[医学类试卷]全科医学主治医师专业知识模拟试卷1及答案与解析.doc
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1、全科医学主治医师专业知识模拟试卷 1 及答案与解析1 器质性心脏病患者出现高热、栓塞症状时应考虑诊断为(A)伤寒(B)风心病活动期(C)感染性心内膜炎(D)系统性红斑狼疮(E)扩张性心肌病 2 急性腹泻的病程应在(A)2 周以内(B) 3 周以内(C) 1 个月以内(D)2 个月以内(E)间歇 24 周内复发 3 直肠指诊扪到肠壁有硬块,指套染有脓血,应考虑(A)直肠癌(B)直肠息肉(C)肛瘘(D)内痔(E)外痔 4 高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是(A)出血后血肿形成(B)出血后并发脑水肿(C)出血后并发脑疝(D)昏迷后肺感染(E)昏迷后水、电解质紊乱 5 帕金森病最常见的首发症状是(
2、A)静止性震颤(B)铅管样强直(C)齿轮样强直(D)慌张步态(E)小步态 6 风湿性心脏瓣膜疾病中最常见(A)二尖瓣狭窄(B)二尖瓣关闭不全(C)主动脉瓣关闭不全(D)肺动脉瓣狭窄(E)三尖瓣狭窄 7 变异型心绞痛时下列哪种药物最有效(A) 受体阻滞药(B)钙离子拮抗药(C) 受体阻滞药(D)血管紧张素转化酶抑制药(E)镇静药 8 长 Q-T 综合征病人晕厥发生时的心电图常表现为除 Q-T 间期延长外有(A)频发房性早搏(B)房室传导阻滞(C)快速房颤(D)室上速(E)RonT 室早伴室速 9 3 级高血压的诊断标准是(A)收缩压160mmHg,舒张压110mmHg(B)收缩压180mmHg
3、,舒张压 100mmHg(C)收缩压 160179mmHg,舒张压 10010 9mmHg(D)收缩压200mmHg,舒张压120mmHg(E)收缩压180mmHg,舒张压110mmHg 10 杵状指(趾) 最常见于下列哪种疾病(A)流行性感冒(B)支气管哮喘(C)肺癌(D)急性支气管炎(E)自发性气胸 11 中心型肺癌的 X 线胸片常见(A)肺内孤立结节影(B)肺门肿块影(C)胸膜增厚(D)肿块贴近胸膜(E)肺段不张影 12 原发性肝癌最有诊断价值的肿瘤标志物是(A)CEA(B) CA199(C) AFP(D)CA125(E)CA242 13 若炎性肠病患者合并糖尿病,其治疗应选择(A)甲硝
4、唑(B)质子泵抑制剂(C)雷尼替丁(D)免疫抑制剂(E)肾上腺皮质激素 14 诊断急性肾盂肾炎的最重要依据是清洁中段尿细菌培养菌落计数(A)10 3ml(B) 105/ml(C) 2105/ml(D)510 5/ml(E)1010 5/ml 15 尿路感染中最常见的致病菌为(A)葡萄球菌(B)真菌(C)大肠杆菌(D)病毒(E)肺炎球菌 16 治疗原发性肾病综合征的首选药物是(A)促肾上腺皮质激素(ACTH)(B)肠溶阿司匹林(C)钙离子拮抗药(CCB)(D)肾上腺皮质激素(强的松)(E)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 17 我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是(A)血红蛋白低于 100g
5、/L(B)血红蛋白低于 110g/L(C)血红蛋白低于 120g/L(D)血红蛋白低于 130g/L(E)血红蛋白低于 140g/L 18 下列哪项贫血是由于红细胞破坏增多所致(A)溶血性贫血(B)肾性贫血(C)再生障碍性贫血(D)缺铁性贫血(E)失血性贫血 19 下列药物经肾脏代谢最少的是(A)格列本脲(B)格列吡嗪(C)格列齐特(D)格列波脲(E)格列喹酮 20 下列哪项是格雷夫斯(Graves)病的特殊临床表现(A)睡眠时心率加快(B)脉压增大(C)胫前黏液性水肿(D)甲状腺肿大(E)月经减少 21 以关节滑膜炎为基本病理改变的疾病是(A)风湿性关节炎(B)类风湿关节炎(C)强直性脊柱炎
6、(D)增生性关节炎(E)结核性关节炎 22 强直性脊柱炎的主要临床表现是(A)游走性多关节红肿热痛和功能障碍,常侵犯膝、肘等大关节(B)对称性多关节肿痛,伴晨僵,主要累及手、腕等小关节(C)突发关节红、肿、痛,剧烈难以忍受,最常见第一跖趾关节(D)腰痛、腰僵,活动受限,休息时加重,适度活动可减轻症状(E)中老年人腰、膝等承重关节肿痛,活动加重,休息可减轻 23 急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是(A)共济失调(B)休克(C)心律失常(D)呼吸麻痹(E)脑水肿 24 就诊患者的肝炎二对半检测结果:HB- sAg(-)、HBeAg(-) 、抗-HBe(+) 、抗-HBc (+)、抗 -HBs(+),
7、应考虑该患者是(A)急性乙型肝炎(B) HBV 既往感染(C)慢性活动性乙型肝炎(D)慢性乙型肝炎(E)急性乙型肝炎恢复期 25 应用氨基糖苷类药物最常见的不良反应是(A)血液毒性(B)肝脏毒性(C)变态反应(D)头痛头晕(E)耳毒性 26 男,28 岁,体健,剧烈运动后突感心悸,血压 130/80mmHg,心率 112 次/分,心律绝对不整,未闻及杂音,心电图检查最可能为(A)窦性心律不齐(B)心房颤动(C)室上速(D)室速(E)心房扑动 27 男,38 岁,猛抬重物后感腰部剧痛,向右下肢放射,咳嗽加重,腰 45 间隙有压痛,诊断最可能是(A)腰椎骨折(B)腰椎滑脱(C)腰椎间盘突出症(D)
8、急性腰肌劳损(E)脊髓压迫症 28 男,60 岁,突然不能说话,右侧肢体无力,56 分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统阳性体征。首先应考虑的诊断是(A)脑栓塞(B)局灶性癫痫发作(C)癔症发作(D)椎基底动脉系统 TIA(E)颈内动脉系统 TIA 29 女,54 岁,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左凝视。20 分钟后患者昏迷,双瞳孔小,四肢软瘫,应考虑的诊断是(A)小脑出血(B)脑桥出血(C)基底节区出血(D)中脑出血(E)脑叶出血 30 男,65 岁,糖尿病病史 5 年,血压 190/ 110mmHg。按照高血压危险分层为(A)高血压 3 级,很高危(B)高血压
9、2 级,很高危(C)高血压 3 级,高危(D)高血压 2 级,中危(E)高血压 1 级,很高危 31 男,60 岁,既往无病史,劳累中突发胸骨后疼痛,心电图:窦性心律,V2V6ST 段压低,T 波倒置,心肌酶监测在正常范围,诊断考虑为(A)急性前壁心肌梗死(B)急性自发型心绞痛(C)变异型心绞痛(D)初发劳累型心绞痛(E)梗死后心绞痛 32 急性前壁心肌梗死后第 6 天,于胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤,应考虑合并(A)乳头肌功能不全(B)心包积液(C)室间隔穿孔(D)心脏游离壁破裂(E)室壁瘤 33 某患者因房颤 5 年服用地戈辛 0.25mg/ d,近 1 周喘息加重伴双下肢水肿,改用
10、地戈辛 0.25mg、速尿 20mg,每日 2 次。因心悸、乏力加重来诊。查心电图:房颤,多形性连发室早,短阵室速。血钾 3.0mmol/L。下列治疗中错误的是(A)停用地戈辛(B)纠正低血钾(C)停用速尿(D)纠正心律失常(E)口服双氢克尿塞 34 女,18 岁,感冒后发热,周身疼痛,服复方阿司匹林(APC)约半小时突然喘发作,紧急处理时不应使用的措施是(A)吸氧(B)适量补充液体(C)长效 2 激动剂(D)糖皮质激素(E)支气管扩张剂 35 男,58 岁,端坐呼吸,呼吸加快(31 次/分),呼气延长,唇甲发绀,大汗,烦躁。听诊:双肺散在哮鸣音。血氧饱和度 90,一般对症药无明显缓解。最紧急
11、的处理措施是(A)大量补液(B)持续低流量吸氧(C)机械通气(D)呼吸兴奋剂(E)气管切开 36 女,47 岁。右乳癌术后 2 个月,上腹胀痛为持续性,B 超示肝多发占位性病变,大量腹水,甲胎蛋白(-),巩膜黄染,上腹压痛,肝脾触及不满意。最可能的诊断是(A)原发性肝癌(B)肝多发囊肿(C)肝血管瘤(D)肝脓肿(E)肝转移癌 37 男,27 岁,间歇性右下腹痛伴腹泻 2 年。呕吐 3 天,为宿食,无大便。体温37.4,消瘦、贫血,右下腹可扪及一腹块,可见肠形,并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原 CEA(-)。最可能的诊断为(A)慢性阑尾炎(B)结肠癌合并肠梗阻(C)肠结核合并肠梗阻(D)
12、克隆病合并肠梗阻(E)溃疡性结肠炎合并肠梗阻 38 女,46 岁,平素体健,1 周前左足烫伤感染发热,注射庆大霉素后体温正常,但 1 周后出现水肿、腰痛、尿少,化验尿蛋白(+),血尿素氮(BUN)16.6mmol/L ,血肌酐 284mol/L,B 超示双肾明显增大,最可能的诊断是(A)慢性肾功能衰竭(B)急性肾小球肾炎(C)急性肾功能衰竭(D)急性肾盂肾炎(E)肾病综合征 39 女,36 岁,近 1 周来颜面及四肢水肿,尿中大量泡沫。查体:血压110/70mmHg,贫血貌,心律整,心率 86 次/分,肺呼吸音清,双肾无叩击痛,双下肢明显水肿,尿常规化验:蛋白(+),红细胞(-) ,白细胞(-
13、),血胆固醇11.18mmol/L,血甘油三酯 2.78 mmol/L,总蛋白 44g/L,白蛋白 19g/L,球蛋白25g/L。最可能的诊断是(A)急性肾小球肾炎(B)急性膀胱炎(C)肾病综合征(D)慢性肾盂肾炎(E)急性肾功能衰竭 40 男,46 岁,发现左上腹包块 1 个月。查体:胸骨压痛,脾肋缘下 8cm。查血象:血红蛋白 125g/L,白细胞 140.5109/L,血小板 23210 9/L。骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治愈慢性粒细胞白血病的方法是(A)异基因骨髓移植(B)联合化疗(C)加强支持治疗(D)放射治疗(E)脾切除 41 女,26 岁,糖尿病病史 11 年,间断使
14、用胰岛素控制血糖,近 1 个月出现腰痛、乏力,双睑及下肢水肿,血压 170/100mmHg,尿蛋白(+),尿糖(+) ,应考虑(A)糖尿病肾病(B)肾动脉硬化(C)肾小球肾炎(D)肾盂肾炎(E)胰岛素副作用 42 女,40 岁,诊断为格雷夫斯(Graves)病,用甲巯咪唑治疗 3 个月(10mg ,每日 3次),甲亢症状消失,停药 1 个月后甲亢症状复发,其原因主要是(A)甲巯咪唑剂量偏小(B)选药不当(C)疗程太短(D)未及时手术(E)未使用放射性碘治疗 43 男,21 岁,半年来腰痛、腰僵,活动受限。查骶髂关节叩击痛(+)。为明确诊断,首选哪项检查(A)ESR(血沉)、CRP(C-反应蛋白
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