【医学类职业资格】高危妊娠(一)及答案解析.doc
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1、高危妊娠(一)及答案解析(总分:72.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:72,分数:72.00)1.关于横位,正确的是 A横位时胎心多在脐下两侧最清楚 B妊娠 28 周以后,可行膝胸卧位及外倒转术 C破膜后胎儿存活可等待自然分娩 D临产后胎心好,可行外倒转术 E子宫下段隆起压痛,应尽快行毁胎术(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.关于胎儿窘迫,错误的是 A胎心率120 次/分或160 次/分 B头位,羊水胎粪污染 C胎动加快或减慢 D胎儿头皮血 pH 值约 7.20 E胎动消失一般在胎心音消失之前(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.中、重度妊高征的治疗,首选措施是
2、A扩容治疗 B降压药 C解痉治疗 D利尿药 E终止妊娠(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.关于妊高征鉴别诊断,不正确的是 A眼底检查可了解妊高征的严重程度 B血液检查可了解血液浓缩程度 C中度妊高征尿中可出现管型和红、白细胞 D重度妊高征应行凝血功能检查 E妊娠合并原发性高血压,无尿蛋白和管型(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.关于妊高征并发症,不对的是 A胎盘早剥 B弥散性血管内凝血 C脑溢血 D急性肾功能衰竭 E急性黄色肝萎缩(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.胎膜早破常见于 A胎膜早破是指宫口开大 2cm 时 B阴道检查时推动胎先露时阴道流液量增多 C孕妇突感有液体自阴
3、道流出,并伴有腹痛下坠感 D胎儿未成熟已破膜 24 小时可急诊行剖宫产术 E保胎时如疑有脐带脱垂需终止妊娠时应用地塞米松促进胎肺成熟(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.妊高征的临床表现,错误的是 A轻度妊高征除血压增高外可伴有轻微蛋白尿或水肿 B水肿可分四度 C水肿越重妊高征症状越重 D中度妊高征除血压进一步升高外,尿蛋白定量0.5g/24h E子痫是妊高征最严重阶段(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.关于先兆流产,错误的是 A首选保胎治疗 B保胎期间应卧床休息 C黄体功能不全者给予黄体酮肌注 D流产常因胚胎发育异常,确诊后应尽早清宫 E如保胎治疗 2 周症状不见改善,可考虑终止妊
4、娠(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.胎儿窘迫的处理是 A左侧卧位,氧气吸入 B宫缩频、强而有力,可经阴道分娩 C宫缩乏力者应加强宫缩 D静脉缓注葡萄糖加维生素 C 待自然分娩 E胎儿窘迫均应行剖宫产术(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.胎盘早剥易并发的疾病是 A贫血 B肝炎 C妊娠高血压综合征 D肾炎 E心脏病(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.前置胎盘的临床表现是 A胎先露下降受阻 B无痛性阴道出血 C有痛性阴道出血 D子宫底升高 E出血与胎盘位置无关(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.输卵管妊娠胚胎死亡,可靠依据是 A阴道少量流血 B排出脱膜管型 C尿妊娠试
5、验可阴性 D早孕反应消失 E出现腹痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.前置胎盘诊断依据,不正确的是 A妊娠晚期突然发生无痛性阴道出血 B考虑为前置胎盘必需行阴道检查确诊 C产后检查,胎膜破口距胎盘边缘小于 7cm D常行 B 型超声确定 E产后检查,胎盘上可附有陈旧性凝血块(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.异位妊娠的诊断,错误的是 A无停经史者不能否定异位妊娠 B后穹窿穿刺阴性者,可排除异位妊娠 CB 型超声显示宫腔空虚,旁有一低回声区 D血 6HCG 阴性可排除异位妊娠 E妊娠试验阳性可提示胚胎继续存活(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.输卵管妊娠最常见的原因是
6、A慢性输卵管炎 B输卵管发育异常 C输卵管功能异常 D盆腔子宫内膜异位症 E内分泌失调(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.胎盘早剥之临床表现,错误的是 A持续性腹痛和阴道出血 B阴道出血量与全身症状不一定成正比 C胎位、胎心清晰 D子宫触诊板样硬 E子宫底较前升高(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.前置胎盘的症状,错误的是 A反复发生无痛性阴道出血 B出血早晚与胎盘位置有关 C每次宫缩均伴有阴道出血 D完全性前置胎盘出血早且量多 E外出血量与贫血程度呈正比(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.关于产后出血,正确的是 A慢性持续不断出血,症状出现晚,好纠正 B胎盘娩出前的出
7、血,多因宫缩乏力引起 C胎盘娩出后出血,经刺激子宫收缩出血减少,即为宫缩乏力性出血 D出现持续不断出血即为凝血功能障碍失血 E若有胎盘残留可按摩子宫促使排出(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.关于前置胎盘之分类,正确的是 A胎盘完全附着于子宫底部,为完全性前置胎盘 B胎盘部分附着在子宫下段为低置胎盘 C胎盘组织完全覆盖在子宫颈内口,为中央性前置胎盘 D胎盘组织部分附着在于宫体部为部分性胎盘前置 E胎盘边缘覆盖在子宫体部为边缘性前置胎盘(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.孕 812 周易发生不全流产的主要原因是 A雌激素分泌不足 B孕激素分泌不足 C绒毛膜促性腺激素分泌减少 D绒
8、毛发育不良 E绒毛发育繁茂(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.关于妊高征的分类,不正确的是 A血压超过基础血压的 30/15mmHg 为轻度妊高征 B血压小于 160/110mmHg、蛋白尿(+)为中度妊高征 C血压160/110mmHg、蛋白尿(+)-(+)为重度妊高征 D除血压达重度外,并伴有头痛、水肿症状为先兆子痈 E在先兆子痫基础上,伴有抽搐、昏迷为子痫(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.关于产后出血的定义,正确的是 A产褥期阴道出血量达 500m1 者 B胎盘娩出后 24 小时内阴道出血量大于 500ml 者 C胎儿娩出后 24 小时内阴道出血量大于 500m1 者
9、D临产后到胎盘娩出阴道出血达 500ml E产后 2 小时至产后 10 天内阴道出血达 500m1(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.引起产褥感染,不正确的是 A产前性交、盆浴、胎膜早破 B反复肛查、阴道检查 C常见细菌为厌氧链球菌及杆菌 D助产人员无菌操作是感染的主要来源 E主要经软产道创面致生殖道感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.初产妇,25 岁,孕 1 产 0,41 周妊娠,体检:宫高 32cm,腹围 96cm,LOA,先露固定,胎心 136 次/分,无宫缩,NST 无反应型。应考虑为 A胎头受压 B脐带受压 C过期妊娠 D胎儿储备力下降 E胎儿宫内发育迟缓(分数:
10、1.00)A.B.C.D.E.25.胎盘功能检查不包括 A胎动 BNST 试验 CB 超胎儿生物物理评分 D孕妇尿 E3 值 E孕妇阴道脱落细胞检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.孕妇,28 岁,孕 42 周入院待产。检查:血压 120/80mmHg,宫高 35cm,胎位 LOA。胎心 136 次/分,下列哪项表示胎盘功能不足 A12 小时胎动数20 次 BB 超羊水池最大直径3cm C血清胎盘生乳素4g/L DNST 试验有反应型 EOCT 试验胎心出现连续晚期减速(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.有关骨产道狭窄的叙述,正确的是 A骶耻外径18cm,对角径11.5cm
11、为中骨盆狭窄 B胎头已入盆,跨耻征为阳性,不能经阴道分娩 C出口横径+后矢状径小于 15cm,可以试产 D出口横径+后矢状径大于 15cm,胎儿体重小于 3000g,可经阴道分娩 E骨盆入口及骨盆出口狭窄时均可试产(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.关于妊高征,不正确的是 A妊高征多发生在妊娠 20 周以后 B重症患者可发生胎盘早剥 C出现高血压、水肿、头痛,即可出现抽搐 D重度妊高征是孕产妇死亡的主要原因之一 E眼底检查可反应妊高征的严重程度(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.输卵管妊娠破裂时,主要症状是 A阴道淋漓出血不断 B阴道可排出蜕膜管型 C下腹一侧出现撕裂样疼痛 D
12、一侧附件处可触及软性包块并有压痛 E全腹剧痛同时伴有肛门坠胀(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.妊娠合并肝炎,正确的是 A妊娠可加重肝脏负担,但对胎儿影响不大 B乙型肝炎易感者应注射乙肝疫苗 C妊娠早期发病者经积极治疗后行人流术 D分娩时为预防产后出血可肌注止血药 E新生儿可以母乳喂养(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.关于持续性枕横位及枕后位,正确的是 A骨盆入口狭窄是引起持续性枕横的原因 B枕横位及枕后位时,产妇过早使加腹压可加速产程进展 C枕横位时经阴道检查除矢状缝及大小囟门外,可以胎儿耳廓方向来确定胎方位 D让产妇自胎背所在的侧方向侧卧,有利于胎头枕部向前旋转 E胎头双
13、顶径降至坐骨棘以下,旋转胎头成枕前位困难时应行剖宫手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.关于子宫破裂防治错误的是 A子宫有手术史的应避孕 2 年后再孕 B严格掌握缩宫素的适应证、用法及注意事项 C确诊子宫破裂,尽快剖腹探查,取出死胎 D先兆子宫破裂,宫口已开全,臀位,可行内倒转术 E宫口已开全,先露已下降至棘下 3cm,可经阴道分娩(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.诊断异位妊娠破裂,快速常用的方法是 A血、尿妊娠试验 B后穹窿穿刺 C诊断性刮宫 DB 型超声检查 E腹腔镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.与胎盘早剥无关的是 A腹痛伴阴道流血 B胎心无改变 C血
14、性羊水 D贫血 E子宫胎盘卒中(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.前置胎盘是指胎盘组织 A完全覆盖于子宫底部 B部分覆盖于子宫体部 C全部覆盖于子宫颈部 D部分或完全覆盖于子宫颈内口 E边缘覆盖于子宫体前壁(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.关于子宫收缩乏力,错误的是 A产妇精神紧张、恐惧是造成宫缩乏力的主要因素 B宫缩规律,但收缩力弱,持续时间短,为协调性宫缩乏力 C高张性宫缩乏力可促使产程进展,胎先露下降 D协调性子宫收缩乏力又称低张性宫缩乏力 E产后应预防出血过多和感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.前置胎盘的处理正确的是 A一旦确诊应立即终止妊娠 B如阴道出
15、血较多,但胎儿较小,可采取期待疗法 C完全性前置胎盘可行剖宫产结束分娩 D部分性前置胎盘可经阴道分娩 E边缘性前置胎盘,臀位经阴道分娩可行臀牵引术(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.关于臀位,下列错误的是 A腹部检查一般不能确诊胎位 B经阴道检查可确诊胎先露 C臀位应在孕 3034 周为最佳纠正胎位的时间 D根据年龄、胎次、骨盆大小、胎儿大小等综合分析,选择分娩方式 E少做肛查,禁止灌肠,以防胎膜早破、脐带脱垂(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.硫酸镁中毒最早出现的中毒反应是 A呼吸加快 B呼吸减慢 C尿量增多 D心率加快 E膝反射亢进(分数:1.00)A.B.C.D.E.40
16、.产后出血常见原因是 A子宫收缩乏力 B胎盘滞留 C产道裂伤 D羊水栓塞 E凝血功能障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.硫酸镁应用的禁忌证,错误的是 A呼吸少于 16 次/分 B心率大于 100 次/分 C尿量少于 25ml 小时 D膝反射消失 E尿量少于 600ml/d(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.胎盘早期剥离指的是 A胎盘附着在子宫下段,在胎儿未娩出前发生剥离 B胎盘附着在子宫颈内口,在胎儿未娩出前发生剥离 C正常位置胎盘在胎儿未娩出前部分或全部从子宫壁剥离 D妊娠 20 周前胎盘从子宫壁剥离 E妊娠 37 周前胎盘从子宫壁剥离(分数:1.00)A.B.C.D.E
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