[医学类试卷]儿科主治医师专业知识模拟试卷7及答案与解析.doc

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1、儿科主治医师专业知识模拟试卷 7 及答案与解析1 感染性休克治疗中，哪项是错误的（A）早期给予肾上腺皮质激素（B）只要没有反指征，不经 DIC 项目的检查，即可给小剂量肝素（C）多巴胺静滴速度为 48gkg（D）代谢性酸中毒应积极纠正（E）若患儿没有低蛋白血症则不需补充胶体液2 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（A）5mm（B） 59mm，35 天后反应消失（C） 1015mm，1 周后留有色素（D）1520mm（E）20mm3 上海某地区有了水痘病例，为了预防水痘，下列除了哪项外均应采用（A）在集体机构，对接触患者的易感患儿应检疫 3 周（B）隔离患儿至疱疹全部结痂为止（C）对体

2、弱者可用水痘痊愈期血清（D）对污染的衣物、房间应使用暴晒，紫外线照射、通风等方法进行消毒（E）对易感者注射丙种球蛋白4 3 岁患儿突然高热，发热 4 小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血 WBC 21109L。最可能的诊断是（A）病毒性脑炎（B）流行性乙型脑炎（C）流行性脑脊髓膜炎（D）恶性疟疾（E）中毒性细菌性痢疾5 下列何者为卡介苗的初种年龄（A）出生时（B） 1 个月（C） 2 个月（D）3 个月（E）4 个月6 男孩，8 岁，血清中抗-HBs，抗-HBe，抗-HBc 阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑为（A）急性乙型肝炎（B）慢性乙型肝炎（C）重型乙型肝炎（D）急性乙型肝炎潜伏

3、期（E）急性乙型肝炎恢复期7 男孩，2 岁，发热、咳嗽 2 天，喘息 1 天入院，查体：双肺闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，重要的检查是（A）WBC 及分类（B）血培养（C）血清病毒抗体（D）询问既往有无类似发作史（E）痰液检查8 柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎多发于（A）冬春季（B）春秋季（C）夏秋季（D）春季（E）秋冬季9 重症肺炎心力衰竭的治疗不包括（A）镇静、给氧（B）应用洋地黄类药物（C）应用多巴酚丁胺（D）限制水、钠摄入（E）应用肾上腺皮质激素10 肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（A）氧流量 051 Lmin，氧浓度40（B）氧流量 24 Lmin，氧浓度

4、60（C）氧流量 56 Lmin，氧浓度70（D）氧流量 78 Lmin，氧浓度80（E）氧流量 910 Lmin，氧浓度9011 6 个月小儿，发热、咳嗽、喘憋 2 天。体检：体温 378，呼吸 66 次min，心率 150 次min，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好（A）氨茶碱（B）肾上腺素（C）复方氯丙嗪（D）肾上腺皮质激素（E）糜蛋白酶雾化吸入12 小儿肺炎合并心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述不正确的是（A）心率增快，超过 160 次分时可考虑应用（B）肝肋下迅速增大 2cm 以上时可考虑应用（C）首剂给予口服 12 饱和量（D）首剂给予口服 1

5、3 饱和量（E）不与钙剂同时应用13 足月儿，有窒息史，出生后 24 小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑 CT 诊为“缺氧缺血性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是（A）脑干（B）小脑（C）中脑（D）脑室（E）大脑半球14 女婴 1 岁，发热 2 天入院。体检无异常发现，尿液分析显示白细胞满视野，诊断为尿路感染，入院后体温呈弛张热，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续发展，患儿会发生哪种情况（A）迁徙性化脓性病灶（B）感染性休克（C）肺炎（D）低血糖（E）水电解质紊乱15 8 岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。体检：

6、发育差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压 17312 kPa(13090mmHg) ，肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下 2cm。血：血红蛋白 11gdl，血浆总蛋白 42gdl，白蛋白 18gdl，球蛋白 24gdl，胆固醇 280mgdl，尿素氮 24mgdl，尿常规：蛋白(+)，红细胞 510 个HP。最可能的诊断为（A）急性肾炎（B）单纯性肾炎（C）慢性肾炎（D）肾炎性肾病（E）进行性肾炎16 男孩，7 岁，因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐，惊厥 1 次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是（A）癫痫（B）高血压脑病（C）急性肾衰竭（D

7、）心力衰竭（E）败血症17 4 岁患儿，诊断肾炎性肾病，使用足量泼尼松治疗，14 天尿量增加，水肿逐渐消退，但尿蛋白为(+)，持续用药 8 周，尿蛋白仍为 (+)。此病例应属于（A）激素敏感（B）激素部分敏感（C）激素耐药（D）激素依赖（E）激素高度敏感18 静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是（A）急性肾小球肾炎（B）急性肾盂肾炎（C）慢性肾小球肾炎（D）慢性肾盂肾炎（E）肾病综合征19 地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合（A）智能低下，聋哑（B）共济失调（C）甲状腺功能正常或轻度减低（D）显著的生长发育落后（E）痉挛性瘫痪20 下列哪项不是婴儿脊肌萎缩症的主要

8、临床特点（A）进行性四肢无力，自主运动减少，预后不良（B）肌肉弛缓，张力极低，肌肉萎缩明显（C）肌电图见失神经支配改变（D）常伴感觉障碍（E）肌酸磷酸激酶(CPK)正常21 哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容（A）皮肤粗糙、苍黄（B）毛发稀少而干枯，发际较低（C）眼裂小，两眼外侧上斜（D）鼻梁宽而平（E）唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外22 癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗（A）氯硝西泮（B）苯巴比妥（C）苯妥英钠（D）卡马西平（E）丙戊酸钠23 男孩，12 岁。患 1 型糖尿病，因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的（A）积极补碳酸氢钠以尽快纠正酸中毒（B）及时使用胰岛素

9、（C）积极补液，纠正脱水（D）随访血钾，防治低血钾（E）治疗肺部感染24 下列哪种情况骨龄发育是正常的（A）体质性青春期延迟（B）甲状腺功能减低（C）家族性矮身材（D）生长激素缺乏症（E）先天性肾上腺皮质增生症25 女孩，12 岁。近 1 年来反复发作发呆凝视，持物落地，每天 20 余次，智力正常。脑电图示两侧有同步的 3 Hz 棘慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是（A）失神发作（B）不典型失神发作（C）失张性发作（D）肌阵挛发作（E）复杂性部分性发作26 女孩，4 岁。近 1 个月先后出现两眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点（A）骨骼肌无力经休息后

10、好转（B）双眼睑下垂（C）眼内肌也常累及（D）可同时伴有呼吸困难和吞咽困难（E）眼外肌麻痹可引起复视27 关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是（A）黄疸常长达 3 周以上（B）自生后即有腹胀便秘（C）常处于睡眠状态（D）对外界反应迟钝（E）喂养困难28 5 个月女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数 590106L ，其中多核细胞 68，糖 21mmol L，氯化物126mmolL，蛋白 14gL。经青霉素治疗 2 周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断（A）病毒性脑炎（B）化脓性脑膜

11、炎合并硬脑膜下积液（C）金黄色葡萄球菌脑膜炎（D）结核性脑膜炎（E）脑脓肿29 男性，4 岁，自 2 岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为（A）DMDBMD（B）线粒体肌病（C）脊髓肌萎缩症（D）脑性瘫痪（E）先天性肌病30 患儿生后不久出现呕吐，呕吐物为黏液，精神好，无腹胀，胎便排出正常，考虑最可能的诊断是（A）羊水吞入（B）胃扭转（C）先天性幽门肥厚（D）先天性巨结肠（E）肠梗阻31 正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是（A）生后半小时左右（B）生后 1 小时左右（C）生后 2 小时左右（D）生后 4 小

12、时左右（E）生后 8 小时左右32 8 个月婴儿，外周血白细胞数 11109L，中性粒细胞 070，淋巴细胞028，单核细胞 002。以下哪个结论是正确的（A）白细胞总数不正常，分类正常（B）白细胞总数、分类均正常（C）白细胞总数正常，分类不正常（D）白细胞总数、分类均异常（E）白细胞总数偏高，淋巴细胞偏低33 2 岁男孩，发热、咽痛 3 天，平时易感冒。查体：体温 39，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率 130 次min，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下 25cm，脾肋下 2O em。血红蛋白 105gL，红细胞数 3310 12L ，

13、白细胞数 52109L，中性粒细胞杆状 038，分叶 040，淋巴细胞 012，有 10形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板 9109L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项检查措施（A）测白细胞碱性磷酸酶（B）抽血验嗜异凝集试验（C）咽拭子培养+ 药敏试验（D）骨髓穿刺细胞分类（E）淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查34 男婴，1 岁，已确诊为“营养性缺铁性贫血” ，遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律（A）服铁剂后网织红细胞 12 天升高，34 天达高峰， 710 天下降至正常；血红蛋白 10 天增加（B）服铁剂后网织红细胞 34 天升高，710 天达高峰，23 周下降

14、至正常；血红蛋白 23 周增加（C）服铁剂后网织红细胞 710 天升高，23 周达高峰，12 月下降至正常；血红蛋白 12 个月增加（D）服铁剂后网织红细胞数 47 天升高，1014 天达高峰，12 个月下降至正常；血红蛋白 23 周增加（E）服铁剂后网织红细胞数 23 周升高，12 个月达高峰，23 个月下降至正常；血红蛋白 34 个月增加35 3 岁男孩，右膝关节轻微碰后肿痛 1 天，无发热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损，皮肤、黏膜无出血点和淤斑，血小板正常。最佳治疗是（A）给予热敷（B）输血小板（C）输全血（D）静脉点滴抗生素（E）输第因子36 12 个月婴儿，体重 5k

15、g，4 个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。体检：发育差，呼吸 55 次min，精神萎靡，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：RBC 2510 12L，Hb75gL。其可能的诊断是（A）轻度营养不良+支气管肺炎 +营养性贫血（B）中度营养不良+ 支气管肺炎+ 营养性贫血（C）重度营养不良+ 支气管肺炎+ 营养性贫血（D）中度营养不良+重症肺炎 +营养性贫血+重度脱水（E）重度营养不良+重症肺炎 +营养性贫血+重度脱水37 患儿女，13 岁。月经量增多 10 多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 100gL， WBC 101

16、0 9L ，血小板 25109L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞 55 个，可能的诊断是（A）再生障碍性贫血（B）急性白血病（C）原发性血小板减少性紫癜（D）脾功能亢进（E）系统性红斑狼疮38 患儿 3 岁，夏季发病，急性起病，高热 1 天，食欲减退，咽痛，体检：咽部充血，在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个 24mm 大小灰白色小疱疹，围有红晕，血象白细胞 4109L，分类正常，则患儿诊断为（A）咽结合膜炎（B）疱疹性咽峡炎（C）流行性感冒（D）急性咽炎（E）球菌性口炎39 1 个月婴儿，不会笑，不能坐，偶尔有全身性抽搐，尿霉臭味，面色苍白，毛发黄褐色，四肢肌张力增高，此患儿最可能的诊断是（A）先天

17、愚型（B）佝偻病（C）苯丙酮尿症（D）缺乏维生素 B12（E）呆小病40 患儿 8 个月，1 天前突然出现无热惊厥，反复发作 4 次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，查血钙 17mmolL，其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为（A）低血糖症（B）颅内出血（C）婴儿痉挛症（D）中枢神经系统感染（E）维生素 D 缺乏性手足搐弱症41 9 个月男孩，反复抽搐 4 次，智力差，表情呆滞，皮肤嫩白，头发黄色，尿有霉臭味，为明确诊断，应选择下列哪项检查（A）血 T3T4、TSH（B）染色体检查（C）尿三氯化铁试验（D）脑电图（E）腕部摄片42 患儿，12 岁，突然出现步态不稳、语言不清就诊，

18、查体：肝脏右肋下45cm，质地中等，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常，血生化提示：肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊（A）脑电图（B）肝脏 B 超（C）头颅 MRI（D）肌电图（E）血清铜蓝蛋白43 新生男婴，胎龄 289 天，出生体重 3800g，体重位于同胎龄平均体重第 90 百分位。下列诊断最恰当的是（A）足月儿，巨大儿（B）足月儿，适于胎龄儿（C）足月儿，大于胎龄儿（D）过期产儿（E）过期产儿，适于胎龄儿44 注意缺陷多动综合征诊断最主要的依据是（A）父母及教师对孩子的行为评估（B）智力测定（C）围生期异常病史（D）EEG 检查（E）注意力测试45 生后

19、2 周男婴，系 35 周早产儿。出生体重 2kg，生后牛乳喂养，食欲较佳，大小便正常。目前体重 25kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素 D 开始时间及每天剂量，以下哪一项最合适（A）应立即开始，每天用维生素 D 400U（B）应立即开始，每天用维生素 D 800U（C）再过 2 周后添加，每天用维生素 D 400U（D）再过 2 周后添加，每天用维生素 D 800U（E）再过 4 周后添加，每天用维生素 D 400U46 婴儿胎龄 282 天，出生后呼吸不规则，心率 80 次min，全身皮肤青紫，清理呼吸道反应强烈，四肢活动尚好。Apgar 评分可评（A）9 分（B） 8 分（C） 7 分

20、（D）6 分（E）5 分47 正常新生儿 25 天，于生后 3 天新生儿疾病筛查，结果 TSH 29mUL，为进一步明确诊断，需做的检查是（A）血钙磷及碱性磷酸酶测定（B）血清 TSH、T 3、T 4 测定（C）同位素检查（D）TRH 刺激试验（E）染色体核型分析48 女婴，孕 39 周，胎头吸引分娩，Apgar 评分 1 分钟 3 分，5 分钟 7 分，10 分钟10 分。生后 2 天，嗜睡，面色微绀，呼吸 36 次min，心率 104 次min，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力低，拥抱反射未引出，该病儿最可能的诊断是（A）吸入综合征（B）新生儿低血糖（C）新生儿败血症（D）新生儿缺氧缺血性脑

21、病（E）新生儿肺炎49 足月新生儿，出生体重 32kg，有胎儿窘迫史，生后 1 分钟及 5 分钟评分分别为 3 分及 6 分，生后 3 小时患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停，下列哪项检查不是必须的（A）血糖（B）血钙（C）呼吸、心率、血压监测（D）头颅超声波检查（E）血清总胆红素和结合胆红素50 男婴，17 天，足月顺产，母乳喂养，皮肤黄染 14 天，吃奶、精神好，查体：皮肤中度黄染，前囟平软，心肺正常，肝脏不大，四肢肌张力正常。血清胆红素结果间接胆红素为 266molL，直接胆红素为 21moLL，谷丙转氨酶正常。该患儿的诊断是（A）新生儿溶血病（B）新生儿肝炎（C）新生儿胆道闭锁（D）母乳

22、性黄疸（E）新生儿败血症51 新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是（A）病原不明时针对革兰阳性和阴性菌（B）药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药（C）开始用药宜选静脉途径（D）一般疗程 714 天（E）新生儿 7 天前和 7 天后用药剂量不同52 女婴，8 天，出生无异常。近 2 天有发热，吃奶时呛奶，并有时呕吐。查体：呼吸 60 次min，口周青紫，轻微鼻翼翕动，双肺呼吸音粗，心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是（A）新生儿宫内感染性肺炎（B）新生儿生后感染性肺炎（C）新生儿吸入性肺炎（D）新生儿肺发育不良（E）新生儿败血症53 足月新生儿生后第 2 天，一般情况好，外周血网织红细胞

23、 5，血涂片可见大量有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此种符合（A）新生儿先天性白血病（B）新生儿正常血象（C）新生儿溶血病（D）新生儿先天性营养性贫血（E）髓外造血54 男婴，过期产儿，剖宫产娩出，羊水度污染，出生体重 23kg，皮肤干皱，体温 36。对该患儿的处理是（A）立即置暖箱中保温（B）立即应用抗生素防止感染（C）立即静滴氨茶碱，防止呼吸暂停（D）立即补充钙剂防止低钙（E）口服维生素 E 减少红细胞破坏55 患儿，3 岁，出生时曾接种卡介苗，2 岁半时 PPD 试验为 6mm6mm，最近PPD 试验为 15mm16mm。下列哪种情况可能性较大（A）卡介苗接种后反应（B）曾有结核感染（C

24、）新近有结核感染（D）假阳性反应（E）皮肤激惹反应56 患儿 2 岁，冬季发病，突发高热，喘憋 3 天，病前 1 周有皮肤感染史，体格检查：肺部散在中细湿啰音，皮肤可见猩红热样皮疹，血象白细胞总数8000mm 3，中性粒细胞 90，胸部 X 线可见大小不等的斑点状结节阴影，该患儿应诊断为（A）腺病毒肺炎（B）支原体肺炎（C）金黄色葡萄球菌肺炎（D）呼吸道合胞病毒肺炎（E）肺结核57 病毒性心肌炎酶学检查下列哪种特异性最高（A）GOT（B） GVT（C） LDH 和 CPK 同工酶（D）AKP（E）LDH58 下述关于抗结核药物的选项中，不正确的是（A）异烟肼是小儿化疗的首选药物（B）异烟肼对防

25、治结核性脑膜炎有特殊疗效（C）利福平为耐药菌感染和短程化疗的主要药物（D）链霉素在中性偏酸环境中作用强（E）异烟肼为全杀菌药59 女孩 3 岁，因发热伴反复抽搐 16 小时，拟诊流行性脑脊髓膜炎，后出现淤点、淤斑，血压测不出，下列措施哪项错误（A）抗休克治疗（B）积极给予抗生素（C）立即抗凝治疗（D）应用甘露醇（E）氧气吸入60 女孩，8 岁，反复发热，脓血便住院治疗 2 个月无效，曾正规用抗生素近 2 个月，数次大便培养阴性(包括厌氧菌、霉菌、阿米巴)，血肥达反应阴性， PPD 皮试阴性，血清结核抗体阴性，可能的诊断（A）沙门菌属感染（B）坏死性小肠结肠炎（C）溃疡性小肠结肠炎（D）阿米巴痢

26、疾（E）抗生素诱发肠炎61 关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述中，不正确的是（A）轻度缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋激惹，症状持续 23 天即消失（B）中度以抑制症状为主，持续 7 天左右即消失（C）存活者可有神经系统后遗症（D）重度患儿可在 1 周内死亡（E）患儿可无明确的宫内窘迫史62 生后 19 天婴儿，父母为近亲结婚，有 3 岁哥哥，智力低下、表情呆滞，经常抽搐，腱反射亢进，毛发褐黄色。该婴儿应做下列哪项检查（A）血糖测定（B）尿氨基酸分析（C）血钙、锌测定（D）染色体核型分析（E）血清。ISH，T 3 测定63 新生儿窒息复苏时最根本的是（A）尽量吸尽呼吸道黏液（B）触觉刺激（C）复苏器加

27、压给氧（D）胸外按压心脏（E）喉镜下经口气管插管64 糖尿病酮症酸中毒的补碱原则下列哪项不正确（A）不宜用乳酸钠为补碱药物（B）轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不需要补碱（C） pH71 或 HCO-315mmolL，应立即给予全量碱性溶液（D）酸中毒严重的患者，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿（E）补碱应采用 14碳酸氢钠65 慢性腹泻是指（A）病程在 3 个月以上（B）病程在 2 周以上（C）病程在 2 个月以上（D）病程在 4 个月以上（E）病程在 4 周以上66 患儿 2 岁，腹泻体发热 2 天，大便 78 次日，为暗绿似海水色，有黏液，有伪膜，有腥臭味，大

28、便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能的诊断为（A）轮状病毒肠炎（B）致病性大肠杆菌肠炎（C）金黄色葡萄球菌肠炎（D）急性细菌性痢疾（E）空肠弯曲菌肠炎67 对于初诊类风湿关节炎患儿，首先应给予哪类药物治疗（A）静脉用人血丙种球蛋白（B）非甾体类抗炎药（C）抗风湿药（D）糖皮质激素（E）抗肿瘤坏死因子单克隆抗体68 下列哪项不是早产儿的特点（A）体温易波动（B）易发生低血糖（C）心率波动范围小（D）肌活力低，拥抱反射常不完全（E）生理性黄疸时间偏长69 女孩，6 岁，患结核性脑膜炎，经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，18 个月后临床症状消失，脑脊液正常，现停药观察随

29、访，随访时间应是（A）1 年（B） 1 年半（C） 2 年（D）2 年半（E）35 年70 原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪一项（A）感染（B）低钠血症（C）低钙血症（D）高凝状态（E）低血容量休克70 男婴，营养状况良好，体重 7kg，能坐，前囟 2cm2cm。71 男婴最可能的年龄是（A）45 个（B） 56 个月（C） 78 个月（D）89 个月（E）1012 个月72 该患儿身长约（A）50cm（B） 65cm（C） 75cm（D）80cm（E）85cm73 其头围大约为（A）34cm（B） 40cm（C） 44cm（D）46cm（E）48cm73 男，10 天，为足月顺产儿，

30、母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。74 医生的下列指导哪项不恰当（A）坚持母乳喂养（B） 1 个月开始添加蛋黄、鱼泥等（C）坚持日光浴（D）2 周开始添加鱼肝油（E）适时补充钙剂75 小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现（A）有郝氏沟及肋骨外翻（B）有方颅或乒乓头（C）精神萎靡（D）睡眠不实，多汗，易惊（E）抽搐或手足搐搦76 为预防佝偻病的发生，医生应指导家长（A）生后 4 周起口服维生素 D 800Ud（B）生后 2 周起口服维生素 D 400Ud（C）生后 3 个月起口服维生素 D 05 万1 万 Ud（D）生后 4 个月起口服维生素 D 1 万2 万 Ud（E）生

31、后 1 个月起肌注维生素 D 330 万 U次，每 24 周 1 次，共 3 次76 女孩，9 岁，因水肿、尿少 3 天入院，尿呈深黄色，病前 3 周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查体：血压 1712 kPa(12890mmHg)，脉搏 132 次分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下 1cm，有压痛，腱反射存在。77 该患儿可能的诊断是（A）急性肾小球肾炎并肺炎（B）急性肾炎一般病例（C）急性肾炎并循环充血（D）急性肾炎并高血压脑病（E）病毒性肾炎78 为明确诊断首先需要检查的是（A）尿常规检查（B）血培养（C）尿培养（D）肝功能检查（E）肾功能检查79 下列治疗哪

32、项不正确（A）卧床休息（B）低盐饮食（C）适当限制水入量（D）双氢克尿噻 20mg，bid（E）硝普钠静脉点滴79 8 个月女婴，8 月份因腹泻 1 周来诊，大便初为 56 次日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液，无里急后重，近 2 天大便每日 10 余次，镜检白细胞 01 个HP，伴呕吐 12 次日，纳差，饮水少，尿少，测血钠 125mmolL，体重71kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉80 最可能患的疾病是（A）细菌性痢疾（B）空肠弯曲菌肠炎（C）金黄色葡萄球菌肠炎（D）轮状病毒肠炎（E）产毒性大肠杆菌肠炎81 治疗后 6 小时有尿，入院 20 小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀

33、，血钾32mmolL，补钾原则哪项不正确（A）每日补钾总量静点不少于 8 小时（B）氯化钾静滴浓度一般不宜超过 03（C）排尿即可补钾（D）按每日 79mmolkg 补充（E）一般补钾 46 天，严重缺钾适当延长81 1 岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促 3 天，加剧 1 天而就诊。体查：体温392，脉搏 180 次分，呼吸 72 次分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音低钝，肝在右肋下 4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾 25mmolL，血清钙 2mmolL。82 若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是（A）发热的高低（B）咳嗽的轻重（C）呼吸困难的程度（D）有无累及其他系统（E）肺部啰音的性质83 宜先给的药物治疗（A）毛花苷 C 与钙剂（B）毛花苷 C 与钾盐（C）毛花苷 C 与大剂量维生素 D（D）毛花苷 C（E）毛花苷 C 与钙剂、钾盐84 该患儿入院第 2 天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数 10106L，糖、蛋白质、氯化物均正常该患儿可能并发（A）低镁血症（B）低糖血症（C）低钠血症（D）中毒性脑病