[医学类试卷]执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）模拟试卷10及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）模拟试卷10 及答案与解析1 度营养不良小儿皮下脂肪厚度为（A）消失（B） 04cm（C） 0406cm（D）0608cm（E）0810cm2 糖尿病酮症酸中毒多见于（A）1 型糖尿病（B） 2 型糖尿病（C）其他特殊类型糖尿病（D）妊娠糖尿病（E）非胰岛素依赖型糖尿病3 内分泌疾病中属于功能亢进的是（A）尿崩症（B）糖尿病（C）库欣综合征（D）呆小症（E）黏液性水肿4 关于 2 型糖尿病的叙述正确的是（A）主要与免疫、环境有关（B）主要见于年轻人（C）胰岛素绝对缺乏（D）有家族性发病倾向（E）依赖胰岛素治疗5 甲状腺性甲亢中最多见的是（A）

2、多结节性毒性甲状腺肿（B）弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves 病)（C）毒性腺瘤（D）甲状腺癌（E）碘甲亢6 糖尿病的分型正确的是（A）1 型，2 型，特殊类型，妊娠期糖尿病（B）自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷（C）正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病（D）正常血糖，IGT ，IFG，高血糖（E）1 型，2 型，妊娠期糖尿病7 甲状腺危象的常见诱因有（A）肥胖（B）感染（C）出血（D）心脏病变（E）突眼8 糖尿病最基本的治疗措施是（A）饮食治疗（B）口服降糖药物治疗（C）胰岛素治疗（D）合适的体育锻炼（E）胰岛细胞移植9 患者，男性，60 岁。主诉四肢远端呈手套、袜套

3、样感觉减退。该患者属于（A）末梢型感觉障碍（B）分离性感觉障碍（C）交叉性感觉障碍（D）部分性感觉障碍（E）完全性感觉障碍10 患者，女性，42 岁。糖尿病病史 3 年，某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是（A）配血、备血（B）协助患者饮糖水（C）进行血压监测（D）建立静脉通路（E）专人护理11 患者，男性，28 岁。糖尿病病程已有 11 余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近 3 月出现眼睑及下肢水肿，尿糖()，WBC 04HP，尿蛋白() 。考虑的诊断是（A）胰岛素性水肿（B）肾动脉硬化（C）肾盂肾炎（D）急性肾炎（E）糖尿病肾病1

4、2 患者，女性，26 岁。1 型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗 3 日，突发昏迷，Kussmaul 呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖333mmolL，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞 15109L，中性粒细胞 86，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑（A）感染性休克（B）糖尿病酮症酸中毒昏迷（C）糖尿病肾病尿毒症昏迷（D）高渗性非酮症糖尿病昏迷（E）乳酸性酸中毒13 患者，女性，25 岁。1 型糖尿病，病程 3 年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖 33mmolL。考虑为（A）低血糖昏迷（B）糖尿病酮症酸中毒昏迷（C）糖尿病肾病尿毒症

5、昏迷（D）高渗性非酮症糖尿病昏迷（E）乳酸性酸中毒14 患者，女性，50 岁。有糖尿病史，体温 378，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为（A）糖尿病（B）糖尿病肾病（C）糖尿病合并泌尿系感染（D）糖尿病合并尿毒症（E）糖尿病合并肾乳头坏死15 患者，女性，26 岁。1 型糖尿病。中断胰岛素治疗 3 日，突然出现昏迷，测血糖 333mmolL，pH 72，尿糖()、尿酮体()。诊断考虑为（A）低血糖昏迷（B）糖尿病酮症酸中毒昏迷（C）糖尿病肾病尿毒症昏迷（D）高渗性非酮症糖尿病昏迷（E）乳酸性酸中毒16 患者，女性，26 岁。妊娠 7 个月，体格检查发现，尿糖()，血糖：空腹7

6、8mmolL，餐后 2 小时 167mmolL。治疗主要选择（A）饮食治疗（B）体育锻炼（C）口服降糖药（D）胰岛素（E）无需治疗17 患者，女性，19 岁。因甲状腺肿大就诊，查甲状腺度肿大，无结节，TSH 在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是（A）甲亢（B）单纯性甲状腺肿（C）慢性甲状腺炎（D）甲减（E）亚急性甲状腺炎18 1 型糖尿病患者，在治疗过程中出现心悸、出汗、头晕、饥饿感，意识模糊，护士应立即采取的措施是（A）使用胰岛素（B）报告值班医生（C）做心电图检查（D）静脉注射 50葡萄糖（E）静脉注射生理盐水19 患者，女性，29 岁。初发糖尿病，准备注射胰岛素治疗，胰岛素每瓶为 1

7、0ml含胰岛素 400 单位，现患者需注射胰岛素 20 单位，应抽吸（A）04ml（B） 05ml（C） 1ml（D）2ml（E）5ml20 患者，男性，65 岁。颜面水肿，空腹血糖 123mmolL，尿糖()，尿蛋白()，曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选（A）单纯控制饮食（B）控制饮食双胍类药（C）控制饮食磺脲类（D）控制饮食胰岛素（E）控制饮食噻唑烷二酮类21 患者，女性，30 岁。自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便 34 次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降 5 公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺度肿大，局部可闻及杂音，心率 120 次分，患者最可能发生的

8、问题是（A）伴发糖尿病（B）甲亢复发（C）伴发心脏病（D）出现甲减（E）发生亚急性甲状腺炎22 患者，女性，20 岁。因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，查血压 180100mmHg，月经量少不规则，CT 结果为垂体生长肿物，X 线显示骨质疏松。该患者可能患的是（A）库欣综合征（B）糖尿病（C）高血压（D）妇科病（E）肿瘤23 患者，女性，18 岁。因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是（A）T 3、T 4 升高，TSH 降低（B） T3、T 4 降低，TSH 升高（C） T3、T 4 升高，TS

9、H 正常（D）T 3、T 4 降低，TSH 正常（E）T 3、T 4 正常，TSH 正常24 患者，女性，23 岁。甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗。此药的作用机制是（A）抑制甲状腺激素合成（B）抑制抗原抗体反应（C）抑制甲状腺激素释放（D）降低外周组织对甲状腺激素反应（E）使甲状腺激素分泌降低25 患者，女性，28 岁。患甲亢 1 年，2 天前受凉感冒，出现体温升高达 393，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率 120 次分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁用的药物是（A）异丙嗪（B）阿司匹林（C）抗生素（D）丙基硫氧嘧啶（E）补液26 患者，女性，39 岁。既往体健，近 1 月来发现记忆力减退

10、、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温 35，心率 60 次分，黏液水肿，血 TSH 升高，血 FT4 降低，可能的诊断是（A）甲状腺功能亢进（B）甲状腺功能减退（C）呆小症（D）痴呆（E）幼年型甲减27 患者，女性，60 岁。因视力障碍收入院，查空腹血糖 10mmolL，餐后血糖18mmolL，该患者可能是（A）花眼（B）糖尿病视网膜病变（C）动脉硬化（D）黄斑变性（E）角膜溃疡28 患者，男性，50 岁。下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第 1 跖趾关节剧痛，约 3 小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为 500molL；X 线提示：可见非特征性软组织

11、肿胀。患者可能诊断是（A）痛风（B）假性痛风（C）风湿性关节炎（D）类风湿性关节炎（E）化脓性关节炎28 患儿，女，6 个月。主诉因发热、咳嗽 2 天，惊厥 5 次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温 373，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。29 患儿最可能的诊断为（A）癫痫（B）低血糖（C）高热惊厥（D）化脓性脑膜炎（E）维生素 D 缺乏性手足搐搦症30 应采取的治疗措施为（A）缓慢静推 20甘露醇（B）静脉注射 50葡萄糖（C）静脉给予大量抗生素（D）静脉给予镇静剂和钙剂（E）静脉给予镇静剂和维生素 D30 患者，男性，46 岁。发现口渴、多饮、消瘦 3 个月

12、，突发昏迷 2 日。血糖30mmolL，血钠 132mmolL，血钾 40mmol L，尿素氮 98mmolL ，CO 2结合力 183mmolL，尿糖、尿酮体强阳性。31 该患者首选治疗为（A）快速静滴生理盐水小剂量胰岛素（B）快速静滴高渗盐水小剂量胰岛素（C）快速静滴低渗盐水小剂量胰岛素（D）快速静滴生理盐水大剂量胰岛素（E）快速静滴碳酸氢钠大剂量胰岛素32 治疗 8 小时后，患者神志渐清，血糖降至 128mmolL，血钾32mmolL。此时，可采用的治疗是（A）输 5葡萄糖普通胰岛素（B）输 5葡萄糖普通胰岛素适量钾（C）输 10葡萄糖普通胰岛素（D）输碳酸氢钠普通胰岛素（E）输低渗盐水

13、普通胰岛素适量钾33 该患者最可能的诊断是（A）高渗性昏迷（B）糖尿病酮症酸中毒（C）糖尿病乳酸性酸中毒（D）糖尿病合并脑血管意外（E）应激性高血糖34 护士应首先采取的护理措施是（A）每 2 小时监测血糖、神志和生命体征（B）皮肤护理（C）监测尿量（D）预防感染（E）口腔护理执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）模拟试卷10 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理2 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理3 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理4 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及

14、代谢疾病病人的护理5 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理6 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理7 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理8 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理9 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理10 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理11 【正确答案】 E【试题解析】 糖尿病中约 30的患者会发展为糖尿病肾病，主要表现为尿蛋白和水肿，随着病情的进展，肌酐和尿素氮升高。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理1

15、2 【正确答案】 B【试题解析】 早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul 呼吸) ，呼气中出现烂苹果味(丙酮所致)；后期脱水明显、尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷以至于死亡。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理13 【正确答案】 A【试题解析】 低血糖反应多发生在注射后作用最强的时间，或因注射后没有及时进食而发生。表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注 50葡萄糖 40ml，一般注射几分钟后

16、逐渐清醒，此时再让其进食，以防止再昏迷。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理14 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝脏经氧化产生大量分解产物酮体(包括乙酰乙酸、p 羟丁酸、丙酮) ，引起血酮体水平升高及尿酮体出现，临床上称为酮症；代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体(乙酰乙酸及 p 羟丁酸均为纯酸)进一步堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血 pH下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。此并发症多见于 1 型糖尿病，2 型糖尿病在某些诱因情况下也可发

17、生。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理16 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理17 【正确答案】 B【试题解析】 单纯性甲状腺肿，甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，表面平滑，质地较软，TSH 一般在正常范围。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理18 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理19 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理20 【正确答案】 D【试题解析】 患者尿蛋白()，颜面水肿，提示并发了肾病，符合胰岛素治疗的适应证，单纯口服降糖药物已经不能控制疾病的进展。【知识模块】 内分泌、营养及代

18、谢疾病病人的护理21 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理22 【正确答案】 A【试题解析】 库欣综合征是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所引起的综合征。主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。本症女性多于男性，2040 岁者居多。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理23 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理24 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理25 【正确答案】 B【试题解析】 阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，

19、使病情加重。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理26 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理27 【正确答案】 B【试题解析】 随着糖尿病的进展，视网膜血管硬化、脆弱、出血、纤维增生，最终导致视网膜脱离，视网膜病变是致盲的主要原因之一。除视网膜病变外，白内障、青光眼均易发生。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理28 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理29 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理30 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理31 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理32 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理33 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理34 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理