【医学类职业资格】妊娠期并发症妇女的护理1-1及答案解析.doc

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1、妊娠期并发症妇女的护理 1-1 及答案解析(总分：27.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：16.00)1.输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是 A早孕反应减轻 B阴道少量流血 C下腹痛减轻 D阴道排出蜕膜管型 E尿妊娠试验阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.孕妇血压是 19kPa/13kPa，尿蛋白(+)，水肿为度，诊断为妊娠高血压的 A轻度 B中度 C重度 D先兆子痫 E子痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.妊高征，产程中出现子宫收缩乏力，用以下哪种方法促进宫缩为宜 A灌肠 B肌肉注射神经垂体素 C肌肉注射麦角制剂 D静脉输注稀释的缩宫素 E静

2、脉输注稀释的神经垂体素（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.治疗重度妊高征(子痫)常用的药物组合是 A吗啡+甘露醇 B哌替啶+呋塞米 C硫酸镁+水合氯醛灌肠 D硫酸镁牛低分子右旋醣酐 E硫酸镁+冬眠合剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.引起子痫抽搐的主要原因 A血内尿素氮、尿酸、肌酐升高 B脑小动脉痉挛发生脑水肿或脑血管栓塞 C颅内出血 D代谢性酸中毒 E毒素作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.重度妊高征，用大剂量硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是 A呼吸加快 B呼吸减慢 C心率加快 D心率减慢 E膝反射迟钝或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.应用硫酸镁中出现中

3、毒症状的解救药物是 A阿托品 B葡萄糖酸钙 C碳酸氢钠 D氯化钾 E鲁米那钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于流产的概念，下列哪项是正确的 A流产指妊娠不足 24 周，胎儿体重不足 800g 而终止者 B先兆流产指消除原因之后妊娠仍能继续者 C难免流产指继续妊娠仅有部分可能者 D稽留流产指胚胎死亡 4 周以上而尚未自然排出者 E习惯性流产指自然流产连续两次以上者（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.妊娠高血压综合征，用大剂量硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是 A呼吸减慢 B尿量增多 C尿量减少 D膝腱反射亢进 E膝腱反射消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.妊高征妇女使

4、用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是 A尿量 24 小时 700ml B呼吸 18 次/分 C膝腱反射消失 D血压 130/90mmHg E自觉症状消失或减轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.子痫发作时，首要的护理措施是 A静脉输注硫酸镁 B左侧卧位 C保持呼吸道通畅 D保持绝对安静 E监测生命体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.治疗妊娠高血压综合征时解痉的首选药物是 A冬眠号 B硫酸镁 C地西泮 D肼苯哒嗪 E吗啡（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于妊高征孕妇产时和产后的护理，错误的措施是 A在第一产程应严密监测病人的生命体征、尿量、胎心及自觉症状等 B尽量缩

5、短第二产程 C胎儿娩出前肩后立即静脉推注麦角新碱 D胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房 E重症病人产后应继续硫酸镁治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是 A全身小动脉痉挛 B胎盘绒毛膜退行性变化 C水钠潴留 D底蜕膜出血 E低蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于输卵管妊娠，下列哪项是正确的 A根据临床表现，易与卵巢黄体破裂相鉴别 B壶腹部妊娠的发生率低于峡部妊娠 C阴道后穹隆穿刺抽出的血液，滴在纱布上可见红晕 D有时可见到类似过度分泌型子宫内膜 E腹肌紧张程度比急性阑尾炎时明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.妊

6、娠高血压综合征基本病理变化中最重要的是 A胎盘绒毛退行性变 B水钠潴留 C肾小球滤过率减低 D全身小动脉痉挛 E弥漫性血管内凝血（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)17.初孕妇，30 岁。妊娠 34 周，既往有高血压史。3h 前突然发生剧烈腹痛，血压 9/5.3kPa (70/40mmHg)，脉搏 110 次/分，宫底在剑突下 2 指，子宫呈板状硬，胎位不清，胎心消失。肛查：子宫颈管未消失，宫口未开。最恰当的是 A报告医生等待医嘱 B立即人工破膜 C做引产准备 D做抢救休克准备 E人工破膜加缩宫素静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.

7、25 岁妇女，妊娠 38 周，由于抽搐数次急诊入院，检查：血压 22.7/16kPa(170/120mmHg)，全身水肿，尿蛋白 6g/24h，可能性最大为 A妊娠水肿 B妊娠高血压 C中度妊高征 D先兆子痫 E子痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.24 岁妇女，婚后 3 个月，停经 40+d，轻度腰酸，下腹部疼痛，点滴阴道出血 0.5d。检查外阴阴道(-)，子宫妊娠 40d 大小，软、宫口未开，双侧附件(-)，妊娠试验(+)，可能性最大为 A宫外孕 B难免流产 C过期流产 D先兆流产 E完全流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.初孕妇，妊娠 35 周。血压 25.2/14

8、.6kPa (190/110mmHg)，浮肿(+)，尿蛋白 24h 为 4g。今日中午突觉剧烈头痛，并有恶心呕吐及上腹部束缚感。检查无宫缩，胎位为枕左前位，胎心率 140 次/分。本病例恰当的紧急处置应是 A立即行剖宫产术 B人工破膜后静脉滴注缩宫素 C静脉滴注缩宫素 D解痉、降低颅内压 E行产钳术（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：4，分数：6.00)孕妇王某，孕 8 周出现阴道流血就诊。 自诉流血量在逐渐增多，且有一阵一阵的右侧腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符，宫颈口已扩张，但宫颈口未见组织物。（分数：1.00）(1).该孕妇可被诊断为（分数：0.50）A

9、.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产(2).对该孕妇的首要处理措施是（分数：0.50）A.协助组织物完全排出B.积极保胎治疗C.静脉滴注抗生素D.进行染色体检查E.嘱孕妇禁止性生活病人，29 岁，停经 30+d 突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，结婚 5 年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：Bp13.3/6.7kPa(100/50mmHg)， WBC810 9/L，中性 007，内诊，阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。（分数：1.50）(1).诊断可能性最大是（分数：0.50）A.先兆流产B.难免流产C.输卵管妊娠

10、破裂D.阑尾炎E.过期流产(2).该病人确诊的主要方法是（分数：0.50）A.妊娠试验B.查血色素C.子宫颈黏液检查D.后穹隆穿刺E.腹部检查(3).该病人护理中错误的是（分数：0.50）A.严密观察 Bp、P、RB.病人立即取半卧位C.观察体温变化D.立即输液、做好输血准备E.保暖某 32 岁初孕妇，宫内孕 35 周，疲乏，脸色苍白来院。主诉既往身体健康，月经规律。检查见血压16/95mmHg，脉搏 110 次/分，尿蛋白(+)，轻度右侧脚跺水肿。无头痛表现。（分数：2.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.一过性血压增高B.轻度妊高征C.中度妊高征D.重度妊高征E.子痫(

11、2).对该妇女进行治疗，首选药物是（分数：0.50）A.降压药物B.扩充血容量C.利尿治疗D.MgSO4 深肌肉注射E.催产素促进宫缩(3).若对该孕妇积极解痉治疗，应该准备用来解毒的药物是（分数：0.50）A.10%葡萄糖酸钙B.10%葡萄糖酸钠C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖酸锌E.5%碳酸氢钙(4).该患者发生抽搐时，首要的护理措施是（分数：0.50）A.立即通知医生B.观察病情并详细记录C.保持呼吸道通畅D.加床档防止受伤E.将病人安排在单人暗室初孕妇，23 岁，28 周妊娠。来院检查：面色苍白，血压 16/10.6kh(120/80mmHg)，下肢水肿(+)。子宫底高度 23cm，胎

12、头先露，胎心率 150 次/分，实验室检查：红细胞 21012/ L，血红蛋白 60g/L，白细胞计数 8109/L，血小板 120109/L，尿蛋白(-)。以往身体健康，月经量偏多；妊娠早期呕吐甚剧，持续至妊娠 24 周。考虑为妊娠合并缺铁性贫血。（分数：1.50）(1).该孕妇贫血原因与以下哪项无关（分数：0.50）A.铁储备不足B.铁需要量增加C.铁摄入量不足D.妊娠期血液稀释E.红细胞破坏增加(2).如果继续妊娠，贫血不纠正，估计哪项不是对母体和胎儿可能发生的危害（分数：0.50）A.导致孕妇心脏病，心力衰竭B.早产C.产后感染D.胎盘早剥E.胎儿宫内生长迟缓(3).该孕妇的首选护理措

13、施是（分数：0.50）A.终止妊娠B.增加营养C.口服铁剂D.肌肉注射铁剂E.输血四、X 型题(总题数：1，分数：1.00)21.对于前置胎盘的孕妇，正确的护理措施有（分数：1.00）A.建议卧床休息，可适量下地活动B.卧床时以左侧卧位为佳C.定时间断吸氧D.通过阴道检查了解胎盘位置E.加强饮食指导，建议多食含铁丰富的食物妊娠期并发症妇女的护理 1-1 答案解析(总分：27.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：16.00)1.输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是 A早孕反应减轻 B阴道少量流血 C下腹痛减轻 D阴道排出蜕膜管型 E尿妊娠试验阴性（分数：1.00）A.

14、B.C.D. E.解析：2.孕妇血压是 19kPa/13kPa，尿蛋白(+)，水肿为度，诊断为妊娠高血压的 A轻度 B中度 C重度 D先兆子痫 E子痫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.妊高征，产程中出现子宫收缩乏力，用以下哪种方法促进宫缩为宜 A灌肠 B肌肉注射神经垂体素 C肌肉注射麦角制剂 D静脉输注稀释的缩宫素 E静脉输注稀释的神经垂体素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.治疗重度妊高征(子痫)常用的药物组合是 A吗啡+甘露醇 B哌替啶+呋塞米 C硫酸镁+水合氯醛灌肠 D硫酸镁牛低分子右旋醣酐 E硫酸镁+冬眠合剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5

15、.引起子痫抽搐的主要原因 A血内尿素氮、尿酸、肌酐升高 B脑小动脉痉挛发生脑水肿或脑血管栓塞 C颅内出血 D代谢性酸中毒 E毒素作用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.重度妊高征，用大剂量硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是 A呼吸加快 B呼吸减慢 C心率加快 D心率减慢 E膝反射迟钝或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.应用硫酸镁中出现中毒症状的解救药物是 A阿托品 B葡萄糖酸钙 C碳酸氢钠 D氯化钾 E鲁米那钠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.关于流产的概念，下列哪项是正确的 A流产指妊娠不足 24 周，胎儿体重不足 800g 而终止者 B先兆流

16、产指消除原因之后妊娠仍能继续者 C难免流产指继续妊娠仅有部分可能者 D稽留流产指胚胎死亡 4 周以上而尚未自然排出者 E习惯性流产指自然流产连续两次以上者（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.妊娠高血压综合征，用大剂量硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是 A呼吸减慢 B尿量增多 C尿量减少 D膝腱反射亢进 E膝腱反射消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.妊高征妇女使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是 A尿量 24 小时 700ml B呼吸 18 次/分 C膝腱反射消失 D血压 130/90mmHg E自觉症状消失或减轻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11

17、.子痫发作时，首要的护理措施是 A静脉输注硫酸镁 B左侧卧位 C保持呼吸道通畅 D保持绝对安静 E监测生命体征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.治疗妊娠高血压综合征时解痉的首选药物是 A冬眠号 B硫酸镁 C地西泮 D肼苯哒嗪 E吗啡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.关于妊高征孕妇产时和产后的护理，错误的措施是 A在第一产程应严密监测病人的生命体征、尿量、胎心及自觉症状等 B尽量缩短第二产程 C胎儿娩出前肩后立即静脉推注麦角新碱 D胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房 E重症病人产后应继续硫酸镁治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.妊娠高

18、血压综合征最基本的病生理变化是 A全身小动脉痉挛 B胎盘绒毛膜退行性变化 C水钠潴留 D底蜕膜出血 E低蛋白血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.关于输卵管妊娠，下列哪项是正确的 A根据临床表现，易与卵巢黄体破裂相鉴别 B壶腹部妊娠的发生率低于峡部妊娠 C阴道后穹隆穿刺抽出的血液，滴在纱布上可见红晕 D有时可见到类似过度分泌型子宫内膜 E腹肌紧张程度比急性阑尾炎时明显（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.妊娠高血压综合征基本病理变化中最重要的是 A胎盘绒毛退行性变 B水钠潴留 C肾小球滤过率减低 D全身小动脉痉挛 E弥漫性血管内凝血（分数：1.00）A.B.C.

19、D. E.解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)17.初孕妇，30 岁。妊娠 34 周，既往有高血压史。3h 前突然发生剧烈腹痛，血压 9/5.3kPa (70/40mmHg)，脉搏 110 次/分，宫底在剑突下 2 指，子宫呈板状硬，胎位不清，胎心消失。肛查：子宫颈管未消失，宫口未开。最恰当的是 A报告医生等待医嘱 B立即人工破膜 C做引产准备 D做抢救休克准备 E人工破膜加缩宫素静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.25 岁妇女，妊娠 38 周，由于抽搐数次急诊入院，检查：血压 22.7/16kPa(170/120mmHg)，全身水肿，尿蛋白 6g/24h

20、，可能性最大为 A妊娠水肿 B妊娠高血压 C中度妊高征 D先兆子痫 E子痫（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.24 岁妇女，婚后 3 个月，停经 40+d，轻度腰酸，下腹部疼痛，点滴阴道出血 0.5d。检查外阴阴道(-)，子宫妊娠 40d 大小，软、宫口未开，双侧附件(-)，妊娠试验(+)，可能性最大为 A宫外孕 B难免流产 C过期流产 D先兆流产 E完全流产（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.初孕妇，妊娠 35 周。血压 25.2/14.6kPa (190/110mmHg)，浮肿(+)，尿蛋白 24h 为 4g。今日中午突觉剧烈头痛，并有恶心呕吐及上腹部束缚感

21、。检查无宫缩，胎位为枕左前位，胎心率 140 次/分。本病例恰当的紧急处置应是 A立即行剖宫产术 B人工破膜后静脉滴注缩宫素 C静脉滴注缩宫素 D解痉、降低颅内压 E行产钳术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：三、A3 型题(总题数：4，分数：6.00)孕妇王某，孕 8 周出现阴道流血就诊。 自诉流血量在逐渐增多，且有一阵一阵的右侧腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符，宫颈口已扩张，但宫颈口未见组织物。（分数：1.00）(1).该孕妇可被诊断为（分数：0.50）A.先兆流产B.难免流产 C.不全流产D.完全流产E.稽留流产解析：(2).对该孕妇的首要处理措施是（分数：0.50）A

22、.协助组织物完全排出 B.积极保胎治疗C.静脉滴注抗生素D.进行染色体检查E.嘱孕妇禁止性生活解析：病人，29 岁，停经 30+d 突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，结婚 5 年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：Bp13.3/6.7kPa(100/50mmHg)， WBC810 9/L，中性 007，内诊，阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。（分数：1.50）(1).诊断可能性最大是（分数：0.50）A.先兆流产B.难免流产C.输卵管妊娠破裂 D.阑尾炎E.过期流产解析：(2).该病人确诊的主要方法是（分数：0.50）A.妊娠试验B.查血

23、色素C.子宫颈黏液检查D.后穹隆穿刺 E.腹部检查解析：(3).该病人护理中错误的是（分数：0.50）A.严密观察 Bp、P、RB.病人立即取半卧位 C.观察体温变化D.立即输液、做好输血准备E.保暖解析：某 32 岁初孕妇，宫内孕 35 周，疲乏，脸色苍白来院。主诉既往身体健康，月经规律。检查见血压16/95mmHg，脉搏 110 次/分，尿蛋白(+)，轻度右侧脚跺水肿。无头痛表现。（分数：2.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.一过性血压增高B.轻度妊高征C.中度妊高征D.重度妊高征 E.子痫解析：(2).对该妇女进行治疗，首选药物是（分数：0.50）A.降压药物B.扩

24、充血容量C.利尿治疗D.MgSO4 深肌肉注射 E.催产素促进宫缩解析：(3).若对该孕妇积极解痉治疗，应该准备用来解毒的药物是（分数：0.50）A.10%葡萄糖酸钙 B.10%葡萄糖酸钠C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖酸锌E.5%碳酸氢钙解析：(4).该患者发生抽搐时，首要的护理措施是（分数：0.50）A.立即通知医生B.观察病情并详细记录C.保持呼吸道通畅 D.加床档防止受伤E.将病人安排在单人暗室解析：初孕妇，23 岁，28 周妊娠。来院检查：面色苍白，血压 16/10.6kh(120/80mmHg)，下肢水肿(+)。子宫底高度 23cm，胎头先露，胎心率 150 次/分，实验室检查：红

25、细胞 21012/ L，血红蛋白 60g/L，白细胞计数 8109/L，血小板 120109/L，尿蛋白(-)。以往身体健康，月经量偏多；妊娠早期呕吐甚剧，持续至妊娠 24 周。考虑为妊娠合并缺铁性贫血。（分数：1.50）(1).该孕妇贫血原因与以下哪项无关（分数：0.50）A.铁储备不足B.铁需要量增加C.铁摄入量不足D.妊娠期血液稀释E.红细胞破坏增加 解析：(2).如果继续妊娠，贫血不纠正，估计哪项不是对母体和胎儿可能发生的危害（分数：0.50）A.导致孕妇心脏病，心力衰竭B.早产C.产后感染D.胎盘早剥 E.胎儿宫内生长迟缓解析：(3).该孕妇的首选护理措施是（分数：0.50）A.终止妊娠B.增加营养C.口服铁剂D.肌肉注射铁剂E.输血 解析：四、X 型题(总题数：1，分数：1.00)21.对于前置胎盘的孕妇，正确的护理措施有（分数：1.00）A.建议卧床休息，可适量下地活动B.卧床时以左侧卧位为佳 C.定时间断吸氧 D.通过阴道检查了解胎盘位置E.加强饮食指导，建议多食含铁丰富的食物 解析：