[医学类试卷]儿科练习试卷6及答案与解析.doc
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1、儿科练习试卷 6 及答案与解析1 一 2 岁女孩。出生时正常,母乳喂养,3 个月后逐渐智能落后,时有抽搐发作。头发呈棕黄色,肤色白,尿有鼠尿臭味,临床疑为苯丙酮尿症。1 本症患者中哪一种氨基酸血浓度升高( )。(A)酪氨酸(B)色氨酸(C)苯丙氨酸(D)丙氨酸(E)丝氨酸2 假如该患儿为刚出生不久,为早期诊断,应选择下列哪项指标进行筛查( )。(A)Guthede 细菌生长抑制试验(B)尿三氯化铁试验(C)尿有机酸分析(D)尿蝶呤分析(E)血氨基酸分析3 患儿,1 岁半,因发热伴咳嗽 3d,加重伴呼吸困难 1d 就诊。查体:体温 39.0,嗜睡,精神差,躯干可见散在红色斑丘疹,呼吸急促,左肺可
2、闻及散在的中小水泡音。血常规显示:白细胞 22109/L,中性粒细胞 0.90,淋巴细胞 0.10。3 首先考虑的诊断是( )。(A)金黄色葡萄球菌肺炎(B)腺病毒性肺炎(C)呼吸道合胞病毒性肺炎(D)支原体肺炎(E)衣原体肺炎4 患儿住院后,经治疗病情曾一度好转,但今天起病情突然加重,出现高热及呼吸困难,查体:体温 39.5,呼吸 60 次/min,烦躁不安,呼吸困难加重,可见鼻扇及三凹征,面色苍白,唇周发绀,心率 140 次/min,心音有力,律齐,无奔马律,右肺呼吸音减低,肝脾无肿大。此时应首先考虑的是( )。(A)肺炎并发心力衰竭(B)肺炎并发中毒性心肌炎(C)肺炎并发中毒性脑病(D)
3、肺炎并发真菌感染(E)肺炎并发脓胸或脓气胸5 若该患儿胸部 X 线或 B 超检查发现大量胸腔积液,进一步的有效治疗措施为( )。(A)换用其他抗生素(B)胸腔内注射抗生素(C)换用其他抗生素+ 胸腔内注射抗生素(D)换用其他抗生素+肾上腺皮质激素(E)换用其他抗生素+胸腔排脓或闭式引流6 一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出复音。认识生、熟人,不能听懂自己的名字。【2005 年考试真题】6 此小儿的年龄最大可能是( )。(A)5 个月(B) 6 个月(C) 7 个月(D)8 个月(E)9 个月7 此小儿的身高体重按公式计算约是( )。(A)60cm 6kg(B) 62.5cm 6
4、.55kg(C) 65cm 7kg(D)66.5cm 7.55kg(E)69cm 8kg8 女孩,8 岁,水肿、尿少 3d 入院。查体:神志清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压 l40/90mmHg,心肺无异常。【2005 年考试真题】8 该患儿最可能的诊断是( )。(A)急性泌尿系感染(B)急性肾小球肾炎(C)急进性肾炎(D)肾炎性肾病(E)单纯性肾病9 假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现( )。(A)中毒性脑病(B)颅内出血(C)化脓性脑膜炎(D)低钠性脑水肿(E)高血压脑病10 8 个月男孩,持续高热、频咳、精神萎靡 5d,近 2d 气促加重,今抽搐 3 次,全身性
5、发作,嗜睡。查体:体温 40.0,呼吸 56 次/min,心率 148 次/min ,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数 4.0109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。【2005 年考试真题】10 最可能的诊断是( )。(A)肺炎链球菌肺炎(B)金黄色葡萄球菌肺炎(C)支原体肺炎(D)毛细支气管炎(E)腺病毒肺炎11 惊厥的原因是( )。(A)心力衰竭(B)高热惊厥(C)败血症(D)中毒性脑病(E)癫痫12 2 岁小儿,半月前患过麻疹,随后持续咳嗽、发热,易哭,呕吐 1 次,嗜睡、颈强阳性,克氏征、布氏征及巴氏征阴性,脑脊液压力增高,细胞数 300106/L,淋巴细胞占
6、 80%,蛋白试验(+),氯化物 84mmol/L,糖 2.24mmol/L,血糖5.6mmol/L,曾接种过卡介苗,PPD 试验(+)。12 本例应诊断为( )。(A)结核性脑膜炎(B)病毒性脑膜炎(C)流行性乙型脑炎(D)化脓性脑膜炎(E)隐球菌脑膜炎13 该患儿病程属于哪期( )。(A)早期(B)脑膜刺激期(C)前驱期(D)晚期(E)昏迷期14 6 岁男孩,尿少、水肿 2d,血压 130/90mmHg,尿常规示:蛋白(+),红细胞 25 个/Hp,白细胞 15 个/Hp。【2004 年考试真题】14 该患儿首先考虑的诊断是( )。(A)急性尿路感染(B)急进性肾炎(C)单纯性肾病(D)急
7、性肾小球肾炎(E)肾炎性肾病15 患儿在入院第 2 天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊,并抽搐一次,此时应考虑出现( )。(A)急性肾功能衰竭(B)严重电解质紊乱(C)严重循环充血(D)急性代谢性酸中毒(E)高血压脑病16 应采取的紧急措施是( )。(A)给予强心剂(B)给予降血压剂(C)补钾、补钙(D)血液透析(E)给予碱性液体17 5 岁患儿,发热、头痛、呕吐 3d,抽搐 1 次入院,查体:体温 39,面色苍白,血常规示:白细胞 22109/L,中性粒细胞占 0.88。【2003 年考试真题】17 该患儿最可能的诊断是( )。(A)高热惊厥(复杂型)(B)癫痫(C)化脓性脑膜炎(D)病毒
8、性脑炎(E)结核性脑膜炎18 体检中,最常见的体征是( )。(A)瞳孔不等大,对光反射迟钝(B)深昏迷,呼吸不规则(C)血压升高,皮肤有瘀点、瘀斑(D)单侧肢体肌张力增高(E)颈有抵抗,神经系统检查异常19 为确诊,最为必要的检查是( )。(A)血常规(B)血培养(C)脑电图(D)脑脊液检查(E)头颅 CT20 女婴,7 个月,人工喂养,低热、咳嗽 2d,今日面部肌肉及四肢肌肉抽搐 4、5次,每次 2030s,自止;抽搐间歇期吃奶正常,体温 38.5,前囟 1cm1cm,平坦,咽部略充血,有肋串珠,面神经征(+),周围血白细胞 8109/L,中性粒细胞60%。血清钙 1.75mmol/L(7m
9、g/dl),血磷 1.3mmol/L(4mg/dl),血糖4.44mmol/L(80mg/dl)。20 最可能的诊断是( )。(A)婴儿痉挛症(B)低血糖症(C)中枢神经系统感染(D)维生素 D 缺乏性手足搐搦症(E)重症肺炎21 引起惊厥的主要原因是( )。(A)血钙迅速向骨转移(B)尿钙排出过多(C)血糖偏低(D)甲状旁腺功能亢进(E)甲状旁腺反应迟钝22 惊厥发作时,下列哪项急救处理是正确的( )。(A)静注钙剂(B)立即肌内注射维生素 D(C)先止惊,再用钙剂(D)止惊、补钙、补充维生素 D 同时进行(E)立即静脉注射甘露醇23 2 岁小儿,患麻疹后出现轻咳、纳差、消瘦 4 周,双肺无
10、啰音,胸部透视见右肺门增大。PPD 试验(+)。23 本例哪种诊断可能性最大( )。(A)上呼吸道感染(B)支气管炎(C)麻疹后迁延性肺炎(D)原发性肺结核(E)百日咳24 下列何种检查对诊断最有帮助( )。(A)血沉(B)血培养(C)痰培养(D)血常规(E)胸部平片25 该患儿最适当的处理是( )。(A)随访观察(B)多晒太阳(C)加强营养(D)肌注丙种球蛋白增强抵抗力(E)抗结核治疗26 等渗性缺水患者,大量输入生理盐水治疗可导致( )。(A)高钾血症(B)低钾血症(C)高氯血症(D)高钙血症(E)低氯血症27 锥体外系统病变时不会出现( )。(A)静止性震颤(B)肢体瘫痪(C)假面具脸(
11、D)慌张步态(E)运动减少而缓慢28 治疗小儿支气管肺炎抗生素应持续用至( )。(A)临床症状基本消失后 2 天(B)临床症状基本消失后 3 天(C)临床症状基本消失后 4 天(D)临床症状基本消失后 5 天(E)临床症状基本消失后 1 周29 营养性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗( )。(A)60g/L(B) 90g/L(C) 70g/L(D)80g/L(E)100g/L30 关于小儿结核性脑膜炎下列哪项错误( )。(A)是小儿结核病中最严重的一型(B)常在结核原发感染 1 年后发生,尤其是初染结核 6 月后最易发生(C)多见于3 岁婴幼儿,约占 60%(D)常为全身性粟粒性结核病的一部分
12、(E)由血行播散造成31 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为( )。(A)结核中毒症状(B)脑膜刺激征(C)肺部原发感染灶(D)脑脊液糖和氯化物同时降低(E)脑脊液找到结核菌32 葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程是( )。(A)体温平稳后的 23 天(B)体温平稳后的 57 天(C)体温平稳后的 23 周(D)症状、体征消失后的 23 天(E)症状、体征消失后的 57 天33 除下列哪一种情况外,其余每种情况都可出现肉眼血尿( )。(A)急性肾炎(B)尿道感染(C)病毒性肾炎(D)单纯性肾病(E)肾炎性肾病34 关于结核性脑膜炎的前驱期错误的是( )。(A)小儿主要表现少言、懒动、易倦、烦躁(B)婴幼
13、儿可有蹙眉、皱额、凝视、嗜睡(C)年长儿可有头痛(D)结核中毒症状(E)脑神经障碍35 新生儿生理性黄疸的主要原因是( )。(A)喂奶较迟(B)胎便排出延迟(C)红细胞破坏增多(D)胆红素肠肝循环增加(E)Y ,Z 蛋白合成不足36 婴儿腹泻伴低钾血症时错误的治疗是( )。(A)轻度低钾血症可以口服(B)重度低钾血症需静脉补充(C)静脉补钾浓度不应超过 0.3%(D)补钾时速度宜快(E)需持续补钾 46 天37 哪项不符合肾炎性肾病( )。(A)血清补体下降(B)肾功能障碍(C)多为选择性蛋白尿(D)高血压(E)血尿38 结核菌素试验的注射部位为( )。(A)左前臂掌侧面中、下 1/3 交界处
14、皮内(B)左前臂掌侧面中、下 1/3 交界处皮下(C)左前臂中、下 1/3 交界处(D)右前臂掌侧面中、下 1/3 交界处皮内(E)右前臂掌侧面中、下 1/3 交界处皮下39 下述哪项是不正确的( )。(A)人乳中电解质浓度远比牛乳低,与婴儿肾脏功能相适应(B)人乳对酸碱的缓冲力低,不会影响胃液的酸度(C)人乳含钙量比牛乳大,因此钙的吸收好(D)人乳铁吸收率远高于牛乳(E)人乳锌吸收率明显高于牛乳40 关于小儿年龄分期,下列哪项是错误的( )。(A)胎儿期:从受精卵开始至胎儿出生为止(B)新生儿期:自胎儿出生脐带结扎到满 28 天(C)婴儿期:自出生 28 天后到满 1 周岁前(D)幼儿期:自
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