【医学类职业资格】妇产科主治医师-女性生殖器肿瘤(二)-6及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师-女性生殖器肿瘤(二)-6 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:50,分数:50.00)1.如外阴鳞癌的肿瘤细胞浸润尿道上端粘膜,则临床分期为(FIGO) A期 B期 C期 DA 期 EB 期(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.与子宫肌瘤关系最密切的症状是 A腰痛 B贫血 C接触性出血 D排尿障碍 E尿路感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患者,女,42 岁,阴道不规则流血 8月。妇检:阴道无殊,宫颈肥大,可见凹陷性溃疡,左侧宫颈旁组织增厚而硬,未达盆壁,宫颈活检为鳞状细胞癌。其临床分期为 A宫颈癌a 期 B宫颈癌b
2、期 C宫颈癌a 期 D宫颈癌b 期 E宫颈癌a 期(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.关于宫颈癌,下述错误的是 A原位癌不发生转移 B多见于 4055 岁妇女 C发病率与宫颈炎无明显关系 D发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首 E不典型增生是癌前病变(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.子宫颈鳞癌a 期的治疗效果是 A放疗后手术效果好 B放射治疗优于手术 C手术疗效与放射治疗相近 D手术优于放射治疗 E手术后化疗效果好(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于 Aa 期 Bb 期 Ca 期 Db 期 E期(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,女
3、,58 岁,绝经后阴道不规则出血半年,妇科检查:宫颈增大,可见溃疡,溃疡边缘较硬,三合诊右侧宫旁组织变硬未达盆壁,阴道壁无侵犯,宫颈刮片可见癌细胞,活检为鳞状上皮癌,按国际临床分期应为子宫颈癌 Aa 期 Bb 期 Ca 期 Db 期 Ea 期(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.适用于各期子宫颈癌的治疗方法是 A放射治疗 B化学治疗 C手术治疗 D化疗后手术 E放疗后手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.外阴鳞癌的发病因素中,正确的是 A目前研究显示 HPV只与宫颈癌的发病密切相关,而与外阴癌的发病无关 B患有外阴色素减退疾病的患者,半数以上可以发展成为外阴癌 C外阴癌多为单发疾病
4、,不易与宫颈癌等同时发生 D免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系 E外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.在行妇科普查时,宫颈刮片级或级以上者,应采取下列哪项最佳措施 A阴道镜检查 B宫颈碘试验 C连续重复宫颈刮片细胞学检查 D阴道镜指导下宫颈活检 E宫颈锥形切除送病理检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.关于于阴道癌,下述错误的是 A阴道鳞状上皮癌最常见 B阴道癌分为原发性和继发性两类,以原发性为主 C阴道鳞状上皮癌好发部位为阴道上 1/3后壁和下 1/3前壁 D阴道癌的主要转移途径是淋巴转移和直接浸润 E原发阴道透明细
5、胞腺癌常发生于青春期少女和年轻妇女,以及个别儿童(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.关于外阴癌,下述错误的是 A外阴鳞状细胞癌最常见 B外阴癌分为原发性和继发性两类,以继发性为主 C外阴鳞状细胞癌最常见的部位为大阴唇 D外阴疣状细胞癌是一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌 E外阴恶性黑色素瘤多数由色素痣恶变所致,恶性程度高,预后差(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.宫颈鳞状上皮化提示为 A宫颈糜烂愈合过程 B宫颈原位癌 C宫颈上皮内瘤样病变 D宫颈糜烂发展过程 E宫颈未分化储备细胞增生(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.关于外阴恶性黑色素瘤,下述错误的是 A多合并有外阴色素脱失
6、 B绝经后妇女最容易发病 C病变多见于大阴唇 D其预后与尿道及阴道是否受累无关 E常来自结合痔或复合痔(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.关于子宫颈癌,下述错误的是 A宫颈刮片巴氏级时,应进一步检查 Ba 期,三合诊无明显宫旁组织浸润 Cb 期,通常行放疗 D原位癌在临床分期上属于 0期 E宫颈刮片细胞学检查可区别原位癌与浸润癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.关于宫颈腺癌,下述错误的是 A老年人多见 B病灶可向宫颈管内生长,宫颈外观正常 C黏液腺癌最常见,细胞可分泌大量黏液 D宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织 E宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来,两者之
7、间不互相转化(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.最常见的子宫肌瘤为 A子宫颈肌瘤 B浆膜下子宫肌瘤 C肌壁间子宫肌瘤 D黏膜下子宫肌瘤 E阔韧带肌瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.与宫颈癌的发病无关的是 A慢性宫颈炎及宫颈裂伤 B早婚、早育、多产 C疱疹病毒型及人乳头瘤病毒感染 D包皮垢的影响 E慢性盆腔炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,女,60 岁,绝经后少量水样分泌物 1个月,妇科检查:宫颈较硬表面光滑,宫颈口见息肉样赘生物,取下病理检查为腺癌,首先应做哪项检查 A宫腔镜检查 B分段诊刮 C宫颈活检 D阴道镜检 E宫颈锥切后决定下一步手术方案(分数:1
8、.00)A.B.C.D.E.20.肿物直径 1cm,活检报告为鳞状细胞癌,且尿道口有侵犯,按照 FIGO的临床分期应属于 A期 B期 C期 Da 期 Eb 期(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.关于子宫体癌,下列哪项是错误的 A首选手术治疗 B下腹部及腰骶部痛是晚期症状 C早期诊断主要靠子宫内膜组织学检查 D阴道排液与阴道流血是最早期的症状 E可用雌激素治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.子宫内膜癌期首选的手术治疗方法为 A筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫 B全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫 C全子宫+双附件切除 D子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴
9、结清扫 E化疗后行子宫广泛切除及双附件切除(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.关于子宫肌瘤的正确说法是 A多见于青年女性 B由子宫平滑肌组织增生形成的,含有少量纤维结缔组织 C单个发生居多 D与雌、孕激素降低有关 E子宫肌瘤无完整的包膜(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.外阴癌肿物局限于右侧大阴唇,肿物直径为 2cm,未发现淋巴结转移,临床分期应属于 A0 期 B期 Ca 期 Db 期 E期(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.阴道镜检查最适用于 A子宫内膜癌 B子宫内膜异位症 C子宫内膜息肉 D子宫黏膜下肌瘤 E子宫颈癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.对于
10、VIN诊断标准,下述错误的是 AVIN :轻度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,局限于上皮的下 1/3 BVIN :中度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,占上皮下 2/3 CVIN :重度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,超过上皮下 2/3 D原位癌:重度非典型增生累及上皮全层,但未穿透基底层 E原位癌:不属于 VIN (分数:1.00)A.B.C.D.E.27.普查子宫颈癌时,最有实用价值的检查方法是 A子宫颈刮片细胞学检查 B阴道镜检查 C宫颈碘试验 D后穹隆涂片检查 E子宫颈活体组织检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.患者,女,48 岁,白带带血 2月
11、。妇检:宫颈中度糜烂,触之易出血,子宫、双附件正常,阴道镜下宫颈多点活检病理报告为“重度不典型增生”,其恰当处理为 A诊断性刮宫 B物理治疗 C定期随访 D子宫全切术 E子宫根治术(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.关于卵巢囊肿蒂扭转,下述错误的是 A首先动脉受阻,后出血,坏死 B出现呕吐 C临床表现急腹痛 D发生感染 E发生囊肿破裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.关于外阴原位癌,应采用下列哪种治疗方法 A广泛外阴切除 B单纯病灶切除 C单侧外阴切除 D切除范围应在病灶外 12cm,深部应达正常组织 E单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫(分数:1.00)A.B.C.D.E.
12、31.关于外阴黑色素瘤的说法错误的是 A常来自结合痣或复合痣 B任何年龄妇女均可发病 C病变多见于小阴唇和阴蒂 D外阴部黑痔恶变可能性小,无需处理 E根据病理检查区别良恶性(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.女性生殖器三大恶性肿瘤指的是 A绒癌、宫颈癌、子宫肉瘤 B宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌 C外阴癌、宫颈癌、卵巢癌 D宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌 E宫颈癌、卵巢癌、绒癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.外阴癌中最常见的病理类型是 A基底细胞癌 B恶性黑色素瘤 C腺癌 D鳞状细胞癌 E肉瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.患者,女,43 岁,血性白带 3月,妇检:阴道无
13、殊,宫颈菜花样,宫旁组织明显增厚,结节状改变,未达盆腔,宫体正常大小,双附件无殊。宫颈活检为鳞癌,临床分期为 Ab1 期 Bb2 期 Ca 期 Db 期 Ea 期(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.患者,女,36 岁,发现外阴肿物 7年,无不适主诉。妇检:左侧大阴唇外直径 3cm肿物,质硬,边界清楚,有一定活动度表面见沟纹,色泽如正常皮肤。应诊断为 A外阴脂肪瘤 B外阴乳头状瘤 C外阴纤维瘤 D外阴颗粒成肌细胞瘤 E外阴平滑肌瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.宫颈原位癌特征为 A与宫颈重度不典型增生无明显区别 B病变限于上皮层内,基底膜未穿透 C好发部位为宫颈鳞状上皮区域内
14、 D阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别 E有时伴有淋巴转移(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.早期宫颈癌的症状是 A腰骶部疼痛 B反复阴道流血 C接触性阴道流血 D阴道大量排液 E恶病质(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.子宫肌瘤临床分类标准为 A按子宫肌瘤的数目分类 B按查体所见子宫肌瘤大小分类 C按临床症状严重程度分类 D按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类 E按肌瘤与子宫肌层的关系分类(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.关于 VIN,下述错误的是 A近 80%的 VIN伴有 HPV(16型)感染 B尽管 VIN很少发展为浸润癌,但仍应对任何可疑病变做多点活组织检查 C
15、VIN包括重度不典型增生及原位癌 D对病灶部位的活检要注意取材深度,一般必须达到皮下脂肪层 E确诊为 Pagets病者,应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.对于 VIN的细胞病理学变化,下述正确的是 A镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起 B镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母细胞 C表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主 D肿瘤组织自表皮基底层长出,细胞成堆伸向间质,基底细胞排列呈线圈状,中央为间质,有黏液变性 E病毒蛋白在细胞核周形成晕圈,细胞膜增厚以及核融合,病变多发生在表层细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.关于子宫内膜癌
16、,下述错误的是 A最有效的诊断方法是分段诊刮 B多见于绝经后妇女 C较突出的症状是不规则阴道流血 D晚期应用大剂量雌激素治疗有效 E晚期用孕酮治疗有一定效果(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.宫颈鳞状上皮早期浸润癌的特征不包括 A无癌灶融合 B间质浸润宽度不超过 7mm C间质浸润深度达 5mm以上 D穿透基底膜 E无脉管侵犯(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.宫颈癌最常见的直接蔓延方式是 A向前至膀胱 B向上至子宫内膜 C向下至阴道粘膜 D向左右至宫旁 E向后至直肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.子宫颈癌时,癌浸润已达阴道下 1/3,宫旁浸润已达盆壁应属于 Aa
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