【医学类职业资格】放射科主治医师-4-2及答案解析.doc
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1、放射科主治医师-4-2 及答案解析(总分:94.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:20,分数:24.00)1.胸部最基本的扫描平面为A斜冠状位B斜矢状位C横轴位D矢状位E冠状位(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.纵隔神经源性肿瘤的 MRI 特点不包括A肿瘤不发生囊变坏死BMRI 上肿瘤呈团块状,境界清楚C多位于后纵隔、脊柱旁沟DMRI 可显示肿瘤经椎间孔突入椎管,压迫脊髓E在 T1WI 上为低信号,T 2WI 为高信号(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.能大致区分胸腔积液性质的影像检查方法为AX 线BCTCMRIDCT 增强扫描EMR 增强扫描(分数:1.00)A.
2、B.C.D.E.4.有关胸腔生殖细胞肿瘤,下列说法错误的是A因胚胎时期第 3、4 对鳃弓发育异常所致B见到脂肪信号是其特征性 MRI 表现CX 线可见钙化、骨化影D与邻近结构不清,提示恶性E一过性强化提示恶性(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.MRI 检查易于显示淋巴结病变,主要取决于A淋巴结 T1WI 为低信号,T 2WI 为高信号B纵隔中有脂肪组织形成天然对比C必须通过增强扫描提高组织间的对比度D血管存在流空效应E软组织对比度好(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.胸内淋巴结结核最先受累的是A气管旁淋巴结B隆突下淋巴结C气管-支气管淋巴结D支气管-肺门淋巴结E上腔静脉后淋巴结(分
3、数:1.00)A.B.C.D.E.7.胸部恶性畸胎瘤 MRI 提示恶性最重要的指征是A肿块巨大B囊性变C肿块内钙化D肿块内出血E局部受侵(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.下列不属于正常胸部 MRI 表现的是A中年人胸腺 T1WI、T 2WI 呈等信号B气管、支气管管腔呈极低信号C肺动静脉管腔内呈流空信号D难以显示胸膜、难以区分肺叶E肺动静脉管壁呈 T1WI、T 2WI 等信号(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.有关淋巴瘤,错误的是A淋巴瘤的淋巴结肿大内可见出血性坏死B非霍奇金淋巴瘤侵犯纵隔者较少C淋巴瘤的淋巴结肿大为特征性 MR 征象D淋巴瘤可累及肺、心包E恶性淋巴瘤常侵犯胸部(
4、分数:1.00)A.B.C.D.E.10.在下列疾病中 MRI 检查有较大优势的是A纵隔气肿B特发性肺间质纤维化C慢性支气管炎D纵隔血肿E气胸(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者,男,46 岁,无明显诱因出现胸痛,咳嗽,咳黏痰 1 个月,听诊心脏正常,双肺呼吸音粗。既往体健,无传染病史,无家族遗传病史,无特殊粉尘接触史。CT 示对称性分布于两肺门周围的蝶翼样浸润性阴影,肺部 MRI 示 CT 所见的病变区呈短 T1、长 T2信号。则下列诊断中最可能为A肺泡性肺水肿B过敏性肺炎C结缔组织病D肺泡蛋白沉积症E肺泡癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.下列关于肺转移瘤的说法,错误
5、的是A胃癌是最常见的原发肿瘤B肺尖、胸膜下、肋膈角等处病变,胸片易漏诊CCT 检出率高于胸片D对肺内小病灶的显示,MRI 不及 CTE肺动脉是最常见的转移途径(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.下述肺脓肿的 CT、MRI 表现特点,错误的是A肺脓肿早期病灶在 CT 肺窗表现为大片状高密度影,可跨叶段分布B肺脓肿早期病灶在 MR T1WI 呈等信号,T 2WI 呈高信号CMRI 对脓胸的显示敏感D肺脓肿治愈后 CT 及 MRI 均可见钙化影E脓肿内气体在 MRI 各序列均呈极低信号(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.关于肿瘤复发及放射性肺炎的说法,错误的是A放射性肺炎急性期的病理
6、反应主要为渗出B放射性肺炎急性期 MRI 表现为 T1WI 低或中等信号,T 2WI 高信号C放射性肺炎急性期与肿瘤复发不易鉴别D放射性肺炎慢性期与肿瘤复发不易鉴别E肿瘤在 MRI T2WI 呈略高信号(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.不属于进行 MRI 检查适应证的是A脑肿瘤B脊髓病变C脑血管病变D肺气肿E主动脉夹层(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.诊断中央型肺癌,MRI 在哪一方面不如 CTA确定纵隔内及肺门肿大淋巴结B显示肺门部小肿块C区分肺癌和肺炎及肺不张D确定肺门部与支气管的关系E显示支气管壁增厚、破坏,管腔狭窄、阻塞等(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.
7、正常情况下胸部 MRI 不能显示的结构是A胸腺B皮肤C胸膜D气管E食管(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.MRI 表现为患侧横膈抬高的疾病,应排除A肺不张B膈神经麻痹C张力性气胸D胸膜粘连E腹部巨大肿块(分数:1.00)A.B.C.D.E.男,42 岁,查体偶然发现左后纵隔占位,MRIT 1WI、T 2WI 图像如下(分数:2.00)(1).最可能的诊断为A主动脉瘤B主动脉夹层C周围型肺癌D神经源性肿瘤E间皮囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).同一病例 MR 增强扫描如图,结合平扫,则强化及未明显强化的信号分别代表A病灶、淋巴结B实性病变、囊变C淋巴结、病灶D囊变、实性病
8、变E真腔、假腔 (分数:1.00)A.B.C.D.E.患者,男,63 岁,重症肌无力 1 个月,胸部 MRI 平扫图像如下:(分数:4.00)(1).最可能的诊断为A脂肪瘤B胸腺瘤C神经源性肿瘤D畸胎瘤E淋巴瘤(分数:1.00)A.B.C.D.(2).患者临床最常见的症状为A杵状指B类癌综合征C咳嗽D眼睑不能上抬E咯血(分数:1.00)A.B.C.D.(3).此病变的 MR 影像表现为AT 1WI 高信号,T 2WI 低信号BT 1WI 高信号,T 2WI 高信号CT 1WI 低信号,FS T 2WI 低信号DT 1WI 低信号,FS T 2WI 高信号ET 1WI 低信号,T 2WI 低信号
9、(分数:1.00)A.B.C.D.(4).放疗后的 MR 检查 T2WI 可见残余肿瘤为哪种信号,纤维化组织为哪种信号A高,低B低,高C高,高D低,低E两者均为稍高信号(分数:1.00)A.B.C.D.二、B 型题(总题数:3,分数:20.00)A轨道征B葡萄状影C印戒征D空气半月征E支气管充气征F与血管伴行的柱状高密度影(分数:8.00)(1).扩张的支气管内黏液充填的 CT 影像为(分数:2.00)A.B.C.D.E.F.(2).柱状扩张的支气管与 CT 扫描层面平行时表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.F.(3).囊状支气管扩张 CT 表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.
10、F.(4).扩张的支气管与其伴行动脉的 CT 影像为(分数:2.00)A.B.C.D.E.F.A男,36 岁,咳嗽、高热 4 天,右肺上叶斑片影,抗炎治疗后明显吸收B男,54 岁,咳嗽、痰中带血 2 个月,右肺上叶大片状密度增高影,其下缘呈反 S 形,抗炎治疗后,病灶变化不明显C女,24 岁,咳嗽、低热 1 个月,右肺上叶斑片影,常规抗炎无明显吸收D男,60 岁,声嘶 2 个月,右肺尖肿块影E女,70 岁,查体胸片示右肺上叶索条影,其内见钙化(分数:6.00)(1).符合右肺中央型肺癌的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).符合肺上沟瘤的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3)
11、.符合浸润性肺结核的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A毛刺征B血管集束征C分叶征D支气管充气征E病灶胸壁侧的小片浸润(分数:6.00)(1).与肺肿瘤生长速度不均等,遇到的阻力不同有关的 CT 征象是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).与小支气管阻塞引起的炎症或肺不张相对应的 CT 征象是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).反映肺肿瘤周围间质反应的 CT 征象是(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数:25,分数:50.00)19.大叶性肺炎的 CT 征象包括(分数:2.00)A.病变呈叶或段分布B.支气管充气征C.病变密度均匀,边缘平直D.实变肺
12、叶体积与正常相等E.病灶可完全吸收消散20.关于继发型肺结核,下列说法正确的是(分数:2.00)A.在我国分类法中属于型B.好发于肺尖区、上叶尖后段及下叶背段C.病变形式多样,其中包括干酪性肺炎、结核性空洞、支气管播散性结核、结核球、慢性纤维空洞型结核等D.该型是成年组多见的结核,均是内源性感染E.肺内已经静止的结核病灶,不会引起继发型肺结核21.肺泡微石症的 CT 表现包括(分数:2.00)A.弥漫对称性分布的小结节钙化影B.蝶翼状浸润性阴影C.胸膜下肺表面线状钙化影D.胸膜下肺大泡E.网状条索影22.下列属侵袭性胸腺瘤特点的是(分数:2.00)A.包膜不完整B.可引起胸腔积液C.可引起心包
13、积液D.可囊变E.含有大量脂肪成分23.下列属于放射性肺炎病灶特点的是(分数:2.00)A.局限于放射线投照区B.按叶段分布C.病灶边缘平直D.病灶内可见支气管充气征E.可完全吸收消散24.关于过敏性肺炎,下列说法正确的是(分数:2.00)A.病灶具迁徙性B.症状轻微C.血中嗜酸性粒细胞增多D.易出现空洞性结节E.脱离过敏环境后不经治疗症状即可缓解25.肺类风湿性病区别于特发性肺间质纤维化的肺部 CT 征象为(分数:2.00)A.广泛性肺纤维化B.肺气肿C.空洞性结节D.单侧出现的少量或中量胸腔积液E.支气管扩张26.关于肺转移瘤的 CT 表现,正确的是(分数:2.00)A.骨肉瘤肺转移常有钙
14、化B.肺转移瘤空洞少见,多出现于腺癌转移C.绒癌的肺转移瘤在化疗后可消失D.经淋巴道转移者,HRCT 可见小叶间隔串珠样改变,小叶中心性结节及胸膜下结节E.肺转移瘤可短期内迅速增大或长时间无变化27.CT 薄层扫描示右主支气管内壁结节样软组织密度影,局部管腔变窄,右下肺肺窗示片絮状稍高密度影,边缘欠清。可能的诊断为(分数:2.00)A.卡波济(Kaposi)肉瘤B.支气管腺瘤C.中央型错构瘤D.早期周围型肺癌E.早期中央型肺癌28.下列肺梗死 CT 特点,正确的是(分数:2.00)A.肺外带尖端指向肺门的楔形密度增高影B.空气支气管征为其特征表现C.胸膜下肺梗死常伴少量胸腔积液D.增强 CT
15、扫描,有时可见细小血管影E.可伴急性肺水肿29.韦格肉芽肿病 CT 影像特征为病灶呈(分数:2.00)A.多变性B.多样性C.单发或多发D.肺梗死E.空洞形成30.慢性支气管炎患者胸部 CT 可见的征象有(分数:2.00)A.小叶中心性肺气肿B.弥漫性网状阴影C.叶或段分布的致密影D.沿肺纹理分布的斑片影E.胸膜下肺大泡31.支气管扩张症的 CT 表现包括(分数:2.00)A.多发囊状阴影伴液气平面B.蜂窝肺C.支气管壁增厚D.空气潴留E.印戒征32.常累及中纵隔的疾病有(分数:2.00)A.结节病B.Castleman 病C.支气管囊肿D.胸腺瘤E.淋巴瘤33.下列关于气胸的说法,正确的是(
16、分数:2.00)A.新生儿气胸多为正压换气所致,需积极治疗B.是肺囊性纤维化的常见并发症C.可继发于胸部骨骼损伤或胸部钝性外伤D.是肺发育不全的特征性并发症E.如为张力性气胸,则胸内腔静脉受压34.下列疾病常有胸腔积液征象的是(分数:2.00)A.系统性硬皮病B.结核C.结节病D.乳腺癌转移E.淋巴管肌瘤病35.下列关于恶性胸膜间皮瘤的说法,正确的是(分数:2.00)A.病因方面,绝大多数患者与接触石棉有关B.通常起于先前存在的胸膜斑C.可表现为局限性胸膜肿块D.胸腔积液为常见征象E.在病变过程中,早期破坏邻近的肋骨是其特征36.下列关于淋巴瘤的说法,正确的是(分数:2.00)A.CT 平扫及
17、增强扫描可更好地显示胸部淋巴瘤B.部分淋巴瘤肿块易于融合C.对放疗敏感D.好发于青年、老年人E.肺内浸润表现为网状小结节影37.支气管肺炎的 CT 表现包括(分数:2.00)A.可形成空洞B.支气管肺炎病灶经治疗后可完全消散C.可有肺不张D.可有肺气肿E.斑片状阴影沿肺纹理走行,多分布于双肺上叶38.关于支原体肺炎的说法,正确的是(分数:2.00)A.血冷凝集试验效价升高B.通常白细胞数明显增多C.最常见于单侧D.易见空洞E.全身症状较重,与 X 线表现不成比例39.有关结核瘤与周围型肺癌的鉴别点,正确的是(分数:2.00)A.结核瘤边缘光滑,癌有分叶及毛刺B.癌有典型胸膜凹陷征C.结核瘤周围
18、有点片状钙化及卫星灶D.癌无钙化及空洞E.中老年人,以往胸片正常,肺内新发结节病变,首先考虑癌40.影像表现病变广泛而临床症状轻微的疾病有(分数:2.00)A.支原体肺炎B.肺泡蛋白沉积症C.肺泡性肺水肿D.结节病E.特发性肺间质纤维化41.下列哪项征象提示肺结核并发肺癌可能(分数:2.00)A.成年肺结核患者病变侧肺门淋巴结肿大B.结核治疗中某处病灶好转,而他处病灶增大C.纤维索条影基础上出现浸润性阴影D.随访过程中肺内出现直径大于 3cm 的肿块影E.原病灶处出现纤维钙化灶42.关于特发性肺间质纤维化,正确的是(分数:2.00)A.为感染性炎性病变B.多数起病隐匿C.肺功能检查为限制性通气
19、障碍D.CT 扫描可见胸膜下弧线影E.CT 扫描可见小叶中心性肺气肿43.心包上隐窝的 CT 表现包括(分数:2.00)A.紧贴主动脉后方B.位于气管前间隙内C.位于右肺动脉上方D.呈水样密度E.CT 增强扫描无明显强化放射科主治医师-4-2 答案解析(总分:94.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:20,分数:24.00)1.胸部最基本的扫描平面为A斜冠状位B斜矢状位C横轴位D矢状位E冠状位(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 胸部最基本的扫描层面为横轴位,依据病情加扫冠状位、矢状位。2.纵隔神经源性肿瘤的 MRI 特点不包括A肿瘤不发生囊变坏死BMRI 上肿瘤呈
20、团块状,境界清楚C多位于后纵隔、脊柱旁沟DMRI 可显示肿瘤经椎间孔突入椎管,压迫脊髓E在 T1WI 上为低信号,T 2WI 为高信号(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 神经源性肿瘤尤其是神经鞘瘤易发生囊变坏死。3.能大致区分胸腔积液性质的影像检查方法为AX 线BCTCMRIDCT 增强扫描EMR 增强扫描(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 可根据胸腔积液在 MRI 不同序列的信号表现来鉴别其内是否有出血、蛋白含量多少等情况。4.有关胸腔生殖细胞肿瘤,下列说法错误的是A因胚胎时期第 3、4 对鳃弓发育异常所致B见到脂肪信号是其特征性 MRI 表现CX 线可见钙化
21、、骨化影D与邻近结构不清,提示恶性E一过性强化提示恶性(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 脂肪信号是含脂肪成分的畸胎瘤的影像表现,而其他胸腔生殖细胞肿瘤,如精原细胞瘤及非精原细胞性生殖细胞瘤,则并无脂肪成分。5.MRI 检查易于显示淋巴结病变,主要取决于A淋巴结 T1WI 为低信号,T 2WI 为高信号B纵隔中有脂肪组织形成天然对比C必须通过增强扫描提高组织间的对比度D血管存在流空效应E软组织对比度好(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 由于正常纵隔内有较多的脂肪组织,在其高信号的背景下,易于显示呈圆形或卵圆形中等信号的淋巴结。6.胸内淋巴结结核最先受累的是A气管
22、旁淋巴结B隆突下淋巴结C气管-支气管淋巴结D支气管-肺门淋巴结E上腔静脉后淋巴结(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 胸内淋巴结结核最先受累的是支气管肺门淋巴结,可压迫支气管导致肺不张。7.胸部恶性畸胎瘤 MRI 提示恶性最重要的指征是A肿块巨大B囊性变C肿块内钙化D肿块内出血E局部受侵(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 恶性畸胎瘤较少见,表现为境界不清,邻近脂肪、血管等受累。8.下列不属于正常胸部 MRI 表现的是A中年人胸腺 T1WI、T 2WI 呈等信号B气管、支气管管腔呈极低信号C肺动静脉管腔内呈流空信号D难以显示胸膜、难以区分肺叶E肺动静脉管壁呈 T1W
23、I、T 2WI 等信号(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 青少年胸腺 T1WI、T 2WI 呈均匀的中等信号,中年人胸腺呈脂肪信号。9.有关淋巴瘤,错误的是A淋巴瘤的淋巴结肿大内可见出血性坏死B非霍奇金淋巴瘤侵犯纵隔者较少C淋巴瘤的淋巴结肿大为特征性 MR 征象D淋巴瘤可累及肺、心包E恶性淋巴瘤常侵犯胸部(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 多种疾病均可引起纵隔淋巴结肿大。10.在下列疾病中 MRI 检查有较大优势的是A纵隔气肿B特发性肺间质纤维化C慢性支气管炎D纵隔血肿E气胸(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 MRI 在纵隔血肿的检查中有较大的优
24、势,可观察血肿的部位、形态、范围,可观察血肿邻近血管情况,并可根据血肿的信号推断血肿形成的时间。11.患者,男,46 岁,无明显诱因出现胸痛,咳嗽,咳黏痰 1 个月,听诊心脏正常,双肺呼吸音粗。既往体健,无传染病史,无家族遗传病史,无特殊粉尘接触史。CT 示对称性分布于两肺门周围的蝶翼样浸润性阴影,肺部 MRI 示 CT 所见的病变区呈短 T1、长 T2信号。则下列诊断中最可能为A肺泡性肺水肿B过敏性肺炎C结缔组织病D肺泡蛋白沉积症E肺泡癌(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 肺泡蛋白沉积症在 MRI 呈短 T1长 T2的特征性信号表现,与肺的其他渗出性病变明显不同,加之相应的临
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