【医学类职业资格】妇产科主治医师-女性生殖器肿瘤(二)-7及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师-女性生殖器肿瘤(二)-7 及答案解析(总分：23.50，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：17，分数：23.50)患者，女，36 岁，月经周期规律。近 2个月有接触性出血。妇科检查宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核。（分数：2.00）(1).按巴氏五级分类法，可能是（分数：0.50）A.级B.级C.级D.级E.级(2).为明确诊断，进一步的检查是（分数：0.50）A.B超检查B.碘试验C.宫腔镜检查D.阴道镜检查E.宫颈活组织检查(3).若确诊为宫颈癌，妇科检查发现宫颈、阴道后穹窿为癌组织浸润，宫旁无浸润，其临床分期为（分数：0.50

2、）A.b 期B.a 期C.b 期D.a 期E.b 期(4).确诊后，最佳的治疗方案应是（分数：0.50）A.扩大性全子宫切除术B.全子宫切除术C.广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术D.放射治疗E.放疗后行全子宫切除术患者，女，52 岁，孕 5产 3，绝经 3年，阴道不规则流血 1个月。妇检：外阴阴道正常，宫颈中度糜烂，触之易出血，子宫稍小，双侧附件未见异常。（分数：1.50）(1).此患者的出血原因最可能是（分数：0.50）A.子宫内膜炎B.宫颈癌C.宫颈炎D.子宫内膜癌E.阴道炎(2).首先选择的检查是（分数：0.50）A.宫颈活组织检查B.宫颈刮片细胞学检查C.B型超声检查D.子宫颈碘试验E

3、.阴道镜检查(3).若以上检查未发现可疑病灶，下列哪项处理最恰当（分数：0.50）A.宫颈激光B.子宫内膜活检C.分段刮宫D.宫颈锥切术E.阴道镜检查+宫颈活检+宫颈搔刮术患者，女，38 岁，淋漓阴道出血 2个月。平素月经规律，经量多，持续时间长，今为脓性血性分泌物（分数：1.00）(1).最可能诊断为（分数：0.50）A.黏膜下子宫肌瘤B.宫颈息肉C.子宫内膜癌D.功血E.卵巢颗粒细胞瘤(2).为明确诊断，应选择下列哪项措施（分数：0.50）A.抗生素治疗 3天后诊刮B.消毒条件下窥视阴道、宫颈，行双合诊(或三合诊)检查C.抗生素加止血药治疗后妇科检查D.抗生素治疗 3天后行宫腔镜检查E.性

4、激素修复内膜，血止后做妇科检查患者，女，60 岁，阴道分泌物增多 3年，不规则出血 1个月。妇科检查宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上 1/3质硬，双侧骶韧带内 1/2增粗，弹性差，子宫萎缩。（分数：1.50）(1).为确诊，首选的检查方法是（分数：0.50）A.宫颈活组织检查B.B超检查C.宫颈刮片检查D.碘试验E.分段刮宫(2).若确诊为宫颈鳞癌，其临床分期为（分数：0.50）A.b 期B.a 期C.b 期D.a 期E.h 期(3).首选的治疗方案为（分数：0.50）A.化疗B.单纯全盆外放疗C.单纯腔内放疗D.全盆放疗加化疗E.腔内放疗及宫旁四野照射患者，女，43 岁，月经量增多 3年，Hb

5、65g/L。妇检：子宫如孕 3个月大小，表面凹凸不平，子宫右侧可扪及鸡蛋大小包块，质硬，无压痛。（分数：1.00）(1).此病首先应考虑为（分数：0.50）A.功血B.卵巢实质性肿瘤C.多发性子宫肌瘤D.子宫内膜炎E.巧克力囊肿(2).应选择的治疗方案为（分数：0.50）A.包块挖除术B.肌瘤挖除术C.药物保守治疗D.单附件切除术E.子宫切除术患者，女，37 岁，经产妇，平时月经周期规律，经量中等，经期 34 天，普查发现子宫前壁有 2cm2cm肌壁间肌瘤（分数：1.00）(1).来院咨询医师子宫肌瘤是否必须手术，下列回答中不恰当的是（分数：0.50）A.肌瘤引起压迫症状应手术B.肌瘤伴经量过

6、多致贫血应手术C.子宫肌瘤大于妊娠 2.5个月应手术D.已有子女为防肌瘤恶变应手术E.年轻患者可行肌瘤切除术(2).子宫肌瘤最易发生下列哪种变性（分数：0.50）A.玻璃样变B.红色变C.脂肪变D.囊性变E.肉瘤变患者，女，41 岁，子宫次全切除术后 6年。4 个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上 1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)，既往无慢性病史。（分数：2.00）(1).此患者最可能的诊断为（分数：0.50）A.阴道癌B.宫颈癌C.宫颈肌瘤D.膀胱癌转移E.卵巢癌转移(2).若确诊需做以下哪项检查（分数：0.50）

7、A.阴道镜检查B.腹腔镜检查C.膀胱镜检查D.病变部位活组织检查E.宫颈刮片细胞学检查(3).若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为（分数：0.50）A.a 期B.b 期C.a 期D.b 期E.a 期(4).患者腰部胀痛可能是因为（分数：0.50）A.急性肾炎B.肿瘤压迫脊椎神经C.输尿管、肾盂积水D.肿瘤压迫骶骨E.腰椎间盘脱出患者，女，35 岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕 2个月，双附件未见异常。B 超发现宫腔内有一直径 3cm团块。（分数：1.50）(1).为确诊，应首选下列哪项检查（分数：0.50）A.诊刮B.腹腔镜C.盆腔 CTD.宫腔镜检查E.血 HCG测定

8、(2).此病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.子宫内膜癌B.子宫粘膜下肌瘤C.子宫肌壁间肌瘤D.子宫浆膜下肌瘤E.子宫内膜息肉(3).最佳的治疗方案是（分数：0.50）A.诊刮B.宫腔镜下切除团块C.止血治疗D.切除子宫E.严密随访患者，女，16 岁，活动时突发左下腹剧痛 1小时，恶心、呕吐 2次，体温 37.2。肛查：子宫左侧触及一约 7cm6cm5cm肿物，能活动，触痛明显（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.子宫浆膜下肌瘤扭转B.输卵管结核C.卵巢肿瘤蒂扭转D.输卵管卵巢脓肿E.卵巢子宫内膜异位，囊肿破裂(2).本例急症最恰当的处理方法应是（分数：0.50）A

9、.行腹穿明确诊断B.抗结核治疗C.应用广谱抗生素、止痛药，观察病情进展D.行剖腹探查E.B超检查患者，女，53 岁，绝经 4年，近 2个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。（分数：1.50）(1).下列哪项病史对诊断有价值（分数：0.50）A.低血压B.未育C.消瘦D.曾患肝脏疾病E.慢性肾炎(2).为明确诊断，哪项辅助检查最有价值（分数：0.50）A.胸部 X线片B.B型超声检查C.分段刮宫活组织检查D.刮取子宫内膜病理检查E.腹腔镜检查(3).本例最恰当的治疗方案应是（分数：0.50）A.放射治疗B.他莫昔芬治疗C.氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗D.大剂量孕激素治疗E.行全子宫及双附件切除术患者，

10、女，43 岁，孕 2产 1，月经过多继发贫血 2年余。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫如孕 3个月大小，表面凹凸不平，无压痛，双附件无异常。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.功血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肌瘤E.子宫内膜息肉(2).最恰当的治疗方法是（分数：0.50）A.随访B.肌瘤剔除术C.子宫切除术D.药物治疗及纠正贫血E.全子宫加双附件切除术患者，女，46 岁，G0P0，绝经 1年，自觉左侧下腹部钝痛半年，近 2个月来偶有阵发性阴道排液，呈血水样，无特殊气味，偶自扪及下腹部有包块（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.子宫肉瘤B

11、.子宫肌瘤C.卵巢恶性肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.输卵管癌(2).首选的辅助检查方法是（分数：0.50）A.B型超声检查B.分段诊刮C.阴道细胞学检查D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查患者，女，60 岁，绝经 8年，反复阴道流血 2个月。既往有高血压、糖尿病病史。妇检：阴道少许血性分泌物，阴道粘膜无异常改变，宫颈光，子宫正常大，双附件无殊。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.宫颈癌B.子宫内膜炎C.子宫内膜息肉D.老年性阴道炎E.子宫内膜癌(2).为确诊，最佳的检查方法是（分数：0.50）A.宫颈活检B.分段诊刮术C.阴道分泌物检查D.宫腔镜检查E.宫腔涂片细胞学检查患者，女，

12、12 岁，发现左下腹部有一肿物入院。肛查肿物如手拳大小，囊实性，B 超检查少量腹水。（分数：1.00）(1).本例最可能诊断为（分数：0.50）A.内胚窦瘤B.浆液性囊腺癌C.无性细胞瘤D.未成熟畸胎瘤E.卵泡膜细胞瘤(2).本例的预后，估计 5年生存率为（分数：0.50）A.90%B.80%C.60%D.50%E.极差患者，女，58 岁，绝经 8年，腹胀伴消瘦 1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔 B超见大量腹腔积液。右附件区可及一 12cm10cm8cm实性包块，边界不规则。（分数：2.00）(1).为确诊，进一步的检查手段为（分数：0.50）A.放疗

13、B.腹腔穿刺细胞学检查，后再次妇检C.立即剖腹探查D.化疗E.肝功能、甲胎蛋白检验(2).最可能的诊断是（分数：0.50）A.卵巢良性肿瘤B.慢性肾炎C.卵巢恶性肿瘤D.肝硬化腹腔积液E.子宫肌瘤(3).最恰当的治疗方案为（分数：0.50）A.行门脉分流术B.剖腹探查术C.双附件切除术D.卵巢肿瘤剥除术E.全子宫+双附件切除术(4).根据病史，术后治疗最有可能选择（分数：0.50）A.激素治疗B.免疫治疗C.随访观察D.化疗E.放疗患者，女，36 岁，发现左卵巢肿物 6年，近半年肿物增长快，伴尿频。妇科检查子宫常大，子宫左侧可及一 10cm8cm7cm肿物，囊实性，活动稍差，B 超提示肿物多房

14、，可见实性区，中等量腹水，血 CA125 200g/L。（分数：2.00）(1).此患者最可能的诊断为（分数：0.50）A.纤维瘤B.黏液性囊腺癌C.浆液性囊腺瘤D.黏液性囊腺瘤E.黏液性囊腺瘤恶变(2).若行手术治疗，术中探查右卵巢正常，子宫表面可见粟粒状结节，肿瘤在手术过程中包膜破裂，流出胶胨样物，术中冰冻报恶性，下面哪项处理最恰当（分数：0.50）A.泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术B.全子宫+双附件十大网膜切除术，术后化疗C.全子宫+双附件切除术，术后化疗D.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术，术后化疗E.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后辅助化疗(3).若腹

15、水细胞学检查为阳性，淋巴结(-)，其分期为（分数：0.50）A.c 期B.a 期C.c 期D.b 期E.c 期(4).术后化疗首选下列哪项方案（分数：0.50）A.顺铂+环磷酰胺B.顺铂+长春新碱+环磷酰胺C.顺铂+紫杉醇D.5-氟尿嘧啶+放线菌素 D(更生霉素)E.放线菌素 D+平阳霉素患者，女，46 岁，已生育，2 年前查体发现左附件一直径 6cm包块，实性，未定期复查。一天前排便后突然下腹痛。妇检：子宫左方可及一直径 10cm包块，张力较大，压痛，不活动。B 超示左卵巢肿块，内有不均质回声团，腹腔少量积液。（分数：1.50）(1).最可能的诊断为（分数：0.50）A.卵巢肿瘤蒂扭转B.卵

16、巢肿瘤恶变C.卵巢肿瘤破裂D.卵巢肿瘤继发感染E.卵巢肿瘤囊内出血(2).下一步最佳治疗措施为（分数：0.50）A.急诊剖腹探查B.严密观察C.消炎镇痛治疗D.化疗E.免疫治疗(3).若为恶性卵巢肿瘤，手术中不应（分数：0.50）A.探查盆腔和上腹部B.取腹腔积液送检找癌细胞C.术中肉眼观肿瘤性质差，应送快速冰冻D.可仅行患侧附件切除术E.行肿瘤细胞减灭术妇产科主治医师-女性生殖器肿瘤(二)-7 答案解析(总分：23.50，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：17，分数：23.50)患者，女，36 岁，月经周期规律。近 2个月有接触性出血。妇科检查宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片

17、发现核大深染，核形不规则或双核。（分数：2.00）(1).按巴氏五级分类法，可能是（分数：0.50）A.级B.级C.级 D.级E.级解析：(2).为明确诊断，进一步的检查是（分数：0.50）A.B超检查B.碘试验C.宫腔镜检查D.阴道镜检查E.宫颈活组织检查 解析：(3).若确诊为宫颈癌，妇科检查发现宫颈、阴道后穹窿为癌组织浸润，宫旁无浸润，其临床分期为（分数：0.50）A.b 期B.a 期 C.b 期D.a 期E.b 期解析：(4).确诊后，最佳的治疗方案应是（分数：0.50）A.扩大性全子宫切除术B.全子宫切除术C.广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术D.放射治疗 E.放疗后行全子宫切除术解析

18、：患者，女，52 岁，孕 5产 3，绝经 3年，阴道不规则流血 1个月。妇检：外阴阴道正常，宫颈中度糜烂，触之易出血，子宫稍小，双侧附件未见异常。（分数：1.50）(1).此患者的出血原因最可能是（分数：0.50）A.子宫内膜炎B.宫颈癌 C.宫颈炎D.子宫内膜癌E.阴道炎解析：(2).首先选择的检查是（分数：0.50）A.宫颈活组织检查B.宫颈刮片细胞学检查 C.B型超声检查D.子宫颈碘试验E.阴道镜检查解析：(3).若以上检查未发现可疑病灶，下列哪项处理最恰当（分数：0.50）A.宫颈激光B.子宫内膜活检C.分段刮宫D.宫颈锥切术E.阴道镜检查+宫颈活检+宫颈搔刮术 解析：患者，女，38

19、岁，淋漓阴道出血 2个月。平素月经规律，经量多，持续时间长，今为脓性血性分泌物（分数：1.00）(1).最可能诊断为（分数：0.50）A.黏膜下子宫肌瘤 B.宫颈息肉C.子宫内膜癌D.功血E.卵巢颗粒细胞瘤解析：(2).为明确诊断，应选择下列哪项措施（分数：0.50）A.抗生素治疗 3天后诊刮B.消毒条件下窥视阴道、宫颈，行双合诊(或三合诊)检查 C.抗生素加止血药治疗后妇科检查D.抗生素治疗 3天后行宫腔镜检查E.性激素修复内膜，血止后做妇科检查解析：患者，女，60 岁，阴道分泌物增多 3年，不规则出血 1个月。妇科检查宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上 1/3质硬，双侧骶韧带内 1/2增粗，弹

20、性差，子宫萎缩。（分数：1.50）(1).为确诊，首选的检查方法是（分数：0.50）A.宫颈活组织检查 B.B超检查C.宫颈刮片检查D.碘试验E.分段刮宫解析：(2).若确诊为宫颈鳞癌，其临床分期为（分数：0.50）A.b 期B.a 期C.b 期 D.a 期E.h 期解析：(3).首选的治疗方案为（分数：0.50）A.化疗B.单纯全盆外放疗C.单纯腔内放疗D.全盆放疗加化疗E.腔内放疗及宫旁四野照射 解析：患者，女，43 岁，月经量增多 3年，Hb65g/L。妇检：子宫如孕 3个月大小，表面凹凸不平，子宫右侧可扪及鸡蛋大小包块，质硬，无压痛。（分数：1.00）(1).此病首先应考虑为（分数：0

21、.50）A.功血B.卵巢实质性肿瘤C.多发性子宫肌瘤 D.子宫内膜炎E.巧克力囊肿解析：(2).应选择的治疗方案为（分数：0.50）A.包块挖除术B.肌瘤挖除术C.药物保守治疗D.单附件切除术E.子宫切除术 解析：患者，女，37 岁，经产妇，平时月经周期规律，经量中等，经期 34 天，普查发现子宫前壁有 2cm2cm肌壁间肌瘤（分数：1.00）(1).来院咨询医师子宫肌瘤是否必须手术，下列回答中不恰当的是（分数：0.50）A.肌瘤引起压迫症状应手术B.肌瘤伴经量过多致贫血应手术C.子宫肌瘤大于妊娠 2.5个月应手术D.已有子女为防肌瘤恶变应手术 E.年轻患者可行肌瘤切除术解析：(2).子宫肌瘤

22、最易发生下列哪种变性（分数：0.50）A.玻璃样变 B.红色变C.脂肪变D.囊性变E.肉瘤变解析：患者，女，41 岁，子宫次全切除术后 6年。4 个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上 1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)，既往无慢性病史。（分数：2.00）(1).此患者最可能的诊断为（分数：0.50）A.阴道癌B.宫颈癌 C.宫颈肌瘤D.膀胱癌转移E.卵巢癌转移解析：(2).若确诊需做以下哪项检查（分数：0.50）A.阴道镜检查B.腹腔镜检查C.膀胱镜检查D.病变部位活组织检查 E.宫颈刮片细胞学检查解析：(3).若确诊

23、为宫颈腺癌，其临床分期为（分数：0.50）A.a 期B.b 期C.a 期D.b 期 E.a 期解析：(4).患者腰部胀痛可能是因为（分数：0.50）A.急性肾炎B.肿瘤压迫脊椎神经C.输尿管、肾盂积水 D.肿瘤压迫骶骨E.腰椎间盘脱出解析：患者，女，35 岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕 2个月，双附件未见异常。B 超发现宫腔内有一直径 3cm团块。（分数：1.50）(1).为确诊，应首选下列哪项检查（分数：0.50）A.诊刮B.腹腔镜C.盆腔 CTD.宫腔镜检查 E.血 HCG测定解析：(2).此病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.子宫内膜癌B.子宫粘膜下肌

24、瘤 C.子宫肌壁间肌瘤D.子宫浆膜下肌瘤E.子宫内膜息肉解析：(3).最佳的治疗方案是（分数：0.50）A.诊刮B.宫腔镜下切除团块 C.止血治疗D.切除子宫E.严密随访解析：患者，女，16 岁，活动时突发左下腹剧痛 1小时，恶心、呕吐 2次，体温 37.2。肛查：子宫左侧触及一约 7cm6cm5cm肿物，能活动，触痛明显（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.子宫浆膜下肌瘤扭转B.输卵管结核C.卵巢肿瘤蒂扭转 D.输卵管卵巢脓肿E.卵巢子宫内膜异位，囊肿破裂解析：(2).本例急症最恰当的处理方法应是（分数：0.50）A.行腹穿明确诊断B.抗结核治疗C.应用广谱抗生素、止

25、痛药，观察病情进展D.行剖腹探查 E.B超检查解析：患者，女，53 岁，绝经 4年，近 2个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。（分数：1.50）(1).下列哪项病史对诊断有价值（分数：0.50）A.低血压B.未育 C.消瘦D.曾患肝脏疾病E.慢性肾炎解析：(2).为明确诊断，哪项辅助检查最有价值（分数：0.50）A.胸部 X线片B.B型超声检查C.分段刮宫活组织检查 D.刮取子宫内膜病理检查E.腹腔镜检查解析：(3).本例最恰当的治疗方案应是（分数：0.50）A.放射治疗B.他莫昔芬治疗C.氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗D.大剂量孕激素治疗E.行全子宫及双附件切除术 解析：患者，女，43 岁，孕 2

26、产 1，月经过多继发贫血 2年余。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫如孕 3个月大小，表面凹凸不平，无压痛，双附件无异常。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.功血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肌瘤 E.子宫内膜息肉解析：(2).最恰当的治疗方法是（分数：0.50）A.随访B.肌瘤剔除术C.子宫切除术D.药物治疗及纠正贫血 E.全子宫加双附件切除术解析：患者，女，46 岁，G0P0，绝经 1年，自觉左侧下腹部钝痛半年，近 2个月来偶有阵发性阴道排液，呈血水样，无特殊气味，偶自扪及下腹部有包块（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.子宫肉瘤B.子

27、宫肌瘤C.卵巢恶性肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.输卵管癌 解析：(2).首选的辅助检查方法是（分数：0.50）A.B型超声检查 B.分段诊刮C.阴道细胞学检查D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查解析：患者，女，60 岁，绝经 8年，反复阴道流血 2个月。既往有高血压、糖尿病病史。妇检：阴道少许血性分泌物，阴道粘膜无异常改变，宫颈光，子宫正常大，双附件无殊。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.宫颈癌B.子宫内膜炎C.子宫内膜息肉D.老年性阴道炎E.子宫内膜癌 解析：(2).为确诊，最佳的检查方法是（分数：0.50）A.宫颈活检B.分段诊刮术 C.阴道分泌物检查D.宫腔镜检查E.宫腔涂

28、片细胞学检查解析：患者，女，12 岁，发现左下腹部有一肿物入院。肛查肿物如手拳大小，囊实性，B 超检查少量腹水。（分数：1.00）(1).本例最可能诊断为（分数：0.50）A.内胚窦瘤 B.浆液性囊腺癌C.无性细胞瘤D.未成熟畸胎瘤E.卵泡膜细胞瘤解析：(2).本例的预后，估计 5年生存率为（分数：0.50）A.90%B.80%C.60%D.50%E.极差 解析：患者，女，58 岁，绝经 8年，腹胀伴消瘦 1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔 B超见大量腹腔积液。右附件区可及一 12cm10cm8cm实性包块，边界不规则。（分数：2.00）(1).为确诊，

29、进一步的检查手段为（分数：0.50）A.放疗B.腹腔穿刺细胞学检查，后再次妇检 C.立即剖腹探查D.化疗E.肝功能、甲胎蛋白检验解析：(2).最可能的诊断是（分数：0.50）A.卵巢良性肿瘤B.慢性肾炎C.卵巢恶性肿瘤 D.肝硬化腹腔积液E.子宫肌瘤解析：(3).最恰当的治疗方案为（分数：0.50）A.行门脉分流术B.剖腹探查术 C.双附件切除术D.卵巢肿瘤剥除术E.全子宫+双附件切除术解析：(4).根据病史，术后治疗最有可能选择（分数：0.50）A.激素治疗B.免疫治疗C.随访观察D.化疗 E.放疗解析：患者，女，36 岁，发现左卵巢肿物 6年，近半年肿物增长快，伴尿频。妇科检查子宫常大，子

30、宫左侧可及一 10cm8cm7cm肿物，囊实性，活动稍差，B 超提示肿物多房，可见实性区，中等量腹水，血 CA125 200g/L。（分数：2.00）(1).此患者最可能的诊断为（分数：0.50）A.纤维瘤B.黏液性囊腺癌C.浆液性囊腺瘤D.黏液性囊腺瘤E.黏液性囊腺瘤恶变 解析：(2).若行手术治疗，术中探查右卵巢正常，子宫表面可见粟粒状结节，肿瘤在手术过程中包膜破裂，流出胶胨样物，术中冰冻报恶性，下面哪项处理最恰当（分数：0.50）A.泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术B.全子宫+双附件十大网膜切除术，术后化疗C.全子宫+双附件切除术，术后化疗D.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术，术后化

31、疗E.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后辅助化疗 解析：(3).若腹水细胞学检查为阳性，淋巴结(-)，其分期为（分数：0.50）A.c 期B.a 期C.c 期 D.b 期E.c 期解析：(4).术后化疗首选下列哪项方案（分数：0.50）A.顺铂+环磷酰胺 B.顺铂+长春新碱+环磷酰胺C.顺铂+紫杉醇D.5-氟尿嘧啶+放线菌素 D(更生霉素)E.放线菌素 D+平阳霉素解析：患者，女，46 岁，已生育，2 年前查体发现左附件一直径 6cm包块，实性，未定期复查。一天前排便后突然下腹痛。妇检：子宫左方可及一直径 10cm包块，张力较大，压痛，不活动。B 超示左卵巢肿块，内有不均质回声团，腹腔少量积液。（分数：1.50）(1).最可能的诊断为（分数：0.50）A.卵巢肿瘤蒂扭转 B.卵巢肿瘤恶变C.卵巢肿瘤破裂D.卵巢肿瘤继发感染E.卵巢肿瘤囊内出血解析：(2).下一步最佳治疗措施为（分数：0.50）A.急诊剖腹探查 B.严密观察C.消炎镇痛治疗D.化疗E.免疫治疗解析：(3).若为恶性卵巢肿瘤，手术中不应（分数：0.50）A.探查盆腔和上腹部B.取腹腔积液送检找癌细胞C.术中肉眼观肿瘤性质差，应送快速冰冻D.可仅行患侧附件切除术 E.行肿瘤细胞减灭术解析：