩性胃炎120.食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为（分数：2.00）A.首次出血的死亡率可高达 25B.出血不易自止C.易诱发肝性脑病D.半数病人 12 年内可以再次大出血在职申硕（同等学力）临床医学学科综合-试卷 15 答案解析(总分：320.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.关于 Na + 跨细胞

48、膜转运的方式，下列描述正确的是（分数：2.00）A.以单纯扩散为主要方式B.以易化扩散为次要方式C.以主动转运为唯一方式D.有易化扩散和主动转运两种方式 E.有单纯扩散和易化扩散两种方式解析：2.红细胞发生叠连后，红细胞的变化是（分数：2.00）A.表面积与容积的比值增大B.变形能力增大C.渗透脆性增大D.血沉加快 E.比重增高解析：3.下列哪种情况可使组织液生成增加（分数：2.00）A.毛细血管血压降低B.血浆胶体渗透压升高C.组织液静水压升高D.组织液胶体渗透压升高 E.摄入大量 NaCl解析：4.根据 Laplace 定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么（分数：2.00）A.

49、小肺泡内压力大，大肺泡内压力小 B.小肺泡内压力小，大肺泡内压力大C.大小肺泡内压力相等D.吸气时气体主要进入小肺泡E.呼气时气体主要出自大肺泡解析：5.下列关于胆盐肝肠循环的叙述，正确的是（分数：2.00）A.胆盐在十二指肠被吸收B.每次重吸收约 80C.一次进餐后可循环 68 次D.可促进胆囊收缩E.可刺激胆汁分泌 解析：6.有利于尿液浓缩的因素是（分数：2.00）A.肾髓质纤维化B.依他尼酸C.甘露醇D.抗利尿激素减少E.高蛋白饮食 解析：7.远视发生的原因是（分数：2.00）A.眼轴过长或折光系统折光能力过弱B.眼轴过长或折光系统折光能力过强C.眼轴过短或折光系统折光能力过弱 D.眼轴过短或折光系统折光能力过强E.眼轴正常而视网膜感光细胞直径变小解析：8.下列关于条件反射的描述，正确的是（分数：2.00）A.指生来就有