【医学类职业资格】骨科学(十)-2及答案解析.doc
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1、骨科学(十)-2 及答案解析(总分:25.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)二、女性,70 岁,双膝关节疼痛 10 年余,加重(总题数:0,分数:0.00)三、女性,70 岁,不慎摔倒,右肩着地,感右肩(总题数:5,分数:2.50)1.如急诊摄右肩关节 X 片示右侧肱骨外科颈骨折,下列关于外科颈骨折的说法哪项是不正确的 A肱骨外科颈位于骨干与大小结节交界处 B外科颈处骨皮质突然变薄,易骨折 C多发生于青年人 D可分为无移位,外展型,内收型骨折 E易并发神经损伤(分数:0.50)A.B.C.D.E.2.如急诊拍右肩关节 X 片示右肩关节脱位,其最可能的脱位方
2、向 A前脱位 B后脱位 C上方脱位 D下方脱位 E外侧脱位(分数:0.50)A.B.C.D.E.3.下列哪项不是肩关节脱位的临床表现 A方肩畸形 B肩关节弹性固定 CDugas 征阳性 D肩部疼痛肿胀 E翼状肩胛(分数:0.50)A.B.C.D.E.4.肱骨外科颈骨折后出现右肩外展无力,哪种原因可能性最大 A正中神经损伤 B肌皮神经损伤 C腋神经损伤 D尺神经损伤 E桡神经损伤(分数:0.50)A.B.C.D.E.5.该种暴力最不可能导致下列哪种损伤 A肩胛骨骨折 B肩锁关节脱位 C肱骨大结节撕脱骨折 D肱骨干骨折 E肱骨髁上骨折(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、2 岁男孩,头部向右侧
3、倾斜,下颌转向左侧,(总题数:3,分数:1.50)6.对此患儿,最合适的治疗措施是 A局部热敷以及按摩 B手法矫治 C颈胸石膏固定 D右侧胸锁乳突肌下端切断术 E左侧胸锁乳突肌下端切断术(分数:0.50)A.B.C.D.E.7.最可能的诊断 A先天性骨性斜颈 B先天性肌性斜颈 C颈部淋巴结炎 D右侧胸锁乳突肌纤维炎 E颅底凹陷(分数:0.50)A.B.C.D.E.8.若不即时治疗,随着发育过程,不会出现下列哪种畸形 A面部逐渐不对称 B右侧颜面短而扁 C右侧颜面长而圆 D双眼、双耳不在同一平面 E颈椎椎体畸形(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、一名 30 岁女性,患胸 89 椎体间结核,
4、有(总题数:2,分数:1.00)9.症状加重最可能的原因是 A结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓 B脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤 C病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞 D严重的成角畸形 E脊髓本身的结核病变(分数:0.50)A.B.C.D.E.10.首选治疗方案为 A加强抗结核药物治疗 B给予局部制动 C支持治疗 D侧前方减压清除病灶 E后路植骨融合术(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、男性,27 岁,3 天前搬重物后感腰痛,伴右(总题数:4,分数:2.00)11.经过一阶段治疗,症状缓解后,首选的康复预防措施为 A增加营养,增强抵抗力 B禁止弯腰活动 C减轻体重
5、 D腰背肌肉力量锻炼 E下肢肌力锻炼(分数:0.50)A.B.C.D.E.12.下列措施中哪一项不适宜采用 A手术治疗,椎板开窗减压、髓核摘除 B卧硬板床休息及药物治疗 C骨盆牵引及理疗 D封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物) E硬膜外麻醉下推拿(分数:0.50)A.B.C.D.E.13.医师在分析病情时下列哪一项是错误的 A腰 5 神经根受压常表现有伸蹲肌力减弱 B腰 5、骶 1 椎间盘突出通常是骶 l 神经根受压 C腰 5、骶 l 椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧 D踝反射异常表示腰 5 神经根受压 E胫前肌肌力减弱常见于腰 34 椎间盘突出(分数:0.50)A.B.C.D.E.14.其
6、诊断首先考虑为 A急性腰扭伤 B急性腰椎小关节功能紊乱 C腰椎弓根峡部骨折 D腰 45 椎间盘突出 E腰 5、骶 l 椎间盘突出(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、男性,60 岁,搬运工人,因间歇性跛行 1 年(总题数:3,分数:1.50)15.最适合的辅助检查是 A腰椎正侧位 X 线片 B肌电图 C腰椎 CT DMRI E腰椎 X 线平片(分数:0.50)A.B.C.D.E.16.体格检查最可能发现的是 A直腿抬高试验阳性 B足背动脉搏动明显减弱 C口唇发绀 D腰臀部明显压痛点 E腰腿部无明显阳性体征(分数:0.50)A.B.C.D.E.17.首先考虑的诊断为 A先天性心脏畸形,伴右向
7、左分流 B动脉闭塞性脉管炎 C腰臀部软组织劳损 D腰椎管狭窄症 E腰椎间盘突出症(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、男孩,12 岁,左大腿下端持续剧痛伴高热 3(总题数:3,分数:1.50)18.对确诊最有价值的辅助检查是 A局部分层穿刺 B结核菌素试验 CX 线片检查 D膝关节穿刺 E肌肉活检(分数:0.50)A.B.C.D.E.19.患者病情好转后,抗生素停止使用的指征是 A白细胞正常后 23 周 B血沉正常后 23 周 C伤口愈合后 23 周 D血红蛋白恢复正常后 23 周 E体温恢复正常后 23 周(分数:0.50)A.B.C.D.E.20.若本患者确诊为急性骨髓炎,在细菌培养及
8、药物敏感试验得出报告以前,下列最佳的抗生素应用方案是 A广谱抗生素 B一种针对阳性球菌,另一种为广谱抗生素 C一种针对阴性杆菌,另一种为广谱抗生素 D窄谱针对阳性球菌有效的抗生素 E针对阴性杆菌的抗生素(分数:0.50)A.B.C.D.E.九、一 2l 岁男性患者,右手背被刀片划伤 3 小时(总题数:3,分数:1.50)21.下列哪项诊断最有可能 A小指伸肌腱断裂 B环指伸肌腱断裂 C小指指浅屈肌腱断裂 D小指指深屈肌腱断裂 E环指指深屈肌腱断裂(分数:0.50)A.B.C.D.E.22.下列关于清创术的说法哪项正确 A应尽量于外伤后 68 小时内清创 B应尽量于外伤后 1214 小时内清创
9、C应尽量于外伤后 1224 小时内清创 D应尽量于外伤后 2436 小时内清创 E应尽量于外伤后 3648 小时内清创(分数:0.50)A.B.C.D.E.23.下列哪种处理方式最适宜 A冲洗伤口,包扎 B清创缝合皮肤,肌腱损伤留待二期处理 C清创,缝合肌腱,包扎 D清创,缝合肌腱,石膏固定 E包扎伤口,留待自然愈合(分数:0.50)A.B.C.D.E.十、女性,45 岁,反复拇指掌面基底部疼痛及弹(总题数:3,分数:1.50)24.这种疾病又被称作 A网球肘 B扳机指 C冻结肩 D跳跃膝 E跟痛症(分数:0.50)A.B.C.D.E.25.最可能的诊断是 A腱鞘囊肿 B韧带损伤 C神经纤维瘤
10、 D狭窄性腱鞘炎 E滑囊炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.26.下列哪项治疗对此患者不适合 A减少手工工作 B热敷+按摩 C局部甲板固定 D痛点局部封闭 E反复发作时行腱鞘切开术(分数:0.50)A.B.C.D.E.十一、男性,60 岁,双下肢无力半年,右腿明显,(总题数:3,分数:1.50)27.应考虑的治疗是 A颈枕吊带牵引 B激素治疗 C痛点局封 D手术 E颈托围领(分数:0.50)A.B.C.D.E.28.根据体格检查确定病变节段为 A颈 45 B颈 56 C颈 67 D颈 67 E颈 7胸 1(分数:0.50)A.B.C.D.E.29.最有助于鉴别诊断的辅助检查为 A颈椎 X
11、线片 B颈段断层摄片 C肌电图 D颈段 MRI E核素扫描(分数:0.50)A.B.C.D.E.十二、3 岁,男孩,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭(总题数:3,分数:1.50)30.最可能查到的阳性体征是 A肘关节肿胀 B肘后三角关系异常 CDugas 征(+) D桡骨小头压痛 E肘内翻(分数:0.50)A.B.C.D.E.31.诊断首先考虑为 A右上肢软组织损伤 B右肘关节脱位 C右桡骨小头半脱位 D右肩关节脱位 E肱骨髁上骨折(分数:0.50)A.B.C.D.E.32.诊断后进一步处理应是 A右肩关节正位 X 线片 B右肩关节正位、穿胸位 X 线片 C右肘关节正侧位 X 线片 D试行手法复位
12、,不必固定 E试行手法复位,外固定(分数:0.50)A.B.C.D.E.十三、女性,40 岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间(总题数:3,分数:1.50)33.其诊断考虑为 A腰椎间盘突出 B腰背部软组织劳损 C腰椎管狭窄症 D腰椎滑脱症 E腰椎管肿瘤(分数:0.50)A.B.C.D.E.34.根据该患者的症状体征,腰 4 椎体度滑脱的 X 线片最适宜采用哪一种治疗方案 A卧硬板床休息 4 周 B长期腰围固定 C石膏腰围带单腿固定 3 个月 D手术后路椎板切除减压 E脊柱后路内固定,椎间植骨融合(分数:0.50)A.B.C.D.E.35.如果 X 线正侧位片显示:腰 4 椎体向前度滑脱,通常再进行
13、哪项检查 A腰椎 45CT B核素骨扫描 C肌电图检查 DX 线片腰椎左右斜位片 E抽血化验抗“O“、血沉、粘蛋白、类风湿因子(分数:0.50)A.B.C.D.E.十四、12 岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已 10 个月(总题数:2,分数:1.00)36.最有诊断价值的辅助检查是 A左膝 CT B病理学检查 C血培养 D左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养 E结核菌素试验(分数:0.50)A.B.C.D.E.37.可能的诊断是 A左膝关节结核性滑膜炎 B左膝关节风湿性关节炎 C左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 D左膝关节滑膜瘤 E左膝关节类风湿性滑膜炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.十五、某人在
14、乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,伤(总题数:5,分数:2.50)38.进一步应当进行的检查方法为 AX 线片 BCT CMRI D心电图 EDSA(分数:0.50)A.B.C.D.E.39.如果发现髋臼后缘骨块大小 1.5cm1.0cm,处理方法为 A不予处理 B手术取出 C手术复位固定 D观察,根据具体情况再说 E根据病人要求(分数:0.50)A.B.C.D.E.40.首选哪项检查 AX 线片 BCT CMRI D心电图 EDSA(分数:0.50)A.B.C.D.E.41.该病人首先考虑诊断 A股骨干骨折 B股骨颈骨折 C髋关节脱位 D骨盆骨折 E髋臼骨折(分数:0.50)A.B.C.D.E
15、.42.早期应当采取的处理方法为 A胫骨结节牵引 B不予处理 C对症止痛 D石膏固定 E急诊麻醉下复位(分数:0.50)A.B.C.D.E.十六、某青年男性,跑步时摔倒,左膝部着地,伤后(总题数:4,分数:2.00)43.该病人可能的诊断是 A侧副韧带损伤 B髌骨骨折 C胫骨平台骨折 D交叉韧带损伤 E半月板损伤(分数:0.50)A.B.C.D.E.44.手术方法首选 A螺钉固定 B钢丝固定 C张力带固定 D丝线荷包缝合 E钢板固定(分数:0.50)A.B.C.D.E.45.首先应当做哪项检查 A心电图 B超声波 CX 线片 DCT EMRI(分数:0.50)A.B.C.D.E.46.治疗方案
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