【医学类职业资格】呼吸内科主治医师相关专业知识-试卷23及答案解析.doc
《【医学类职业资格】呼吸内科主治医师相关专业知识-试卷23及答案解析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【医学类职业资格】呼吸内科主治医师相关专业知识-试卷23及答案解析.doc(9页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、呼吸内科主治医师相关专业知识-试卷 23及答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:6,分数:12.00)1.支气管哮喘临床表现不典型,需进一步检查以明确诊断,下列检查不能明确诊断的是(分数:2.00)A.支气管激发试验阳性B.运动试验阳性C.支气管舒张试验阳性D.动态心电图E.昼夜 PEF变异率202.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于(分数:2.00)A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰3.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是(分数:2.00)A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性
2、气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解4.支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时,应首先选用的药物是(分数:2.00)A.麻黄碱B.氨茶碱C.吗啡D.肾上腺素E.异丙肾上腺素5.支气管哮喘急性发作患者血气分析 PaCO 2 增高提示(分数:2.00)A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰6.哮喘发作不会出现(分数:2.00)A.FEV 1 FVC下降B.PEF降低C.RV、FRC 增加D.RVTLC增加E.DLCO增加二、A2 型题(总题数:11,分数:22.00)7.女性,32 岁,哮喘史 10年,近年来发作频繁,
3、3 天前因搬家劳累导致重度发作,口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解,有加重趋势,该病人应采取的治疗措施是(分数:2.00)A.口服茶碱控释片B.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙),雾化吸入 2 受体激动剂C.口服泼尼松(强的松),短期使用(1 周)D.吸入异丙肾上腺素E.使用麻黄碱(麻黄素)8.女性,45 岁,进行性气急 5个月。体检:呼吸浅促,29 次min,发绀。胸片示:双肺弥漫性间质纤维化,肺容积减少,该患者肺部听诊可闻及(分数:2.00)A.水泡音B.哮鸣音C.胸膜摩擦音D.Velcro啰音(捻发音)E.鼾音9.男性,18 岁,阵发性晨间咳嗽 3周,偶感胸闷、喘憋。查体:双肺偶闻哮鸣音
4、。追问病史,患者 2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽。为明确诊断,下列哪项检查最有价值(分数:2.00)A.胸部 X线片B.运动肺功能测定C.常规肺功能D.气道高反应性测定E.过敏原皮肤敏感试验10.男性,15 岁,自幼有喘息史,5 天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽,胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎,该患者肺部听诊可闻及(分数:2.00)A.水泡音B.哮鸣音C.胸膜摩擦音D.Velcro啰音(捻发音)E.鼾音11.女,20 岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续 1天,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦急。查体:呼吸 30次min,脉搏 118次min,BP108kPa,听
5、诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小(分数:2.00)A.根据失水和心脏情况予以补液B.给予糖皮质激素C.气管插管D.氧疗E.给予抗生素12.女性,25 岁。反复发作性气喘 10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,公认的有效措施是(分数:2.00)A.脱(减)敏治疗B.长期吸入抗炎剂激素或色甘酸钠C.长期服用噻哌酮或其他抗过敏药D.长期服用泼尼松E.长期服用 2 激动剂或氨茶碱13.女性,18 岁。幼年患麻疹后发生哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未能消失,影响体力活动,免修体育课,该患者根据病情选择药物治疗(分数:2.00)A.激素吸入B. 2 受体激动剂吸入C.口服泼尼松,
6、短期(1 周左右)使用D.口服茶碱控释片E.静脉注射氨茶碱14.男性,19 岁。自 5岁患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐起喘息,反复发作,每逢秋冬尤频。体检:一般情况尚可,气稍急。呼气延长,两肺散布哮鸣音。心脏(一),该患者出现呼吸困难是属于(分数:2.00)A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.劳力性呼吸困难E.静息呼吸困难15.女,68 岁,有慢性咳嗽、喘息史 15年,近日感冒后症状加重,查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减低,动脉血气分析:PaO 2 55mmHg、PaCO 2 45mmHg,经过治疗后病情缓解。此病人出院后,不适宜采用的治疗是(分数:2
7、.00)A.吸入支气管扩张剂B.做腹式呼吸,加强膈肌运动C.家庭氧疗D.长期口服中等量激素E.间断应用止咳、化痰药物16.男性,30 岁。哮喘急性发作已 2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检:患者神志恍惚,发绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率 120次min。其紧急处理应当是(分数:2.00)A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B.静脉注射地塞米松和 13z受体激动剂C.吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E.大量补液、气管插管和机械通气17.男性,24 岁。幼年患哮喘,但成年后发作明显减轻,仅梅雨季节偶有轻度发作,该患者根据病
8、情应选择的药物治疗是(分数:2.00)A.激素吸入B. 2 受体激动剂吸入C.口服泼尼松,短期(1 周左右)使用D.口服茶碱控释片E.静脉注射氨茶碱三、A3/A4 型题(总题数:1,分数:10.00)女性,30 岁,哮喘史 11年,近 1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。(分数:10.00)(1).哮喘防治指南明确提出哮喘治疗中激素和 2 一受体激动剂首选给药途径是(分数:2.00)A.静脉给药B.口服给药C.吸入给药D.皮下给药E.以上均不对(2).关于哮喘的吸入疗法说法不正确的是(分数:2.00)A.吸入给药可以增
9、加局部药物浓度B.吸入疗法增加疗效,减少不良反应C.规则地使用吸入糖皮质激素控制哮喘慢性气道炎症D.按需吸入 2 一受体激动剂控制哮喘症状E.吸入疗法在目前临床普及率高(3).有关糖皮质激素治疗哮喘的作用机制不正确的是(分数:2.00)A.激素可使外周血 EOS数量减少和活性下降B.使炎性介质释放减轻,气道 EOS浸润增加C.可抑制 T淋巴细胞活化D.增加气管平滑肌对 2 一激动剂的反应性E.减少气道毛细血管的渗出(4).患者希望通过参加慢跑增强体质,医生应给患者的劝告是(分数:2.00)A.运动易诱发哮喘,不能参加运动B.可以参加,但不鼓励C.可参加,运动前服用氨茶碱D.可参加,运动前吸入异
10、丙托溴铵(爱全乐)E.鼓励参加,但运动前可吸入 2 一受体激动剂(5).患者已妊娠 23 个月,应采取措施是(分数:2.00)A.继续妊娠,可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状B.劝其终止妊娠C.激素绝对禁忌D.分娩方式采取剖宫产E.尽量不用药,防止药物影响胎儿四、案例分析题(总题数:1,分数:10.00)女性,20 岁。反复发作性呼吸困难,胸闷、咳嗽 3年,每年春季发作,可自行缓解。此次突然发作 1天,症状持续不缓解。体检:双肺满布哮鸣音,心率 88次min,律齐,无杂音。(分数:10.00)(1).该患者诊断应首先考虑为(分数:2.00)A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮
11、喘D.支气管扩张症E.自发性气胸(2).该患者治疗可选用的药物(分数:2.00)A. 2 受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱药物吸入D.LT拮抗剂口服E.氨茶碱(3).给予足量特布他林、吸氧等措施治疗 1天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,进一步措施应采取(分数:2.00)A.氧疗B.静脉滴注糖皮质激素如甲泼尼龙C.纠正水电解质失衡D.pH720,应适量补碱E.预防下呼吸道感染(4).应用氧疗及足量解痉平喘药和糖皮质激素治疗均无效。患者呼吸浅快,神志模糊,血气分析为:PaO 2 50mmHg,PaCO 2 70mmHg。此时应用措施为(分数:2.00)A.高浓度吸氧B.地塞米松静脉注射C.适
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学类 职业资格 呼吸 内科 主治医师 相关 专业知识 试卷 23 答案 解析 DOC
