【医学类职业资格】外科主治医师(骨外科学)模拟试卷41及答案解析.doc
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1、外科主治医师(骨外科学)模拟试卷 41 及答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:20,分数:40.00)1.下列哪项不是骨折的并发症(分数:2.00)A.休克B.关节强直C.脊髓损伤D.损伤性骨化(骨化性肌炎)E.脂肪栓塞2.下列哪种情况下,可以排除骨折的可能性(分数:2.00)A.无骨擦音及畸形B.无骨擦音及反常活动C.无骨擦音、畸形及反常活动D.无畸形及反常活动E.以上均不是3.有关急性化脓性骨髓炎的观点中,下列哪项是恰当的(分数:2.00)A.多为血源性感染B.多发生在儿童C.病理改变为骨质破坏与死骨形成D.致病菌多为金黄色葡萄球菌E.以上都正确
2、4.男性,20 岁,工人,用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折。此时应首先考虑是(分数:2.00)A.肱骨大结节撕脱骨折B.肱骨外科颈骨折C.肱骨解剖颈骨折D.病理性骨折E.疲劳性骨折5.耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于(分数:2.00)A.稳定性骨折B.青枝骨折C.开放性骨折D.闭合性骨折E.嵌插骨折6.男性,25 岁,车祸伤及右髋部而致右髋痛,不敢活动右下肢。右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是(分数:2.00)A.股骨颈骨折B.股骨转子骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.股内收肌扭伤7.下列哪项不是导致下腰痛的诱因(分数:2.00)A.急、慢性损伤B.感染C.骨质疏松、
3、代谢紊乱D.高位截瘫E.下肢不等长、扁平足8.一般说来。下列哪项体征不符合腰 5 一骶 1 椎间盘突出症(后外侧型)的临床表现(分数:2.00)A.腰 5骶 1 棘间有压痛B.脊柱侧凸C.患侧外踝部和足外侧感觉异常D.患侧躅趾背伸乏力或不能E.患侧踝反射异常9.下列有关颈椎病的诊断和治疗,哪项是错误的(分数:2.00)A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗B.短暂性脑缺血症状有时是由颈椎病所致C.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状D.颈椎病是由颈椎骨质增生所致,常伴有上肢放射痛及感觉障碍E.颈椎病均应行颈椎 X 线检查10.小儿急性血源性化脓性骨髓炎。脓液进入关节腔继发化脓性关节炎
4、,可能发生在(分数:2.00)A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节11.8 岁男孩,急性化脓性骨髓炎已 3 个月,胫骨中上段有 4cm 长整段死骨,周围少许包壳,有瘘管流脓。近 3 日脓少,发热 39,局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用(分数:2.00)A.大量抗生素静脉滴注B.手术取出死骨C.切开引流D.小量输血E.局部固定12.关于骨关节结核的叙述中。下列哪项不正确(分数:2.00)A.骨关节结核中,脊柱结核最多见B.脊柱结核中,腰椎发病占首位C.脊椎结核好发于椎体D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨E.滑膜结核最多见于腕关节13.女性,30 岁,背痛 1 月余,劳累后加重,出现
5、消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎 78 有压痛及叩痛。为明确诊断,下列哪项检查不需要(分数:2.00)A.血常规及血沉B.胸椎正侧位 X 线片C.胸部 X 线片D.结核菌素试验E.放射性同位素骨扫描14.下列哪种情况,不是骨与关节结核病灶清除术的适应证(分数:2.00)A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B.窦道流脓而经久不愈者C.单纯骨或滑膜结核,即将发展成全关节结核者D.脊柱结核合并截瘫者E.病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳而产生耐药者15.确诊膝关节滑膜结核时,以下哪项最可靠(分数:2.00)A.低热、盗汗、食欲差B.膝关节肿胀、疼痛、功能受限C.血沉增快D.X 线检查膝关节骨质疏松E
6、.滑膜病理检查16.先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后(分数:2.00)A.3 个月以内B.6 个月以内C.1 岁以内D.1 岁以上E.12 岁以上17.先天性髋脱位的检查,下列哪项在 3 岁患儿不宜采用(分数:2.00)A.弹进弹出试验B.单足站立试验C.“打气筒”样征D.屈髋、屈膝、外展试验E.Galeazzi 征18.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现(分数:2.00)A.多见于年轻人B.好发于骨骺生长活跃部位C.骨膜下三角形新生骨(Codman 三角)D.出现蜂窝状骨吸收区,夹杂有钙化斑块E.早期肺转移19.在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见(分数:2.00)A.乳腺癌B.前列腺
7、癌C.肾癌D.膀胱癌E.甲状腺癌20.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5 年存活率不高。其主要原因是(分数:2.00)A.早期髓腔内广泛蔓延B.早期淋巴管内瘤栓形成C.早期血液中发现瘤细胞D.早期广泛侵犯软组织E.多见于年轻人二、A3/A4 型题(总题数:3,分数:12.00)12 岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已 10 个月,自觉轻度疼痛,无外伤史。检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松且无破坏。(分数:4.00)(1).可能的诊断是(分数:2.00)A.左膝关节结核性滑膜炎B.左膝关节风湿性关节炎C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D.左膝关节滑膜瘤E.左膝关节类风湿滑膜炎(2).最
8、有诊断价值的辅助检查是(分数:2.00)A.左膝 CTB.关节镜病理学检查C.血培养D.左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养E.结核菌素试验16 岁女孩,左小腿上段肿胀、疼痛半年,近 1 个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张;扪及一 6cm7cm 硬性肿块,固定,边界不清。X 线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见 Codman 三角。(分数:4.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.左胫骨慢性骨髓炎B.左胫骨软骨肉瘤C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变D.左胫骨骨肉瘤E.左胫骨骨软骨瘤恶变(2).在住院手术治疗前。应常规行下列哪项检查(分数:
9、2.00)A.淋巴结活检B.头颅 CTC.胃肠道钡餐检查D.胸部 X 线摄片E.骨髓穿刺30 岁男性,30 分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压 10778mmHg,脉搏 96 次分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线第 4 肋间可见 3cm 长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。(分数:4.00)(1).该患者纵隔的位置是(分数:2.00)A.右偏B.左偏C.正中位D.在右侧与正中间摆动E.在左侧与正中间摆动(2).此时应采取的急救措施是(分数:2.00)A.吸氧B.静脉穿刺输液C.摄胸部 X 线片D.立即闭合胸部创口E.立即开胸探查三、A3/A4 型题(总题数:1,分数:6.00
10、)35 岁女性,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后 1 小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。(分数:6.00)(1).临床诊断首先考虑(分数:2.00)A.右肩周软组织损伤B.右肩关节前脱位C.肱骨外科颈骨折D.肱骨解剖颈骨折E.肩锁关节脱位(2).需要对右肩关节进行的辅助检查是(分数:2.00)A.X 线正位平片B.X 线正侧位平片C.X 线正位及穿胸位平片D.CTE.肩关节镜(3).最常见的合并损伤是(分数:2.00)A.关节盂骨折B.肱骨大结节撕脱骨折C.腋神经损伤D.腋部动静脉损伤E.肱骨干骨折四、B1 型题(总题数:1,分数:4.00)A球部尿道 B膜部尿道
11、C垂部尿道 D前列腺部尿道 E膀胱颈部(分数:4.00)(1).骑跨伤易伤及(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).骨盆骨折易伤及(分数:2.00)A.B.C.D.E.外科主治医师(骨外科学)模拟试卷 41 答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:20,分数:40.00)1.下列哪项不是骨折的并发症(分数:2.00)A.休克B.关节强直 C.脊髓损伤D.损伤性骨化(骨化性肌炎)E.脂肪栓塞解析:解析:关节强直与关节僵硬不同,系关节软骨因某种原因被破坏吸收消失,相对关节面被纤维粘连,影响关节活动,称纤维强直。如骨化则为骨性强直,关节活动完全丧失。骨折
12、的并发症是关节僵硬,系受伤肢体长时间固定,不注意功能锻炼,使静脉血运和淋巴回流不畅,软组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积,使关节内外组织发生纤维粘连,同时关节囊和周围肌肉挛缩,使关节活动产生不同程度的障碍。2.下列哪种情况下,可以排除骨折的可能性(分数:2.00)A.无骨擦音及畸形B.无骨擦音及反常活动C.无骨擦音、畸形及反常活动D.无畸形及反常活动E.以上均不是 解析:3.有关急性化脓性骨髓炎的观点中,下列哪项是恰当的(分数:2.00)A.多为血源性感染B.多发生在儿童C.病理改变为骨质破坏与死骨形成D.致病菌多为金黄色葡萄球菌E.以上都正确 解析:4.男性,20 岁,工人,用力打苍蝇时
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