【医学类职业资格】外科主治医师-骨科学(十)及答案解析.doc

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1、外科主治医师-骨科学(十)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于 A.关节软骨 B.关节滑膜 C.软骨下骨 D.十字韧带 E.关节囊（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.胫腓骨中 1/3 骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4 个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是 A.肌肉萎缩 B.关节僵硬 C.关节强直 D.骨折复位不理想 E.骨折畸形愈合（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.狭窄性腱鞘炎最常患部位在 A.拇指 B.示指 C.中指 D.环指 E.小指（分数：2.0

2、0）A.B.C.D.E.4.下列关于周围神经解剖的叙述，错误的是 A.周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜 B.神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉 C.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成 D.神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根 E.神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.下列哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大 A.寰枕 B.寰枢 C.颈 2 及颈 3 D.颈 3，4，5

3、E.颈 5，6，7（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.下述骨折均是稳定性骨折，除外 A.嵌插骨折 B.青枝骨折 C.横骨折 D.裂缝骨折 E.斜骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.下述关于自主神经的叙述，哪项是正确的 A.自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行 B.自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行 C.自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行 D.自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行 E.自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.下述哪项不是骨肉瘤的典型临床表现 A.多见于年轻人 B.好发于骨骺生长活跃部位 C.骨膜下三角形新

4、生骨(Codman 三角) D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块 E.早期肺转移（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.下述哪项骨折为稳定性骨折 A.单一桡骨干的斜骨折 B.股骨干的横骨折 C.伸直型肱骨髁上骨折 D.尺、桡骨双骨的青枝骨折 E.股骨颈骨折内收型（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位 A.Barlow 试验阳性 B.Ortolani 试验阳性 C.Allis 征阳性 D.Telescoping 征阳性 E.Trendelenburg 征阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带

5、完全断裂 A.膝关节 X 线片 B.关节造影 C.CT D.Laehnlan 试验 E.抽屉试验（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱 X 线表现 A.椎体呈磨砂玻璃样表现 B.椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰 C.椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化 D.“竹节样”改变 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.下述哪些不是桡骨小头半脱位的发病因素 A.桡骨小头未发育好 B.环状韧带薄弱 C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移 D.环状韧带卡压在肱桡关节内 E.前臂旋转外力（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.下述哪些为矫正特发性

6、脊柱侧凸的手术方法 A.Harrington 手术 B.Luque 手术 C.Dwyer 手术 D.Zielke 手术 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变 A.L2L 3 B.L3L 4 C.L4L 5 D.L5S 1 E.S1S 2（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤 A.脊索瘤 B.骨纤维肉瘤 C.尤文肉瘤 D.骨髓瘤 E.成软骨细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.下述哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A.感染 B.软组织嵌入 C.反复多次复位 D.糖尿病 E.没有达

7、到解剖复位（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.下述哪一项不是小腿筋膜间室 A.胫前间隙 B.胫后浅间隙 C.胫后深间隙 D.胫外侧间隙 E.胫内侧间隙（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证 A.关节内骨折移位手法复位失败 B.软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱 C.骨折移位，非手术治疗未获解剖复位 D.粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求 E.骨折合并主要血管损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.膝关节旋转挤压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征 A.膝关节交叉韧带损伤 B.膝关节滑膜炎 C.膝关节半月板损伤 D.膝关

8、节侧付韧带损伤 E.以上都不正确（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤 A.癌 B.血管瘤 C.巨细胞瘤 D.纤维瘤 E.肉瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.下述哪种临床表现可确诊为关节脱位 A.剧痛 B.局部肿胀 C.关节囊空虚 D.局部淤斑 E.功能障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.下述哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸 A.类风湿性脊柱炎 B.青年性驼背 C.佝偻病 D.姿势性驼背 E.脊柱结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.下述哪种是良性肿瘤 A.淋巴细胞瘤 B.黑色素瘤 C.尤文肉瘤 D.骨髓瘤 E.间皮细胞瘤

9、（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.下述叙述正确的是 A.脊神经的前支为运动性纤维 B.脊神经的前支为感觉性纤维 C.脊神经的后支为感觉性纤维 D.脊神经的前根为运动性纤维 E.脊神经的前后根均为混合性纤维（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是 A.脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态 B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫 C.反射恢复后屈肌反射往往增强 D.反射恢复的顺序是由近及远，由高至低 E.脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.下述属于结构性脊柱侧凸的为 A.特发性脊柱侧凸 B.

10、脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸 C.先天性脊柱侧凸 D.代谢性骨病合并脊柱侧凸 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.下述姿势性扁平足的临床表现中哪项是错误的 A.行走过多，站立过久时足痛 B.前足横弓塌陷，稍外翻 C.站立时重力线落于足跟之外侧 D.足印的腰部增宽 E.足底部软组织压痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后 A.3 个月以内 B.6 个月以内 C.1 岁以内 D.1 岁以上 E.12 岁以上（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.桡骨上 1/3 骨折手术注意不要损伤以下哪个神经 A.桡神经深支 B.桡神经浅支 C.正中

11、神经 D.尺神经 E.以上都不正确（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是 A.足内收、内翻 B.足马蹄内翻 C.足马蹄内收内翻 D.距舟关节脱位 E.跟距关节脱位（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为 A.恶性纤维瘤 B.纤维瘤 C.纤维母细胞瘤 D.纤维瘤恶变 E.纤维肉瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是 A.血行感染 B.脓肿穿破骺板进入关节 C.脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D.骨膜下脓肿破入关节 E.软组织脓肿破入关节（分数：2.00）A.

12、B.C.D.E.34.化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的 A.关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛 B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状 C.关节肿胀及关节腔内积液 D.患病关节常呈半屈状态 E.X 线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选 A.皮肤牵引 B.石膏固定 C.穿刺抽脓，注入抗痨药物 D.膝关节加压融合术 E.膝关节病灶清除术（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别之依据是 A.细菌培养 B.X 线照片 C.白细胞与血沉 D.询

13、问病史 E.局部体征（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的 A.肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪 B.关节挛缩，形成不同的畸形 C.行走时呈“剪刀步”步态 D.肢体骨骼生长发育迟缓 E.皮肤感觉正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.原发性恶性骨肿瘤中，最典型的 X 线片表现为 A.骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应 B.骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应 C.骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应 D.骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应 E.骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.骨肿瘤需要截肢的有 A.骨瘤 B.一级骨巨细胞瘤 C.

14、脊索瘤 D.骨肉瘤 E.骨样骨瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.胸部脊髓横断伤患者刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为 A.伸髋、屈膝、背屈踝关节 B.伸髋、伸膝、背屈踝关节 C.屈髋、屈膝、背屈踝关节 D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节 E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级 A.0 级 B.1 级 C.2 级 D.4 级 E.5 级（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.学生训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。可能为何种损伤 A.环椎前脱

15、位 B.环椎单侧半脱位 C.枢椎齿突基底部骨折 D.环椎后弓骨折 E.环椎后脱位（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.压缩性骨折，最常发生于 A.肱骨头 B.股骨头 C.椎体 D.腕舟骨折 E.足舟骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑 A.切开减压 B.制动 C.固定抬高 D.理疗 E.穿刺抽出积血（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.腰 45 椎间盘突出通常压迫的神经根是 A.腰 3 B.腰 4 C.腰 5 D.骶 1 E.骶 2（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.腰丛神经由第 12

16、胸神经前支的小部分、第 13 腰神经前支和第 4 腰神经前支的一部分纤维组成，其分支一般不包括 A.股神经 B.坐骨神经 C.股外侧皮神经 D.髂腹下神经 E.髂腹股沟神经（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.腰椎管狭窄的典型表现是 A.平地行走时间歇性跛行 B.腰痛 C.骑自行车时无症状 D.上楼梯时间歇性跛行 E.腿痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查 Thomas 征(+)，说明 A.髋关节活动受限 B.左下肢有放射性疼痛 C.左侧髂腰肌受刺激 D.左股四头肌受刺激 E.臀大肌受刺激（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.腰椎结核伴右髂窝脓

17、肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明 A.髋关节活动受限 B.右下肢有放射性痛 C.右侧髂腰肌受刺激 D.右股四头肌受刺激 E.臀大肌受刺激（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.一 67 岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好 A.髁型人工膝关节 B.绞链式人工膝关节 C.绞链旋转式人工膝关节 D.球臼式人工膝关节 E.单髁型人工膝关节（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师-骨科学(十)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于

18、 A.关节软骨 B.关节滑膜 C.软骨下骨 D.十字韧带 E.关节囊（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 骨性关节炎最初始的损害主要为软骨的退行性变引起。2.胫腓骨中 1/3 骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4 个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是 A.肌肉萎缩 B.关节僵硬 C.关节强直 D.骨折复位不理想 E.骨折畸形愈合（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 关节僵硬：多因长期固定或在治疗中没有进行适当功能锻炼所致；关节内骨折复位不良或关节腔内积血发生机化而粘连，则可引起器质性关节僵硬。3.狭窄性腱鞘炎最常患部位在 A.拇指 B.示指 C.

19、中指 D.环指 E.小指（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 拇指为狭窄性腱鞘炎最常见部位。4.下列关于周围神经解剖的叙述，错误的是 A.周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜 B.神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉 C.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成 D.神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根 E.神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 神经对缺血的耐受

20、性强于肌肉，故在缺血挛缩时，神经损伤较肌肉轻，受损处肌肉已坏死，但远侧的运动与感觉可存留，故 B 错误。5.下列哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大 A.寰枕 B.寰枢 C.颈 2 及颈 3 D.颈 3，4，5 E.颈 5，6，7（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 颈椎旋转功能的组成中，寰枢为 6080，C 27 ，为 3060，寰枕 0，故寰枢融合后对旋转功能影响最大。6.下述骨折均是稳定性骨折，除外 A.嵌插骨折 B.青枝骨折 C.横骨折 D.裂缝骨折 E.斜骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 稳定性骨折包括：嵌插骨折、青枝骨折、横骨折、裂缝骨折。斜

21、骨折属不稳定性骨折。7.下述关于自主神经的叙述，哪项是正确的 A.自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行 B.自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行 C.自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行 D.自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行 E.自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 自主神经无髓鞘纤维，于感觉神经纤维中走行。8.下述哪项不是骨肉瘤的典型临床表现 A.多见于年轻人 B.好发于骨骺生长活跃部位 C.骨膜下三角形新生骨(Codman 三角) D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块 E.早期肺转移（分数：2.00）A.B.C.D.

22、E.解析：解析 蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块不是肿瘤临床表现。9.下述哪项骨折为稳定性骨折 A.单一桡骨干的斜骨折 B.股骨干的横骨折 C.伸直型肱骨髁上骨折 D.尺、桡骨双骨的青枝骨折 E.股骨颈骨折内收型（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 稳定骨折包括：横行骨折，凹陷骨折，嵌插骨折，青枝骨折，裂纹骨折等。不稳定骨折包括：斜行骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折，多段骨折。股骨横行骨折，因有肌肉牵拉，仍属不稳定骨折。10.下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位 A.Barlow 试验阳性 B.Ortolani 试验阳性 C.Allis 征阳性 D.Telescoping

23、征阳性 E.Trendelenburg 征阳性（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 弹进试验阳性(Ortolani 试验阳性)即可诊断新生儿的先天性髋脱位，此法适合于 3 周内的新生儿。11.下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂 A.膝关节 X 线片 B.关节造影 C.CT D.Laehnlan 试验 E.抽屉试验（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 抽屉试验检查前交叉韧带完全断裂特异性最高。12.下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱 X 线表现 A.椎体呈磨砂玻璃样表现 B.椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰 C.椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化 D.“

24、竹节样”改变 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 强直性脊柱炎早期脊柱病变在 X 线片的表现为椎体本身可因骨质疏松而呈磨砂玻璃样表现、方形变和椎间小关节模糊。椎间盘变窄，椎间隙纤维环、黄韧带、关节突周围韧带、棘上韧带、棘间韧带以及前后纵韧带均有不同程度的钙化，导致脊柱呈“竹节样”改变。13.下述哪些不是桡骨小头半脱位的发病因素 A.桡骨小头未发育好 B.环状韧带薄弱 C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移 D.环状韧带卡压在肱桡关节内 E.前臂旋转外力（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 小儿桡骨小头未发育好、环状韧带薄弱，当患肢前臂受牵引力后，桡骨

25、小头向远端滑移，恢复原位后，环状韧带上半部来不及退缩，卡压在肱桡关节内为脱位机制，前臂旋转外力可复位。14.下述哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法 A.Harrington 手术 B.Luque 手术 C.Dwyer 手术 D.Zielke 手术 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 A、B、C、D 均为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法。Harrington 手术、Luque 手术为后路术式，Dwyer 手术、Zielke 手术为前路术式。15.下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变 A.L2L 3 B.L3L 4 C.L4L 5 D.L5S 1 E.S1S 2（分数：2.

26、00）A.B.C.D. E.解析：解析 跟腱反射受 S1神经根支配，L 5S1间盘突出压迫 S1神经根，跟腱反射多改变。16.下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤 A.脊索瘤 B.骨纤维肉瘤 C.尤文肉瘤 D.骨髓瘤 E.成软骨细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 成软骨细胞瘤是良性骨肿瘤。A、B、C、D 均是原发恶性骨肿瘤。17.下述哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A.感染 B.软组织嵌入 C.反复多次复位 D.糖尿病 E.没有达到解剖复位（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 骨折后复位达到功能复位即可愈合，A、B、C、D 均是导致骨折延迟愈合或不

27、愈合的因素。18.下述哪一项不是小腿筋膜间室 A.胫前间隙 B.胫后浅间隙 C.胫后深间隙 D.胫外侧间隙 E.胫内侧间隙（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 小腿筋膜间室有四个，即胫前间隙、胫后浅间隙、胫后深间隙和胫外侧间隙。19.下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证 A.关节内骨折移位手法复位失败 B.软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱 C.骨折移位，非手术治疗未获解剖复位 D.粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求 E.骨折合并主要血管损伤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 骨折治疗不一定非要达到解剖复位，尤其是非手术治疗。20.膝关节旋转挤

28、压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征 A.膝关节交叉韧带损伤 B.膝关节滑膜炎 C.膝关节半月板损伤 D.膝关节侧付韧带损伤 E.以上都不正确（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：21.下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤 A.癌 B.血管瘤 C.巨细胞瘤 D.纤维瘤 E.肉瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 起源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，而骨组织为结缔组织。22.下述哪种临床表现可确诊为关节脱位 A.剧痛 B.局部肿胀 C.关节囊空虚 D.局部淤斑 E.功能障碍（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 关节脱位特征：关节畸形，弹性固定，关节囊空虚。23.下述

29、哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸 A.类风湿性脊柱炎 B.青年性驼背 C.佝偻病 D.姿势性驼背 E.脊柱结核（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 脊柱结核常造成脊柱后凸畸形，多为角形后凸。24.下述哪种是良性肿瘤 A.淋巴细胞瘤 B.黑色素瘤 C.尤文肉瘤 D.骨髓瘤 E.间皮细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 只有间皮细胞瘤是良性肿瘤，A、B、C、D 都是恶性肿瘤。25.下述叙述正确的是 A.脊神经的前支为运动性纤维 B.脊神经的前支为感觉性纤维 C.脊神经的后支为感觉性纤维 D.脊神经的前根为运动性纤维 E.脊神经的前后根均为混合性纤维（分数：2.00

30、）A.B.C.D. E.解析：解析 脊神经由前根即运动纤维、后根即感觉纤维组成。前后根合二为一后分为前后二支均为混合纤维，后支走行近，支配脊柱后侧肌肉的运动与皮肤感觉，前支则走行较远，支配四肢或躯体的运动与感觉，故 D 正确。26.下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是 A.脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态 B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫 C.反射恢复后屈肌反射往往增强 D.反射恢复的顺序是由近及远，由高至低 E.脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态，小儿短，休克期过后，反射渐恢复

31、，顺序是由低到高，由远及近，休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度，如伸肌很早出现痉挛，提示损伤是不完全性的，屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。由于屈肌占优势，屈肌反射增强。27.下述属于结构性脊柱侧凸的为 A.特发性脊柱侧凸 B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸 C.先天性脊柱侧凸 D.代谢性骨病合并脊柱侧凸 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 结构性脊柱侧凸是病人不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正的侧凸，或虽有矫正但无法维持。X 线平片可见累及的椎体固定于旋转位，或两侧弯曲不对称，故 E 为正确。28.下述姿势性扁平足的临床表现中哪项是错误的 A.行走过多，站立过久

32、时足痛 B.前足横弓塌陷，稍外翻 C.站立时重力线落于足跟之外侧 D.足印的腰部增宽 E.足底部软组织压痛（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 扁平足站立时重力线落于足跟之内。29.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后 A.3 个月以内 B.6 个月以内 C.1 岁以内 D.1 岁以上 E.12 岁以上（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 1 岁以内婴儿应采用非手术治疗，热敷、按摩、手法扳正和固定头部等，大多能治愈。12岁以上者仍应手术治疗，但仅能使畸形有所改善，不是最佳手术时间。30.桡骨上 1/3 骨折手术注意不要损伤以下哪个神经 A.桡神经深支 B.桡神经浅支

33、 C.正中神经 D.尺神经 E.以上都不正确（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：31.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是 A.足内收、内翻 B.足马蹄内翻 C.足马蹄内收内翻 D.距舟关节脱位 E.跟距关节脱位（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 先天性马蹄内翻足的基本病理变化是围绕着距骨为中心发生的跗骨间关节内收，主要是距舟关节的内收、跖屈、旋后。32.纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为 A.恶性纤维瘤 B.纤维瘤 C.纤维母细胞瘤 D.纤维瘤恶变 E.纤维肉瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 命名原则为纤维组织来源应是纤维肉瘤。恶性纤维瘤和纤维

34、母细胞瘤、纤维瘤恶变是其派生的。纤维瘤是良性的。33.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是 A.血行感染 B.脓肿穿破骺板进入关节 C.脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D.骨膜下脓肿破入关节 E.软组织脓肿破入关节（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 一般情况下骨髓炎由于骺板的阻挡不易进入关节内，但由于股骨颈干骺端位于髋关节囊内，则脓肿可穿破干骺端骨皮质直接进入关节，形成化脓性关节炎。34.化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的 A.关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛 B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状 C.关节肿胀及关节腔内积液 D.患病关节常呈半屈状态 E.X

35、线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 化脓性关节炎的关节疼痛，全身不适，关节肿胀，关节腔内积液及关节呈半屈状体位，均在发病后 1 周内出现，X 线片显示关节间隙变窄与骨面毛糙，到病变后期才能出现。因此答案为 E。35.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选 A.皮肤牵引 B.石膏固定 C.穿刺抽脓，注入抗痨药物 D.膝关节加压融合术 E.膝关节病灶清除术（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 皮肤牵引石膏固定的主要作用是减少疼痛和防止畸形，由于关节滑膜是一种半透膜，全身应用抗结核药物进入关节腔的量甚微，不易达到有效浓度，效果差。关

36、节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物，易于达到有效浓度，效果最好；由于单纯滑膜结核，一般可用非手术治疗，故加压融合术或病灶清除，不作为首选的方法。因此答案为 C。36.关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别之依据是 A.细菌培养 B.X 线照片 C.白细胞与血沉 D.询问病史 E.局部体征（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 骨与关节结核窦道伴感染，局部骨质硬化，窦道长期不愈，给治疗造成很大困难，它与慢性化脓性关节炎所形成的窦道鉴别相当困难，二者的临床症状和 X 线照片也都有大同小异，只有询问病史，比如结核接触史以及发病缓急，病程长短可以作为鉴别的主要参

37、考，确诊往往需要病理检查。因此答案为D。37.下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的 A.肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪 B.关节挛缩，形成不同的畸形 C.行走时呈“剪刀步”步态 D.肢体骨骼生长发育迟缓 E.皮肤感觉正常（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 脊髓灰质炎是病毒造成的脊髓前角细胞损害，引起的瘫痪为弛缓性，而剪刀步态是下肢肌张力增高时引起，是大脑性瘫痪时的典型步态。因此答案为 C。38.原发性恶性骨肿瘤中，最典型的 X 线片表现为 A.骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应 B.骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应 C.骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应 D.骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应 E

38、.骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 原发性恶性骨肿瘤，X 线片表现虽各有不同，但以上各条中，选用 E 较为准确，因骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显具备恶性骨肿瘤的 X 线片表现。因此答案为 E。39.骨肿瘤需要截肢的有 A.骨瘤 B.一级骨巨细胞瘤 C.脊索瘤 D.骨肉瘤 E.骨样骨瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 以上提到的骨瘤、骨样骨瘤、一级骨巨细胞瘤，均属良性肿瘤，可行肿瘤组织刮除植骨或广泛整块切除植骨或以关节融合术，人工关节代替等，尽量保持肢体功能，不需截肢术。有关脊索瘤是专门发生在脊椎的少见恶性肿瘤，也不能选用截肢

39、手术。因此答案为 D。40.胸部脊髓横断伤患者刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为 A.伸髋、屈膝、背屈踝关节 B.伸髋、伸膝、背屈踝关节 C.屈髋、屈膝、背屈踝关节 D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节 E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 脊髓自主反射表现为占优势肌的运动，在下肢表现为屈髋、屈膝、背屈踝关节。41.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级 A.0 级 B.1 级 C.2 级 D.4 级 E.5 级（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肌力分级：0 级指肌力完全消失，无活动；1 级指肌肉能收缩，关节不活动

40、；2 级指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；3 级是指能对抗重力但不能对抗阻力；4 级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；5 级指肌力正常。42.学生训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。可能为何种损伤 A.环椎前脱位 B.环椎单侧半脱位 C.枢椎齿突基底部骨折 D.环椎后弓骨折 E.环椎后脱位（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此题无其他检查，选择 B 只是一种可能性的估计，其他损伤也可出现此姿势，但由于 B 的情况必然出现此姿势，所以 B 的可能性最大。43.压缩性骨折，最常发生于 A.肱骨头 B.股骨头

41、C.椎体 D.腕舟骨折 E.足舟骨折（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 由于脊椎生理弯曲的存在，当有垂直暴力存在时，在弯曲部位应力最大，通过椎间盘引起椎体压缩。44.严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑 A.切开减压 B.制动 C.固定抬高 D.理疗 E.穿刺抽出积血（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 挤压伤时组织坏死，肢体肿胀，回流障碍，形成恶性循环，切开减压能缓解病情，是治疗的重要措施。45.腰 45 椎间盘突出通常压迫的神经根是 A.腰 3 B.腰 4 C.腰 5 D.骶 1 E.骶 2（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 腰 45 椎间盘突出通常压迫的神经根是腰 5。46.腰丛神经由第 12 胸神经前支的小部分、第 13 腰神经前支和第 4 腰神经前支的一部分纤维组成，其分支一般不包括 A.股神经 B.坐骨神经 C.股外侧皮神经 D.髂腹下神经 E.髂腹股沟神经（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 坐骨神经从骶丛发出，由腰 4、5 及骶 13 组成。47.腰椎管狭窄的典型表现是 A.平地行走时间歇性跛行 B.腰痛