【考研类试卷】在职申硕（同等学力）临床医学学科综合-试卷11及答案解析.doc

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1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合-试卷 11及答案解析(总分：320.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.神经细胞处于静息状态时（分数：2.00）A.仅有少量 K + 外流B.仅有少量 Na + 内流C.没有 K + 和 Na + 的净扩散D.有少量 K + 外流和 Na + 内流E.有少量 K + 和 Na + 的同向流动2.肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的（分数：2.00）A.兴奋性B.初长度C.传导性D.收缩力量E.收缩性3.父母一方为 A型，另一方为 B型，其子女可能的血型为（分数：2.00）A.只有 AB型B.只有 A型或 B型C.只

2、可能是 A型、B 型、AB 型D.A型、B 型、AB 型、O 型都有可能E.只可能是 AB型或 O型4.静脉注射乙酰胆碱后，心输出量减少的主要原因是（分数：2.00）A.心肌细胞传导减慢B.心肌收缩力减弱C.心率减慢D.静脉回流减慢E.后负荷增大5.关于动脉血压的叙述，下列哪一项是正确的（分数：2.00）A.心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压称为收缩压B.平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值C.动脉血压均随年龄的增长而变化D.其他因素不变时，心率加快使脉压增大E.动脉血压偏离正常水平愈远，压力感受器纠正异常血压的能力愈强6.心交感神经节后纤维释放的神经递质是（分数：2.00）A.乙酰胆碱B.去甲

3、肾上腺素C.血管紧张素D.血管升压素E.缓激肽7.下列各项中，能较好地反映肺通气功能好坏的指标是（分数：2.00）A.肺活量B.用力呼气量C.补吸气量D.补呼气量E.肺扩散容量8.下列有关氧解离曲线的上段的描述，错误的是（分数：2.00）A.为 PO 2 60100mmHg 的部分B.表明低氧环境(如高原)不至于使人发生低氧血症C.可解释 VAQ 不匹配时增加通气量无助于摄 O 2D.代表 Hb向组织释放 O 2 的储备部分E.这个范围内 PO 2 的变化对 Hb氧饱和度影响不大9.在消化期促进肝细胞分泌胆汁最重要的刺激是（分数：2.00）A.缩胆囊素B.促胰液素C.胆盐D.盐酸E.迷走神经兴

4、奋10.下列哪项不是消化道的癌前病变（分数：2.00）A.口腔黏膜白斑B.慢性萎缩性胃炎C.结肠多发性息肉D.慢性胃溃疡E.慢性溃疡型结肠炎11.下列有关肺癌的描述中，哪项不正确（分数：2.00）A.鳞癌最多见B.小细胞癌多呈弥漫型C.部分大细胞癌呈神经内分泌化D.腺癌多为中央型E.鳞状细胞癌多发生于段以上支气管12.早期硅结节中的细胞是（分数：2.00）A.大量巨噬细胞B.大量淋巴细胞C.大量浆细胞D.大量成纤维细胞E.大量嗜酸性粒细胞13.在门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别中，不包括下列哪一项（分数：2.00）A.假小叶的大小B.纤维间隔的厚薄C.炎细胞浸润的轻重D.肝内小血管改建的有无E

5、.肝细胞坏死的多少14.慢性胃溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.幽门狭窄B.穿孔C.出血D.癌变E.粘连15.甲状腺癌中，下列哪一种最常见（分数：2.00）A.滤泡性腺癌B.乳头状腺癌C.髓样癌D.梭形细胞癌E.巨细胞癌16.慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有潘氏细胞或杯状细胞的小肠或大肠上皮组织属于（分数：2.00）A.萎缩B.增生C.化生D.肥大E.变性17.下列氨基酸中含有羟基的是（分数：2.00）A.苯丙氨酸、酪氨酸B.丝氨酸、苏氨酸C.谷氨酸、天冬酰胺D.半胱氨酸、甲硫氨酸E.亮氨酸、缬氨酸18.下列关于 DNA T m 值的叙述哪一项是正确的（分数：2.00）A.只与 DNA

6、链的长短有直接关系B.与 GC对的含量有关C.与 AT对的含量呈正比D.与碱基对的成分无关E.在所有的真核生物中都一样19.酶的特异性是指（分数：2.00）A.酶与辅酶特异地结合B.酶对其所催化的底物有特异的选择性C.酶在细胞中的定位是特异性的D.酶催化反应的机制各不相同E.在酶的分类中分属不同的类别20.变构调节的机制是（分数：2.00）A.变构效应剂与酶分子结合后，可稳定其构象B.变构效应剂与酶活性中心结合而阻止底物的结合C.变构效应剂与酶分子必需基团结合，而使酶活化D.代谢终产物往往是该途径中关键酶的变构激活剂E.变构效应剂与酶分子的调节部位结合，使酶分子变构而改变活性21.有关非竞争性

7、抑制作用的论述，正确的是（分数：2.00）A.不改变酶促反应的最大程度B.改变表观 K m 值C.抑制剂与酶的活性中心结合D.抑制剂与酶结合后，不影响酶与底物的结合E.酶与底物、抑制剂可同时结合，但不影响其释放出产物22.以下反应属于 RNA编辑的是（分数：2.00）A.转录后碱基的甲基化B.转录后产物的剪接C.转录后产物的剪切D.转录产物中核苷酸残基的插入、删除和取代E.转录后不同产物之间的连接23.链霉素可抑制原核生物的蛋白质合成，其原因是（分数：2.00）A.特异地抑制肽链延长因子 2(EFT2)的活性B.与核蛋白体的大亚基结合，抑制转肽酶活性，而阻断翻译延长过程C.与原核核蛋白体小亚基

8、结合改变构象引起读码错误、抑制起始D.间接活化一种核酸内切酶使 mRNA降解E.与原核核蛋白体大亚基结合，抑制转肽酶，妨碍转位24.乳糖操纵子中，阻遏蛋白识别的是（分数：2.00）A.P序列B.O序列C.I基因D.Y基因E.Z基因25.下列关于大肠埃希菌(大肠杆菌)DNA 聚合酶 I的叙述哪一项是正确的（分数：2.00）A.具有 3 5 核酸外切酶活性B.具有 5 3 核酸内切酶活性C.可对复制和修复中出现的空隙进行填补D.dUTP是它的一种作用物E.唯一参与大肠杆菌 DNA复制的聚合酶为模板26.在心脏功能的代偿机制中，哪项不引起心排血量增加（分数：2.00）A.动脉血压升高B.心率增快C.

9、心肌肥厚D.钠水潴留E.抗利尿激素增加27. 受体拮抗剂近年来在心功能不全的治疗中越来越受重视，下列哪种情况最适宜应用 受体拮抗剂（分数：2.00）A.支气管哮喘B.严重主动脉瓣狭窄，心功能 3级C.病态窦房结综合征D.二度房室传导阻滞E.原发性高血压，心功能 3级28.支气管扩张患者痰量与下列哪个因素有关（分数：2.00）A.喝水的多少B.季节C.体位D.合并肺结核E.合并支气管哮喘29.肺炎的诊断程序不包括哪项（分数：2.00）A.确定是上呼吸道感染还是下呼吸道感染B.把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来C.评估严重程度D.肺功能检测E.确定病原体30.反映肝硬化纤维化的试验是（分数：2.0

10、0）A.血清乳酸脱氢酶升高B.血清单胺氧化酶升高C.血浆白蛋白降低D.谷草转氨酶升高E.血清胆固醇升高31.慢性消化性溃疡的发生与下列哪项因素无关（分数：2.00）A.迷走神经兴奋性降低B.胃的壁细胞分泌胃酸增多C.促胃液素瘤分泌促胃液素样物质D.胆汁排入十二指肠增多E.胃窦部 G细胞分泌促胃液素亢进32.结核性腹膜炎最常见的并发症是（分数：2.00）A.急性穿孔B.腹腔脓肿C.肠瘘D.肠梗阻E.粪瘘33.有关慢性粒细胞白血病，下列哪项错误（分数：2.00）A.晚期骨髓内纤维组织增多B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多，急性期下降C.骨髓中原始细胞10，而以中晚幼粒细胞为主D.血清维生素 B 1

11、2 浓度增高E.周围血中中性粒细胞百分数增多34.铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是（分数：2.00）A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.易变池铁D.贮存铁E.运转中的铁35.尿检中有较多的白细胞管型多见于（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.急进性肾炎36.异位 ACTH综合征病人，下列哪项是最可能出现的生化特征（分数：2.00）A.血钠降低B.血钾、血氯降低C.血钾增高D.血钠升高E.血钙升高37.下列哪项对于治疗糖尿病酮症酸中毒不宜（分数：2.00）A.积极补液B.小剂量胰岛素静脉滴注C.积极补碱纠正酸中毒D.积极治疗诱因E.应用抗生素治疗感染38.关于超声心动

12、图诊断二尖瓣关闭不全，以下哪项是不对的（分数：2.00）A.多普勒血流显像，测得左房内最大反流束积4cm 2 ，为轻度关闭不全B.多普勒血流显像，测得左房内最大反流束积 48cm 2 ，为中度关闭不全C.多普勒血流显像，测得左房内最大反流束积8cm 2 ，为重度关闭不全D.超声多普勒诊断二尖瓣关闭不全敏感性几乎达 100E.M型与二维超声也能确定二尖瓣关闭不全39.高压蒸汽灭菌，欲杀灭带芽孢的细菌至少需（分数：2.00）A.蒸汽压力 1520lbfin，温度 121126，维持 10分钟B.蒸汽压力 1520lbfin，温度 121126，维持 20分钟C.蒸汽压力 1520lbfin，温度

13、121126，维持 30分钟D.蒸汽压力 1520lbfin，温度 121126，维持 45分钟E.蒸汽压力 1520lbfin，温度 121126，维持 60分钟40.下述不能进行自体输血的是（分数：2.00）A.胃肠破裂出血B.脾破裂出血C.肝破裂出血D.异位妊娠破裂出血E.腹主动脉瘤破裂出血41.3年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风（分数：2.00）A.需再次注射破伤风类毒素 05mlB.需再次注射破伤风类毒素 1mlC.需再次注射破伤风抗毒素 15003000UD.需注射人体破伤风免疫球蛋白 3000UE.严密观察，暂不注射42.对肾疾病患者，下列有关术前准

14、备和对手术耐受性的估计，错误的是（分数：2.00）A.凡有肾病者，都应作肾功能检查B.轻至中度肾功能损害者，经适当内科治疗，都能较好地耐受手术C.重度损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术D.术前应避免使用对肾有损害的药物E.术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物43.下列哪一项常可提示早期乳癌（分数：2.00）A.月经周期紊乱B.乳房周期性胀痛C.乳房局限性肿痛D.乳房内多个小肿块E.乳房内单个无痛性肿块44.腹外疝最主要的发病因素是（分数：2.00）A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经常从事腹内压增高的工作45.为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔，宜

15、采用下列哪项检查（分数：2.00）A.静脉胆道造影明确诊断B.经皮肝穿刺造影明确诊断C.口服胆道造影明确诊断D.B超明确诊断E.纤维胃镜了解穿孔部位46.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是（分数：2.00）A.恶心呕吐、发热、右下腹疼痛B.下腹痛、恶心呕吐C.上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛D.右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛E.无明确顺序47.门静脉高压症断流术的主要优点不包括（分数：2.00）A.明显降低门静脉压力B.手术并发症少C.手术创伤小，病人恢复快D.手术简单易于推广E.既能控制出血又能保持肝血液供应48.有关泌尿系梗阻病因的描述，不正确的是（分数：2.00）A.膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗

16、阻B.女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关C.老年男性最常见的是前列腺增生症D.肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴E.先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因49.腰椎结核临床常见的体征是（分数：2.00）A.Thomas征阳性B.“4”字试验阳性C.拾物试验阳性D.斜板试验阳性E.直腿抬高试验阳性50.在骨折愈合过程中，以下哪项叙述是正确的（分数：2.00）A.在临床上应防止产生较大的血肿B.手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标准C.只有骨折对线良好，骨折段间即便有软组织嵌入也不会影响骨折愈合D.骨折部剪力的存在可促进骨痂的生长E.尽可能地摘除骨碎片有利于骨折愈合二、A2 型题(总题数：30

17、，分数：60.00)51.组织代谢活动增强时，毛细血管床因代谢产物堆积而开放，这种调节属于（分数：2.00）A.神经调节B.激素远距调节C.神经-体液调节D.神经分泌调节E.局部体液调节52.经测定，某患者的尿素清除率为 70mlmin，菊粉清除率为 125mlmin，两者有差异，表明该患者（分数：2.00）A.肾功能减退B.肾小球滤过率降低C.肾小管可以吸收尿素D.肾小管重吸收功能降低E.肾小管重吸收功能增强53.男，5 岁，脊髓灰质炎患者，肢体肌肉萎缩，其主要原因是（分数：2.00）A.失去了高位神经元对脊髓的影响B.肌肉供血减少C.肌肉受到病毒的侵害D.失去了运动神经的营养作用E.神经-

18、肌肉接头的功能丧失54.某患者，因长期摄入维生素 A不足而导致夜盲症，其发生的原因是（分数：2.00）A.视紫红质过多B.视紫红质缺乏C.顺视黄醛过多D.视蛋白合成障碍E.视紫蓝质合成过多55.患者的动脉血压降低，中心静脉压增多表示（分数：2.00）A.左心功能不全B.全心功能不全C.轻度静脉回流障碍D.重度静脉回流障碍E.有效循环血量减少56.男，23 岁，24 小时前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折，入院清除固定后 12小时，出现左小腿及左足青紫、肿胀，患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧，累及左大腿，伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁，肿胀区按之有捻发音。左小腿的坏死最可能是（分数：

19、2.00）A.干性坏疽B.湿性坏疽C.气性坏疽D.液化性坏E.干酪样坏死57.65岁男性患者，水肿 5个月，查尿蛋白(+)，临床诊断为肾病综合征，如作肾活检，则其最可能的病理类型是（分数：2.00）A.微小病变B.膜性肾病C.系膜毛细血管性肾炎D.膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化58.男，5 岁，左腿烫伤后红肿、疼痛，数小时后起水疱。其病变为（分数：2.00）A.出血性炎B.变质性炎C.炎性水肿D.浆液性炎E.蜂窝织炎59.男，35 岁，面部及下肢水肿两个月，尿液检查蛋白(+)，肾穿刺组织光镜下观察肾小球体积增大，肾小球毛细血管壁弥漫性增厚。此例患者肾呈（分数：2.00）A.大红肾B

20、.固缩肾C.大白肾D.蚤咬肾E.多囊肾60.女，40 岁，既往有风湿病史。2 年来，经常感觉乏力、心悸。查体：血压 10060mmHg，心前区可闻及舒张期杂音级，双肺底少许湿哕音，肝大(肋下 3cm)，下肢轻度可凹性水肿。符合患者疾病描述的是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄61.给出的 DNA序列为某基因有义链中一段突变“热点”，也是编码 2125 氨基酸：5 一 CCC一 CCT一AGG一 TTC一 AGG一 3 下列哪个序列为移码突变并致蛋白质合成终止(TAG 一终止密码子)（分数：2.00）A.一 CCCCCT一 AGG

21、一 TTC一 AGGB.一 GCCCCT一 AGG一 TTC一 AGGC.一 CCA一 CCC一 TAG一 GTT一 CAGD.一 CCCCTA一 GGT一 TCA一 AGGE.一 CCCCCT一 AGG一 AGG一62.腺苷脱氨酸缺乏病(ADA)患者骨髓或成淋巴细胞不能产生有免疫活力的淋巴细胞，这是一种常染色体隐性免疫缺陷。可以持久治愈的治疗选择是（分数：2.00）A.生殖种系基因治疗置换一个 ADA基因拷贝B.生殖种系基因治疗置换两个 ADA基因拷贝C.体细胞基因疗法置换循环淋巴细胞一个 ADA拷贝D.体细胞基因疗法置换循环淋巴细胞两个 ADA拷贝E.体细胞基因疗法置换骨髓成淋巴细胞一个

22、ADA拷贝63.很多酶是以无活性酶原形式合成然后进行激活成为有活性的酶。下列哪种蛋白水解酶是其酶原经酸激活的（分数：2.00）A.胰蛋白酶B.糜蛋白酶C.弹性蛋白酶D.胃蛋白酶E.羧基肽酶64.蛋白质上的氨基酸残基视环境不同可游离带电或呈中性，在血液正常的 pH下，血清蛋白的哪个氨基酸残基呈中性（分数：2.00）A.组氨酸B.谷氨酸C.谷氨酰胺D.天冬氨酸E.精氨酸65.激素需与受体结合才起作用，受体有在细胞膜上的也有在胞内的。下列通过胞内受体发挥作用的激素是（分数：2.00）A.胰岛素B.肾上腺素C.甲状腺激素D.胰高血糖素E.促肾上腺皮质激素66.男，59 岁，发现高血压 7年，1 年来血

23、压控制不稳定，且有胸闷、心悸，心率 56次分，超声心动图检测 EF 056，胸片示左心室不扩大，考虑左心室舒张功能障碍。为改善左心室顺应性，下述哪种药物最合适（分数：2.00）A. 受体拮抗剂B.利尿剂C.洋地黄D.钙拮抗药E.硝酸酯类67.女，24 岁。2 周前发热，体温 38，伴咽痛、流涕，治疗后好转。2 天来感胸闷、气促；心电图示ST-T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK 增高。其原因最可能是（分数：2.00）A.扩张型心肌病B.急性心肌炎C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.心脏神经官能症68.男，60 岁。慢性支气管炎病史 10年，症状加重 6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)

24、PaO 2 8kPa(60mmHg)，PaCO 2 2kPa(55mmHg)。其低氧血症的发生机制中下列哪项不是主要的（分数：2.00）A.弥散量降低B.通气分布不均和通气血流比例失调C.静-动脉血分流D.肺泡通气量降低E.呼吸功和氧耗量增加69.男，65 岁，昏迷 10小时。血气分析：pH 726，PaCO 2 82mmHg，PaO 2 45mmHg。哪项处理不适宜（分数：2.00）A.机械通气B.呼吸兴奋剂C.支持疗法D.气管切开E.高浓度给氧70.男，30 岁，患十二指肠溃疡 4年，突发上腹剧痛 5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征

25、最有助于溃疡穿孔的诊断（分数：2.00）A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.腹部移动性浊音阳性D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失71.16岁男性患者，咽痛 7天后出现水肿 2周，尿蛋白 20g24h，红细胞 10个HP，上述情况最可能是哪种病的表现（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征72.男，45 岁，库欣综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿 17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些激素得到抑制，导致该病人库欣综合征最可能的原因是（分数：2.00）A.肾上腺腺瘤

26、B.口服糖皮质激素C.异位 ACTH综合征D.垂体分泌 ACTH亢进(库欣病)E.单纯性肥胖73.女，28 岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（分数：2.00）A.Crohn病B.肠结核C.阿米巴痢疾D.右半结肠癌E.溃疡性结肠炎74.男，36 岁，左股骨干开放性骨折出血多，出现休克状态，经补液后血压 9070mmHg，中心静脉压4cmH 2 O，给以快速输液，10 分钟经静脉输入 5葡萄糖盐水 250ml，血压有所上升但中心静脉压不变，提示（分数：2.00）A.心功能不全B.血容量过多C.血容量

27、不足D.血管张力过高E.外周血管收缩75.女，26 岁，双侧乳房胀痛 1年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状有好转。诊断为（分数：2.00）A.乳癌B.乳腺炎C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生症76.男，50 余岁，脓血便半年余，直肠镜发现距肛门 11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，病理证实息肉恶变。手术治疗最宜选作（分数：2.00）A.经腹切除，直肠、乙状结肠断端吻合术B.经腹会阴联合根治术C.经腹肛管拉出切除术D.乙状结肠造瘘术E.经直肠病灶摘除术77.男，42 岁。因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心、排尿不适 3小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明

28、显叩痛，尿常规红细胞 40个HP。下一步应首先给病人如何处理最合适（分数：2.00）A.立即做排泄性尿路造影B.立即 B超检查C.急诊核素肾图检查D.取清洁中段尿做普通培养E.立即应用镇痛剂和解痉剂78.女，23 岁，遭车祸腰部及下腹部被挤压后下腹痛并波及全腹半小时。患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.肝破裂B.脾破裂C.肾损伤D.尿道损伤E.膀胱破裂79.一妇女孕 3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏 105次分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜（分数：2.00）A.无需特殊处

29、理，观察病情发展B.口服治疗甲亢药物如卡比马唑C.口服碘剂D.做术前准备，手术治疗E.放射治疗80.女，45 岁，确诊为混合型颈椎病 3年，未予积极治疗，近来左肩关节疼痛，不能梳头，左肩外展、后伸、外旋严重受限，三角肌轻度萎缩，肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛的原因是（分数：2.00）A.肩部肿瘤B.肩周炎C.颈椎病D.肩关节结核E.风湿性关节炎三、B1 型题(总题数：10，分数：40.00)A肺通气量 B肺泡通气量 C最大通气量 D解剖无效腔气量 E肺泡无效腔气量（分数：4.00）(1).每分钟吸入肺泡的新鲜空气量是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).未能发生气体交

30、换的肺泡气量是（分数：2.00）A.B.C.D.E.AG 蛋白耦联受体 B化学门控通道 C电压门控通道 D机械门控通道 E酪氨酸激酶受体（分数：4.00）(1).骨骼肌终板膜上的 ACh受体属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).神经轴突膜上与动作电位的产生直接有关的蛋白质属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.ACouncilman 小体 BRussell 小体 CMallory 小体 D脂肪小体 E残存小体（分数：4.00）(1).乙醇中毒的肝细胞内可出现不甚规则的玻璃样物质称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).电镜下，脂肪变性的脂滴为有界膜包绕的圆形小体称为（分数

31、：2.00）A.B.C.D.E.A凝固性坏 B干酪样坏 C液化性坏死 D溶解坏死 E脂肪坏死（分数：4.00）(1).期梅毒发生的坏死属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).重型病毒性肝炎时，肝细胞广泛发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.A5 -GCA-3 B5 -GCG-3 C5 -CCG-3 D5 -ACG-3 E5 -UCG-3 （分数：4.00）(1).可被 tRNA反密码 5 -TGC-3 识别的密码是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).模板链序列 5 -CGT-3 转录的密码是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肺炎链球菌 B厌氧菌 C葡萄球菌 D肺炎

32、克雷伯杆菌 E草绿色链球菌（分数：4.00）(1).血源性肺脓肿的最常见病原体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).吸入性肺脓肿的最常见病原体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C自身免疫性溶血性贫血 D珠蛋白生成障碍性贫血 E阵发性睡眠性血红蛋白尿（分数：4.00）(1).男，22 岁，贫血，黄疸，脾肿大。血红蛋白 70gL，白细胞 5510 9 L，网织红细胞计数009，Coombs 试验阳性，可诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女，38 岁，贫血，血清铁 5molL，血清总铁结合力 410molL，血清铁蛋白 10gL，网织

33、红细胞计数 0015，血清铁饱和度 15，可诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血清脂肪酶增高 B血清淀粉酶增高 C血钙降低 D白细胞增多 ELDH 升高（分数：4.00）(1).对急性腹痛发病 1周后的胰腺炎，较有诊断价值的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A左半结肠癌 B右半结肠癌 C小肠肿瘤 D节段性肠炎 E溃疡性结肠炎（分数：4.00）(1).表现为腹部不适、无力、消瘦、发热伴贫血、粪便带脓血或黏液的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).表现为腹痛、腹胀、便秘或腹泻、不完全性低

34、位肠梗阻的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A骨筋膜室综合征 B肾挫伤 C脂肪栓塞 D出血性休克 E损伤性骨化(骨化性肌炎)（分数：4.00）(1).闭合性骨盆骨折可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).闭合性成人股骨干骨折可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、C 型题(总题数：10，分数：40.00)A反馈控制 B前馈控制 C两者都有 D两者都无（分数：4.00）(1).伸手准确抓住某一目标物的动作调节中有（分数：2.00）A.B.C.D.(2).运动员进入运动场尚未开始运动时，循环、呼吸活动已开始增强的调节中（分数：2.00）A.B.C.D.A肥大 B增生

35、C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).肺心病时，右心室心肌发生（分数：2.00）A.B.C.D.(2).亚急性重型肝炎时，残留肝细胞发生（分数：2.00）A.B.C.D.A持续增生 B不同程度的分化异常 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).良性肿瘤可（分数：2.00）A.B.C.D.(2).恶性肿瘤可（分数：2.00）A.B.C.D.A肾上腺素 B促肾上腺皮质激素 C两者均是 D两者均不是（分数：4.00）(1).通过蛋白激酶 A途径发挥作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).通过 cGMP-蛋白激酶途径发挥作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.A转录因子

36、B抑癌基因 C两者都是 D两者皆非（分数：4.00）(1).p53基因是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).src基因是（分数：2.00）A.B.C.D.A血尿素氮增高 B酸中毒 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).急性肾衰竭可出现（分数：2.00）A.B.C.D.(2).慢性肾衰竭可出现（分数：2.00）A.B.C.D.A透析疗法 B肾移植 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).急性肾小球肾炎的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急性肾小管坏死的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.A革兰阴性细菌释放的外毒素所致 B革兰阴性细菌释放的内毒素所

37、致 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).损伤性休克是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).感染性休克是（分数：2.00）A.B.C.D.A推拿按摩 B颏枕带牵引 C两者均可 D两者均不可（分数：4.00）(1).颈椎病脊髓型的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).颈椎病神经根型的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.A短缩 1cm以内 B轻度成角移位 C两者均可 D两者均不可（分数：4.00）(1).成人股骨干骨折复位可允许（分数：2.00）A.B.C.D.(2).成人肱骨干骨折复位可允许（分数：2.00）A.B.C.D.五、X 型题(总题数：40，分数：8

38、0.00)81.下列生理活动过程中存在正反馈的是（分数：2.00）A.排尿反射B.牵张反射C.血液凝固D.分娩过程82.用毒毛花苷抑制 Na + 泵活动后，可出现（分数：2.00）A.静息电位减小B.动作电位幅度减小C.Na + -Ca 2+ 交换将增加D.胞质渗透压会增高83.感受器的一般生理特性是（分数：2.00）A.都有各自的适宜刺激B.能把刺激能量转换为传入神经的动作电位C.能对环境变化的信息进行编码D.对恒定刺激有适应现象84.肺表面活性物质的作用有（分数：2.00）A.维持大小肺泡的稳定性B.防止肺水肿C.降低吸气阻力D.降低呼气阻力85.视锥细胞的特点是（分数：2.00）A.含有

39、三种不同的视锥色素B.与夜盲症的发生有关C.主要分布于视网膜周边部D.主要感受强光刺激86.下列有关肾素的描述，正确的有（分数：2.00）A.由近端小管细胞分泌B.是激活血管紧张素系统的启动因子C.当入球小动脉血压降低时分泌增多D.当肾交感神经兴奋时释放减少87.父母血型均为 A型，其子代血型可能为（分数：2.00）A.A型B.B型C.AB型D.O型88.下列属于急性重型肝炎病理特点的是（分数：2.00）A.肝体积明显缩小，尤以左叶为甚B.切面呈黄色或红褐色，部分区域呈红黄相间的斑纹状C.肝细胞坏死广泛而严重D.肝细胞坏死多从肝小叶中央开始并迅速向四周扩展89.下列属于流行性乙型脑炎基本病变的

40、是（分数：2.00）A.脑实质有上皮样细胞小灶形成B.脑组织中胶质结节形成C.脑小血管周围淋巴细胞“血管套”形成D.筛网状软化灶90.结核病的基本病变包括（分数：2.00）A.渗出性病变B.坏死性病变C.玻璃样病变D.增生性病变91.下列关于胃癌的描述，正确的有（分数：2.00）A.与幽门螺杆菌的感染有关B.好发在胃窦部C.晚期常经血道转移到肺D.早期胃癌常无局部淋巴结转移92.肿瘤的分期依据包括（分数：2.00）A.原发肿瘤的大小B.浸润的深度C.是否有淋巴结转移D.是否有远处器官转移93.病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有（分数：2.00）A.嗜酸性变B.气球样变C.凝固性坏死D.溶解坏死94

41、.下列哪些病变属于急性炎症变化（分数：2.00）A.血管充血B.血浆及白细胞渗出C.血管通透性增高D.局部组织细胞变性、坏死95.关于酶的专一性，下列正确的是（分数：2.00）A.酶对底物有较高的选择性B.可分为相对专一性、绝对专一性和立体异构专一性三类C.一种酶既可具相对专一性又可具有绝对专一性D.一种酶可同时具有绝对专一性和立体异构专一性96.蛋白质电泳时，蛋白质的泳动速度取决于（分数：2.00）A.蛋白质的分子量大小B.蛋白质的分子形状C.蛋白质所带的净电荷D.蛋白质所在溶液的离子强度97.蛋白质变性在下述哪些方面得到应用（分数：2.00）A.酒精消毒B.高压蒸汽消毒C.紫外线照射D.硫

42、酸铵分步盐析98.参与蛋白质生物合成的物质有（分数：2.00）A.核蛋白体B.mRNAC.连接酶D.氨基酰-tRNA99.目的基因的制备，可以通过（分数：2.00）A.化学人工合成B.基因文库C.cDNA文库D.PCR100.翻译的初级产物中能被磷酸化修饰的氨基酸是（分数：2.00）A.丝氨酸B.脯氨酸C.酪氨酸D.赖氨酸101.下列各项中符合风湿性二尖瓣关闭不全的体征有（分数：2.00）A.心尖部第一心音增强B.心界呈“梨形”扩大C.肺动脉瓣区第二音分裂D.心尖部全收缩期杂音向左腋下传导102.下列各项中引起型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（分数：2.00）A.肺弥散功能障碍B.通气血流比例失调C

43、.机体氧耗量增加D.肺泡通气不足103.急性一氧化碳中毒时，可出现（分数：2.00）A.脑水肿B.COHb增多C.组织缺氧D.血红蛋白氧解离曲线右移104.关于缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制中，下列哪些说法正确（分数：2.00）A.肾血浆流量增加，肾内血流重新分布B.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成C.肾小管上皮细胞代谢障碍D.一氧化氮产生过多，内皮素产生相对过少105.在葡萄糖刺激时，非胰岛素依赖型糖尿病病人的胰岛素水平可出现（分数：2.00）A.稍低B.基本正常C.高于正常D.分泌高峰延迟106.女，16 岁，患 1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。以下哪些治疗原则对此病人是正确的（

44、分数：2.00）A.积极补液，纠正脱水B.积极治疗肺部感染C.积极补碱，尽快一次性纠正酸中毒D.严密观察血钾，防治低血钾107.下列哪些是引起空腹高血糖的可能原因（分数：2.00）A.夜间胰岛素剂量不足B.早餐进食过多C.Somogyi现象D.黎明现象108.对有足够数量的正常外周血细胞且无症状的慢性淋巴细胞白血病 B期患者，出现下述哪些情况时应开始化疗（分数：2.00）A.进行性脾大(左肋弓下6cm)B.淋巴结进行性肿大C.2个月内淋巴细胞增加50D.血小板减少出现或加重109.下列哪些结果符合溶血性贫血（分数：2.00）A.尿中胆红素阴性，尿胆原增多B.网织红细胞数多正常C.红细胞形态正常

45、，而寿命缩短D.骨髓内幼红细胞明显减少110.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的描述，哪些是正确的（分数：2.00）A.急性型 ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.急性 ITP多见于中年女性111.下列无菌操作规则中，哪些是正确的（分数：2.00）A.手套发现有小破口应立即更换B.无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单C.坠落在手术台边以下的器械物品不准拾回再用D.手术人员的背后可以传递无菌器械物品112.下列有关“代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾的理由”错误的是（分数：2.00）A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排除B.为了防止发生代谢性

46、碱中毒C.钾从细胞外进入细胞内D.钾从尿中排出113.下列各项中，易合并急性肾衰竭的有（分数：2.00）A.腹部穿通伤B.冲击伤C.大面积烧伤D.挤压伤114.嵌顿疝试行手法复位的适应证是（分数：2.00）A.腹壁缺损大，疝环较松B.老年、体弱或伴有严重疾病，估计肠管无绞窄C.嵌顿时间在 4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激症状D.局部压痛不明显，但嵌顿时间大于 12小时115.下列哪些属于肝硬化腹水治疗必须遵循的原则（分数：2.00）A.腹水患者必须限制钠、水的摄入B.保钾利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D.快速利尿消退腹水促使病情缓解116.脾切除的常见并发症有（分数

47、：2.00）A.上消化道出血B.膈下感染C.血栓一栓塞性并发症D.腹腔内大出血117.下列哪些属于肾损伤晚期的并发症（分数：2.00）A.假性肾动脉瘤B.肾盂积水C.肾血管性高血压D.肾囊肿118.下列哪些是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（分数：2.00）A.反复多次复位B.清创时丢失骨片C.没有达到解剖复位D.不适当的切开部位119.下列哪些属于良性骨肿瘤（分数：2.00）A.骨瘤B.骨髓瘤C.骨样骨瘤D.骨软骨瘤120.下述关于肱骨骨折的说法，哪些是正确的（分数：2.00）A.肱骨干部骨折，容易引起正中神经麻痹B.外科颈骨折不会并发肱骨头脱位C.外科颈骨折，即使畸形愈合后，其功能障碍也较少

48、D.髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩在职申硕（同等学力）临床医学学科综合-试卷 11答案解析(总分：320.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.神经细胞处于静息状态时（分数：2.00）A.仅有少量 K + 外流B.仅有少量 Na + 内流C.没有 K + 和 Na + 的净扩散D.有少量 K + 外流和 Na + 内流 E.有少量 K + 和 Na + 的同向流动解析：2.肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的（分数：2.00）A.兴奋性B.初长度C.传导性D.收缩力量 E.收缩性解析：3.父母一方为 A型，另一方为 B型，其子女可能的血型为（分数：2.00

49、）A.只有 AB型B.只有 A型或 B型C.只可能是 A型、B 型、AB 型D.A型、B 型、AB 型、O 型都有可能 E.只可能是 AB型或 O型解析：4.静脉注射乙酰胆碱后，心输出量减少的主要原因是（分数：2.00）A.心肌细胞传导减慢B.心肌收缩力减弱C.心率减慢 D.静脉回流减慢E.后负荷增大解析：5.关于动脉血压的叙述，下列哪一项是正确的（分数：2.00）A.心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压称为收缩压B.平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值C.动脉血压均随年龄的增长而变化 D.其他因素不变时，心率加快使脉压增大E.动脉血压偏离正常水平愈远，压力感受器纠正异常血压的能力愈强解析：6.心交感神经节后纤维释放的神经递质是（分数：2.00）A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素 C.血管紧张素D.血管升压素E.缓激肽解析：7.下列各项中，能较