【医学类职业资格】全科医学主治医师专业实践能力-3及答案解析.doc

《【医学类职业资格】全科医学主治医师专业实践能力-3及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】全科医学主治医师专业实践能力-3及答案解析.doc（19页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、全科医学主治医师专业实践能力-3 及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2(总题数：30，分数：30.00)1.脑血栓形成的最佳治疗是A抗凝治疗B脑保护治疗C外科治疗D降纤治疗E超早期溶栓治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，24 岁，8 周来腹泻，每日排便 34 次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。最有诊断价值的方法是A钡剂灌肠B纤维结肠镜检查C全消化道钡餐检查D大便找阿米巴滋养体E试用止泻药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男，15 岁，近 1 个月每日咳嗽后喘发作，尤其夜间发作，每周 3 次，肺功能

2、：FEV170%。选用哪类药物更恰当A吸入短效 2受体激动剂+糖皮质激素B静脉滴注抗生素C强烈镇咳剂D间歇吸入短效 2受体激动剂E持续静脉滴注糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，42 岁，右下腹持续性痛 5 天，伴恶心，体温 38.5。体检：右下腹扪及 4cm 5cm 触痛性肿块，轻度肌紧张，最可能的诊断是A盲肠肿瘤B急性化脓性阑尾炎C阑尾周围脓肿D粪块所致肠梗阻E还不能做出诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.切口疝最常发生在哪种切口A麦氏切口B肋缘下切口C经腹直肌切口D中切口E旁正中切口（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.在颅脑损伤病人的转诊过程中，错误

3、的处理措施是A保持气道通畅，吸氧B头皮裂伤时，加压包扎C使用脱水剂，防止脑疝D时刻注意双侧瞳孔变化E将伤员头部偏向一侧，防止误吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.阿尔茨海默病(AD)的确诊依据是A病史B智力量表检查C头 MRID病理检查E脑电图检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，40 岁，患糖尿病 5 年，口服降糖药无效，近 1 个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿共 4 次，尿糖如下：上半夜(+)，(+)；下半夜(+)，(+)。应考虑何种可能性A夜间胰岛素作用不足B黎明现象CSomogyi 现象D胰岛素剂量太大E胰岛素抗药性（分数：1.00）A.B.C

4、.D.E.9.患者，女，45 岁。B 超检查发现胆囊内有一直径 0.5cm 强光团，伴有声影，随体位变动。患者平素无腹痛、腹胀及其他消化系统症状，适宜的处理措施是AMRI 检查B定期复查 B 超C立即手术切除胆囊DERCP(逆行胰胆管造影)检查E药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，48 岁，市政铺路工，接触沥青 25 年，干咳，右上胸痛 2 个月，加重 1 周，抗炎无效。胸片：右上肺门增宽，右上叶体积缩小。考虑诊断是A大叶性肺炎B矽肺C右上肺癌D右上陈旧性肺结核E右上肺感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性，22 岁，皮肤瘀点，月经量过多月余，查体肝脾未触及

5、。血小板 30109/L，骨髓象：颗粒型巨核细胞 90 个，产板巨核细胞为 3 个，该患者最可能的诊断为A再生障碍性贫血B特发性血小板减少性紫癜C过敏性紫癜D弥散性血管内凝血E急性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者女性，35 岁，平时喜甜食，不喜运动，视力下降，身高 1.55m，体重 70kg，近日得知其兄患糖尿病，但 OG-TT 未见异常，为预防未来可能发生糖尿病，医生告之的注意事项中，哪项是错误的A调整饮食结构B定期检查血糖C限制饮水D增加体育活动E定期检查眼底（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.有一青年病人，大腿有一感染伤口，为防止气性坏疽，应该采取的最重要措

6、施是A应用抗生素B对伤口进行充分的清创处理C截肢D反复输血E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，28 岁，四肢多处肿物，肿物圆形或类圆形，大小不一，大者有分叶，柔软可推动，与皮肤无粘连。该患者应诊断为A多发纤维瘤B多发脂肪瘤C皮脂腺囊肿D淋巴结炎E神经纤维瘤病（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女，38 岁，自幼患麻疹后经常咳嗽，吐黄痰。2 小时前因咯血，一次约 200ml，来急诊，听诊：左下肺闻及水泡音。应嘱患者取最佳体位是A左侧卧位B仰卧位C头低位D坐位E右侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现A可有程度不等的水

7、肿B可有程度不等的高血压C尿中可有变形红细胞D常呈选择性蛋白尿E可有程度不等的肾功能受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.对急性坏死性胰腺炎，下列哪种药物最有价值A生长抑素BH 2受体拮抗剂C生长激素D胰高血糖素E抑肽酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女，65 岁，高血压、冠心病 10 余年，半小时前因生气心搏骤停，心电图示室颤。此时最有效的决定性治疗是A心前区捶击B临时起搏C电击除颤D肾上腺素心内注射E静滴碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.甲状腺肿的特点不包括A地方性疾病B可发生在青春期C缺碘是主要原因D为炎症性病变E甲状腺弥漫性和结节性肿大（分数：1

8、.00）A.B.C.D.E.20.中年男性患者，发现陈旧肺结核 10 多年，近 2 日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是A抗生素B止咳剂C输注单采血小板D凝血剂E血管加压素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男性，60 岁，既往无便秘习惯，近 1 个月排便不畅，2 天前腹痛、腹胀，停排气、排便，腹 X线平片检查示回肠气液平面。查体：腹膨隆，无明显压痛、反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为A溃疡性结肠炎B肠扭转C高位小肠梗阻D低位小肠梗阻E绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，35 岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐

9、，检查：BP 140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧 Babinski 征 (-)。患者最重要的确诊检查为A脑 CTB腰穿检查C脑血管造影D脑 MRIE脑血管超声（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.急性胰腺炎上腹痛最常见的位置是A右上腹B左上腹C上腹中部D腰背部E脐周（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性，40 岁，无诱因发热 2 天后热退，出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄(+)，肝大肋下 1.0cm，触痛(+)，脾未及，胆囊区压痛(-)，总胆红素 90mol/L，直接胆红素 30mmol/L，尿胆原(+)，尿胆红素(+)，最可能

10、的诊断是A急性肝炎致梗阻性黄疸B急性肝炎致肝细胞性黄疸C溶血性黄疸DDubin-Johnson 综合征E胆石症致梗阻性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.临床上最容易引起嵌顿的疝是A切口疝B股疝C腹股沟斜疝D腹股沟直疝E滑动性疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者 48 岁，女性，自述口干多饮，易饥多汗，乏力 3 年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽 3 个月，体检：T 36.5，P 68 次/分，R 18 次/分，BP 14.3/10.4kPa(110/80mmHg)，甲状腺度肿大，未闻及杂音，手抖()，心率 68 次/分，律整。双肺呼吸音稍粗，最可能的诊断是A更年期综合征

11、B结核病C糖尿病D甲状腺功能亢进E白内障（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性，43 岁，近 2 个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是A内痔B溃疡性结肠炎C小肠结核D肠套叠E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，42 岁，间断左上腹绞痛 2 年，加重 3 个月。查体：腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛。左肾区叩击痛，肠鸣音正常。B 超示：左肾肾盂结石直径 2cm，并发积水，肾盂下端狭窄。治疗应首选A大量饮水，适当运动B大量饮水，排石药物治疗C体外冲击波碎石D肾盂切开取石E卧床休息，定期随访（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男，

12、27 岁，因 2 日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温 38，呼吸急促，唇发绀，BP 9.3/67kPa(70/50mmHg)，心率 120 次/分，白细胞 12.8109/L。床旁 X 线示：右下肺大片致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当A补充血容量B应用抗生素治疗C应用退热药物D应用血管活性药物E纠正电解质及酸碱平衡紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，40 岁。间断出现发作性心悸，3 小时前心悸加重。既往心电图示预激综合征，查体：BP80/60mmHg，面色苍白，心电示波：HR180 次/分，宽 QRS 心动过速，R-R 间期不等，急诊抢救应采用A西地兰静注B

13、利多卡因静注C同步直流电复律D异搏定静注E多巴胺静注（分数：1.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业实践能力-3 答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2(总题数：30，分数：30.00)1.脑血栓形成的最佳治疗是A抗凝治疗B脑保护治疗C外科治疗D降纤治疗E超早期溶栓治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：脑血栓形成的最佳治疗是超早期 6 小时之内溶栓治疗。2.男性，24 岁，8 周来腹泻，每日排便 34 次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。最有诊断价值的方法是A钡剂灌肠B纤维结肠镜检查C全消化道钡餐检查D大便找

14、阿米巴滋养体E试用止泻药治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据年轻患者黏液脓血便，腹痛，便后缓解，其他查体无异常，考虑为溃疡性结肠炎。最有价值的检查是结肠镜检查。3.男，15 岁，近 1 个月每日咳嗽后喘发作，尤其夜间发作，每周 3 次，肺功能：FEV170%。选用哪类药物更恰当A吸入短效 2受体激动剂+糖皮质激素B静脉滴注抗生素C强烈镇咳剂D间歇吸入短效 2受体激动剂E持续静脉滴注糖皮质激素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.男性，42 岁，右下腹持续性痛 5 天，伴恶心，体温 38.5。体检：右下腹扪及 4cm 5cm 触痛性肿块，轻度肌紧张，最可能的诊断是A

15、盲肠肿瘤B急性化脓性阑尾炎C阑尾周围脓肿D粪块所致肠梗阻E还不能做出诊断（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据：男性，42 岁；右下腹持续性痛 5 天，伴恶心；查体：体温 38.5，右下腹扪及4cm5cm 触痛性肿块，轻度肌紧张。最可能的诊断：阑尾周围脓肿。5.切口疝最常发生在哪种切口A麦氏切口B肋缘下切口C经腹直肌切口D中切口E旁正中切口（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.在颅脑损伤病人的转诊过程中，错误的处理措施是A保持气道通畅，吸氧B头皮裂伤时，加压包扎C使用脱水剂，防止脑疝D时刻注意双侧瞳孔变化E将伤员头部偏向一侧，防止误吸（分数：1.00）A.B. C.D.

16、E.解析：头皮裂伤时，制止伤口出血即可，加压包扎有诱发脑疝的可能。7.阿尔茨海默病(AD)的确诊依据是A病史B智力量表检查C头 MRID病理检查E脑电图检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：阿尔茨海默病(AD)是老年人常见的神经系统变性疾病，是痴呆最常见的病因。临床特征为隐袭起病、进行性智能衰退，多伴有人格改变。确诊依据特征性病理改变，包括老年斑、神经元纤维缠结、海马锥体细胞颗粒空泡变性和神经元缺失。8.男性，40 岁，患糖尿病 5 年，口服降糖药无效，近 1 个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿共 4 次，尿糖如下：上半夜(+)，(+)；下半夜(+)，(+)。应考

17、虑何种可能性A夜间胰岛素作用不足B黎明现象CSomogyi 现象D胰岛素剂量太大E胰岛素抗药性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者出现夜间尿糖，考虑夜间血糖升高，为夜间胰岛素作用不足所致。9.患者，女，45 岁。B 超检查发现胆囊内有一直径 0.5cm 强光团，伴有声影，随体位变动。患者平素无腹痛、腹胀及其他消化系统症状，适宜的处理措施是AMRI 检查B定期复查 B 超C立即手术切除胆囊DERCP(逆行胰胆管造影)检查E药物治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.男性，48 岁，市政铺路工，接触沥青 25 年，干咳，右上胸痛 2 个月，加重 1 周，抗炎无效。胸片

18、：右上肺门增宽，右上叶体积缩小。考虑诊断是A大叶性肺炎B矽肺C右上肺癌D右上陈旧性肺结核E右上肺感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.女性，22 岁，皮肤瘀点，月经量过多月余，查体肝脾未触及。血小板 30109/L，骨髓象：颗粒型巨核细胞 90 个，产板巨核细胞为 3 个，该患者最可能的诊断为A再生障碍性贫血B特发性血小板减少性紫癜C过敏性紫癜D弥散性血管内凝血E急性白血病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：特发性血小板减少性紫癜的诊断要点：广泛出血累及皮肤黏膜及内脏；多次检查血小板计数减少；脾不大或轻度大；骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。12.患者女性，35

19、岁，平时喜甜食，不喜运动，视力下降，身高 1.55m，体重 70kg，近日得知其兄患糖尿病，但 OG-TT 未见异常，为预防未来可能发生糖尿病，医生告之的注意事项中，哪项是错误的A调整饮食结构B定期检查血糖C限制饮水D增加体育活动E定期检查眼底（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者目前有糖尿病家族遗传因素，饮食和生活结构不合理，高体重，是糖尿病发生的高危人群。预防糖尿病发生，此女性应限制甜食、低脂低盐饮食，增加体育锻炼，定期查眼底，定期监测血糖。13.有一青年病人，大腿有一感染伤口，为防止气性坏疽，应该采取的最重要措施是A应用抗生素B对伤口进行充分的清创处理C截肢D反复输血E吸氧（

20、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：气性坏疽是梭状芽胞杆菌引起的一种严重的急性特异性感染。彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。14.男性，28 岁，四肢多处肿物，肿物圆形或类圆形，大小不一，大者有分叶，柔软可推动，与皮肤无粘连。该患者应诊断为A多发纤维瘤B多发脂肪瘤C皮脂腺囊肿D淋巴结炎E神经纤维瘤病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.女，38 岁，自幼患麻疹后经常咳嗽，吐黄痰。2 小时前因咯血，一次约 200ml，来急诊，听诊：左下肺闻及水泡音。应嘱患者取最佳体位是A左侧卧位B仰卧位C头低位D坐位E右侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：根据幼

21、时患麻疹、经常咳嗽咳痰、目前咯血、左下肺水泡音表现，诊断患者为左侧支气管扩张，治疗支扩的措施之一体位引流原则上应使患肺处于高位，以利痰液排出。16.下列哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现A可有程度不等的水肿B可有程度不等的高血压C尿中可有变形红细胞D常呈选择性蛋白尿E可有程度不等的肾功能受损（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：原发性肾病综合征的临床表现有大量蛋白尿、低蛋白血症、血尿、高血压和肾功能受损。其中大量蛋白尿和低蛋白血症是必需的。大量蛋白尿是非选择性蛋白尿，指蛋白质电泳特点是大分子和小分子蛋白质同时出现，表明小网(肾小球滤过膜)的损害比较严重。17.对急性坏死性胰腺炎，下列

22、哪种药物最有价值A生长抑素BH 2受体拮抗剂C生长激素D胰高血糖素E抑肽酶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：急性坏死性胰腺炎的病理基础是胰腺消化酶激活所致的胰腺自身消化。生长抑素能抑制各种因素引起的胰酶分泌，抑制胰酶合成，降低 Oddi 括约肌痉挛，减轻腹痛，减少局部并发症，是治疗急性胰腺炎最有价值的药物。18.女，65 岁，高血压、冠心病 10 余年，半小时前因生气心搏骤停，心电图示室颤。此时最有效的决定性治疗是A心前区捶击B临时起搏C电击除颤D肾上腺素心内注射E静滴碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：终止室颤最有效的措施是电除颤。19.甲状腺肿的特点不包括A地

23、方性疾病B可发生在青春期C缺碘是主要原因D为炎症性病变E甲状腺弥漫性和结节性肿大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：甲状腺肿是多种原因引起的非炎症性、非肿瘤性甲状腺肿大，地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏，散发性甲状腺肿原因复杂。20.中年男性患者，发现陈旧肺结核 10 多年，近 2 日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是A抗生素B止咳剂C输注单采血小板D凝血剂E血管加压素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者有结核病史，但目前无结核中毒症状，咯血逐渐加重，治疗以止血为重，首选血管加压素止血治疗。21.患者，男性，60 岁，既往

24、无便秘习惯，近 1 个月排便不畅，2 天前腹痛、腹胀，停排气、排便，腹 X线平片检查示回肠气液平面。查体：腹膨隆，无明显压痛、反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为A溃疡性结肠炎B肠扭转C高位小肠梗阻D低位小肠梗阻E绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.男性，35 岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP 140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧 Babinski 征 (-)。患者最重要的确诊检查为A脑 CTB腰穿检查C脑血管造影D脑 MRIE脑血管超声（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据患者为中年男性，症状为讲话中突然剧烈头痛、呕

25、吐，检查：BP 140/ 90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧 Babinski 征(-)。考虑蛛网膜下腔出血。最重要的确诊检查为腰穿脑脊液检查。23.急性胰腺炎上腹痛最常见的位置是A右上腹B左上腹C上腹中部D腰背部E脐周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.女性，40 岁，无诱因发热 2 天后热退，出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄(+)，肝大肋下 1.0cm，触痛(+)，脾未及，胆囊区压痛(-)，总胆红素 90mol/L，直接胆红素 30mmol/L，尿胆原(+)，尿胆红素(+)，最可能的诊断是A急性肝炎致梗阻性黄疸B急性肝炎致肝细胞性黄

26、疸C溶血性黄疸DDubin-Johnson 综合征E胆石症致梗阻性黄疸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据患者：女性，40 岁；症状：发热 2 天后出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄；体征：巩黄(+)，肝大肋下 1.0 cm，触痛(+)，脾未及，胆囊区压痛(-)；辅助检查：总胆红素90mol/L，直接胆红素 30mmol/L，尿胆原(+)，尿胆红素(+)。考虑急性肝炎致肝细胞性黄疸。25.临床上最容易引起嵌顿的疝是A切口疝B股疝C腹股沟斜疝D腹股沟直疝E滑动性疝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：临床上最易引起嵌顿的疝是股疝。临床表现是腹股沟韧带下方卵圆窝处一半球形的

27、突起。平卧回纳内容物后，疝块有时并不完全消失，咳嗽冲击感也不明显。26.患者 48 岁，女性，自述口干多饮，易饥多汗，乏力 3 年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽 3 个月，体检：T 36.5，P 68 次/分，R 18 次/分，BP 14.3/10.4kPa(110/80mmHg)，甲状腺度肿大，未闻及杂音，手抖()，心率 68 次/分，律整。双肺呼吸音稍粗，最可能的诊断是A更年期综合征B结核病C糖尿病D甲状腺功能亢进E白内障（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据：患者 48 岁，女性；自述口干多饮，易饥多汗，乏力 3 年；外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽等眼部表现及易感染表现。考虑糖尿病

28、可能性大。患者心率不快、血压不高，无明显手抖，不考虑甲亢。27.男性，43 岁，近 2 个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是A内痔B溃疡性结肠炎C小肠结核D肠套叠E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：溃疡性结肠炎消化系统典型表现为：腹泻，黏液脓血便，腹痛，为排便后腹痛减轻。根据此患者症状最可能的诊断为溃疡性结肠炎。28.男性，42 岁，间断左上腹绞痛 2 年，加重 3 个月。查体：腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛。左肾区叩击痛，肠鸣音正常。B 超示：左肾肾盂结石直径 2cm，并发积水，肾盂下端狭窄。治疗应首选A大量饮水，适当运动B大量饮水，排石药

29、物治疗C体外冲击波碎石D肾盂切开取石E卧床休息，定期随访（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.男，27 岁，因 2 日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温 38，呼吸急促，唇发绀，BP 9.3/67kPa(70/50mmHg)，心率 120 次/分，白细胞 12.8109/L。床旁 X 线示：右下肺大片致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当A补充血容量B应用抗生素治疗C应用退热药物D应用血管活性药物E纠正电解质及酸碱平衡紊乱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据青年患者，高热，寒战，咳嗽，右胸痛的症状，检查：体温 38，呼吸急促，唇发绀，BP 70/50mmHg，心率 120 次/分，白细胞 12.8109/L。床旁 X 线示：右下肺大片致密模糊阴影。考虑患者为肺炎并发感染中毒性休克，紧急的处理是补充血容量，应用血管活性药物纠正休克，应用大量抗生素控制感染，纠正酸碱平衡紊乱等。退热不是最紧急的处理。30.患者，女，40 岁。间断出现发作性心悸，3 小时前心悸加重。既往心电图示预激综合征，查体：BP80/60mmHg，面色苍白，心电示波：HR180 次/分，宽 QRS 心动过速，R-R 间期不等，急诊抢救应采用A西地兰静注B利多卡因静注C同步直流电复律D异搏定静注E多巴胺静注（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：