【医学类职业资格】临床执业医师-103-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-103-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：33，分数：33.00)1.肝硬化食管静脉曲张大出血后，可能出现的表现不包括 A血尿素氮增高 B脾脏缩小 C腹腔积液减少 D意识障碍 E少尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是 A肝脏 B胆囊 C胰腺 D脾脏 E小肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于腹股沟疝的描述，正确的是 A斜疝疝块外形多呈半球形 B斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧 C直疝精索在疝囊后方 D直疝多见于儿童 E直疝由直疝三角凸出，可进入阴囊（分数：1.00）A.B.C.D.E.

2、4.按照执业医师的标准，对医师定期考核的内容包括 A业务水平、工作成绩、身体健康状况 B业务水平、工作成绩、职业道德状况 C业务水平、工作成绩、业务培训状况 D业务水平、工作成绩、科研教学能力 E业务水平、工作成绩、外语语言能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.不符合妄想特征的是 A内容与客观现实不符合 B是一种病理的信念 C内容多与患者自身相关 D内容受文化背景影响 E受教育越高越容易出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.符合骨折功能复位的是 A10 岁女孩干骺端骨折对位达 1/4 B6 岁儿童股骨骨折短缩 1.5cm C20 岁女性肱骨干骨折分离移位 0.5cm D 45

3、岁女性股骨骨折短缩 2cm E青年男性胫腓骨骨折侧方成角 20（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于心身关系，你认为最正确的是 A心身二元论 B心身统一论 C神灵支配论 D心身还原论 E心身平行论（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.宫颈鳞癌起源于 A宫颈外口和柱状上皮交界处 B宫颈管内口及其附近黏膜 C宫颈阴道部 D宫颈管内 E宫颈外口（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.精神分析常利用的方法为 A梦的分析 B生物反馈 C系统脱敏 D厌恶治疗 E满灌疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.按照中华人民共和国献血法规定，对献血者每次采集血液量应当是 A不少于 200ml

4、，不多于 400ml。两次采血间隔不少于 6 个月 B不少于 200ml，不多于 400ml。两次采血间隔不少于 1 年 C一般为 200ml，一般不得超过 400ml。两次采血间隔不少于 6 个月 D一般为 200ml，最多不得超过 400ml。两次采血间隔不少于 6 个月 E一般为 200ml，最多不得超过 400ml。两次采血间隔不少于 1 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.在多数传染病的感染过程中最常见的是 A病原体被清除 B隐性感染 C品性感染 D病原携带状态 E潜伏性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.张力性气胸的急救处理首先应该 A气管内插管辅助呼吸 B输

5、血、输液治疗休克 C立即排气解除胸膜腔的高压 D剖胸探查 E气管切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.脑血管病的主要临床分类为 A脑出血，脑血栓形成，短暂性脑缺血发作 B急性脑血管病和慢性脑血管病 C出血性和缺血性脑血管病，蛛网膜下腔出血 D急性和慢性脑血管病，血管性痴呆 E急性脑血管病，脑出血和脑缺血（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.有关髋关节结核的描述，正确的是 A多见于儿童 B双侧发病居多 C不会形成寒性脓肿 D “4”字试验阴性 E髋关节过伸试验阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.腹股沟疝处理原则正确的是 A2 岁以下，疝环直径小于 1.5cm 的婴幼儿

6、可暂不手术 B如果伴有腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术 C无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊 D加强腹股沟管前壁是最常用方法 E坟顿时间在 6 小时内的疝应首先试行手法复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.糖尿病人体温 38，围手术期处理措施中不正确的是 A术前使用长效胰岛素者，术后要继续投给 B术前即给予抗生素 C将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术 D术后要注意胃瘫 E术后要注意足部检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.骨筋膜室综合征的晚期并发症是 A缺血性骨坏死 B肾衰竭 C缺血性肌挛缩 D不明原因发热 E慢性骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18

7、.有关早期胃癌的叙述，正确的是 A直径1.0cm 的胃癌为早期胃癌 B浸润仅限于黏膜层 C浸润不超过黏膜下层 D病理类型以未分化癌为多见 E多呈息肉状（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.对手术耐受力最差的心脏病类型是 A急性心肌炎 B房室传导阻滞 C非发绀型先天性心脏病 D风湿性心脏病 E高血压性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.急性腹膜炎最主要的临床症状是 A腹痛 B恶心、呕吐 C发热 D腹泻 E腹胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是 A类风湿关节炎 B强直性脊柱炎 C风湿热关节受累 D骨性关节炎 E痛风性关节炎（分数：

8、1.00）A.B.C.D.E.22.胫骨中下 1/3 处骨折易发生延迟愈合的原因是 A骨形态转变处 B骨皮质薄，强度差 C骨营养动脉损伤 D前内侧位于皮下有棱角 E骨干下 1/3 处肌肉丰富（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.乳腺癌扩大根治术的切除范围包括 A乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织 B乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜 C乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织 D乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织 E乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.符合十二指肠球后溃疡的临床特征的是 A多发生在十二指肠球部后壁 B易导致幽门

9、梗阻 C易并发出血 D易发生癌变 E临床症状多不明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.急性胃炎的临床表现不包括 A黄疸 B消化道出血 C呕吐 D上腹痛 E恶心（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.IgA 肾病描述正确的是 A是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病 B病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎 C临床常见于肝硬化、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮 D本病发生于青壮年，临床表现单一 E预后佳，不会发生肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.在两变量 X、Y 直线相关分析中，相关系数的正负取决于 AX 的取值 BY 的取值 CLXX D LyY ELXy

10、（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是 A前列腺增生 B尿道狭窄 C尿道结石 D尿道断裂 E损伤性高位截瘫（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.能体现人体实验科学原则的是 A以健康人或病人作为人体实验的受试对象 B人体实验时使用对照和双盲法 C人体实验都需要伦理委员会审查 D参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出实验 E脆弱人群若参加人体实验，需要监护人的签字同意（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是 A低钾血症、代谢性碱中毒 B低钾血症、代谢性酸中毒 C低氯血症、代谢性酸中毒

11、 D高钾血症、代谢性酸中毒 E高钾血症、代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是 A功能性幻觉 B内脏性幻觉 C假性幻觉 D反射性幻觉 E原始性幻觉（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.当对某种疾病或人群健康状况不明时，首先采取的研究为 A队列研究 B病例对照研究 C理论性研究 D实验性研究 E描述性研究（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于 A重度二尖瓣关闭不全 B重度二尖瓣狭窄 C重度主动脉瓣关闭不全 D室间隔缺损 E扩张型心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2

12、 型选择题(总题数：17，分数：17.00)34.女，54 岁。肝硬化 20 年。腹部 B 型超声检查：腹腔积液最大液深 18cm。化验检查：血清钠142mmol/L，钾 6.3mmol/L，BUN 23mmol/L，血肌酐 224mol/L。治疗措施错误的是 A10%葡萄糖酸钙 20ml 缓慢静脉注射 B口服螺内酯 C输清蛋白 D控制液体入量 E葡萄糖加胰岛素静点（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女，40 岁。10 年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。 2 年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1 年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼

13、痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部 B 超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解析，仍要继续医治。该患者的诊断是 A抑郁症 B焦虑症 C强迫症 D胆囊切除术后综合征 E躯体形式障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女，23 岁。2 个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约 3kg。查体：BP 126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺度大，未闻及血管杂音，心率 94/min，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查 A血 TSH、FT 、FT 4 B甲状

14、腺 131I 摄取率 C甲状腺核素扫描 D抗甲状腺抗体 E甲状腺刺激免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男，68 岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。最有助于确诊心脏骤停的临床表现是 A意识丧失 B呼吸停止 C皮肤发绀 D心音消失 E桡动脉搏动消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男，14 岁。因阵发性心悸 3 午，再次发作 2 小时入院。查体无异常发现。心电图示心率 180 次/分，节律规整。QRS 波群时限 0.11 秒，可见逆行 P 波，该患者最可能的诊断为 A阵发性室上性心动过速 B阵发性室性心动过速 C窦性心动过速 D心房扑动 E非阵发性房室交

15、界区心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女，50 岁，3 个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗。其发作 3 次，每次持续 20 分钟到 2小时。发作时测血压 180210/110130mmHg，平素测血压正常。查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮。心率 90 次/分，律齐，四肢末梢凉。该患者首先考虑的诊断是 A原发性高血压 B原发性醛固酮增多症 C嗜铬细胞瘤 D甲状腺功能亢进症 E围绝经期综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女，33 岁。胃溃疡穿孔保守治疗 24 小时，拟行手术治疗。1 年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是 A从

16、原切口进入 B全身麻醉 C胃大部切除术 D甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁 E放置腹腔引流管（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男，40 岁，急性化脓性腹膜炎，血压 75/45mmHg。经积极抗休克治疗，仍不好转。此时最适宜的治疗是 A尽快手术探查 B测定中心静脉压 C大剂量抗生素治疗 D快速输血 E抗休克同时送手术室手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男，45 岁。间断性上腹部不适 1 年。经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染 ”。医生建议其服用奥美拉唑 20mg、阿莫西林 1.0g、克拉霉素 0.5g，均每日两次。上述药物的服用疗程应是 A12 天 B35 天 C71

17、4 天 D 1520 天 E30 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男，52 岁，突发胸痛 6 小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史 20 年，查体：左上肢血压 170/100mmHg，右上肢血压 100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊 A2 大于 P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是 A不稳定型心绞痛 B急性心肌梗死 C急性心包炎 D主动脉夹层 E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男，40 岁，农民。以 “发热、周身不适、头痛 3d”为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，T 35.8，BP 60/40mmH

18、g，末梢血象 WBC 30109/L、中性粒细胞 80%、异型淋巴细胞10%、血小板 50109/L，尿蛋白(+)。最可能的诊断是 A流行性脑脊髓膜炎 B败血症，感染性休克 C流行性出血热 D钩端螺旋体病 E传染性单核细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女，52 岁，乏力，怕冷，便秘伴声音嘶哑 1 年，体重增加 8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量是 A125g B100g C75g D 50g E25g（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女，40 岁。既往健康。 5d 前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实

19、验室检查：ALT 740U/L，Tbil 58mol/L。该患者诊断应考虑为 A瘀胆型肝炎 B急性黄疸型肝炎 C急性重型肝炎 D亚急性重型肝炎 E急性无黄疸型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男，18 岁。自觉胸闷、气促 10 天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部 X 线片示左侧气胸，左肺压缩 40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是 A吸氧观察 B胸腔闭式引流 C胸腔镜探查 D腹腔镜探查 E开胸探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女，20 岁。左乳肿块 2 年，增长缓慢。查体：乳外上象限扪及 2.5cm 分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活

20、动，无压痛，左侧腋窝未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是 A乳腺癌 B乳房纤维腺瘤 C乳房内瘤 D乳腺囊性增生症 E乳管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男，60 岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查 Hb 60g/L，WBC 3.3109/L，PLT 35109/L 经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行 FAB 分行型，最重要的检查是 A网织红细胞 B骨髓铁染色 C染色体检查 D骨髓活检 E血清铁检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男，70 岁。腹部疼痛 6d，以右下腹为重，伴呕吐。查体：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张。血WBC 14.5109/L。腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为 A阑尾周围脓肿 B急性肠梗阻 C急性胰腺炎 D急性胆囊炎 E急性化脓性胆管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-103-2 答案解析