【医学类职业资格】临床医学检验主管技师-临床化学-5及答案解析.doc

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1、临床医学检验主管技师-临床化学-5 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟) A二乙酰-肟法 B双缩脲法 CJaffe 法 D紫外分光光度法(290nm) EELISA下列物质测定的方法是（分数：2.00）(1).尿素测定( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).尿酸测定( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肌酐测定( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).尿蛋白测定( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A远曲小管排 H+ B近曲小管重吸收 C远曲小管排 H+和近曲小管重吸收 （分数：2.00）(1).远端肾小管性酸中毒()( )（分数：0

2、.50）A.B.C.D.E.(2).近端肾小管性酸中毒(型)( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).混合型或型肾小管性酸中毒( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).高血钾性远端肾小管性酸中毒( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A凯氏定氮法o B双缩脲法o C酚试剂法o D紫外分光光度法o E溴甲酚绿（分数：1.50）(1).确定蛋白质标准溶液浓度的最经典方法是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).尿中微量蛋白质的测定宜用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).分离纯化后蛋白质含量测定常用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.o

3、 A双缩脲法o B溴甲酚绿法o C连续检测法o D醋酸纤维膜或琼脂糖电泳法o E免疫比浊法（分数：1.50）(1).血清前清蛋白测定方法( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血清 -球蛋白测定方法( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).血清清蛋白测定方法( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A琼脂糖凝胶电泳o B凝胶过滤o C速率免疫比浊法o D免疫固定电泳o EWestern Blot（分数：1.00）(1).用于分离不同分子大小的蛋白质的方法是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用于鉴别多发性骨髓瘤中单克隆免疫球蛋白重链和轻链类型的方法是

4、( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A脑钠肽o BD-二聚体o C儿茶酚胺o D尿皮质醇o EC 反应蛋白（分数：2.00）(1).用于检测动脉血栓形成的较好指标是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用于诊断心衰最敏感的指标是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).库欣综合征中明显增高的指标是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.o AMg 2+o BCl -o CFe 2+o DCu 2+o E （分数：1.00）(1).对 CK 有激活作用的离子是( )（分数：0.

5、50）A.B.C.D.E.(2).对 AMY 有激活作用的离子是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血钙升高，血磷降低 B血钙降低，血磷升高 C血钙升高，血磷升高 D血钙降低，血磷降低 E血钙血磷浓度没有变化（分数：3.00）(1).甲状旁腺素对钙磷浓度调节的最终结果为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).降钙素对钙磷浓度调节的最终结果为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).活性维生素 D 对钙磷浓度调节的最终结果为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).甲状腺素对钙磷浓度调节的最终结果为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).慢

6、性肾功能不全时血清钙磷的浓度变化为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(6).Fanconi 综合征表现为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血钙增高，血磷降低 B血磷增高 C血钙和血磷同时增高 D血钙和血磷同时降低 E血钙降低血磷升高（分数：1.50）(1).甲状旁腺功能亢进( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).甲状旁腺功能低下( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).VitD 缺乏( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A维生素 D B1，25-(OH) 2-D3 C降钙素 D甲状旁腺素 E胰岛素（分数：1.00）(1).治疗骨软化症、佝偻

7、病有效的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗肾性佝偻病有效的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，68 岁，因严重胸痛发作 4 小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示 ST 段抬高。（分数：1.00）(1).此患者最可能的原因是( )（分数：0.50）A.急性心肌梗死B.高血压C.心肌炎D.急性肝炎E.心力衰竭(2).应首选下列哪项生化检查来确诊( )（分数：0.50）A.MbB.cTnC.CKD.CK-MBE.AST某糖尿病患者急诊入院，呕吐 2 天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断为( )（分数：

8、0.50）A.乳酸中毒B.呼吸性酸中毒C.酮症酸中毒D.丙酮酸酸中毒E.丙氨酸酸中毒(2).在确定诊断的实验室检查中，哪项不需要( )（分数：0.50）A.血糖浓度B.尿酮体定性检测C.血气和电解质D.口服葡萄糖耐量试验E.尿素(3).该患者血气分析结果最可能为( )（分数：0.50）A.pH 7.50，PCO 2 7.92 kPa，PO 2 6.7 kPaB.pH 7.136，PCO 2 4.06 kPa，PO 2 9.91 kPaC.pH 7.47，PCO 2 7.0 kPa，PO 2 11.2 kPaD.pH 7.24，PCO 2 8.6 kPa，PO 2 6.0 kPaE.pH 7.5

9、2，PCO 2 4.0 kPa，PO 2 7.6 kPa患者，18 岁，男，为 SARS 患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na+=136mmol/L，血 pH=7.32，K +=4.5mmol/L，CO 2总量=36mmol/LCl -=92mmol/L，PCO 2=9.33kPa(70mmHg)。（分数：1.50）(1).此病人为哪种酸碱平衡紊乱( )（分数：0.50）A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代偿陛呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.失代偿性代谢性碱中毒(2).病人的 （分数：0.50）A.0.0

10、339B.0.339C.33.9D.3.39E.0.0039(3).病人的阴离子隙(mmoL/L)为( )（分数：0.50）A.14.6B.140.5C.48.5D.232.5E.23.5患者，男，55 岁，患严重的背部疼痛及不适，3 个月内体重下降 3kg。实验室检查血清总蛋白 110g/L，清蛋白 39g/L，血清蛋白电泳见 球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰。（分数：1.00）(1).可初步诊断为( )（分数：0.50）A.多发性骨髓瘤B.肾结石C.肝硬化D.肝癌E.背部劳损(2).其血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为( )（分数：0.50）A.本周蛋白B.IgMC.M 蛋

11、白D.免疫球蛋白轻链E.免疫球蛋白重链患者，男性在手腕部的剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1 个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常。泌尿系统影像学检查发现有肾结石。（分数：1.50）(1).进一步测定血清尿酸为 650mol/L，则该患者可能患有( )（分数：0.50）A.肾结石B.高血压C.风湿性关节炎D.急性肾炎E.痛风(2).血清尿酸浓度大于 480mol/L 持久不降，在一些情况下可使尿酸钠呈微小结晶析出沉积在软组织、软骨和关节腔等处，但这些情况除外( )（分数：0.50）A.血浆清蛋白减少B.血清 1、 2升高，球蛋白减少C

12、.局部 pH 降低D.局部温度降低E.局部充血(3).关于该患者踝关节疼痛，以下哪项不对( )（分数：0.50）A.其踝关节疼痛与运动无关B.急性关节炎常是痛风的首发症状C.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起D.最易受累部位是躅跖关节E.踝关节、跟关节等其次受累患者，女，42 岁，发现皮肤黄色斑块 12 年，胸闷 4 年，反复发作胸痛 1 年。心电图检查示心肌缺血。血压 138/90mmHg，心率 74 次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol/L，TC9.2mmol/L，HDL-C1.0mmol

13、/L，LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年 68 岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。（分数：2.00）(1).如按 WHO 的分型标准，该患者可诊断为哪一型高脂血症( )（分数：0.50）A.型B.a 型C.型D.型E.型(2).如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为( )（分数：0.50）A.家族性高胆固醇血症B.家族性乳糜微粒血症C.家族性载脂蛋白 B100 缺陷症D.家族性异常 B 脂蛋白血症E.家族性混合型高脂血症(3).如要进一步确诊，可进行下述何种检查( )（分数：0.50）A.ApoA 、ApoB 含量测定B.LD

14、L 受体基因检测C.LpA 含量测定D.LPL 活性测定E.CETP 含量测定(4).进行药物降脂治疗，首选的药物是( )（分数：0.50）A.他汀类B.烟酸类C.贝特类D.鱼油制剂E.普罗布考临床医学检验主管技师-临床化学-5 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟) A二乙酰-肟法 B双缩脲法 CJaffe 法 D紫外分光光度法(290nm) EELISA下列物质测定的方法是（分数：2.00）(1).尿素测定( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).尿酸测定( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).肌酐测定( )（分数：0.50）A.B.C.

15、D.E.解析：(4).尿蛋白测定( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A远曲小管排 H+ B近曲小管重吸收 C远曲小管排 H+和近曲小管重吸收 （分数：2.00）(1).远端肾小管性酸中毒()( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).近端肾小管性酸中毒(型)( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).混合型或型肾小管性酸中毒( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).高血钾性远端肾小管性酸中毒( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：o A凯氏定氮法o B双缩脲法o C酚试剂法o D紫外分光光度法o E溴甲酚绿（分数：

16、1.50）(1).确定蛋白质标准溶液浓度的最经典方法是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).尿中微量蛋白质的测定宜用( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).分离纯化后蛋白质含量测定常用( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：o A双缩脲法o B溴甲酚绿法o C连续检测法o D醋酸纤维膜或琼脂糖电泳法o E免疫比浊法（分数：1.50）(1).血清前清蛋白测定方法( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).血清 -球蛋白测定方法( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).血清清蛋白测定方法( )（分数：0.50）

17、A.B. C.D.E.解析：o A琼脂糖凝胶电泳o B凝胶过滤o C速率免疫比浊法o D免疫固定电泳o EWestern Blot（分数：1.00）(1).用于分离不同分子大小的蛋白质的方法是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).用于鉴别多发性骨髓瘤中单克隆免疫球蛋白重链和轻链类型的方法是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：o A脑钠肽o BD-二聚体o C儿茶酚胺o D尿皮质醇o EC 反应蛋白（分数：2.00）(1).用于检测动脉血栓形成的较好指标是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).用于诊断心衰最敏感的指标是( )（分数：0.

18、50）A. B.C.D.E.解析：(3).库欣综合征中明显增高的指标是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：o AMg 2+o BCl -o CFe 2+o DCu 2+o E （分数：1.00）(1).对 CK 有激活作用的离子是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).对 AMY 有激活作用的离子是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A血钙升高，血磷降低 B血钙降低，血磷升高 C血钙升高，血磷升高 D血钙降低，血磷降低 E血钙血磷浓度没有变化（分数：3.

19、00）(1).甲状旁腺素对钙磷浓度调节的最终结果为( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).降钙素对钙磷浓度调节的最终结果为( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).活性维生素 D 对钙磷浓度调节的最终结果为( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).甲状腺素对钙磷浓度调节的最终结果为( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).慢性肾功能不全时血清钙磷的浓度变化为( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(6).Fanconi 综合征表现为( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A血钙增高，血磷降低 B

20、血磷增高 C血钙和血磷同时增高 D血钙和血磷同时降低 E血钙降低血磷升高（分数：1.50）(1).甲状旁腺功能亢进( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).甲状旁腺功能低下( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).VitD 缺乏( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A维生素 D B1，25-(OH) 2-D3 C降钙素 D甲状旁腺素 E胰岛素（分数：1.00）(1).治疗骨软化症、佝偻病有效的是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗肾性佝偻病有效的是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者，男性，68

21、 岁，因严重胸痛发作 4 小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示 ST 段抬高。（分数：1.00）(1).此患者最可能的原因是( )（分数：0.50）A.急性心肌梗死 B.高血压C.心肌炎D.急性肝炎E.心力衰竭解析：(2).应首选下列哪项生化检查来确诊( )（分数：0.50）A.Mb B.cTnC.CKD.CK-MBE.AST解析：某糖尿病患者急诊入院，呕吐 2 天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断为( )（分数：0.50）A.乳酸中毒B.呼吸性酸中毒C.酮症酸中毒 D.丙酮酸酸中毒E.丙氨酸酸中毒解析：(2).在确定诊断的实验室检查中，哪

22、项不需要( )（分数：0.50）A.血糖浓度B.尿酮体定性检测C.血气和电解质D.口服葡萄糖耐量试验 E.尿素解析：(3).该患者血气分析结果最可能为( )（分数：0.50）A.pH 7.50，PCO 2 7.92 kPa，PO 2 6.7 kPaB.pH 7.136，PCO 2 4.06 kPa，PO 2 9.91 kPa C.pH 7.47，PCO 2 7.0 kPa，PO 2 11.2 kPaD.pH 7.24，PCO 2 8.6 kPa，PO 2 6.0 kPaE.pH 7.52，PCO 2 4.0 kPa，PO 2 7.6 kPa解析：患者，18 岁，男，为 SARS 患者，发病早期

23、因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na+=136mmol/L，血 pH=7.32，K +=4.5mmol/L，CO 2总量=36mmol/LCl -=92mmol/L，PCO 2=9.33kPa(70mmHg)。（分数：1.50）(1).此病人为哪种酸碱平衡紊乱( )（分数：0.50）A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代偿陛呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒E.失代偿性代谢性碱中毒解析：(2).病人的 （分数：0.50）A.0.0339 B.0.339C.33.9D.3.39E.0.0039解析：(3).病人的阴离子隙(mm

24、oL/L)为( )（分数：0.50）A.14.6B.140.5C.48.5 D.232.5E.23.5解析：患者，男，55 岁，患严重的背部疼痛及不适，3 个月内体重下降 3kg。实验室检查血清总蛋白 110g/L，清蛋白 39g/L，血清蛋白电泳见 球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰。（分数：1.00）(1).可初步诊断为( )（分数：0.50）A.多发性骨髓瘤 B.肾结石C.肝硬化D.肝癌E.背部劳损解析：(2).其血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为( )（分数：0.50）A.本周蛋白B.IgMC.M 蛋白 D.免疫球蛋白轻链E.免疫球蛋白重链解析：患者，男性在手腕部的剧烈运

25、动后感觉踝关节疼痛，1 个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常。泌尿系统影像学检查发现有肾结石。（分数：1.50）(1).进一步测定血清尿酸为 650mol/L，则该患者可能患有( )（分数：0.50）A.肾结石B.高血压C.风湿性关节炎D.急性肾炎E.痛风 解析：(2).血清尿酸浓度大于 480mol/L 持久不降，在一些情况下可使尿酸钠呈微小结晶析出沉积在软组织、软骨和关节腔等处，但这些情况除外( )（分数：0.50）A.血浆清蛋白减少B.血清 1、 2升高，球蛋白减少C.局部 pH 降低D.局部温度降低E.局部充血 解析：(

26、3).关于该患者踝关节疼痛，以下哪项不对( )（分数：0.50）A.其踝关节疼痛与运动无关 B.急性关节炎常是痛风的首发症状C.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起D.最易受累部位是躅跖关节E.踝关节、跟关节等其次受累解析：患者，女，42 岁，发现皮肤黄色斑块 12 年，胸闷 4 年，反复发作胸痛 1 年。心电图检查示心肌缺血。血压 138/90mmHg，心率 74 次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol/L，TC9.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心