DB3502 T 063.1-2021 家政服务规范 家庭护理 第1部分：母婴（月子期）护理.pdf

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1、ICS 03.080 A 16 DB3502 福建省厦门市 地 方 标 准 DB3502/T 063.1 2021 家政服务规范 家庭护理 第 1 部分：母婴（月子期）护理 Specification for household serviceHome health care Part 1: Maternal and newborn nursing care 2021 - 07 - 30 发布 2021 - 07 - 30 实施 厦门市市场监督管理局 发布 DB3502/T 063.12021 I 目 次 前言 . II 引言 . III 1 范围 . 1 2 规范性引用文件 . 1 3 术语

2、和定义 . 1 4 基本要求 . 1 5 服务流程 . 2 6 服务内容 . 2 附录 A （资料性） 服务验收单 . 10 附录 B （规范性） 产妇个人卫生护理 . 11 附录 C （资料性） 产妇每日各类食物的适宜摄入量 . 12 附录 D （资料性） 乳房按摩操作流程 . 13 附录 E （资料性） 产后形体恢复操步骤 . 14 附录 F （资料性） 新生儿抚触操作流程 . 15 DB3502/T 063.12021 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.1 2020标准化工作导则 第 1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起 草。 本文件是 DB3502/T 063家政服务规范

3、家庭护理的第 1部分。 DB3502/T 063已经发布了以下部分： 第 1 部分：母婴（月子期）护理。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专 利的责任。 本文件由厦门市家庭服务业协会提出。 本文件由厦门市商务局归口。 本文件起草单位：厦门市家庭服务业协会、厦门市标准化研究院、厦门孕育年华家政服务有限公司、 月靓妈妈（厦门）信息科技有限公司。 本文件主要起草人：张金梅、谢赳、林丽霞、许志杰、蔡弘、李俊毅。 DB3502/T 063.12021 III 引 言 家庭护理服务是家政服务的重要内容之一，是以家庭为服务对象，由专业家政服务人员提供护理的 有偿服务。为了保证家

4、庭护理服务的有效开展，规范、推广家庭护理服务的内容和要求，提升服务质量， 对家庭护理服务确立规范成为了厦门市家政服务行业开展标准化工作 亟需的需求。 DB3502/T 063旨在确 立适用于厦门家政服务行业提供的家庭护理服务的服务组织、服务人员、服务内容等方面的准则，拟由 四个部分构成。 第 1 部分：母婴（月子期）护理。目的在于确立适用于月子期间产妇、新生儿日常护理的服务 组织、服务人员、服务内容等方面的准则。 第 2 部分：婴幼儿、儿童护理。目的在于确立适用于没有自理能力的婴幼儿、有自理能力的儿 童日常护理的服务组织、服务人员、服务内容 等方面的准则。 第 3 部分：老人护理。目的在于确立

5、适用于能自理老人、半自理老人、不能自理老人日常护理 的服务组织、服务人员、 服务内容 等方面的准则。 第 4 部分：病人陪护。目的在于确立适用于能自理病人、半自理病人、不能自理病人日常护理 的服务组织、服务人员、服务内容等方面的准则。 DB3502/T 063.12021 1 家政服务规范 家庭护理 第 1 部分：母婴（月子期）护理 1 范围 本文件规定了 月子期母婴护理服务 的术语和定义、基本要求、服务内容。 本文件适用于家政服务组织与家政服务人员提供的 月子期母婴护理 服务。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该

6、日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本 （包括所有的修改单）适用于本 文件。 DB3502/T 051 2019 家政服务规范 通用要求 DB3502/T 057.1 2020 家政服务规范 家庭烹饪 第 1部分：家常烹饪 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 产褥期 puerperium 从胎盘娩出到产妇全身各器官（除乳腺外）恢复到未孕状态所需的一段时期。一般为 6周，俗称“坐 月子”。 3.2 产妇 puerpera 产褥期的妇女。 3.3 母婴护理服务 maternal and child nursing care 为产妇和新生儿提供的日常饮食起居、产

7、妇身心健康和体形恢复、新生儿哺乳和健康发育等服务 。 3.4 母 婴护理员 maternal and child nursing caregiver 经培训合格后获得相关部门颁 发 的岗位证书， 为产妇和新生儿提供母婴护理服务的家政服务人员。 4 基本要求 4.1 服务组织要求 除应遵守 DB3502/T 051 2019中 5.1的规定外，还要遵守以下规定： 应为母婴护理员投保意外伤害保险、家政责任保险； 宜为客户购买食品安全责任险及相关家政服务类保险，当出现食源性疾 患或物品损坏时，家政 DB3502/T 063.12021 2 服务组织应积极为客户进行理赔申报； 每半年应为 母婴护理员

8、提供一次健康体检，除健康证要求的常规体检项目外，还应为 其 提供可 经过唾液或粪口传播的疾病（如 幽门螺旋杆菌 、乙型肝炎等）项目检查，特殊时期还应根据相 关政策要求为 其 提供相关项目的健康检查。 4.2 人员要求 4.2.1 应 遵守 DB3502/T 051 2019 中 5.2 的规定 。 4.2.2 应持有有效的健康证且常规体检项目检查合格。同时，还应进行可经过唾液或粪口传播的疾病 （如 幽门螺旋杆菌 、乙型肝炎等）项目检查，检查结果为无感染或无携带可经过唾液或粪口传播的病菌 或病毒（如 幽 门螺旋杆菌 、乙型肝炎等）。 4.2.3 特殊时期应持有根据相关政策要求进行的相关项目健康检

9、查合格证明。 4.3 服务方式 服务方式有以下 2种： 住家服务； 定制服务。 5 服务流程 5.1 服务前 5.1.1 家政服务组织应与客户确认服务方式、服务时间、服务地址、产妇口味、忌口、食物过敏源（食 物过敏源的信息见 DB3502/T 057.1 2020 中的附录 A）、收费标准等，并签订服务协议（可纸签或通 过手机 APP 签订）。 5.1.2 家政服务组织应按照与客户确认情况安排母婴护理员。 5.2 服务中 5.2.1 母婴护理员应按照约定时间到达服务地点，主动向客户出示上岗证件、健康证、常规体 检合格 证明、无感染或无携带可经过唾液或粪口传播的病菌或病毒（如 幽门螺旋杆菌 、乙

10、型肝炎等）证明。 5.2.2 应与客户确认烹饪设备及服务所需用具（吸奶器、奶瓶、消毒器具、婴儿澡盆等）有无原始损 坏，客户提供的食材有无问题，并做好记录。 5.2.3 应按照服务协议与第 6 章的规定进行规范服务。 5.3 服务后 5.3.1 母婴护理员应在服务结束前，请客户填写服务验收单（服务验收单相关示例见附录 A）并提交。 5.3.2 应在服务结束后收拾好用品用具，主动向客户展示携带的物品，并带走垃圾，与客户礼貌告别。 5.3.3 家政服务组织应在服务完成后对客户进行满意度回访。 6 服务内容 6.1 产妇护理 6.1.1 休养环境 DB3502/T 063.12021 3 6.1.1.

11、1 产妇房间应每天至少通风 2 次，每次 15min 20min。通风时，应避免产妇吹到对流风。 6.1.1.2 产妇房间温度宜保持 24 26、相对湿度 45% 60%。 6.1.1.3 产妇房间 应每日清洁整理不少于 1 次。 6.1.1.4 产妇房间不应饲养宠物 ,不宜摆放花卉。 6.1.2 卫生护理 6.1.2.1 产妇个人卫生护理应符合附录 B 的规定。 6.1.2.2 产妇衣物宜使用孕产妇 专用洗衣液 单独清洗，内衣裤、袜子不可与其他衣物混洗 。 6.1.2.3 产妇的床上用品应每周更换 1 次，如有恶露等污染应即时更换。 6.1.3 月子营养膳食 6.1.3.1 月子营养膳食制作

12、原则如下： 营养均衡、制作卫生、荤素搭配、品种多样、少吃多餐、多喝汤 类； 每天安排 6 餐为宜，早、中、晚 3 次主餐，期间 3 次辅餐； 根据产妇体质特点、季节差异、环境变化合理安排膳食。 6.1.3.2 宜分阶段合理安排制作月子营养膳食： a) 产后第 1 周以“排”为主：宜选择易消化的汤、粥、面线、面条等清淡饮食； b) 产后第 2 周以“调”为主：宜选择猪腰、猪肝、瘦肉、鱼、猪尾骨等调节身体，强腰固肾，调 理脾胃； c) 产后第 3 周以“补”为主：宜选择鸡肉、鸽子肉、牛肉、羊肉等温补气血； d) 产后第 4 周 6 周以“养”为主：可选择海参、花胶等循序渐进滋养进补。 6.1.3.

13、3 月子营养膳食的食物种类应合理搭配，不宜食用生冷食物及盲目进补，产 妇 每日各类食物 的 适宜 摄入量 相关示例见附录 C。 6.1.3.4 根据产妇体质可选择红枣、桂圆、黄芪、党参、枸杞、干山药等熬煮补气血月子茶提供给产 妇代茶饮。 6.1.4 特别护理 6.1.4.1 恶露观察护理 6.1.4.1.1 母婴护理员 应指导或帮助产妇进行恶露的观察，通过颜色、血量、气味及持续的时间，了 解子宫恢复情况及有无感染，如发现异常，应提醒产妇及时就医。 6.1.4.1.2 应指导产妇大小便后清洁会阴，并提醒产妇更换卫生垫巾。 6.1.4.2 伤口护理 6.1.4.2.1 母婴护理员 应 提醒产妇 勤

14、换卫生 垫 巾 ， 保持 会阴及 伤口的清洁干燥 ， 如发现异常， 应提醒 产妇及时就医 。 6.1.4.2.2 应提醒 产妇睡觉 时 侧 躺 向 健 侧，以免恶露污染伤口 。 6.1.4.2.3 每日应 使用 38温开水（烧开后放温为宜）帮助产妇由前向后清洁会阴 2 次 3 次，产后 7 天内不应盆浴。 6.1.4.2.4 清洁后应使用浓度 0.5%的碘伏帮助产妇消毒会阴伤口。 6.1.4.2.5 剖腹产的产妇每日应使用浓度 75%的 医用 酒精或浓度 0.5%的碘伏消毒腹部伤口 1 次。 6.1.4.2.6 应提醒剖腹产的产妇不拉伸腹部 。 6.1.4.3 乳房护理 DB3502/T 06

15、3.12021 4 6.1.4.3.1 母婴护理员 为产妇进行乳房清洁的操作如下： 准备好棉纱布或无纺布小毛巾 1 条、干燥洁净的毛巾 1 条； 将棉纱布或无纺布小毛巾用温水浸湿后清洁一侧的乳头，顺时针擦洗一侧乳房，清洗干净后， 用干燥洁净的毛巾拭干乳房，并用同样方法清洁对侧乳房； 乳头处如有 痂垢，可先用消毒过的植物油软化后再用温水洗净； 应提醒产妇注意或帮助产妇调节文胸的松紧，不应对乳房造成压迫。 6.1.4.3.2 每日宜为产妇按摩乳房 2 次，单侧乳房每次按摩 5min（乳房按摩操作 流程 见附录 D）。 6.1.4.3.3 按摩不宜在产妇饱腹、涨奶时进行。 6.1.4.3.4 按摩乳

16、房手法应由轻到重，两侧交替进行，不应狂揉硬按，以免损伤乳腺组织。 6.1.5 产后康复指导 6.1.5.1 母婴护理员应指导产妇进行产后活动： 协助自然分娩的产妇在产后 6h 12h、剖腹产的产妇在产后 24h 起身稍作走动； 协助生产 3 天后的产妇进行各关节和肌肉的轻微活动，动作不可过快过猛，以不感到疲劳为度； 建议伤口愈合不好，恶露量大的产妇以卧床休息为主，延缓活动。 6.1.5.2 待产妇伤口不疼痛时，可指导产妇练习产后形体恢复操 （ 见附录 E） ，并注意以下事项： 空腹或饭后过饱时不宜做操； 应循序渐进，每隔 1 天 2 天增加一节，每节做 8 次 16 次； 运动时间由短到长，动

17、作应按程序进行； 在做操的过程中，恶露会出现反复，如出现恶露超过月经量，应停止做操； 做完操后，应让产妇补充水分，待其擦干汗后可进行温水淋浴，淋浴时间不宜过长。 6.1.5.3 保证产妇每日睡眠不少于 8h，鼓励产妇多晒太阳，适当运动，多与家人、朋友交流。 6.1.6 心理疏导 6.1.6.1 母婴护理员 宜 根据 产妇喜好播放缓解产妇心情 的 音乐， 每日不少于 3 次， 每 次 30min。 6.1.6.2 应了解产妇的生活习惯、喜好与禁忌，观察产妇的情绪， 发现 异常应及时与产妇 或其家人 进 行沟通。 6.1.6.3 应注意与产妇沟通交流 的 方式和方法，帮助产妇舒缓情绪 、 解决具体

18、困难，有针对性的进行 疏导。 6.1.6.4 指导家属 ， 特别是配偶 ， 给予产妇更多的关心 与 爱护，帮助产妇心情愉悦渡过产褥期。 6.2 新生儿护理 6.2.1 新生儿喂养 6.2.1.1 母乳喂养 6.2.1.1.1 母婴护理员应在产妇哺乳前按 6.1.4.3.1 的要求为产妇清洁乳房。 6.2.1.1.2 产妇如有先天乳头凹陷或乳头皲裂，宜推荐产妇使用乳头保护器哺乳。 6.2.1.1.3 产妇哺乳前如乳房过涨，应 指导产妇用手或吸奶器排出少许乳汁，待乳晕变软时再开始哺 乳。 6.2.1.1.4 应指导产妇采用正确的姿势哺乳，宜选择坐位式或侧卧式。 6.2.1.1.5 应为采用坐位式哺

19、乳的产妇准备好靠背椅、喂奶枕或家用软枕、踩脚凳，让产妇 坐在靠背 椅上，背部紧靠椅背，喂奶侧的脚踩在 踩脚 凳上 ， 将 新生儿 抱至 产妇 胸前， 两者 胸贴胸 ， 腹贴腹 ，并指 导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使 新生儿的 鼻尖 和 产妇喂奶侧的 乳头保持在同一水平线上 ，同 DB3502/T 063.12021 5 时用另一只手呈 C 字型托起喂奶侧乳房，使新生儿含住乳头及大部分乳晕，进行有效吸吮， 并将喂奶枕 或家用软枕 垫在产妇手肘下 ， 进一步调整好喂奶姿势 。 6.2.1.1.6 应为采用侧卧式哺乳的产妇准备好喂奶枕，让产妇侧卧 在床上， 将喂奶枕垫在产妇 背后 ， 使产妇

20、可以 斜靠 枕 卧， 将 新生儿 抱至产妇胸前，两者 胸贴胸 ， 腹贴腹 ，使 新生儿的 鼻尖 和 产妇喂奶侧的 乳头保持在同一水平线上 ，同时用另一只手成 C 字型托起喂奶侧乳房，使新生儿含住乳头及大部分乳晕， 进行有效吸吮 。 6.2.1.1.7 应提醒产妇待一侧乳房中乳汁被吸空后再换另一侧乳房哺乳，每侧乳房的哺乳时间控制在 10min 20min。 产妇乳房 不得 遮挡住新生儿鼻子。 6.2.1.1.8 哺乳后，应指导产妇 用一手按压新生儿下颌，退出乳头 ， 再挤出一滴乳汁涂在乳头周围晾 干 ，或可涂抹乳头保护膏 。 6.2.1.1.9 哺乳后产妇乳房若有胀感，应指导产妇用手或吸奶器排出

21、适量乳汁，以乳房感觉舒适为度。 排出的乳汁可倒入消毒奶瓶或储奶袋中，存放在冰箱备用。 6.2.1.1.10 哺乳后，母婴护理员应指导产妇选择直立位或坐位给新生儿拍嗝： 直立位： 将新生儿竖抱， 使新生儿 头部侧靠在 自己 肩膀上 ， 一手 前臂 托住新生儿的臀部，用空 心掌从腰部由下至上轻 拍 新生儿后背 ，直 至新生儿打嗝 ； 坐位：使新生儿坐在自己大腿上，一手轻托新生儿下颌，另一手用空心掌 从腰部由下至上轻 拍 或轻推 新生儿后背 ，直 至新生儿打嗝 。 6.2.1.1.11 如未能拍出嗝，则可多抱一段时间。 待打嗝后， 将 新生儿放回床上，让 其右侧位 安睡，并 观察 30min， 以防

22、溢奶或呛奶。 6.2.1.1.12 溢奶时， 母婴护理员 应及时清理 新生儿 口腔及鼻孔中溢出的奶乳 。 如新生儿为仰睡，溢奶 时， 应先 将其侧身让溢出的奶流出 ， 用干净的毛巾擦试干净 。之 后 ，将新生儿轻轻竖立抱起，采取直立 位拍嗝 后 将其放回床上 。 6.2.1.1.13 呛奶处理按 6.2.5.3 的要求。 6.2.1.2 人工喂养 6.2.1.2.1 喂养前，母婴护理员应清洁双手后再进行奶粉冲调，准备好洗净消毒过的奶具（奶瓶、奶 嘴、奶瓶圈、奶瓶 盖 ） 、 奶粉。 6.2.1.2.2 应仔细阅读奶粉使用说明，按照说明准备好冲调温度适宜的温开水。 6.2.1.2.3 冲调奶粉应

23、遵循以下程序： a) 对照新生儿月龄和体重，确定 冲调 的奶量； b) 在 消毒好的奶瓶 中加入相应奶量的温 开水 ； c) 参考奶粉包装上的奶粉用量说明，使 用专用量勺取 相应量的 奶粉 加入奶瓶中； d) 使 用专用搅拌棒或轻轻 转 动奶瓶，使奶粉溶解 。 6.2.1.2.4 喂养新生儿 时 ： 宜采取坐姿喂养，将新生儿 抱至胸前，头枕于 肘弯 处， 背靠于前臂； 应将冲调 好的奶 先 滴在 自己 手腕内 侧 测试温度，感觉不烫 且 不凉 才可进行喂养； 喂奶时， 倒转奶瓶， 先用 奶嘴 轻触新生儿嘴 唇，待其张大 嘴巴 ， 再 将奶嘴送入 新生儿 口中 ； 喂奶时， 奶瓶 应 保持 45

24、 倾斜， 使 奶 嘴 始终充满奶，防止新生儿吸入空气 ； 喂 奶时不 宜 东张西望， 宜 微笑面对 新生儿 ，轻柔 与其 沟通 。 6.2.1.2.5 喂奶后拍嗝按 6.2.1.1.10 和 6.2.1.1.11 的要求。 6.2.1.2.6 溢奶处理 按 6.2.1.1.12 的要求。 6.2.1.2.7 呛奶处理按 6.2.5.3 的要求。 DB3502/T 063.12021 6 6.2.2 日常护理 6.2.2.1 更衣 母婴护理员 可按以下方法为新生儿更 衣 ： a) 将胸前开口的 新生儿上衣 解开，平放在床上； b) 使新生儿 平躺在 上衣 上， 一手将 新生儿 的手送入衣袖，另一

25、只手从袖口伸进衣袖，慢慢将 新生 儿 的手拉出 ， 对侧 按照 同样方法 操作； c) 系上系带或扣上纽扣 ，系带不应系在新生儿背部，穿上后将上衣 拉平 ； d) 穿裤子时 ， 一手从裤管中伸入， 轻握 住 新生儿 的脚，将裤子上拉 ， 若有系带 ， 不应系在新生儿 背部 ； e) 脱衣时，应先脱裤子后脱上衣，不应拉扯新生儿手腕、脚踝。 6.2.2.2 大小便清洁 母婴护理员 可按以下方法为新生儿进行 大小便清洁 ： 大便后 ： 用湿纸巾 由前往后 至肛门处将粪便 轻轻 擦拭干净 后为新生儿穿上干净的 纸尿裤 或 尿 布 ，并 涂擦 护臀膏。 如大便较多，可用温水 清洗干净新生儿臀部后擦 干

26、，再为其穿上干净的 纸 尿裤 或 尿布 ，并 涂擦 护臀膏； 小便后 ： 不需每次清洗臀部 ，应观察记录 新生儿 小便次数和时间，及时检查纸尿裤或 尿布 干湿 情况，可每隔 2h 3h 更换 1 次 ； 应在 新生儿睡觉前 、醒来时、 喂奶前或后 、 外出前 检查穿戴的纸尿裤或 尿布 干湿情况并及时为 其更 换干净的纸尿裤； 清理大便时，应注意清洗干净 男婴 的 阴囊 、 女婴 的 外阴部 。 6.2.2.3 更换纸尿裤 母婴护理员 可按以下方法为新生儿更换纸尿裤： a) 准备 1 条干净的纸尿裤、 1 包湿纸巾 （或可配合 温水 使用的婴儿棉柔巾） 、 1 条新生儿隔尿垫、 护臀膏 ； b)

27、 将新生儿隔尿垫 铺 在 床上，轻柔地将 新生儿 抱到 隔尿垫上平躺 ； c) 脱下 湿尿裤，将新生儿双脚 轻轻 向上 抬高，注意确保新生儿背部抬高不超过一拳高度 ，并用湿 纸巾 （ 或 温水沾湿的婴儿棉柔巾） 由 前往后将新生儿会阴、大腿根部、臀部、肛门等处清洁干 净后涂上护臀膏； d) 分辨清楚纸尿裤 的 前后面 ， 将 后 面部分垫在 新生儿 臀部下 方， 将其臀部和腹部包裹起来，贴好 纸尿裤的粘扣 ，纸尿裤不宜包裹得过紧，以粘好后，新生儿腹部能塞入 1 只手指为宜； e) 将新生儿大腿根部的纸尿裤边沿整理好，防止侧漏。 6.2.2.4 洗澡 6.2.2.4.1 母婴护理员 宜在新生儿

28、喂奶前或后 1h 为其洗澡 。 6.2.2.4.2 为新生儿洗澡前： 应先关闭门窗， 室温 应 保持在 26 28 ； 应测试水温，水温 应 保持在 38 40 ； 应 洗净双手、取下首饰等物品 ，并准备好新生 儿衣服、 纸尿裤或尿布、 浴巾、 洗脸小毛巾、洗 澡小毛巾、洗澡 盆 、新生儿专用 沐浴露、 新生儿专用 洗发水、护臀膏 、医用 棉签、 75%的医用 酒精等。 DB3502/T 063.12021 7 6.2.2.4.3 为新生儿 洗脸 时，以一手 抱 住 新生儿， 手 肘部和腰部夹住 新生儿 的臀部和双下肢，手 掌 托 住 新生儿 头颈部 并略抬高的托头姿势抱稳新生儿 ， 并 用拇

29、指和中指 轻 压住 其 双耳，使耳廓盖住外耳道， 防止洗脸水进 入 耳道。 另一只手用微湿的洗脸 小毛巾 依次将新生儿的 眼 部（由内眦向外擦拭）、耳部、 前额 、鼻翼、面部、嘴角、下颌擦洗干净 。 6.2.2.4.4 为新生儿 洗头 时，以托头姿势抱稳新生儿 ， 并 用拇指和中指 轻 压住 其 双耳，使耳廓盖住外 耳道 ，将新生儿头发打湿，倒少许 婴儿洗发水于 另一手的 手 心 揉搓 出 泡 ， 再 将泡沫 轻轻 在新生儿 头上 揉 洗，后 用温水 将泡沫冲洗干净 并用毛巾擦干。应避免揉搓新生儿前囟门 。 6.2.2.4.5 为 新生儿洗澡时，用一只 手 托住新生儿 头肩颈部，另一 只 手握

30、住 其 臀部及下腹部， 先将新 生儿的脚、腿 缓慢 放入洗澡盆中 ， 待其适应后，再将新生儿上半身轻轻放入洗澡盆中，以其 头颈部 能 仰 卧在 操作者的 腕关节上 为度，使用洗澡专用小毛巾依次洗净新生儿颈下、前胸、腋下、腹部、手部、手 臂、 后颈、背腰、腿脚、会阴及臀部 。 6.2.2.4.6 为新生儿 清洁 背部时，将 一只手放在 新生儿 胸前， 轻柔将其 翻转趴在 操作者的 前臂 ，使 新 生儿双腿半跪于盆底 ，使用洗澡小毛巾将新生儿的背部清洁干净。 6.2.2.4.7 洗净新生儿后，用一只 手托 着新生儿 颈肩部，另一只手托着臀部，将 新生儿 抱出 洗澡盆 ， 放在 清洁干燥的浴巾上擦干

31、 并 涂抹护臀膏 ， 换上干净衣服 和尿布 ，用 医用 棉棒 轻柔 擦净 新生儿 鼻腔分泌 物 和 外耳道 外围 的水渍。 6.2.2.4.8 洗澡后，根据新生儿情况可按以下方法为其进行鼻腔、脐带、乳痂的护理： 鼻腔护理： 可用蘸水 的 棉签或小毛巾 的一 角 湿润 新生儿鼻腔内的干痂，再轻轻按压 其 鼻根部， 将 分泌物 轻柔小心地 取出 ； 脐带护理： 新生儿出生 24h 后可打开敷在 其 脐部的消毒纱布， 应仔细 检查脐带断端有无红肿或感染 。 如 无，每日 可用医用棉签蘸取 浓度 0.5%碘伏或 75%医用酒精由内向外，旋转擦拭 消毒 脐部 残端和脐部周围 区域 1 次 。如脐窝 处红

32、肿，应每日使用浓 度 0.5%碘伏或 75%医用酒精消毒 红肿处 2 次 3 次 ，每次 消毒应 更换 棉签，日常应 保持脐部的干燥 ； 如发现脐带断端红肿感染严重，应建议将新生儿及时送医诊疗； 除掉脐部的纱布后， 应为新生儿 勤换内衣，尿布 不得覆盖其肚脐 ，以防止粪便感染。洗澡 或更换尿布时， 应 保持干燥 ，不得使 洗澡水或粪尿接触到脐部 。 乳痂 护理：应使用 消毒过的植物油涂抹乳痂部位， 待 乳痂软化 后 用医用棉签 轻柔 小心地 将 乳痂 分离，再为新生儿洗头。 6.2.2.5 用品清洁 与消毒 6.2.2.5.1 新生儿 的衣 物 、被褥等不 应 与成人 的 混洗 ，应 使用 婴

33、幼儿专用 洗衣液 、消毒液 单独清洗 和 消毒， 漂 洗干 净后 应及时 晾干 。 6.2.2.5.2 奶瓶、奶嘴等喂养器具使用 后 应 及时用奶 瓶 刷 、奶嘴刷 清洗 、 冲净 ，并放入 专用 消毒 器具 内消毒 ，也可放入沸水中蒸煮 消毒 15min。消毒后的 喂养器具 应 使用 消毒 过 的奶 具 夹取出 ，不应用手直 接接触 。 6.2.2.6 指甲护理 6.2.2.6.1 为 新生儿 修剪指甲应 选择新生儿 处于 安静睡眠时 ，并 在明亮的光线下 进行。 6.2.2.6.2 应使用 婴幼儿 专用指甲刀 将 新生儿的指甲 修剪呈 圆滑 状 ， 指甲 不应留尖角 及修剪过 短。 6.2

34、.2.7 睡眠照料 6.2.2.7.1 应 常为新生儿翻身 ， 更换睡眠姿势 ，侧卧时不应 把 新生儿的 耳轮压向前方。 DB3502/T 063.12021 8 6.2.2.7.2 新生儿吃 奶后 ，应使其 侧卧。 6.2.3 特别护理 6.2.3.1 测体温 6.2.3.1.1 应 为 新生儿监测体温 ， 每日 至少 1 次 。 6.2.3.1.2 新生儿 体温 正 常保持 在 36 37 ， 新生儿 运动、哭闹、喂养、穿衣过多、室温过高，都 有可能使体温暂时升高，遇上述情况 应待 30min 后 再 次 进行测温。 6.2.3.2 啼哭观察 新生儿啼哭时，应仔细观察并判断其状态采取相应措

35、施： 饥饿 ：及时 喂奶 ； 尿便 ：更换 干净 的纸尿裤或 尿布 ； 缺乏 安全感 ： 轻拍或抱起安抚即可 ； 阵发性腹痛 ： 立即告知客户， 并 协助紧急就医 ； 外科急腹症 ： 立即告知客户， 并 协助紧急就医 。 6.2.3.3 黄疸护理 应根据新生儿黄疸类型采取相应措施： 生理性黄疸 ：正常喂养， 注意 观察黄疸消退情况、精神状态、大便颜色； 病理性黄疸 ：应 及时 提醒 送医 就诊 。 6.2.3.4 湿疹护理 6.2.3.4.1 应注意 保持新生儿 皮肤的清洁，不 使 用肥皂 、沐浴露清洗其 面部 、身体 。 6.2.3.4.2 为 患湿疹 的新生 儿洗澡时，水温 不宜超过 37

36、，入 水时间 不宜超过 10min。洗澡后 应 立即 擦干， 并涂抹 保湿护肤霜。如医生建议使用药膏， 应 按医嘱处理。 6.2.3.4.3 应保持新生儿 手指清洁， 可为其戴上 透气 性 好的纱布或棉布袋式手套， 并留心看护，以防 新生儿 抓破 湿疹 而继发感染 。 6.2.3.4.4 母乳喂养的新生儿 患湿疹 ， 应 叮嘱 产妇 不 得食用 辛辣、 海鲜等 食物。 6.2.3.4.5 头皮 、 眉毛等部位结成的痂皮，可 涂抹 消毒过的 植物 油， 隔天 再轻轻擦洗。 6.2.3.5 尿布疹护理 6.2.3.5.1 为新生儿更换尿布时，应留意其 臀部与尿 布接触区域的皮肤 是否 发红 或 出

37、现小红点 、 红色 区域， 如发现此类尿布疹症状，应及时告知新生儿家人，并提醒新生儿家人为新生儿更换其他类型的尿 布或纸尿裤。 6.2.3.5.2 新生儿发生尿布疹，应为其 勤换尿布 ，保持 臀部 清洁，并 涂抹油质药膏 。 6.2.3.5.3 擦拭药膏 时 ，涂敷范围 应 超过 起 疹范围。 6.2.4 早期训练 6.2.4.1 抚触 6.2.4.1.1 宜 在喂奶前或后 1h 进行新生儿抚触，过程 中应 观察新生儿情绪 ， 保持 不疲倦 、不 饥饿 、不 烦躁 。 6.2.4.1.2 抚触 前 应做好以下 准备 ： DB3502/T 063.12021 9 环境 ： 关闭门窗， 可打开窗帘

38、保持室内采光 柔和 ， 调节室温至 26 28 ，保持安静，可播 放柔和的音乐 ； 母婴护理员： 取下手表、戒指等硬物 ，修平指甲及倒刺，洗净双手 ，并使用 婴儿润肤油在掌心 轻轻揉搓 暖 手 ； 物品 ：浴 巾 1 条 、润肤油 1 瓶 、婴儿衣服 1 套 、干净的新生儿尿布 或纸尿裤 1 件。 6.2.4.1.3 新生儿 抚触 操作流程见 附录 F。 6.2.4.2 感知觉和语言训练 6.2.4.2.1 引导新生儿眼睛跟踪 彩色 或发亮、移动 的 物体，进行视觉刺激 。 可在 新生儿 床正上方 20cm 处 悬挂 色彩 鲜艳 分明 的 图片或玩具 ， 悬挂 处不宜固定不变 。 6.2.4.

39、2.2 可选择轻柔、舒缓的音乐或有声响的玩具 与新生儿互动 。 6.2.4.2.3 可 引导新生儿触摸 不同材质 和 形状的物体。 6.2.4.2.4 可 在新生儿 清醒安静 时，与其面对面距离 20cm 处 ，用轻柔、舒缓、清晰的声音持续 与 新生 儿 说话，念 儿歌 、诗词或 进行 安抚性的交流等。 6.2.4.2.5 经常 爱抚、拥抱、轻柔呼唤 新生儿，与新生儿进行 目光 、 身心交流 ， 沟通情感。 6.2.5 意外情况 协助处理 6.2.5.1 基本原则 出现新生儿烫伤、呛奶、呕吐等意外 紧急 情况， 母婴护理员 应立即告知客户， 并 协助 紧急就医 。 6.2.5.2 烫伤处理 6

40、.2.5.2.1 应立即 先 用凉水冲 烫伤处，之后 轻柔脱下 新生儿 衣裤 ， 用浓度 0.5%的 碘伏消毒烫伤处 。 严 重 烫伤应 剪开衣裤，避免 与衣裤 粘连 的皮肤 造成进一步损伤。 6.2.5.2.2 如 皮肤被烫起 水泡， 应 用浓度 0.5%的 碘伏消毒 烫伤处后 用干净纱布覆盖 ， 处理过程中应 避 免 弄破水泡 。 6.2.5.2.3 消毒处理后应立即 将新生儿送医治疗 。 6.2.5.3 呛奶 处理 6.2.5.3.1 应立即 将新生儿面朝下俯卧于产妇或 母婴护理员 腿上，产妇或 母婴护理员 取坐位 ， 一手抱 新生儿，保持 其 头低脚高，呼吸道平直顺畅 ， 另一手 用

41、空心掌叩击新生儿背部使呛入的乳汁咳出 ， 哭出 声音。 6.2.5.3.2 如呛奶情况严重，应 协助客户 在 按 6.2.5.3.1 处理 的 同时 ， 拨打 医院 急救电话或安排车辆 送医诊疗， 送医途中应 继续进行紧急处理。 6.2.5.4 呕吐处理 应观察新生儿呕吐的情况协助处理： 生理性呕吐： 应 协助产妇采用正确的 喂奶姿势 ，并控制 喂奶量 ； 病理性呕吐 ： 一般会出现频繁、剧烈的呕吐症状 ， 应及时 提醒送医就诊。 A DB3502/T 063.12021 10 附 录 A （资料性） 服务验收单 服务验收单见表 A.1。 表 A.1 服务验收单 客户姓名 现住址 母婴护理员姓

42、名 电话号码 服务时间 服务协议编号 服务内容 评价 非常满意 满意 一般 不满意 仪容仪表 服务态度 卫生习惯 月子营养膳食 产妇护理 新生儿护理 改进建议 客户签名： 年 月 日 DB3502/T 063.12021 11 附 录 B （规范性） 产妇个人卫生护理 产妇个人卫生护理见表 B.1。 表 A.2 产妇个人卫生 护理 分类 准备 护理 口腔卫生 1、温开水（烧开后放温为宜）； 2、软毛牙刷或漱口水。 1、提醒产妇餐后漱口、早晚刷牙； 2、指导产妇刷牙时顺牙缝方向，里外刷到位， 不 应 用力过猛 。 头部清洁 1、 38 左右的温开水 （烧开 后放温 为宜 ） 或 用 姜、艾叶 等

43、 熬制祛风祛湿 的 中药 水 放至 38 备用 ； 2、洗发液、快干毛巾、电吹 风等物品。 1、 产后 10 天内不宜洗头， 10 天后根据产妇 身体 恢复 情况评估良好方可洗 头 ； 2、洗头时帮忙 用指腹轻轻按揉产妇头皮，洗后 及时将 产妇头发擦干 并 用 电 吹风 热风 吹干头发 ； 3、 电吹风 只吹发尾， 不可吹发 根； 4、提醒产妇在 头发未干时 不应吹空调和对流风。 擦浴 /淋 浴 1、关好门窗，关闭电风扇及 空调，不应有对流风； 2、室温宜保持 24 26， 浴室温度宜保持 26 28； 3、 39 41 左右的温开水 （烧开后放温 为宜 ） ，或 用 姜、 艾叶 等 熬制祛风

44、祛湿 的 中药 水 放至 39 41 使 用 ； 4、沐浴液、浴巾、干净的衣 服等 物品 。 1、产妇产后可擦浴，自然分娩且无侧切伤口、体质许可的产妇产后 1 周后 可淋浴，剖腹产或有侧切伤口的产妇应待伤口愈合后再进行淋浴； 2、宜在餐后 1h 进行擦浴 /淋浴； 3、擦浴 /淋浴时间以 10min 20min 为宜； 4、应陪同产妇进入浴室并协助产妇进行擦浴 /淋浴，期间应注意观察产妇精 神状态，避免产妇滑倒摔伤等意外的发生； 5、擦浴 /淋浴后，应迅速协助产妇擦干身体，穿好衣服，提醒产妇宜穿着纯 棉的宽松内衣、哺乳文胸或喂奶服，不宜穿化纤制品衣物。 手足护理 1、 38 45温开水 （烧开

45、 后放温 为宜 ） ， 或 用 姜、艾叶 等 熬制祛风祛湿 的 中药 水 放 至 38 45使用 ； 2、水盆、毛巾、干净袜子等 物品。 1、提醒产妇应在哺乳前、饭前、便后使用温开水洗手； 2、产妇洗手后应用干毛巾将 手 擦干； 3、协助产妇每晚泡脚， 泡脚时间不宜超过 20min； 4、泡脚后，应立即帮助产妇擦干脚部，穿上袜子，并用干毛巾擦干汗液， 提醒产妇注意保暖。 DB3502/T 063.12021 12 附 录 C （资料性） 产妇每日各类食物的适宜摄入量 C.1 产妇每日各类食物的适宜摄入量 产妇 每日 各类食物的适宜摄入量如下 ： 加碘食盐 6g； 烹调用油 25g 30g； 奶类 300g 500g； 大豆 25g； 坚果 10g； 鱼禽蛋肉类 200g 250g，其中瘦畜禽肉 75g 100g，鱼虾类 75g 100g，蛋类 50g； 蔬菜 400g 500g，其中绿叶蔬菜、红黄色等有色蔬菜至少占 2/3； 谷薯类 300g 350g，其中全谷物、杂豆 75g 150g，薯类 75g 1