【医学类职业资格】神经科专业实践能力分类真题1-2及答案解析.doc

《【医学类职业资格】神经科专业实践能力分类真题1-2及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】神经科专业实践能力分类真题1-2及答案解析.doc（21页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、神经科专业实践能力分类真题 1-2 及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：4，分数：5.50)女性，60 岁，因突然意识不清 1 小时送急诊。头颅 CT 显示右侧大脑半球 3cm3cm6cm 高密度影。（分数：1.00）(1).最可能的诊断为( )（分数：0.50）A.昏厥B.高血压脑病C.脑栓塞D.脑血栓形成E.脑出血(2).此病人最重要的治疗环节是( )（分数：0.50）A.立即进行康复治疗B.立即使血压下降至正常C.立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压D.用镇静药，防止癫痫发作E.用抗生素，防止继发感染15 岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双

2、眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约 5 分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5 年前曾有类似发作一次。1 周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。（分数：2.00）(1).此时最合适的处理是( )（分数：0.50）A.复查脑电图B.头颅 CT 检查C.脑脊液检查D.给予抗癫痫药物E.暂不给抗癫痫药，继续观察(2).1 周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作一次，发作情况同前。治疗药物首选为( )（分数：0.50）A.地西泮B.丙戊酸钠C.乙琥胺D.卡马西平E.西比灵(3).经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药 1 周后。今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选(

3、)（分数：0.50）A.苯妥英钠缓慢静脉注射B.硫喷妥钠缓慢静脉注射C.安定缓慢静脉注射D.10%水合氯醛保留灌肠E.副醛保留灌肠(4).发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除外( )（分数：0.50）A.发作类型判断错误，导致用药不当B.药量不够C.不正规用药D.难治性癫痫E.一开始没有联合用药患者，60 岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳 2 小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.脑栓塞B.小脑出血C.脑叶出血D.蛛网膜下腔出血E.壳核出血(2).确诊的首选检查是( )（分数：0.50）A.腰椎穿刺

4、B.头颅 CTC.TCDD.X 线片E.B 超男性，24 岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难 15 小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。（分数：1.50）(1).应考虑以下哪种疾病( )（分数：0.50）A.急性脊髓炎B.多发性肌炎C.格林-巴利综合征D.周期性麻痹E.脊髓灰质炎(2).其电生理改变为( )（分数：0.50）A.主要为神经传导速度显著减慢B.主要出现波幅下降C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变D.早期 F 波正常E.H 反射正常(3).此病的典型病理改变为( )（分数：0.50）A.有髓神经纤维

5、轴索 Wallerian 变性B.无髓神经纤维变性C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘D.无髓神经纤维 Wallerian 变性E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及二、B 型题(总题数：9，分数：15.00) A脑脊液无色，白细胞 2106/L，蛋白质 200450mg/L B脑脊液无色，白细胞 6106/L，蛋白质 2000mg/L C脑脊液无色，白细胞 20106/L，蛋白质 1000mg/L D脑脊液红色，白细胞 70106/L，蛋白质 400mg/L E脑脊液混浊，白细胞 200106/L，蛋白质 1000mg/L（分数：2.00）(1).橄榄桥小脑萎缩( )（分数：0.50）A.B.C.D.E

6、.(2).皮质下白质脑病(Binswanger 病)( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).Alzheimer 病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).蛛网膜下腔出血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A丙戊酸钠 B乙琥胺 C苯妥英钠 D卡马西平 E苯巴比妥（分数：1.00）(1).复杂部分性发作的治疗应首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).失神发作首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A双侧下肢诸肌 B眼外肌 C双侧上肢诸肌 D肋间肌，膈肌 E四肢远端肌肉下列疾病在发病时通常首先累及的肌肉为（分数：1.50）(1).周期性麻痹

7、( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).重症肌无力( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肌萎缩侧索硬化( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A高颈段脊髓病变 B脊髓颈膨大病变 C胸段脊髓病变 D脊髓腰膨大病变 E骶段脊髓病变（分数：2.00）(1).双下肢中枢性瘫痪( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).双下肢周围性瘫痪( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).双上、下肢中枢性瘫痪( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A跨阈步态 B慌张步态 C剪

8、刀步态 D共济失调步态 E鸭步（分数：2.00）(1).小脑病变( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).震颤麻痹( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).腓神经麻痹( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).Duchenne 型肌营养不良( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A低频刺激递增 B高频刺激递减 C高频刺激递增 D低频刺激递减 E骨骼肌对任何刺激没有反应（分数：1.50）(1).Lambert-Eaton 综合征的电生理改变特点是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).重症肌无力( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).周期

9、性瘫痪严重发作期( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A卡马西平 B泼尼松 C丙戊酸钠 DB 族维生素 E普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是（分数：1.50）(1).女性患者，70 岁，3 年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).男性患者，20 岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).女性患者，25 岁，近 5 年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕

10、吐。每次持续数小时后缓解，每月发作 23 次( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A小脑和脑桥萎缩 B大脑无明显病理改变 C局部脑组织非炎性坏死 D中脑黑质神经细胞脱失 E中枢神经系统白质的广泛非炎性脱髓鞘（分数：1.50）(1).多发性硬化( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脑梗死( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).帕金森病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A基底节 B大脑皮层 C脑桥 D大脑半球两侧中线附近 E小脑中线附近下列脑部疾病最好发的部位是（分数：2.00）(1).上矢状窦血栓形成( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2)

11、.高血压脑动脉硬化性脑出血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).类淀粉样血管病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).髓母细胞瘤( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：10，分数：10.00)1.下列哪些项是脑膜刺激征检查( )（分数：1.00）A.屈颈试验B.屈髋伸膝试验C.Kernig 征D.Brudzinski 征E.Babinski 征2.非惊厥持续状态是( )（分数：1.00）A.持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过 30 分钟B.持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过 30 分钟C.反复的行为异常，问歇期意识和脑电图异常

12、超过 30 分钟D.反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过 30 分钟E.反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过 30 分钟3.急性脊髓炎( )（分数：1.00）A.为急性非特异性炎症B.多数为横贯性损害C.病损水平以下感觉缺损D.常伴有大小便功能障碍E.病变部位以颈段多见4.女性，26 岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已 3 年。主要表现为全身性强直一阵挛发作，每月发作23 次，其防治的正确措施是( )（分数：1.00）A.应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗B.避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素C.发作时应尽快肌内注射安定以制止发作D.药物应用，需待癫痫完全控制 25 年后

13、才可考虑终止E.根据脑电图和颅脑 CT 的变化，决定抗癫痫药的应用时间5.胸段脊髓半侧损害(Brown-Sequard 综合征)( )（分数：1.00）A.病变同侧下肢弛缓性瘫痪B.病变同侧下肢病理征阳性C.病变同侧下肢肌张力增高D.病变同侧传导束型痛温觉障碍E.病变对侧传导束型痛温觉障碍6.眶上裂综合征累及的神经有( )（分数：1.00）A.视神经B.动眼神经C.滑车神经D.三叉神经E.外展神经7.原发性三叉神经痛的特点( )（分数：1.00）A.反复发作B.短暂性痛C.神经系统检查有阳性体征D.发作间期正常E.以三叉神经第二、三支多见8.对于重症肌无力病人应禁用的药物是( )（分数：1.0

14、0）A.安体舒通B.卡那霉素C.环磷酰胺D.庆大霉素E.麻黄碱9.急性脊髓炎常见的并发症是( )（分数：1.00）A.肺部感染B.泌尿道感染C.压疮D.关节挛缩E.抑郁症10.女性，74 岁，持续性头晕、步态不稳 6 个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示 80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效( )（分数：1.00）A.尼莫地平B.Ticlopidine(噻氯匹啶)C.脑复康D.颈动脉内膜切除术E.阿司匹林神经科专业实践能力分类真题 1-2 答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：4，分数：5.50)女性，60 岁，因突然意

15、识不清 1 小时送急诊。头颅 CT 显示右侧大脑半球 3cm3cm6cm 高密度影。（分数：1.00）(1).最可能的诊断为( )（分数：0.50）A.昏厥B.高血压脑病C.脑栓塞D.脑血栓形成E.脑出血 解析：(2).此病人最重要的治疗环节是( )（分数：0.50）A.立即进行康复治疗B.立即使血压下降至正常C.立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压 D.用镇静药，防止癫痫发作E.用抗生素，防止继发感染解析：15 岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约 5 分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5 年前曾有类似发作一次。1 周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。

16、（分数：2.00）(1).此时最合适的处理是( )（分数：0.50）A.复查脑电图B.头颅 CT 检查C.脑脊液检查D.给予抗癫痫药物E.暂不给抗癫痫药，继续观察 解析：(2).1 周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作一次，发作情况同前。治疗药物首选为( )（分数：0.50）A.地西泮B.丙戊酸钠 C.乙琥胺D.卡马西平E.西比灵解析：(3).经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药 1 周后。今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选( )（分数：0.50）A.苯妥英钠缓慢静脉注射B.硫喷妥钠缓慢静脉注射C.安定缓慢静脉注射 D.10%水合氯醛保留灌肠E.副醛

17、保留灌肠解析：(4).发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除外( )（分数：0.50）A.发作类型判断错误，导致用药不当B.药量不够C.不正规用药D.难治性癫痫E.一开始没有联合用药 解析：患者，60 岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳 2 小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.脑栓塞B.小脑出血 C.脑叶出血D.蛛网膜下腔出血E.壳核出血解析：(2).确诊的首选检查是( )（分数：0.50）A.腰椎穿刺B.头颅 CT C.TCDD.X 线片E.B 超解析：男性，24 岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、

18、发音困难 15 小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。（分数：1.50）(1).应考虑以下哪种疾病( )（分数：0.50）A.急性脊髓炎B.多发性肌炎C.格林-巴利综合征 D.周期性麻痹E.脊髓灰质炎解析：(2).其电生理改变为( )（分数：0.50）A.主要为神经传导速度显著减慢 B.主要出现波幅下降C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变D.早期 F 波正常E.H 反射正常解析：(3).此病的典型病理改变为( )（分数：0.50）A.有髓神经纤维轴索 Wallerian 变性B.无髓神经纤维变性C.有髓神经纤维节段性脱髓

19、鞘 D.无髓神经纤维 Wallerian 变性E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及解析：二、B 型题(总题数：9，分数：15.00) A脑脊液无色，白细胞 2106/L，蛋白质 200450mg/L B脑脊液无色，白细胞 6106/L，蛋白质 2000mg/L C脑脊液无色，白细胞 20106/L，蛋白质 1000mg/L D脑脊液红色，白细胞 70106/L，蛋白质 400mg/L E脑脊液混浊，白细胞 200106/L，蛋白质 1000mg/L（分数：2.00）(1).橄榄桥小脑萎缩( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).皮质下白质脑病(Binswanger 病)( )（

20、分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).Alzheimer 病( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).蛛网膜下腔出血( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A丙戊酸钠 B乙琥胺 C苯妥英钠 D卡马西平 E苯巴比妥（分数：1.00）(1).复杂部分性发作的治疗应首选( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).失神发作首选( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A双侧下肢诸肌 B眼外肌 C双侧上肢诸肌 D肋间肌，膈肌 E四肢远端肌肉下列疾病在发病时通常首先累及的肌肉为（分数：1.50）(1).周期性麻痹( )（分数：0.5

21、0）A. B.C.D.E.解析：(2).重症肌无力( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).肌萎缩侧索硬化( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A高颈段脊髓病变 B脊髓颈膨大病变 C胸段脊髓病变 D脊髓腰膨大病变 E骶段脊髓病变（分数：2.00）(1).双下肢中枢性瘫痪( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).双下肢周围性瘫痪( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).双上、下肢中枢性瘫痪( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.

22、解析： A跨阈步态 B慌张步态 C剪刀步态 D共济失调步态 E鸭步（分数：2.00）(1).小脑病变( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).震颤麻痹( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).腓神经麻痹( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).Duchenne 型肌营养不良( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A低频刺激递增 B高频刺激递减 C高频刺激递增 D低频刺激递减 E骨骼肌对任何刺激没有反应（分数：1.50）(1).Lambert-Eaton 综合征的电生理改变特点是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析

23、：(2).重症肌无力( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).周期性瘫痪严重发作期( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A卡马西平 B泼尼松 C丙戊酸钠 DB 族维生素 E普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是（分数：1.50）(1).女性患者，70 岁，3 年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).男性患者，20 岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常( )（分数：0.50）A.

24、B. C.D.E.解析：(3).女性患者，25 岁，近 5 年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作 23 次( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A小脑和脑桥萎缩 B大脑无明显病理改变 C局部脑组织非炎性坏死 D中脑黑质神经细胞脱失 E中枢神经系统白质的广泛非炎性脱髓鞘（分数：1.50）(1).多发性硬化( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).脑梗死( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).帕金森病( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A基底节 B大脑皮层 C脑桥 D大脑半球两侧中

25、线附近 E小脑中线附近下列脑部疾病最好发的部位是（分数：2.00）(1).上矢状窦血栓形成( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).高血压脑动脉硬化性脑出血( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).类淀粉样血管病( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).髓母细胞瘤( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：10，分数：10.00)1.下列哪些项是脑膜刺激征检查( )（分数：1.00）A.屈颈试验 B.屈髋伸膝试验 C.Kernig 征 D.Brudzinski 征 E.Babinski 征解析：2.非惊厥持续状

26、态是( )（分数：1.00）A.持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过 30 分钟 B.持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过 30 分钟C.反复的行为异常，问歇期意识和脑电图异常超过 30 分钟 D.反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过 30 分钟E.反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过 30 分钟解析：3.急性脊髓炎( )（分数：1.00）A.为急性非特异性炎症 B.多数为横贯性损害 C.病损水平以下感觉缺损 D.常伴有大小便功能障碍 E.病变部位以颈段多见解析：4.女性，26 岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已 3 年。主要表现为全身性强直一阵挛发作，每月发作23 次，

27、其防治的正确措施是( )（分数：1.00）A.应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗 B.避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素 C.发作时应尽快肌内注射安定以制止发作D.药物应用，需待癫痫完全控制 25 年后才可考虑终止 E.根据脑电图和颅脑 CT 的变化，决定抗癫痫药的应用时间解析：5.胸段脊髓半侧损害(Brown-Sequard 综合征)( )（分数：1.00）A.病变同侧下肢弛缓性瘫痪B.病变同侧下肢病理征阳性 C.病变同侧下肢肌张力增高 D.病变同侧传导束型痛温觉障碍E.病变对侧传导束型痛温觉障碍 解析：6.眶上裂综合征累及的神经有( )（分数：1.00）A.视神经B.动眼神经

28、C.滑车神经 D.三叉神经 E.外展神经 解析：7.原发性三叉神经痛的特点( )（分数：1.00）A.反复发作 B.短暂性痛 C.神经系统检查有阳性体征D.发作间期正常 E.以三叉神经第二、三支多见 解析：8.对于重症肌无力病人应禁用的药物是( )（分数：1.00）A.安体舒通B.卡那霉素 C.环磷酰胺D.庆大霉素 E.麻黄碱解析：9.急性脊髓炎常见的并发症是( )（分数：1.00）A.肺部感染 B.泌尿道感染 C.压疮 D.关节挛缩 E.抑郁症 解析：10.女性，74 岁，持续性头晕、步态不稳 6 个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示 80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效( )（分数：1.00）A.尼莫地平B.Ticlopidine(噻氯匹啶) C.脑复康D.颈动脉内膜切除术 E.阿司匹林 解析：