[医学类试卷]公卫执业医师模拟试卷46及答案与解析.doc

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1、公卫执业医师模拟试卷 46 及答案与解析1 能直接作用于体温调节中枢的物质是（A）白细胞致热原（B）细菌毒素（C）抗原抗体复合物（D）坏死物质（E）病毒 2 偏头痛的临床特点，除外（A）搏动性头痛（B）长期反复发作的头痛（C）头痛程度较轻（D）一侧头痛（E）常伴意识障碍 3 肺炎球菌致病力是由于（A）细菌产生内毒素（B）细菌对组织的破坏作用（C）细菌的大量繁殖（D）细菌产生的溶血素（E）荚膜对组织的侵袭作用 4 结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外（A）干酪性肺炎（B）结核性脑膜炎患者体温不降（C）结核性胸膜炎胸腔积液量多（D）胸膜增厚粘连（E）急性粟粒性肺结核 5 支气管扩张引起大咯血

2、的原因为（A）支气管动脉先天性解剖畸形（B）支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂（C）合并重度支气管炎（D）支气管发生囊性扩张（E）支气管黏膜溃疡 6 关于高血压脑病的特征，以下哪项是错误的（A）可发生于嗜铬细胞瘤（B）可发生于急进性高血压（C）以颅内压增高为主要表现（D）发作时先有血压突然升高（E）大多数伴有急性肺水肿表现 7 急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后（A）78 天内进行（B） 56 天内进行（C） 23 天内进行（D）12 天内进行（E）即刻进行 8 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（A）齿龈出血（B）脾大（C）黄疸（D）水肿（E）肝掌 9 肝性脑病患者可采取下列何种溶

3、液灌肠（A）肥皂水（B）稀醋酸液（C）地塞米松（D）谷氨酸钾（E）精氨酸 10 有关白血病的叙述，下列哪项是错误的（A）Ph 染色体仅见于慢性粒细胞白血病（B）急性淋巴细胞白血病无 Auer 小体（C）慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低（D）急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性（E）红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性 11 关于中枢神经系统白血病，下列哪项正确（A）成人较儿童多见（B）主要见于急性淋巴细胞白血病（C）初诊时见不到（D）脑膜不受累（E）脑脊液中无白血病细胞 12 选择性蛋白尿的特点是（A）以球蛋白为主（B）以清蛋白为主（C）以本 周蛋白为主（D）以 IgA 为主（E）以 2

4、 -微球蛋白为主 13 慢性肾盂肾炎的典型临床表现是（A）血尿（B）长期低热、腰痛（C）高血压（D）反复急性发作（E）无症状菌尿 14 以下治疗甲状腺危象的方案中，哪一种最完善（A）抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、抗生素（B）抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、 受体阻滞剂（C）大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂（D）大剂量丙硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、 受体阻滞剂（E）大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、 受体阻滞剂、强心药 15 磺脲类降糖药主要适用于（A）1 型糖尿病可合并应用本药加双胍类（B）单用饮食管理不能获得满意控制的 2 型糖尿病患者（C）糖尿病患者手术前控制血糖（D）糖尿病合并

5、感染时（E）糖尿病合并妊娠 16 有机磷酸酯农药抑制的酶是（A）胆碱酯酶（B）己糖激酶（C）琥珀酸脱氢酶（D）柠檬酸合成酶（E）异柠檬酸脱氢酶 17 关于急性一氧化碳中毒的发病机制以下哪项不对（A）主要为组织缺氧（B） CO 与 Hb 有较强亲和力（C） COHb 失去携氧能力（D）COHb 易解离（E）全身和中枢缺氧症状为主 18 焦虑性神经症常伴有何种躯体症状（A）口干（B）自主神经功能亢进（C）出汗（D）性功能障碍（E）上腹不适 19 关于病理性象征性思维，下列哪种说法是正确的（A）属于思维内容障碍的一种（B）正常人不可能出现象征性思维（C）是思维形式障碍的表现之一（D）与文化背景有关（

6、E）可以被人们共同理解 20 关于依赖综合征，错误的说法是（A）对饮酒的渴求，无法控制（B）固定的饮酒模式（C）耐受性逐渐增加（D）戒断后如重新饮酒，很少再现依赖综合征的全部症状（E）戒断综合征反复出现 21 关于婚前卫生咨询以下哪项是错误的（A）婚前卫生咨询是面对面、个人的咨询（B）应包括婚育问题的咨询（C）应包括个人、家庭个别医学问题的咨询（D）应对服务对象做好保密工作（E）咨询的方法与技巧关系不大 22 以下哪项不是婚前检查必须做的（A）详细询问病史（B）全身体格检查（C）肛门检查（D）内诊检查（E）必要的化验及辅助检查 23 依据我国母婴保健法通过婚前医学检查提出的婚育医学意见不包括以

7、下哪类疾病（A）严重遗传性疾病（B）指定传染病（C）全身各器官的疾病（D）有关精神病（E）生殖系统发育不良或畸形 24 精神病患者治疗稳定几年无复发且对婚育无重要影响时应出具医学证明（A）5 年（B） 2 年（C） 1 年（D）3 年（E）4 年 25 关于重要脏器疾病，如病情稳定，应提出的婚育指导不包括以下哪项（A）是否适合结婚（B）婚礼日期（C）是否适合生育（D）何时生育（E）不宜生育 26 下列哪项职业易导致生殖器炎症（A）公共汽车司售人员（B）商店售货员（C）话务人员（D）医生（E）教师 27 关于孕前指导以下哪项是错误的（A）如果夫妇婚后不准备避孕应向双方进行孕前指导（B）经济困难，

8、居住拥挤不属于妊娠心理社会的影响因素（C）受孕应在夫妇双方身心健康良好的情况下进行（D）如有长期接触对胎儿有毒有害物质的历史暂不适合妊娠（E）孕前指导是围生保健中的重要一环 28 体重在一生中增长最快的时期为（A）胎儿期（B）胎儿早期（C）青春期（D）幼儿期（E）胎儿后期 29 描述肺活量的生长发育特征错误的是（A）青春期开始后，女孩肺活量超过男孩（B）男女孩的肺活量发育特征与身高、体重不同（C）男、女孩随年龄的增长，肺活量差异增大（D）随年龄增长肺活量增大（E）男孩在整个生长周期中，肺活量始终超过女孩 30 女性第二性征出现最早的现象是（A）月经初潮（B）乳房萌出（C）骨盆增大（D）出现腋毛

9、（E）出现阴毛 31 判断骨龄要利用 X 线摄片，最常用的摄片部位是（A）肩胛部（B）肘部（C）足部（D）手部（E）左手腕部 32 由于各种原因不能母乳喂养时，最好选择以下哪种食物作为代乳品（A）牛乳（B）羊乳（C）牛初乳（D）配方奶粉（E）全脂奶粉33 屈光不正的预防原则（A）培养儿童注意阅读、书写卫生（B）注意户外活动（C）坚持做眼保健操（D）改善学习环境（E）以上都不是 34 统计学提到的小概率事件是指（A）反复多次试验中，均没有发生的事件（B）一次试验中，基本上不会发生的事件（C）反复多次试验中，发生概率仍然为零的事件（D）发生的概率大于 0.5 的事件（E）一次试验中，绝对不发生的事

10、件 35 关于随机抽样，下列说法正确的是（A）随机抽样即任意抽取样本（B）应使总体中的每一个体有同等的可能性被抽到（C）样本应该是总体中某些有特殊意义的个体（D）为保证样本的代表性，研究者应精心选取调查对象（E）采取随机抽样的研究方法不能减少研究者有意无意给样本带来的偏性 36 对于一个正偏态分布的资料，下列哪项是正确的（A）集中位置偏向数值较大一侧（B）峰偏左，长尾向右侧（C）峰偏右，长尾向左侧（D）均数小于中位数（E）适合用算术均数描述其集中位置 37 关于标准差，下面说法正确的是（A）可反映总体均数的离散程度（B）总体标准差用口表示，样本标准差常用 S 表示（C）标准差与原资料的单位不相

11、同（D）两组资料的单位不同时，仍可以采用标准差来比较它们的离散程度（E）标准差适合表示偏态分布资料的离散趋势 38 计算中位数时，要求（A）组距相等（B）原始数据分布对称（C）原始数据正态或近似正态分布（D）原始数据对数正态分布（E）首先对原始数据从小到大排序 39 标准正态分布曲线下区间(-，+1)所对应的面积是（A）95%（B） 84.14%（C） 68.27%（D）31.73%（E）15.87% 40 关于医学参考值范围，下列说法中正确的是（A）用正态分布法求 95%的参考值范围，其公式一定是 1.96S（B）如果测定值在性别间或年龄组间的差别有统计学意义和实际意义，则无法确定参考值范围

12、（C）某项指标超出参考值范围的人是异常或不健康的（D）医学参考值范围是绝大多数“正常人” 的生理、生化等指标的波动范围（E）求偏态分布资料的参考值范围时， P 25 P75 近似于 1.96S 41 在同一总体中随机抽样，以下哪类样本均数可靠（A）S 小（B） 小（C） S 大（D）n 小（E）CV 小 42 区间 1.96 可用来（A）估计 95%的医学参考值范围（B）估计样本均数的 95%置信区间（C）表示 95%的总体均数在此范围内（D）估计总体均数的 95%置信区间（E）表示样本变量值的分布情况 43 t 检验中，tt 0.05， ， P0.05，拒绝检验假设，其基本依据是（A）H 0

13、 已不可能成立，故应该拒绝（B） H0 成立的可能性很小，可以认为其不能成立（C）计算结果表明检验假设是错误的（D）原假设的内容极为荒谬，应予以拒绝（E）H 1 错误的概率很小，P0.05，因此有很大把握接受它 44 完全随机设计方差分析中的组内均方（A）仅仅表示处理因素造成的差异（B）仅仅反映了个体差异（C）是表示全部变量值总的离散程度的指标（D）反映了个体差异和测量误差的综合结果（E）是表示抽样误差大小的指标 45 进行方差分析的资料应满足的前提条件是（A）各样本是相互独立的随机样本（B）各样本均服从正态分布（C）各样本的总体方差相等（D）样本含量较大（E）A 、B、C 均是 46 随机区

14、组设计的方差分析中， 区组 等于（A） 总 - 误差（B） 总 - 处理（C） 处理 - 误差（D） 总 - 处理 - 误差（E） 处理 + 误差 - 总 47 随机区组设计要求（A）区组内个体差异越小越好，区组间差异越大越好（B）区组内及区组间的差异都是越小越好（C）区组内没有个体差异，区组间差异越大越好（D）区组内个体差异越大越好，区组间差异越小越好（E）区组内没有个体差异，区组间差异越小越好 48 麻疹疫苗接种后血清阳转率的分母应为（A）麻疹患者人数（B）麻疹易感人数（C）获得麻疹终身免疫人数（D）麻疹疫苗接种人数（E）麻疹疫苗接种后的阳转人数 49 率的标准化法的意义是（A）使计算的结

15、果相同（B）消除内部构成不同对总率的影响（C）减少第 1 类错误（D）减少第类错误（E）减少抽样误差 50 统计学中，描述事件发生的频率和概率指标的关系是（A）两者是性质不同的两个概念（B）概率取值不可能大于 1，而频率可以（C）同一事件的频率和概率值必定相等（D）有限次试验中，若某事件发生频率为 m/n，当 n 趋向无穷大时，m/n 的数值接近此事件的概率（E）有限次试验，事件的概率大小可以上下波动，而发生频率值是唯一的 51 两样本率比较可用 Z 检验的条件是（A）两个样本率的差别大（B）两个样本率的差别小（C）两个样本率均较大（D）两个样本率均较小（E）两个样本含量均较大，且两个样本率均

16、不接近 0 也不接近 1 52 在 3 行 3 列表 X2 检验中，X 2 =163.01，确定户值时，自由度等于（A）3（B） 1（C） 9（D）4（E）653 3 个样本频率比较， ，可以认为（A）各总体频率不全相等（B）各总体频率均相等（C）各样本频率不全相等（D）各样本频率均不相等（E）各总体频率全不相等 54 四格表资料的 X2 检验，其检验统计量 X 2 值（A）小于 3.84（B）大于 3.84（C）大于 0.05（D）小于 0.05（E）不会是负数55 三组比较的秩和检验，样本例数均为 6，确定 P 值时应查（A）X 2 界值表（B） H 界值表（C） T 界值表（D）F 界值

17、表（E）u 界值表 56 以下检验方法中属于参数检验的是（A）t 检验（B） H 检验（C） T 检验（D）X 2 检验（E）r s 检验 57 在配对设计差值的符号秩和检验中，绝对值等于 3 的差值有-3、-3、3、3。如果它们的位次为 4、5、6、7，则第 3 个 3 的秩次应为（A）5（B） -5（C） 7（D）5.5（E）6 58 在直线回归分析中，得到回归系数为 -0.30，经检验有统计学意义，说明（A）Y 增加一个单位，X 平均减少 30%（B） X 增加一个单位，Y 平均减少 30%（C） X 增加一个单位，Y 平均减少 0.30 个单位（D）Y 增加一个单位，X 平均减少 0.

18、30 个单位（E）X 增加一个单位，Y 平均增加 0.30 个单位 59 用最小二乘法确定直线回归方程的原则是（A）各观测点距回归直线的纵向距离相等（B）各观测点距回归直线的纵向距离平方和最小（C）各观测点距回归直线的垂直距离相等（D）各观测点距回归直线的垂直距离平方和最小（E）各观测点距回归直线的纵向距离最小 60 直线回归与相关分析中，正确的是（A）=0 时，r=0（B） |r|0，b0（C） r0 时，b0（D）r0 时，b0（E）|r|=1 ， b=1 61 要反映某一城市连续 5 年甲肝发病率的变化趋势，宜选择的统计图是（A）直条图（B）线图（C）直方图（D）圆图（E）散点图 62

19、对统计图坐标所作的规定中，正确的是（A）所有统计图的纵坐标都必须从“0”开始（B）所有统计图的坐标中都不能有折断线（C）条图、散点图和直方图的纵坐标必须从“0”开始（D）线图和直方图的纵坐标必须从“0”开始始（E）条图和直方图的纵坐标必须从“0”开始 63 关于半对数线图，正确的选项是（A）以对数的 1/2 值作纵横轴尺度（B）必须以横轴为算术尺度，纵轴为算术尺度（C）必须以横轴为算术尺度，纵轴为对数尺度（D）必须以横轴为对数尺度，纵轴为算术尺度（E）横、纵轴都必须为对数尺度 64 对生物半减期较长的 M 药两种剂量水平疗效进行定量指标的动物实验观察，此时可考虑选用较适宜的实验设计方案是（A）

20、析因设计（B）配对设计（C）完全随机设计（D）交叉设计（E）成组设计 65 在调查设计中整理资料的计划包括（A）确定调查项目和调查表（B）确定调查方式（C）问卷的核查（D）正确选择分析方法（E）绘制统计表和统计图66 单纯随机抽样是指（A）总体中每个个体被抽中的机会均等（B）总体中相邻个体一定不能被抽中（C）系统误差可以被估计（D）样本中包括的个体仅取决于研究对象本身的特征（E）总体中每个个体都能被抽中 67 计算某年粗死亡率的分母是（A）当年全部人口数（B）年平均人口数（C）年初人口数（D）年末人口数（E）该年任一时刻人口数 68 计算某年 5 岁以下儿童死亡率的分母是（A）某年新生儿总数（

21、B）某年活产总数（C）妊娠 28 周以上的妇女数（D）当年怀孕的妇女数（E）妊娠 28 周以上出生并存活的新生儿 69 在死因统计分析中，用作死因顺位的指标是（A）发病率（B）死因构成（C）婴儿死亡率（D）孕产妇死亡率（E）病死率 70 问卷的结构包括（A）封面信、指导语、问题、答案（B）封面信、问题和答案、访问记录、审核记录（C）指导语、问题和答案、访问记录、计算机编码（D）指导语、问题、答案、计算机编码（E）封面信、指导语、问题及答案、编码 71 开放式问题的优点是（A）回答者能充分发表自己的看法（B）节省时间（C）节省精力（D）易于数据整理分析（E）适用于答案较少的情况 72 社会医学研

22、究的特点是（A）研究结果的理论性（B）研究对象的简单性（C）研究方法的多学科性（D）以病人为研究对象（E）研究方法的单一性73 封闭式问题指（A）必须要回答的问题（B）没有选择的问题（C）不知道答案的问题（D）保密的问题（E）有固定选择答案的问题 74 以下哪项不是封闭式问题的缺点（A）答案不易列全（B）答案会给无主见或不知如何回答的人提供猜答或随意答的机会（C）资料有时不能反映真实情况（D）回收率较低（E）易发生无法区分的笔误75 霍乱引起暴发流行最为重要的传播方式是（A）食物污染（B）水源污染（C）接触病人（D）接触带菌者（E）以上都不是 76 近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用（A）HA

23、V-IgM（B） HAV-IgG（C） HAV-RNA（D）物接种病毒分离（E）人粪便中甲肝抗原 77 能代表病毒体的是病毒的（A）核酸（B）衣壳（C）核衣壳（D）包膜（E）刺突 78 重型肝炎的治疗中不宜（A）卧床休息，清淡饮食（B）稳定体内环境和支持治疗（C）应用干扰素抗病毒治疗（D）保肝、促进肝细胞再生（E）防治并发症 79 乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括（A）干扰素（B）护肝片（C）贺普丁（D）泛昔洛韦（E）某些中药 80 丙型肝炎的临床表现特点有（A）发生重型肝炎（B）肝炎症状相对较轻（C）慢性丙型肝炎最为常见（D）容易发展为肝炎肝硬化（E）与肝细胞肝癌密切相关 81 日本

24、血吸虫成虫的最主要寄生部位为（A）肺部（B）颅内（C）动脉系统（D）门静脉系统（E）双侧下肢静脉 82 部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机制是（A）病毒使机体免疫应答能力下降所致（B）病毒变异所致（C）细胞介导的免疫病理损害（D）免疫复合物引起的病理损害（E）自身免疫反应所引起的免疫病理损害 83 下列与乙肝慢性化有关的是（A）DNA 病毒（B）病毒产生前 S 蛋白（C）母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受（D）病毒反复感染（E）血清中存在抗 HBe 83 A胃镜检查 B钡餐造影 C腹部 CT D腹部 B 超 E胃液分析84 诊断急性胃炎主要依据 85 了解溃疡病患者胃酸分

25、泌情况依据 85 A过氧化物酶强阳性 B中性粒细胞碱性磷酸酶偏低 C非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制 D细胞内铁染色强阳性 E糖原染色阳性，呈块状或颗粒状86 有助于诊断急性早幼粒细胞白血病的是 87 有助于诊断急性单核细胞白血病的是 87 A碘试验 B妇利三合诊检查 C子宫颈刮片细胞学检查 D阴道镜检查 E宫颈活组织检查88 宫颈癌筛查方法是 89 宫颈癌确诊方法是 90 确定宫颈癌临床分期的必要检查是 90 91 观察 20 例麻疹疫苗接种后的抗体平均增加水平，宜用哪个公式 92 传染病潜伏期分布是非正态的，现有传染病人 20 例，计算其平均潜伏期应用哪个公式 93 测量 6 岁儿童 2

26、00 名，求平均身高宜用哪个公式 94 一组数值 3、6、8、12、34、67、54，求中位数用哪一个公式 94 A存在直线相关和回归关系 B存在因果关系 C不存在直线相关和回归关系 D不存在函数关系 E存在函数关系95 双变量正态分布资料，当检验水准 = 0.01，样本回归系数 b=0.787，F时，其统计结论是96 双变量正态分布资料，当检验水准 = 0.01，样本回归系数 6=0.0456，F时，统计结论是 97 双变量正态分布资料，当样本相关系数 r=0.532，rr 0.05， 时，统计结论是 98 患者男性，60 岁，昨日因车祸致颅底骨折，2 小时前突然呕吐咖啡色液 300ml，诊

27、断首先考虑为（A）食管静脉曲张破裂（B）慢性胃炎急性发作（C）胃溃疡（D）应激性溃疡或急性胃黏膜病变（E）胃癌 99 男性患者，72 岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 20 年。胸闷、气短加重1 周，血气检查：pH7.29，PaCO 2 78mmHg，PaO 258mmHg，HCO 3- 32mmol/L，BE 5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（A）失代偿性呼吸性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）失代偿性呼吸性酸中毒（D）代偿性呼吸性酸中毒（E）代偿性呼吸性碱中毒 100 患者男性，65 岁，有肺结核史 10 年，未曾正规治疗。X 线胸片示右上肺 3.5cm 大小球形病灶，内有 2cm 大小的空洞，水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑（A）浸润性肺结核（B）慢性血源播散型肺结核（C）纤维空洞型肺结核（D）结核球（E）慢性肺脓肿 101 患者男性，42 岁，呕吐、腹泻 2 天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚血管蛛 (蜘蛛痣)，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.210 9/L，血糖 7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮 (-)尿镜检(-)。最可能的诊断是（A）肝性脑病（B）糖尿病酮症酸中毒