【医学类职业资格】普通外科-33及答案解析.doc

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1、普通外科-33 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：3，分数：15.00)男性，39 岁。腹痛、腹胀 5个月，不能进食 2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部 CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。（分数：6.00）(1).患者急诊手术中，术者于胃体打孔置管到空肠，从皮肤引出体外，其目的是（分数：1.50）A.胃肠减压B.肠外营养C.补充液体D.肠内营养E.抽出消化液(2).患者术后恢复良好，肠内营养支持一般开始于（分数：1.50）A.术后当天B.术后第 1天C.术后 3天D.肛门排气以后E.肛门排便以后

2、(3).当肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养（分数：1.50）A.50ml/h，24 小时总量大于 1000mlB.100ml/h，24 小时总量大于 1500mlC.100ml/h，24 小时总量大于 2000mlD.150ml/h，24 小时总量大于 2500mlE.150ml/h，24 小时总量大于 3000ml(4).患者术后第 10天，肠内营养液 24小时总量大于 2000ml，已经连续 2天出现少尿，最可能的原因是（分数：1.50）A.肾衰竭B.血容量不足C.肠内营养液搭配不当D.肠内营养的并发症E.肠内营养液滴速过快女性，50 岁。因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清

3、白蛋白 28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。（分数：4.50）(1).每天提供的氨基酸约占总能量的（分数：1.50）A.5%10%B.10%15%C.15%20%D.20%25%E.25%30%(2).每次输注肠内营养液前估计胃内残留量，应延迟或暂停输注的是残留量大于（分数：1.50）A.50100mlB.100150mlC.150200mlD.200250mlE.250300ml(3).为防止胃潴留引起反流而致误吸，必要时加用（分数：1.50）A.胃动力药物B.消食药物C.胃肠减压D.催吐疗法E.导泻疗法男性，36 岁。反复腹胀、腹痛 3个月，加重 15天，体重较病前下降 15kg。查体：消瘦

4、，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。肝功能检查：白蛋白 24g/L，血常规：Hb72g,/L。尿常规：正常，大便常规：隐血试验(+)。（分数：4.50）(1).初步诊断为（分数：1.50）A.将要发生营养不良B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.无营养不良(2).可以肯定排除的疾病（分数：1.50）A.腹部恶性肿瘤B.上消化道出血C.肠梗阻D.胰腺炎E.胆管炎(3).进一步检查应该考虑（分数：1.50）A.全腹 CTB.腹部碘水造影C.剖腹探查手术D.内科保守治疗E.纤维结肠镜检查二、B 型题(总题数：5，分数：18.00) A.对静脉壁的刺激很大 B.就有显著

5、节省蛋白质的作用 C.导致高血糖、糖尿、甚至高渗性非酮性昏迷 D.代谢过程无变化 E.转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能（分数：3.00）(1).24小时补充葡萄糖 100g（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).机体利用葡萄糖的能力有限，过量或过快输入可能（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.营养支持时间在 2周以内 B.营养支持时间在 2周以上 C.将多种自然食物混合成半液体状膳食 D.包括各种氨基酸、脂肪、糖类、无机盐类、矿物质和维生素等各种分子水平的营养成分的混合物 E.用静脉途径输入生理需要的全部营养要素（分数：6.00）(1).要素饮食（分数：1.50）A.B.C.D.

6、E.(2).优先选择周围静脉营养支持（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).属于有渣自然饮食（分数：1.50）A.B.C.D.E.(4).完全胃肠外营养（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.长期禁食、低钾血症 B.消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者 C.急性肾衰、水中毒 D.休克晚期 DIC病人 E.消化与吸收功能障碍，病情严重者（分数：3.00）(1).经胃肠营养支持适宜（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).经全胃肠外营养支持适宜（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.100250mOsm/(kgH 2O) B.300450mOsm/(kgH 2O) C.400

7、700mOsm/(kgH 2O) D.700850mOsm/(kgH 2O) E.9001050mOsm/(kgH 2O)（分数：3.00）(1).肠内营养剂中的大分子聚合物的渗透压为（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).肠内营养剂中的要素膳的渗透压一般为（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.感染的病人 B.血栓性浅静脉炎的病人 C.空气栓塞的病人 D.胃功能良好的病人 E.胃肠道耐受性较差的病人（分数：3.00）(1).肠内营养支持时连续输注适用于（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).肠内营养支持时分次给予适用于（分数：1.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数

8、：13，分数：20.00)1.全胃肠道外营养(TPN)的成分为（分数：2.00）A.3%氨基酸B.10%葡萄糖C.10%20%脂肪乳剂D.适量胰岛素E.维生素 B、C2.要素饮食所引起的代谢并发症是（分数：1.50）A.高钠B.高氯C.高血糖D.氮质血症E.高渗性非酮性昏迷3.创伤、感染后的代谢变化包括（分数：1.50）A.在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量B.创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调C.创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿D.糖异生过程活跃，脂肪合成增加E.交感神经兴奋，胰岛素分泌减少4.肠外营养制剂有（分数：1.50）A.脂肪乳剂B.电解质C.复方氨基酸

9、溶液D.葡萄糖E.微量元素5.手术前后，外科病人补充营养的选择宜是（分数：1.50）A.消化道功能正常者，以口服为主B.昏迷或不能进食的病人可用管饲C.结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食D.口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养E.上述都不是6.临床工作中，评价外科病人营养状况的指标有（分数：1.50）A.体重测量B.淋巴细胞计数C.氮平衡试验D.血清血蛋白测定E.上述都不是7.全胃肠道外营养护理要点有（分数：1.50）A.营养液储存于 4冰箱内B.一切操作严格无菌C.静脉导管内可输入其他液体药物、输血等D.防止液体中断、走空、接管脱落，以免造成空气栓塞E.详细记录每日出入量8

10、.关于全营养混合液的叙述正确的是（分数：1.50）A.一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置B.3升袋中含有的营养成分全面C.有较好的热氮比，增加节氮效果D.较单瓶输注方法更容易出现并发症E.输液过程简单，节省护理时间9.全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢性并发症有（分数：1.50）A.低血糖B.空气栓塞C.导管败血症D.肝胆系统损害E.高渗性非酮性昏迷10.要素饮食所引起的胃肠反应是（分数：1.50）A.恶心B.呕吐C.腹痛D.腹胀E.腹泻11.中心静脉插管所致的并发症为（分数：1.50）A.气胸B.血胸C.出血D.败血症E.臂丛神经损伤12.中心静脉插管进行全胃肠外

11、营养常选用（分数：1.50）A.颈外静脉B.颈内静脉C.头静脉D.贵要静脉E.锁骨下静脉13.下列属于高渗液的是（分数：1.50）A.5%氯化钠溶液B.10%氯化钙溶液C.10%氯化钾溶液D.0.9%氯化钠溶液E.乳酸钠林格液四、A1 型题(总题数：23，分数：47.00)14.有关外科感染，下列哪项不正确（分数：2.00）A.约占外科病的 1/31/2B.疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染C.病程在 2个月之内者均属急性感染D.医院内感染的主要病菌是条件性感染E.外科感染病程中，常发展为混合感染15.下列哪种疾病不需应用抗菌药物（分数：2.00）A.毛囊炎B.丹毒C.开放性骨折D.结肠手

12、术前E.人工关节术后16.外科应用抗菌药物时，正确的是（分数：2.00）A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理C.所有的外科感染均需应用抗菌药物D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素联合用药E.手术的预防性用药应在术前 1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后 24小时内停药17.下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（分数：2.00）A.菌血症是脓毒症的一种B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C.外科真菌感染属条件性感染D.真菌感染时血培养易发现E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿18.下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的（分数：2.00

13、）A.是非特异性感染B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致C.典型症状是肌紧张性收缩D.伤口厌氧菌培养是诊断依据E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法19.抗真菌药物治疗中要特别注意（分数：2.00）A.使用敏感抗真菌药物B.预防性使用C.肝、肾功能检查D.联合用药E.在使用抗生素初期即可使用20.关于真菌感染的叙述，下列错误的是（分数：2.00）A.多继发于细菌感染后B.抗生素大量应用后易出现C.长期留置静脉导管易发生D.严重创伤后易出现E.基础疾病重，应用激素后易出现21.破伤风最先出现的症状是（分数：2.00）A.张口困难B.苦笑面容C.怕听水声D.颈强直E.四肢痉挛22.关于痈，下

14、列错误的是（分数：2.00）A.易向深部和四周发展B.周围出现浸润性水肿C.患者多有全身症状D.不容易并发全身性感染E.初期治疗同疖23.外科感染中最重要的处理措施是（分数：2.00）A.增强患者抗感染和修复能力B.使用敏感抗生素C.正确处理局部感染灶D.全身支持治疗E.理疗、热敷24.脓肿行切开排脓时，错误的做法是（分数：2.00）A.切开排脓前应先行穿刺抽脓，确定诊断B.在波动最明显处切开C.切口应在脓肿最低位处，切口应够大够长，以便充分引流D.脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切口E.选择适当引流物25.治疗破伤风的中心环节是（分数：2.00）A.清除毒素来源，彻底清创，引流创口B.中和游

15、离毒素，应用破伤风抗毒素C.控制和解除痉挛D.早期行气管切开E.防治并发症，应用青霉素26.给破伤风患者静脉滴注大量 TAT的目的是（分数：2.00）A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风杆菌生长C.减少毒素的产生D.中和血液中的游离毒素E.中和血液中游离和结合的毒素27.下列哪种细菌感染属于特异性感染（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌感染B.变形杆菌感染C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染D.链球菌感染E.破伤风杆菌感染28.抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确（分数：2.00）A.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B.严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C.全身情况不良的病人

16、，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后 34 天即可停药，不需使用更长时间E.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的 1/21/529.注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多长时间再强化一次（分数：2.00）A.每年B.每 2年C.每 3年D.510 年E.不需再强化30.关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.局部热敷，理疗B.抬高患肢、给止痛剂C.应用磺胺药或抗生素D.必须在局部出现波动时方可切开引流E.疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压31.下列有关全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准

17、中错误的是 A.呼吸急促20 次/分或过度通气 B.心率100 次/分 C.体温38或36 D.白细胞计数1210 9/L或410 9/L E.未成熟白细胞10%（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.脓血症与毒血症的最主要鉴别点是（分数：2.00）A.寒战高热B.血液细菌培养阳性C.转移性脓肿D.白细胞增加E.出现感染性骨髓象33.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的（分数：2.00）A.病原菌由外界直接进入腹腔B.空腔脏器穿孔C.腹腔器官炎症蔓延扩散D.腹壁血栓性静脉炎E.经血运34.急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关（分数：2.00）A.沙门菌B.克

18、雷伯菌C.溶血链球菌D.厌氧菌E.以上都无关35.有关细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确（分数：2.00）A.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流B.合并胆道感染者应引流胆道C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶D.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗36.有关项痈的临床表现和处理正确的是（分数：3.00）A.可不需应用抗生素B.全身症状不明显C.可穿刺引流D.感染易局限E.切开引流要彻底普通外科-33 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：3，分数：15.00)男性，39 岁。腹痛、腹胀 5个月，不能进食 2天入院。查体：上腹部

19、膨隆，压痛。腹部 CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。（分数：6.00）(1).患者急诊手术中，术者于胃体打孔置管到空肠，从皮肤引出体外，其目的是（分数：1.50）A.胃肠减压B.肠外营养C.补充液体D.肠内营养 E.抽出消化液解析：(2).患者术后恢复良好，肠内营养支持一般开始于（分数：1.50）A.术后当天B.术后第 1天 C.术后 3天D.肛门排气以后E.肛门排便以后解析：(3).当肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养（分数：1.50）A.50ml/h，24 小时总量大于 1000mlB.100ml/h，24 小时总量大于 1500mlC.

20、100ml/h，24 小时总量大于 2000ml D.150ml/h，24 小时总量大于 2500mlE.150ml/h，24 小时总量大于 3000ml解析：(4).患者术后第 10天，肠内营养液 24小时总量大于 2000ml，已经连续 2天出现少尿，最可能的原因是（分数：1.50）A.肾衰竭B.血容量不足 C.肠内营养液搭配不当D.肠内营养的并发症E.肠内营养液滴速过快解析：女性，50 岁。因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白 28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。（分数：4.50）(1).每天提供的氨基酸约占总能量的（分数：1.50）A.5%10%B.10%15%C.15%20

21、% D.20%25%E.25%30%解析：(2).每次输注肠内营养液前估计胃内残留量，应延迟或暂停输注的是残留量大于（分数：1.50）A.50100mlB.100150ml C.150200mlD.200250mlE.250300ml解析：(3).为防止胃潴留引起反流而致误吸，必要时加用（分数：1.50）A.胃动力药物 B.消食药物C.胃肠减压D.催吐疗法E.导泻疗法解析：男性，36 岁。反复腹胀、腹痛 3个月，加重 15天，体重较病前下降 15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。肝功能检查：白蛋白 24g/L，血常规：Hb72g,/L。尿常规：正常，大便常规

22、：隐血试验(+)。（分数：4.50）(1).初步诊断为（分数：1.50）A.将要发生营养不良B.轻度营养不良C.中度营养不良 D.重度营养不良E.无营养不良解析：(2).可以肯定排除的疾病（分数：1.50）A.腹部恶性肿瘤B.上消化道出血C.肠梗阻 D.胰腺炎E.胆管炎解析：(3).进一步检查应该考虑（分数：1.50）A.全腹 CT B.腹部碘水造影C.剖腹探查手术D.内科保守治疗E.纤维结肠镜检查解析：二、B 型题(总题数：5，分数：18.00) A.对静脉壁的刺激很大 B.就有显著节省蛋白质的作用 C.导致高血糖、糖尿、甚至高渗性非酮性昏迷 D.代谢过程无变化 E.转化为脂肪而沉积在器官内

23、损害其功能（分数：3.00）(1).24小时补充葡萄糖 100g（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：(2).机体利用葡萄糖的能力有限，过量或过快输入可能（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析： A.营养支持时间在 2周以内 B.营养支持时间在 2周以上 C.将多种自然食物混合成半液体状膳食 D.包括各种氨基酸、脂肪、糖类、无机盐类、矿物质和维生素等各种分子水平的营养成分的混合物 E.用静脉途径输入生理需要的全部营养要素（分数：6.00）(1).要素饮食（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：(2).优先选择周围静脉营养支持（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(3

24、).属于有渣自然饮食（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(4).完全胃肠外营养（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析： A.长期禁食、低钾血症 B.消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者 C.急性肾衰、水中毒 D.休克晚期 DIC病人 E.消化与吸收功能障碍，病情严重者（分数：3.00）(1).经胃肠营养支持适宜（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：(2).经全胃肠外营养支持适宜（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析： A.100250mOsm/(kgH 2O) B.300450mOsm/(kgH 2O) C.400700mOsm/(kgH 2O) D.7008

25、50mOsm/(kgH 2O) E.9001050mOsm/(kgH 2O)（分数：3.00）(1).肠内营养剂中的大分子聚合物的渗透压为（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：(2).肠内营养剂中的要素膳的渗透压一般为（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析： A.感染的病人 B.血栓性浅静脉炎的病人 C.空气栓塞的病人 D.胃功能良好的病人 E.胃肠道耐受性较差的病人（分数：3.00）(1).肠内营养支持时连续输注适用于（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).肠内营养支持时分次给予适用于（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：三、X 型题(总题数：13，分数：

26、20.00)1.全胃肠道外营养(TPN)的成分为（分数：2.00）A.3%氨基酸 B.10%葡萄糖 C.10%20%脂肪乳剂 D.适量胰岛素 E.维生素 B、C 解析：2.要素饮食所引起的代谢并发症是（分数：1.50）A.高钠 B.高氯 C.高血糖 D.氮质血症 E.高渗性非酮性昏迷 解析：3.创伤、感染后的代谢变化包括（分数：1.50）A.在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量 B.创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调 C.创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿 D.糖异生过程活跃，脂肪合成增加E.交感神经兴奋，胰岛素分泌减少 解析：4.肠外营养制剂有（分数：1.50）A.

27、脂肪乳剂 B.电解质 C.复方氨基酸溶液 D.葡萄糖 E.微量元素 解析：5.手术前后，外科病人补充营养的选择宜是（分数：1.50）A.消化道功能正常者，以口服为主 B.昏迷或不能进食的病人可用管饲 C.结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食 D.口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养 E.上述都不是解析：6.临床工作中，评价外科病人营养状况的指标有（分数：1.50）A.体重测量 B.淋巴细胞计数 C.氮平衡试验 D.血清血蛋白测定 E.上述都不是解析：7.全胃肠道外营养护理要点有（分数：1.50）A.营养液储存于 4冰箱内 B.一切操作严格无菌 C.静脉导管内可输入其他液体药物、

28、输血等D.防止液体中断、走空、接管脱落，以免造成空气栓塞 E.详细记录每日出入量 解析：8.关于全营养混合液的叙述正确的是（分数：1.50）A.一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置 B.3升袋中含有的营养成分全面 C.有较好的热氮比，增加节氮效果 D.较单瓶输注方法更容易出现并发症E.输液过程简单，节省护理时间 解析：9.全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢性并发症有（分数：1.50）A.低血糖 B.空气栓塞C.导管败血症D.肝胆系统损害 E.高渗性非酮性昏迷解析：10.要素饮食所引起的胃肠反应是（分数：1.50）A.恶心 B.呕吐 C.腹痛 D.腹胀 E.腹泻 解析：

29、11.中心静脉插管所致的并发症为（分数：1.50）A.气胸 B.血胸 C.出血 D.败血症 E.臂丛神经损伤 解析：12.中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用（分数：1.50）A.颈外静脉B.颈内静脉 C.头静脉D.贵要静脉E.锁骨下静脉 解析：13.下列属于高渗液的是（分数：1.50）A.5%氯化钠溶液 B.10%氯化钙溶液 C.10%氯化钾溶液 D.0.9%氯化钠溶液E.乳酸钠林格液解析：四、A1 型题(总题数：23，分数：47.00)14.有关外科感染，下列哪项不正确（分数：2.00）A.约占外科病的 1/31/2B.疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染C.病程在 2个月之内者均属急性感

30、染 D.医院内感染的主要病菌是条件性感染E.外科感染病程中，常发展为混合感染解析：15.下列哪种疾病不需应用抗菌药物（分数：2.00）A.毛囊炎 B.丹毒C.开放性骨折D.结肠手术前E.人工关节术后解析：16.外科应用抗菌药物时，正确的是（分数：2.00）A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理C.所有的外科感染均需应用抗菌药物D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素联合用药E.手术的预防性用药应在术前 1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后 24小时内停药 解析：17.下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（分数：2.00）A.菌血症是脓毒症的一种B.当

31、代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C.外科真菌感染属条件性感染D.真菌感染时血培养易发现 E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿解析：18.下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的（分数：2.00）A.是非特异性感染B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致C.典型症状是肌紧张性收缩 D.伤口厌氧菌培养是诊断依据E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法解析：19.抗真菌药物治疗中要特别注意（分数：2.00）A.使用敏感抗真菌药物B.预防性使用C.肝、肾功能检查 D.联合用药E.在使用抗生素初期即可使用解析：20.关于真菌感染的叙述，下列错误的是（分数：2.00）A.多继发于细菌感染后B.抗生

32、素大量应用后易出现C.长期留置静脉导管易发生D.严重创伤后易出现 E.基础疾病重，应用激素后易出现解析：21.破伤风最先出现的症状是（分数：2.00）A.张口困难 B.苦笑面容C.怕听水声D.颈强直E.四肢痉挛解析：22.关于痈，下列错误的是（分数：2.00）A.易向深部和四周发展B.周围出现浸润性水肿C.患者多有全身症状D.不容易并发全身性感染 E.初期治疗同疖解析：23.外科感染中最重要的处理措施是（分数：2.00）A.增强患者抗感染和修复能力B.使用敏感抗生素C.正确处理局部感染灶 D.全身支持治疗E.理疗、热敷解析：24.脓肿行切开排脓时，错误的做法是（分数：2.00）A.切开排脓前应

33、先行穿刺抽脓，确定诊断B.在波动最明显处切开C.切口应在脓肿最低位处，切口应够大够长，以便充分引流D.脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切口 E.选择适当引流物解析：25.治疗破伤风的中心环节是（分数：2.00）A.清除毒素来源，彻底清创，引流创口B.中和游离毒素，应用破伤风抗毒素C.控制和解除痉挛 D.早期行气管切开E.防治并发症，应用青霉素解析：26.给破伤风患者静脉滴注大量 TAT的目的是（分数：2.00）A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风杆菌生长C.减少毒素的产生D.中和血液中的游离毒素 E.中和血液中游离和结合的毒素解析：27.下列哪种细菌感染属于特异性感染（分数：2.00）A.金黄色葡

34、萄球菌感染B.变形杆菌感染C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染D.链球菌感染E.破伤风杆菌感染 解析：28.抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确（分数：2.00）A.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B.严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C.全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后 34 天即可停药，不需使用更长时间 E.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的 1/21/5解析：29.注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多长时间再强化一次（分数：2.00）A.每年B.每 2年C.每 3年D.5

35、10 年 E.不需再强化解析：30.关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.局部热敷，理疗B.抬高患肢、给止痛剂C.应用磺胺药或抗生素D.必须在局部出现波动时方可切开引流 E.疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压解析：31.下列有关全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准中错误的是 A.呼吸急促20 次/分或过度通气 B.心率100 次/分 C.体温38或36 D.白细胞计数1210 9/L或410 9/L E.未成熟白细胞10%（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：32.脓血症与毒血症的最主要鉴别点是（分数：2.00）A.寒战高热B.血液细菌培养阳性C

36、.转移性脓肿 D.白细胞增加E.出现感染性骨髓象解析：33.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的（分数：2.00）A.病原菌由外界直接进入腹腔B.空腔脏器穿孔C.腹腔器官炎症蔓延扩散D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运解析：34.急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关（分数：2.00）A.沙门菌B.克雷伯菌C.溶血链球菌 D.厌氧菌E.以上都无关解析：35.有关细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确（分数：2.00）A.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流B.合并胆道感染者应引流胆道C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶D.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗 解析：36.有关项痈的临床表现和处理正确的是（分数：3.00）A.可不需应用抗生素B.全身症状不明显C.可穿刺引流D.感染易局限E.切开引流要彻底 解析：