DB11 T 2504-2025 医学放射成像辐射剂量成年人参考水平.pdf

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1、ICS 13.280 CCS C 57 DB11北京市地方标准 DB11/T 25042025 医学放射成像辐射剂量成年人参考水平 Radiation dose reference levels in medical radiodiagnostic imaging for adults 2025-12-29 发布 2026-04-01 实施北京市市场监督管理局 发 布DB11/T 25042025 I 目次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 DR 检查的诊断参考水平.1 5 CT 检查的诊断参考水平.4 6 介入放射诊疗成像的诊断参考水平.4 7 诊断参

2、考水平的应用要求.5 参考文献.6 DB11/T 25042025 II 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由北京市卫生健康委员会提出并归口。本文件由北京市卫生健康委员会组织实施。本文件起草单位：首都医科大学附属北京友谊医院、北京市医学影像质量控制和改进中心、北京市疾病预防控制局、北京市疾病预防控制中心、首都医科大学附属北京同仁医院、北京大学人民医院、解放军总医院第一医学中心、北京大学第三医院。本文件主要起草人：牛延涛、徐辉、魏璇、白斌、张宗锐、康天良、綦维维、郁鹏、荆晶、李振涛、张艳、吴柯薇、秦翔宇、钟朝辉、杨正汉、

3、王振常。DB11/T 25042025 1 医学放射成像辐射剂量成年人参考水平 1 范围 本文件给出了数字X射线摄影（DR）检查、X射线计算机体层成像（CT）检查和介入放射诊疗成像的辐射剂量成年人参考水平，规定了应用要求。本文件适用于医学放射成像中成年受检者的DR、CT和介入放射诊疗常见成像项目。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件:不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。WS/T 637 X 射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本

4、文件。3.1 诊断参考水平 diagnostic reference level，DRL 在医学诊断成像中，用于受检者放射防护最优化的剂量水平，以评估在常规条件下某个特定的放射检查项目给予中等体型受检者的剂量是否异常高或异常低。来源：WS/T 8512025，3.1 3.2 诊断参考水平表征量 DRL quantity 一种常用、易于测量和确定的用于表示医学成像任务中诊断参考水平的电离辐射量。来源：WS/T 8512025，3.2 3.3 诊断参考水平值 DRL value 全国或某地域的调查范围内，医疗机构中适当 DRL 表征量中位数分布的第 75 百分位数。来源：WS/T 8512025，

5、3.3 4 DR 检查的诊断参考水平 4.1 常规 DR 常见检查项目的辐射剂量和诊断参考水平见表 1。DB11/T 25042025 2 表1 常规 DR 常见检查项目的辐射剂量和诊断参考水平 检查 项目 胸部 腹部 骨盆 颈椎 腰椎 膝关节 后前位 侧位后前位 前后位 前后位前后位 侧位 前后位侧位 前后位 侧位入射空气比释动能(mGy）第 25 百分位数0.060.170.650.690.71 0.20 0.19 1.24 3.10 0.190.16第 50 百分位数0.090.210.841.041.06 0.29 0.33 1.85 4.45 0.290.29第 75 百分位数0.1

6、40.311.252.181.86 0.51 0.53 2.97 8.39 0.370.37入射空气比释动能面积乘积(mGycm2)第 25 百分位数70.00152.00 968.00 363.00 1104.00 122.00 124.001189.00 1086.00 136.00 136.00 第 50 百分位数122.00 202.00 1534.00 977.00 1606.00 210.00 215.002009.00 1526.00 200.00 187.00 第 75 百分位数159.00 259.00 1917.00 2336.002867.00 312.00 301.00

7、3500.00 3359.00 269.00 255.00 有效剂量（mSv）第 25 百分位数0.020.030.090.120.09 0.01 0.01 0.19 0.12 0.001 0.001 第 50 百分位数0.020.040.140.190.13 0.02 0.01 0.30 0.18 0.001 0.001 第 75 百分位数0.030.050.200.430.23 0.03 0.02 0.47 0.35 0.001 0.001 注 1：第 25 百分位数为低剂量提示水平，第 50 百分位数为可达到剂量，第 75 百分位数为诊断参考水平。注 2：摄影时胸部、颈椎为立位，骨盆、腰

8、椎和膝关节为卧位，腹部后前位为立位，腹部前后位为卧位。注 3：入射空气比释动能为在受检者或模体表面射线束中心轴上测量得到的由入射线束产生的空气比释动能。有效剂量为人体各组织或器官的当量剂量乘以相应的组织权重因数后的和。4.2 常规 DR 常见检查项目的器官剂量诊断参考水平见表 2。表2 常规 DR 常见检查项目的器官剂量诊断参考水平（mGy）检查 项目 胸部 腹部 骨盆颈椎 腰椎 膝关节 后前位 左侧位 右侧位 后前位 前后位 前后位 前后位 左侧位 前后位 左侧位 侧位前后位 大脑 0.010.010.010.010.010.010.030.040.010.010.010.01口腔黏膜 0.

9、010.010.010.010.010.010.240.110.010.010.010.01唾液腺 0.010.010.010.010.010.010.180.250.010.010.010.01甲状腺 0.020.010.010.010.010.010.510.270.010.010.010.01食管 0.060.050.050.490.790.010.030.010.830.040.010.01胸腺 0.020.050.040.020.020.010.010.010.010.010.010.01乳腺 0.020.130.140.050.030.010.010.010.020.010.010

10、01肺 0.100.100.090.430.630.030.030.010.670.040.010.01淋巴结 0.020.030.040.450.690.020.030.010.720.330.010.01胸廓外气道0.010.010.010.010.010.010.250.150.010.010.010.01心脏 0.040.060.090.120.120.010.010.010.080.030.010.01胃 0.020.010.130.201.230.020.010.011.370.080.010.01肝脏 0.040.170.010.340.830.010.010.010.741.

11、580.010.01DB11/T 25042025 3 表 2 常规 DR 常见检查项目的器官剂量诊断参考水平（mGy）（续）4.3 乳腺 DR 常见检查项目的辐射剂量和诊断参考水平见表 3。表3 乳腺 DR 检查项目的乳腺平均剂量和诊断参考水平（mGy）检查 项目 胸部 腹部 骨盆颈椎 腰椎 膝关节 后前位 左侧位 右侧位 后前位 前后位 前后位 前后位 左侧位 前后位 左侧位 侧位前后位 胆囊 0.010.070.020.241.040.030.010.011.360.890.010.01脾脏 0.050.010.210.700.330.010.010.010.260.040.010.01

12、胰腺 0.040.030.100.310.590.010.010.010.580.180.010.01肾上腺 0.100.050.040.780.210.010.010.010.190.230.010.01肾脏 0.010.060.051.080.200.010.010.010.200.840.010.01小肠 0.010.010.010.280.850.380.010.011.020.730.010.01结肠 0.010.010.010.200.830.450.010.010.960.830.010.01卵巢 0.010.010.010.260.680.470.010.010.730.600

13、010.01前列腺 0.010.010.010.020.140.860.010.010.190.050.010.01睾丸 0.010.010.010.010.031.950.010.010.030.010.010.01膀胱 0.010.010.010.070.811.160.010.011.070.140.010.01子宫 0.010.010.010.220.840.660.010.011.060.360.010.01红骨髓 0.040.030.030.310.150.090.020.020.130.290.010.01肌肉 0.020.020.030.470.740.020.030.010

14、780.330.010.01骨骼 0.060.040.040.320.160.160.070.060.140.240.020.03皮肤 0.020.030.030.170.220.260.040.030.210.320.020.03注 1：摄影时胸部、颈椎为立位，骨盆、腰椎和膝关节为卧位，腹部后前位为立位，腹部前后位为卧位。注 2：入射空气比释动能为在受检者或模体表面射线束中心轴上测量得到的由入射线束产生的空气比释动能。检查项目 头尾（CC）位 内外斜（MLO）位 入射空气比释动能 第 25 百分位数 3.69 3.78 第 50 百分位数 4.80 5.27 第 75 百分位数 6.70

15、7.32 乳腺平均剂量 第 25 百分位数 0.99 1.02 第 50 百分位数 1.20 1.46 第 75 百分位数 1.87 1.94 注 1：第 25 百分位数为低剂量提示水平，第 50 百分位数为可达到剂量，第 75 百分位数为诊断参考水平。注 2：乳腺平均剂量为乳腺 X 射线摄影中所致受检者受均匀压迫乳房的腺体组织中的平均吸收剂量。注 3：本表数据仅适用于乳腺 X 射线摄影的二维成像。DB11/T 25042025 4 5 CT 检查的诊断参考水平 CT 常见检查项目的辐射剂量和诊断参考水平见表 4。表4 CT 常见检查项目的辐射剂量和诊断参考水平 6 介入放射诊疗成像的诊断参考

16、水平 介入放射诊疗成像常见项目的辐射剂量和诊断参考水平见表 5。检查项目 第25百分位数 第50百分位数 第75百分位数 CTDI（mGy）DLP(mGycm)CTDI(mGy)DLP(mGycm)CTDI(mGy)DLP(mGycm)颅脑（逐层）43.45 650.58 48.25 693.79 53.34 787.32 颅脑（螺旋）42.25 751.44 47.08 862.02 53.64 993.72 颅脑（灌注）42.40 854.51 55.80 1089.45 120.00 1564.25 鼻窦 14.38 217.35 23.50 358.30 30.81 485.92 颈部

17、 9.50 244.29 12.53 342.48 14.63 437.11 胸部 6.64 248.16 8.62 349.85 11.40 436.39 胸部低剂量 1.60 61.16 2.10 80.80 3.30 120.90 上腹部 10.54 409.14 13.08 520.90 14.84 930.42 腹部+盆腔 11.29 563.39 13.80 746.77 15.79 910.34 胸部+腹部+盆腔 9.96 742.53 12.24 965.20 16.01 1396.36 盆腔 11.29 405.33 14.13 501.68 16.85 540.37 腰椎

18、14.38 419.76 16.60 515.80 19.21 588.39 CTU 10.68 1027.11 13.83 1940.77 16.91 2394.92 冠脉 CTA（回顾）29.85 709.48 48.00 1058.00 58.06 1274.17 冠脉 CTA（前瞻）12.91 247.98 17.58 306.97 29.00 442.27 颅脑 CTA 8.27 324.27 11.71 453.58 24.34 621.87 颈部 CTA 7.37 388.78 11.10 496.12 15.85 769.20 主动脉 CTA 4.76 507.96 12.12

19、 692.75 15.28 1014.62 双下肢 CTA 4.93 629.70 7.30 896.03 13.03 1515.86 膝关节 6.06 178.95 9.01 226.33 13.15 355.25 注 1：第 25 百分位数为低剂量提示水平，第 50 百分位数为可达到剂量，第 75 百分位数为诊断参考水平。注 2：颅脑逐层为 CTDIw（加权 CT 剂量指数），其他为 CTDIvol（容积 CT 剂量指数）。DLP 为剂量长度乘积。加权 CT 剂量指数为将模体中心采集的 CTDI100与外围各点采集的 CTDI100的平均值进行加权求和。容积 CT 剂量指数为 CT 扫描中

20、整个扫描范围内的平均剂量。注 3：CTA 为 CT angiography（CT 血管造影）的缩写，CTU 为 CT urography（CT 尿路造影）的缩写。DB11/T 25042025 5 表5 介入放射诊疗成像常见项目的辐射剂量和诊断参考水平 7 诊断参考水平的应用要求 7.1 医疗机构在临床实践中对常见放射成像项目进行 DRL 表征量数值的核查和回顾性评价,应符合WS/T 637 的要求。7.2 诊断参考水平不应用于个体受检者的剂量评价。诊断参考水平值不应作为剂量限值来使用。7.3 当放射检查项目中 DRL 表征量数值普遍高于 DRL 值即第 75 百分位数时，应对该成像项目和设备

21、进行核查。7.4 DRL 表征量数值普遍低于 DRL 值时，医疗机构可进一步采取降低辐射剂量的措施，将可达到水平即第 50 百分位数作为剂量优化的目标。7.5 DRL 表征量数值普遍低于低剂量提示水平即第 25 百分位数时，应核查此项放射成像的图像质量是否满足诊断需求。如果影像质量满足需求，可延用成像方案，否则应采取应对措施。介入放射诊疗项目 第 25 百分位数 第 50 百分位数 第 75 百分位数 PKA(Gycm2)Ka,r(mGy)PKA(Gycm2)Ka,r(mGy)PKA(Gycm2)Ka,r(mGy)冠状动脉 检查 10.00 110.00 25.00 330.00 35.00

22、510.00 治疗 50.00 605.00 75.00 1100.00 115.00 1750.00 结构性心脏病 检查-治疗 7.00 60.00 20.00 90.00 40.00 310.00 永久性起搏器 检查-治疗 10.00 45.00 15.00 55.00 40.00 80.00 电生理射频消融 检查 5.00 20.00 7.00 30.00 10.00 50.00 治疗 5.00 35.00 15.00 70.00 25.00 155.00 神经介入 检查 70.00 390.00 110.00 595.00 195.00 870.00 治疗 75.00 460.00 1

23、55.00 1020.00 300.00 1225.00 腹部介入 检查 10.00 55.00 35.00 170.00 80.00 220.00 治疗 50.00 240.00 115.00 390.00 165.00 690.00 下肢介入 检查 10.00 35.00 30.00 105.00 65.00 150.00 治疗 40.00 205.00 60.00 260.00 100.00 445.00 注 1：第 25 百分位数为低剂量提示水平，第 50 百分位数为可达到剂量，第 75 百分位数为诊断参考水平。注2：PKA为空气比释动能面积乘积；Ka,r为入射参考点空气比释动能。注3：入射参考点空气比释动能为距焦点一定距离的空间点累积的空气比释动能。DB11/T 25042025 6 参 考 文 献 1 GB 188712002 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 2 GBZ 1302020 放射诊断放射防护要求 3 WS/T 8512025 X 射线计算机体层成像儿童诊断参考水平标准 _