【医学类职业资格】妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷55及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 55及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.人工流产手术中易引起（分数：2.00）A.迷走神经综合征B.失血性休克C.颈管粘连D.DICE.肠管损伤2.23岁，孕 50天，在外院作人工流产。现术后 8天。小腹疼痛，阴道流血未止，量中等，有臭味，体温38，白细胞 1510 9 L，中性 09，Hb 100gL。如检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚而压痛。下列何项为该妇女的最可能诊断（分数：2.00）A.难免流产B.不全流产C.宫外孕继发感染D.流产继发感染E.急性盆腔

2、炎3.女，28 岁。0 一 020，停经 30天后，腹痛伴阴道出血 10天，量少今起腹痛加重而就诊 BHGC(+)。妇检：宫颈提痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛(+)。最可能是下列何种疾病（分数：2.00）A.输卵管妊娠B.附件炎C.流产继发感染D.难免流产E.卵巢囊肿继发感染4.重度妊娠期高血压疾病，红细胞比积 041，心率 80次分，血红蛋白 110gL，白蛋白 28gL，血钾、血钠、血氯正常，选用下列何种扩容剂较好（分数：2.00）A.低分子右旋糖酐B.全血C.白蛋白D.平衡液E.5葡萄糖液5.关于胎盘早剥哪项是正确的（分数：2.00）A.贫血程度与阴道出

3、血量成正比B.多无诱因，往往在半夜阴道出血C.易发生产后出血，为软产道损伤所致D.先期待疗法后考虑终止妊娠E.子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清6.孕 38周。先兆子痫，血压 200133kPa(150100mmHg)，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，尿比重1024，血红蛋白 120gL，红细胞比容 040，宫底剑突下 2横指。左枕前位，胎心音 140次分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宫口松，颈管消失，OCT(一)。此时选择下列何种处理最恰当（分数：2.00）A.硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产B.硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠C.大量利尿药加降压药D.立即剖宫产E.大量降压药7.胎盘早剥

4、的正确处理是（分数：2.00）A.出血不多可作期待疗法B.一旦确诊后应立即终止妊娠C.胎儿死亡均取阴道分娩D.破膜后可以头皮钳牵引胎头止血E.子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩8.女，28 岁，于妊娠早期有早孕反应，尿 HCG阳性。于妊娠 17周时感有胎动。B 超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠 26周，近两周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心。复查 B超未见胎心搏动和胎动。临床诊断是（分数：2.00）A.过期流产B.习惯性流产C.死产D.死胎E.葡萄胎9.孕足月时正常羊水量约为（分数：2.00）A.2000mlB.2000mlC.500mlD.1000mlE.

5、300ml10.何项为羊水过少（分数：2.00）A.500mlB.2000mlC.1000mlD.2000mlE.300ml11.妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是（分数：2.00）A.急性肾功能衰竭B.胎盘早期剥离C.妊娠期高血压疾病性心脏病D.视网膜剥离E.HELLP综合征12.36岁，初产妇，孕 37周，头胀头痛，下肢水肿已 3天。突发持续性剧烈腹痛 3小时入院。体查：贫血貌。血压 20133kPa(150100mmHg)，脉搏 110次分，宫高 37cm，腹围 102cm。子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失。宫口未开。其处理应首先考虑（

6、分数：2.00）A.25硫酸镁 5g静滴B.静滴催产素引产C.等待自然分娩D.剖宫产终止妊娠E.根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间13.29岁孕妇，妊娠 32周，3 周内阴道少量流血两次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压133107kPa(10080mmHg)，脉率 96次分，宫高 30cm，腹围 85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次分。应最先考虑的疾病是（分数：2.00）A.早产B.胎盘早期剥离C.前置胎盘D.宫颈息肉E.妊娠合并宫颈癌14.初产妇，孕 37周，清晨骤醒发现躺在血中。急诊入院。查血压 128kPa(9060mmHg)，脉搏 120次/分。神清，胎心音

7、160次/分，阴道少量活动性流血。其胎方位下述哪种可能性最少（分数：2.00）A.LOT，胎头高浮B.臀位C.ROA，先露已衔接D.横位E.ROP，先露未入盆15.孕 2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕。眼花，来医院途中昏倒。急救入院，检查：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织。宫体 2月妊娠大小，面色苍白，血压 9373kPa(7050mmHg)，脉搏 120次分。估计出血量为（分数：2.00）A.400mlB.200mlC.300mlD.100mlE.500ml16.经产妇，妊娠 37周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息。给予镇静

8、剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘，为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行（分数：2.00）A.输液配血行肛门检查B.输液配血行阴道检查C.X线检查D.超声胎盘定位检查E.放射线核素扫描法17.4小时尿量100ml 者不用（分数：2.00）A.催产素B.硫酸镁C.麦角新碱D.前列腺素E.甘露醇18.诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胎心听不到B.胎盘异常C.子宫底不断升高D.少量阴道出血E.凝血功能障碍19.下列哪项胎盘早剥处理方法是错误的（分数：2.00）A.重度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产B.轻度胎盘早剥，胎儿存活，胎儿

9、宫内窘迫者剖宫产C.发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术D.破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产E.初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩20.关于胎盘早剥的描述，哪项不准确（分数：2.00）A.常发生于妊娠期高血压疾病患者B.重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过 13C.附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状D.重型隐性胎盘早剥易诱发 DICE.胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩21.早期诊断双胎妊娠最可靠的依据是（分数：2.00）A.多普勒胎儿仪检查B.B超检查C.HCGD.尿 E3值E.LS 比值22.双胎妊娠最常见的并发症为（分数：2.00）A.脐带晚垂B.产褥

10、感染C.产程延长，产后出血D.胎头交锁E.胎膜早破23.下列何种情况与双胎妊娠无关（分数：2.00）A.胎盘早剥B.早产C.胎位异常D.胎膜早破E.胎盘功能不全24.正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的（分数：2.00）A.妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早胎B.附着在子宫下段，胎盘发生剥离C.胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠D.症状出现争取 6小时内结束分娩E.重症胎盘早剥可诱发 DIC25.30岁，孕 1产 0，孕 34周。无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色显著，处理为（分数：2.00）A.绝对卧床休息，严密观察B.人工破膜C.静点催产素D.肛查宫口情况E.剖腹手术26.关于母儿血

11、型不合，下述哪项不正确（分数：2.00）A.母儿 ABO血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症B.母儿 Rh血型不合时，第一胎时便可发生新生儿溶血症C.母 Rh阳性，父 Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血D.母血型为 O，父血型为 A或 B时，可能发生新生儿溶血E.母血型为 A，一般不会发生新生儿 ABO溶血27.初孕妇，27 岁。妊娠 39周，枕右前。无原因无痛性阴道流血已 3天，流血量达 400ml，胎心良好，140次分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是（分数：2.00）A.行剖腹产术B.立即行人工破膜C.静脉滴注催产素引产D.绝对卧床，给镇静药物观察病情变化E.以上都不是2

12、8.初孕妇，妊娠 36周，无痛性阴道少量出血。无贫血外观，血压 12080mmHg。臀位，先露浮。胎心：132次分，双顶径 84cm，B 超显像确认为前置胎盘，其处理是（分数：2.00）A.人工破膜静脉滴注催产素B.输血C.人工剥膜引产D.立即剖腹产E.期待疗法29.30岁妇女，第一胎，妊娠 34周，原发性高血压合并妊娠期高血压疾病，3 小时前突然腹痛。阴道出血。鲜红，如月经量。体检：血压 7040mmHg，宫底在脐上 2指，子宫硬。肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。颈管未消，宫颈口未开，最恰当的处理是（分数：2.00）A.抗休克，尽快剖腹产B.立即人工破膜，等待自然分娩C.以抗休克为主，

13、因死胎，不急于引产D.立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产E.立即作 B型超声检查30.先兆子痫患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸 14次分，膝反射消失，尿量 400ml24h。此时应立即给（分数：2.00）A.停用硫酸镁并静脉滴注钙剂B.吸氧C.冬眠合剂全量肌注D.肌注吗啡E.静脉注射地西泮(安定)二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)25岁，初产妇，孕 34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多。（分数：6.00）(1).下列的处理哪项不正确（分数：2.00）A.按摩子宫B.子宫肌壁内注射催产素C.经积极处理子宫仍不收缩应立

14、即切除子宫D.经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术E.配血，输血(2).妊娠 28周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘（分数：2.00）A.伴有下腹阵痛B.伴血压升高C.胎先露高浮，臀位D.子宫板硬，有压痛E.宫底升高，胎位不清(3).妊娠 34周，无痛性阴道出血，量比月经稍少。宫底脐上 4指，软，无压痛，左骶前位，先露高。胎心好。处理应（分数：2.00）A.立即剖宫产B.立即人工破膜C.立即催产素静脉点滴引产D.立即牵引儿足压迫胎盘止血E.立即住院卧床休息，保胎，观察三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A胎盘早剥 B前置胎盘 C

15、先兆早产 D妊娠合并阑尾炎 E妊娠合并子宫肌瘤红色变（分数：6.00）(1).一孕妇妊娠 34周，孕期经过顺利，今晨起床后发现阴道流血如月经量，无腹部疼痛，胎动好。来院检查子宫大小符合孕周，无宫缩，胎位左骶前，先露浮，胎心正常，可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).36岁经产妇，现妊娠 35周，有慢性高血压病史，今下午散步时被人撞倒在地，回家后突感腹部疼痛，持续性，无阴道出血，来院检查子宫发硬，无明显松弛。胎位似左枕前，胎心弱、昕不清，可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).39岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠 36周，2 天来右下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发

16、冷。检查体39。无阴道流血，无子宫收缩，右下腹压痛、反跳痛阳性。胎位右枕前，儿头浅定，胎心正常，可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 55答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.人工流产手术中易引起（分数：2.00）A.迷走神经综合征 B.失血性休克C.颈管粘连D.DICE.肠管损伤解析：2.23岁，孕 50天，在外院作人工流产。现术后 8天。小腹疼痛，阴道流血未止，量中等，有臭味，体温38，白细胞 1510 9 L，中性 09，Hb 100gL。如检：阴道内血性分泌物有臭味，宫

17、体略大，触痛明显，附件略增厚而压痛。下列何项为该妇女的最可能诊断（分数：2.00）A.难免流产B.不全流产C.宫外孕继发感染D.流产继发感染 E.急性盆腔炎解析：3.女，28 岁。0 一 020，停经 30天后，腹痛伴阴道出血 10天，量少今起腹痛加重而就诊 BHGC(+)。妇检：宫颈提痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛(+)。最可能是下列何种疾病（分数：2.00）A.输卵管妊娠 B.附件炎C.流产继发感染D.难免流产E.卵巢囊肿继发感染解析：4.重度妊娠期高血压疾病，红细胞比积 041，心率 80次分，血红蛋白 110gL，白蛋白 28gL，血钾、血钠、血氯正常

18、，选用下列何种扩容剂较好（分数：2.00）A.低分子右旋糖酐B.全血C.白蛋白 D.平衡液E.5葡萄糖液解析：5.关于胎盘早剥哪项是正确的（分数：2.00）A.贫血程度与阴道出血量成正比B.多无诱因，往往在半夜阴道出血C.易发生产后出血，为软产道损伤所致D.先期待疗法后考虑终止妊娠E.子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清 解析：6.孕 38周。先兆子痫，血压 200133kPa(150100mmHg)，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，尿比重1024，血红蛋白 120gL，红细胞比容 040，宫底剑突下 2横指。左枕前位，胎心音 140次分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宫口松，颈管消失，OCT(一)

19、。此时选择下列何种处理最恰当（分数：2.00）A.硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产 B.硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠C.大量利尿药加降压药D.立即剖宫产E.大量降压药解析：7.胎盘早剥的正确处理是（分数：2.00）A.出血不多可作期待疗法B.一旦确诊后应立即终止妊娠 C.胎儿死亡均取阴道分娩D.破膜后可以头皮钳牵引胎头止血E.子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩解析：8.女，28 岁，于妊娠早期有早孕反应，尿 HCG阳性。于妊娠 17周时感有胎动。B 超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠 26周，近两周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心。复查 B超未见胎心搏

20、动和胎动。临床诊断是（分数：2.00）A.过期流产B.习惯性流产C.死产D.死胎 E.葡萄胎解析：9.孕足月时正常羊水量约为（分数：2.00）A.2000mlB.2000mlC.500mlD.1000ml E.300ml解析：10.何项为羊水过少（分数：2.00）A.500mlB.2000mlC.1000mlD.2000mlE.300ml 解析：11.妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是（分数：2.00）A.急性肾功能衰竭B.胎盘早期剥离 C.妊娠期高血压疾病性心脏病D.视网膜剥离E.HELLP综合征解析：12.36岁，初产妇，孕 37周，头胀头痛，下肢水肿已 3天。突发持续性剧烈腹痛 3小时

21、入院。体查：贫血貌。血压 20133kPa(150100mmHg)，脉搏 110次分，宫高 37cm，腹围 102cm。子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失。宫口未开。其处理应首先考虑（分数：2.00）A.25硫酸镁 5g静滴B.静滴催产素引产C.等待自然分娩D.剖宫产终止妊娠 E.根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间解析：13.29岁孕妇，妊娠 32周，3 周内阴道少量流血两次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压133107kPa(10080mmHg)，脉率 96次分，宫高 30cm，腹围 85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次

22、分。应最先考虑的疾病是（分数：2.00）A.早产B.胎盘早期剥离C.前置胎盘 D.宫颈息肉E.妊娠合并宫颈癌解析：14.初产妇，孕 37周，清晨骤醒发现躺在血中。急诊入院。查血压 128kPa(9060mmHg)，脉搏 120次/分。神清，胎心音 160次/分，阴道少量活动性流血。其胎方位下述哪种可能性最少（分数：2.00）A.LOT，胎头高浮B.臀位C.ROA，先露已衔接 D.横位E.ROP，先露未入盆解析：15.孕 2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕。眼花，来医院途中昏倒。急救入院，检查：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织。宫体 2

23、月妊娠大小，面色苍白，血压 9373kPa(7050mmHg)，脉搏 120次分。估计出血量为（分数：2.00）A.400mlB.200mlC.300mlD.100mlE.500ml 解析：16.经产妇，妊娠 37周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息。给予镇静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘，为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行（分数：2.00）A.输液配血行肛门检查B.输液配血行阴道检查C.X线检查D.超声胎盘定位检查 E.放射线核素扫描法解析：17.4小时尿量100ml 者不用（分数：2.00）A.催产素B.硫酸镁 C.麦角新碱D.前列腺素E.甘露醇解析：

24、18.诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胎心听不到B.胎盘异常 C.子宫底不断升高D.少量阴道出血E.凝血功能障碍解析：19.下列哪项胎盘早剥处理方法是错误的（分数：2.00）A.重度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产B.轻度胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产C.发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术 D.破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产E.初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩解析：20.关于胎盘早剥的描述，哪项不准确（分数：2.00）A.常发生于妊娠期高血压疾病患者B.重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过 13C.附着在

25、子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状 D.重型隐性胎盘早剥易诱发 DICE.胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩解析：21.早期诊断双胎妊娠最可靠的依据是（分数：2.00）A.多普勒胎儿仪检查B.B超检查 C.HCGD.尿 E3值E.LS 比值解析：22.双胎妊娠最常见的并发症为（分数：2.00）A.脐带晚垂B.产褥感染C.产程延长，产后出血 D.胎头交锁E.胎膜早破解析：23.下列何种情况与双胎妊娠无关（分数：2.00）A.胎盘早剥B.早产C.胎位异常D.胎膜早破E.胎盘功能不全 解析：24.正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的（分数：2.00）A.妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早胎B.附着在子

26、宫下段，胎盘发生剥离 C.胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠D.症状出现争取 6小时内结束分娩E.重症胎盘早剥可诱发 DIC解析：25.30岁，孕 1产 0，孕 34周。无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色显著，处理为（分数：2.00）A.绝对卧床休息，严密观察 B.人工破膜C.静点催产素D.肛查宫口情况E.剖腹手术解析：26.关于母儿血型不合，下述哪项不正确（分数：2.00）A.母儿 ABO血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症B.母儿 Rh血型不合时，第一胎时便可发生新生儿溶血症 C.母 Rh阳性，父 Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血D.母血型为 O，父血型为 A或 B时，可能发生新生

27、儿溶血E.母血型为 A，一般不会发生新生儿 ABO溶血解析：27.初孕妇，27 岁。妊娠 39周，枕右前。无原因无痛性阴道流血已 3天，流血量达 400ml，胎心良好，140次分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是（分数：2.00）A.行剖腹产术 B.立即行人工破膜C.静脉滴注催产素引产D.绝对卧床，给镇静药物观察病情变化E.以上都不是解析：28.初孕妇，妊娠 36周，无痛性阴道少量出血。无贫血外观，血压 12080mmHg。臀位，先露浮。胎心：132次分，双顶径 84cm，B 超显像确认为前置胎盘，其处理是（分数：2.00）A.人工破膜静脉滴注催产素B.输血C.人工剥膜引产D.

28、立即剖腹产E.期待疗法 解析：29.30岁妇女，第一胎，妊娠 34周，原发性高血压合并妊娠期高血压疾病，3 小时前突然腹痛。阴道出血。鲜红，如月经量。体检：血压 7040mmHg，宫底在脐上 2指，子宫硬。肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。颈管未消，宫颈口未开，最恰当的处理是（分数：2.00）A.抗休克，尽快剖腹产 B.立即人工破膜，等待自然分娩C.以抗休克为主，因死胎，不急于引产D.立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产E.立即作 B型超声检查解析：30.先兆子痫患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸 14次分，膝反射消失，尿量 400ml24h。此时应立即给（分数：2.00）A.停用硫酸镁并

29、静脉滴注钙剂 B.吸氧C.冬眠合剂全量肌注D.肌注吗啡E.静脉注射地西泮(安定)解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)25岁，初产妇，孕 34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多。（分数：6.00）(1).下列的处理哪项不正确（分数：2.00）A.按摩子宫B.子宫肌壁内注射催产素C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫D.经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术 E.配血，输血解析：(2).妊娠 28周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘（分数：2.00）A.伴有下腹阵痛

30、B.伴血压升高C.胎先露高浮，臀位 D.子宫板硬，有压痛E.宫底升高，胎位不清解析：(3).妊娠 34周，无痛性阴道出血，量比月经稍少。宫底脐上 4指，软，无压痛，左骶前位，先露高。胎心好。处理应（分数：2.00）A.立即剖宫产B.立即人工破膜C.立即催产素静脉点滴引产D.立即牵引儿足压迫胎盘止血E.立即住院卧床休息，保胎，观察 解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A胎盘早剥 B前置胎盘 C先兆早产 D妊娠合并阑尾炎 E妊娠合并子宫肌瘤红色变（分数：6.00）(1).一孕妇妊娠 34周，孕期经过顺利，今晨起床后发现阴道流血如月经量，无腹部疼痛，胎动好。来院检查子宫大小符合孕周，无

31、宫缩，胎位左骶前，先露浮，胎心正常，可能的诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).36岁经产妇，现妊娠 35周，有慢性高血压病史，今下午散步时被人撞倒在地，回家后突感腹部疼痛，持续性，无阴道出血，来院检查子宫发硬，无明显松弛。胎位似左枕前，胎心弱、昕不清，可能的诊断为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).39岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠 36周，2 天来右下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发冷。检查体39。无阴道流血，无子宫收缩，右下腹压痛、反跳痛阳性。胎位右枕前，儿头浅定，胎心正常，可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：前置胎盘时阴道流血是无痛性的，无宫缩，胎位胎心清楚，常伴有胎位不正，阴道流血量与贫血程度成正比。胎盘早剥常合并妊娠期高血压疾病等血管疾病，可有外伤病史，突然腹部持续性疼痛，伴或不伴阴道流血，子宫强直性收缩，胎位胎心不清。胎盘早剥容易导致 DIC、凝血功能障碍、产后出血、急性肾功能障碍、胎儿宫内死亡等。妊娠合并阑尾炎产科检查无明显异常，主要表现为右下腹压痛、反跳痛，伴恶心、发热等。早产的特征是子宫收缩和少量阴道出血等临产症状。肌瘤红色变特征为有肌瘤病史、子宫体某部分压痛伴发热等。这些合并症均可用 B超来进一步鉴别。