1、妇产科主治医师-女性生殖器肿瘤(二)-6 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.如外阴鳞癌的肿瘤细胞浸润尿道上端粘膜，则临床分期为(FIGO) A期 B期 C期 DA 期 EB 期（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.与子宫肌瘤关系最密切的症状是 A腰痛 B贫血 C接触性出血 D排尿障碍 E尿路感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女，42 岁，阴道不规则流血 8月。妇检：阴道无殊，宫颈肥大，可见凹陷性溃疡，左侧宫颈旁组织增厚而硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状细胞癌。其临床分期为 A宫颈癌a 期 B宫颈癌b
2、期 C宫颈癌a 期 D宫颈癌b 期 E宫颈癌a 期（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于宫颈癌，下述错误的是 A原位癌不发生转移 B多见于 4055 岁妇女 C发病率与宫颈炎无明显关系 D发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首 E不典型增生是癌前病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.子宫颈鳞癌a 期的治疗效果是 A放疗后手术效果好 B放射治疗优于手术 C手术疗效与放射治疗相近 D手术优于放射治疗 E手术后化疗效果好（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于 Aa 期 Bb 期 Ca 期 Db 期 E期（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女
3、，58 岁，绝经后阴道不规则出血半年，妇科检查：宫颈增大，可见溃疡，溃疡边缘较硬，三合诊右侧宫旁组织变硬未达盆壁，阴道壁无侵犯，宫颈刮片可见癌细胞，活检为鳞状上皮癌，按国际临床分期应为子宫颈癌 Aa 期 Bb 期 Ca 期 Db 期 Ea 期（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.适用于各期子宫颈癌的治疗方法是 A放射治疗 B化学治疗 C手术治疗 D化疗后手术 E放疗后手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.外阴鳞癌的发病因素中，正确的是 A目前研究显示 HPV只与宫颈癌的发病密切相关，而与外阴癌的发病无关 B患有外阴色素减退疾病的患者，半数以上可以发展成为外阴癌 C外阴癌多为单发疾病
4、，不易与宫颈癌等同时发生 D免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系 E外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.在行妇科普查时，宫颈刮片级或级以上者，应采取下列哪项最佳措施 A阴道镜检查 B宫颈碘试验 C连续重复宫颈刮片细胞学检查 D阴道镜指导下宫颈活检 E宫颈锥形切除送病理检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于于阴道癌，下述错误的是 A阴道鳞状上皮癌最常见 B阴道癌分为原发性和继发性两类，以原发性为主 C阴道鳞状上皮癌好发部位为阴道上 1/3后壁和下 1/3前壁 D阴道癌的主要转移途径是淋巴转移和直接浸润 E原发阴道透明细
5、胞腺癌常发生于青春期少女和年轻妇女，以及个别儿童（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于外阴癌，下述错误的是 A外阴鳞状细胞癌最常见 B外阴癌分为原发性和继发性两类，以继发性为主 C外阴鳞状细胞癌最常见的部位为大阴唇 D外阴疣状细胞癌是一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌 E外阴恶性黑色素瘤多数由色素痣恶变所致，恶性程度高，预后差（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.宫颈鳞状上皮化提示为 A宫颈糜烂愈合过程 B宫颈原位癌 C宫颈上皮内瘤样病变 D宫颈糜烂发展过程 E宫颈未分化储备细胞增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于外阴恶性黑色素瘤，下述错误的是 A多合并有外阴色素脱失
6、 B绝经后妇女最容易发病 C病变多见于大阴唇 D其预后与尿道及阴道是否受累无关 E常来自结合痔或复合痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于子宫颈癌，下述错误的是 A宫颈刮片巴氏级时，应进一步检查 Ba 期，三合诊无明显宫旁组织浸润 Cb 期，通常行放疗 D原位癌在临床分期上属于 0期 E宫颈刮片细胞学检查可区别原位癌与浸润癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于宫颈腺癌，下述错误的是 A老年人多见 B病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常 C黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液 D宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织 E宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之
7、间不互相转化（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.最常见的子宫肌瘤为 A子宫颈肌瘤 B浆膜下子宫肌瘤 C肌壁间子宫肌瘤 D黏膜下子宫肌瘤 E阔韧带肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.与宫颈癌的发病无关的是 A慢性宫颈炎及宫颈裂伤 B早婚、早育、多产 C疱疹病毒型及人乳头瘤病毒感染 D包皮垢的影响 E慢性盆腔炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女，60 岁，绝经后少量水样分泌物 1个月，妇科检查：宫颈较硬表面光滑，宫颈口见息肉样赘生物，取下病理检查为腺癌，首先应做哪项检查 A宫腔镜检查 B分段诊刮 C宫颈活检 D阴道镜检 E宫颈锥切后决定下一步手术方案（分数：1
8、.00）A.B.C.D.E.20.肿物直径 1cm，活检报告为鳞状细胞癌，且尿道口有侵犯，按照 FIGO的临床分期应属于 A期 B期 C期 Da 期 Eb 期（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于子宫体癌，下列哪项是错误的 A首选手术治疗 B下腹部及腰骶部痛是晚期症状 C早期诊断主要靠子宫内膜组织学检查 D阴道排液与阴道流血是最早期的症状 E可用雌激素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.子宫内膜癌期首选的手术治疗方法为 A筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫 B全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫 C全子宫+双附件切除 D子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴
9、结清扫 E化疗后行子宫广泛切除及双附件切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于子宫肌瘤的正确说法是 A多见于青年女性 B由子宫平滑肌组织增生形成的，含有少量纤维结缔组织 C单个发生居多 D与雌、孕激素降低有关 E子宫肌瘤无完整的包膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.外阴癌肿物局限于右侧大阴唇，肿物直径为 2cm，未发现淋巴结转移，临床分期应属于 A0 期 B期 Ca 期 Db 期 E期（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.阴道镜检查最适用于 A子宫内膜癌 B子宫内膜异位症 C子宫内膜息肉 D子宫黏膜下肌瘤 E子宫颈癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.对于
10、VIN诊断标准，下述错误的是 AVIN ：轻度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮的下 1/3 BVIN ：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下 2/3 CVIN ：重度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，超过上皮下 2/3 D原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层 E原位癌：不属于 VIN （分数：1.00）A.B.C.D.E.27.普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是 A子宫颈刮片细胞学检查 B阴道镜检查 C宫颈碘试验 D后穹隆涂片检查 E子宫颈活体组织检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，48 岁，白带带血 2月
11、。妇检：宫颈中度糜烂，触之易出血，子宫、双附件正常，阴道镜下宫颈多点活检病理报告为“重度不典型增生”，其恰当处理为 A诊断性刮宫 B物理治疗 C定期随访 D子宫全切术 E子宫根治术（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于卵巢囊肿蒂扭转，下述错误的是 A首先动脉受阻，后出血，坏死 B出现呕吐 C临床表现急腹痛 D发生感染 E发生囊肿破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于外阴原位癌，应采用下列哪种治疗方法 A广泛外阴切除 B单纯病灶切除 C单侧外阴切除 D切除范围应在病灶外 12cm，深部应达正常组织 E单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫（分数：1.00）A.B.C.D.E.
12、31.关于外阴黑色素瘤的说法错误的是 A常来自结合痣或复合痣 B任何年龄妇女均可发病 C病变多见于小阴唇和阴蒂 D外阴部黑痔恶变可能性小，无需处理 E根据病理检查区别良恶性（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女性生殖器三大恶性肿瘤指的是 A绒癌、宫颈癌、子宫肉瘤 B宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌 C外阴癌、宫颈癌、卵巢癌 D宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌 E宫颈癌、卵巢癌、绒癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.外阴癌中最常见的病理类型是 A基底细胞癌 B恶性黑色素瘤 C腺癌 D鳞状细胞癌 E肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，43 岁，血性白带 3月，妇检：阴道无
13、殊，宫颈菜花样，宫旁组织明显增厚，结节状改变，未达盆腔，宫体正常大小，双附件无殊。宫颈活检为鳞癌，临床分期为 Ab1 期 Bb2 期 Ca 期 Db 期 Ea 期（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，36 岁，发现外阴肿物 7年，无不适主诉。妇检：左侧大阴唇外直径 3cm肿物，质硬，边界清楚，有一定活动度表面见沟纹，色泽如正常皮肤。应诊断为 A外阴脂肪瘤 B外阴乳头状瘤 C外阴纤维瘤 D外阴颗粒成肌细胞瘤 E外阴平滑肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.宫颈原位癌特征为 A与宫颈重度不典型增生无明显区别 B病变限于上皮层内，基底膜未穿透 C好发部位为宫颈鳞状上皮区域内
14、 D阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别 E有时伴有淋巴转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.早期宫颈癌的症状是 A腰骶部疼痛 B反复阴道流血 C接触性阴道流血 D阴道大量排液 E恶病质（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.子宫肌瘤临床分类标准为 A按子宫肌瘤的数目分类 B按查体所见子宫肌瘤大小分类 C按临床症状严重程度分类 D按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类 E按肌瘤与子宫肌层的关系分类（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于 VIN，下述错误的是 A近 80%的 VIN伴有 HPV(16型)感染 B尽管 VIN很少发展为浸润癌，但仍应对任何可疑病变做多点活组织检查 C
15、VIN包括重度不典型增生及原位癌 D对病灶部位的活检要注意取材深度，一般必须达到皮下脂肪层 E确诊为 Pagets病者，应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.对于 VIN的细胞病理学变化，下述正确的是 A镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起 B镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母细胞 C表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主 D肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质，有黏液变性 E病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于子宫内膜癌
16、，下述错误的是 A最有效的诊断方法是分段诊刮 B多见于绝经后妇女 C较突出的症状是不规则阴道流血 D晚期应用大剂量雌激素治疗有效 E晚期用孕酮治疗有一定效果（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.宫颈鳞状上皮早期浸润癌的特征不包括 A无癌灶融合 B间质浸润宽度不超过 7mm C间质浸润深度达 5mm以上 D穿透基底膜 E无脉管侵犯（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.宫颈癌最常见的直接蔓延方式是 A向前至膀胱 B向上至子宫内膜 C向下至阴道粘膜 D向左右至宫旁 E向后至直肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.子宫颈癌时，癌浸润已达阴道下 1/3，宫旁浸润已达盆壁应属于 Aa
17、期 Bb 期 Ca 期 Db 期 Ea 期（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.我国女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是 A子宫颈癌 B卵巢癌 C子宫肉瘤 D子宫内膜癌 E绒毛膜上皮癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女，49 岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌b 期，手术应选 A广泛性子宫切除术 B全子宫切除术 C次广泛子宫切除术 D宫颈锥形切除术 E广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关于宫颈癌，错误的叙述是 A以鳞状上皮癌为主 BHPV 感染与其发病有关 C宫颈上皮不典型增生，可继续发展为原位癌 D发病与早婚、过早性交、性生活紊乱有
18、关 E所有不典型增生均发展为宫颈癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女，46 岁，白带增多 5年，有味，下腹坠痛半年，外阴、阴道无异常，宫颈中度糜烂，触之出血，盆腔检查未见异常，宫颈活检为重度非典型增生，治疗首选 A激素治疗 B冷冻治疗 C宫颈锥形切除术 D子宫全切术 E宫颈电灼治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女，49 岁，以白带增多带血丝 2个月就诊，妇科检查，宫颈度糜烂，宫颈活检为宫颈鳞状上皮化生。下述哪项与宫颈鳞状上皮化生不符 A宫颈管腺上皮化生为鳞化腺体 B化生的鳞状上皮为未成熟鳞状细胞，核深染异型或异常分裂相 C化生的鳞状上皮不同于宫颈阴道部正常
19、鳞状上皮 D化生的鳞状上皮与不典型增生不同 E为移行带柱状上皮下的储备细胞增生而成（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.宫颈癌好发于 A宫颈管腺上皮处 B宫颈管柱状上皮部位 C宫颈鳞柱状上皮交界处 D宫颈鳞状上皮部位 E宫颈阴道部鳞状上皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师-女性生殖器肿瘤(二)-6 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.如外阴鳞癌的肿瘤细胞浸润尿道上端粘膜，则临床分期为(FIGO) A期 B期 C期 DA 期 EB 期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.与子宫肌瘤关系最密
20、切的症状是 A腰痛 B贫血 C接触性出血 D排尿障碍 E尿路感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.患者，女，42 岁，阴道不规则流血 8月。妇检：阴道无殊，宫颈肥大，可见凹陷性溃疡，左侧宫颈旁组织增厚而硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状细胞癌。其临床分期为 A宫颈癌a 期 B宫颈癌b 期 C宫颈癌a 期 D宫颈癌b 期 E宫颈癌a 期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.关于宫颈癌，下述错误的是 A原位癌不发生转移 B多见于 4055 岁妇女 C发病率与宫颈炎无明显关系 D发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首 E不典型增生是癌前病变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解
21、析：5.子宫颈鳞癌a 期的治疗效果是 A放疗后手术效果好 B放射治疗优于手术 C手术疗效与放射治疗相近 D手术优于放射治疗 E手术后化疗效果好（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于 Aa 期 Bb 期 Ca 期 Db 期 E期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.患者，女，58 岁，绝经后阴道不规则出血半年，妇科检查：宫颈增大，可见溃疡，溃疡边缘较硬，三合诊右侧宫旁组织变硬未达盆壁，阴道壁无侵犯，宫颈刮片可见癌细胞，活检为鳞状上皮癌，按国际临床分期应为子宫颈癌 Aa 期 Bb 期 Ca 期 Db 期 Ea 期（分数：1.00）A.B. C
22、.D.E.解析：8.适用于各期子宫颈癌的治疗方法是 A放射治疗 B化学治疗 C手术治疗 D化疗后手术 E放疗后手术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.外阴鳞癌的发病因素中，正确的是 A目前研究显示 HPV只与宫颈癌的发病密切相关，而与外阴癌的发病无关 B患有外阴色素减退疾病的患者，半数以上可以发展成为外阴癌 C外阴癌多为单发疾病，不易与宫颈癌等同时发生 D免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系 E外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.在行妇科普查时，宫颈刮片级或级以上者，应采取下列哪项最佳措施 A阴道镜检查 B宫
23、颈碘试验 C连续重复宫颈刮片细胞学检查 D阴道镜指导下宫颈活检 E宫颈锥形切除送病理检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.关于于阴道癌，下述错误的是 A阴道鳞状上皮癌最常见 B阴道癌分为原发性和继发性两类，以原发性为主 C阴道鳞状上皮癌好发部位为阴道上 1/3后壁和下 1/3前壁 D阴道癌的主要转移途径是淋巴转移和直接浸润 E原发阴道透明细胞腺癌常发生于青春期少女和年轻妇女，以及个别儿童（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.关于外阴癌，下述错误的是 A外阴鳞状细胞癌最常见 B外阴癌分为原发性和继发性两类，以继发性为主 C外阴鳞状细胞癌最常见的部位为大阴唇 D外阴
24、疣状细胞癌是一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌 E外阴恶性黑色素瘤多数由色素痣恶变所致，恶性程度高，预后差（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.宫颈鳞状上皮化提示为 A宫颈糜烂愈合过程 B宫颈原位癌 C宫颈上皮内瘤样病变 D宫颈糜烂发展过程 E宫颈未分化储备细胞增生（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.关于外阴恶性黑色素瘤，下述错误的是 A多合并有外阴色素脱失 B绝经后妇女最容易发病 C病变多见于大阴唇 D其预后与尿道及阴道是否受累无关 E常来自结合痔或复合痔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.关于子宫颈癌，下述错误的是 A宫颈刮片巴氏级时，应进一步检查
25、Ba 期，三合诊无明显宫旁组织浸润 Cb 期，通常行放疗 D原位癌在临床分期上属于 0期 E宫颈刮片细胞学检查可区别原位癌与浸润癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.关于宫颈腺癌，下述错误的是 A老年人多见 B病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常 C黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液 D宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织 E宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.最常见的子宫肌瘤为 A子宫颈肌瘤 B浆膜下子宫肌瘤 C肌壁间子宫肌瘤 D黏膜下子宫肌瘤 E阔韧带肌瘤（分数：1.00）A.B.C. D.
26、E.解析：18.与宫颈癌的发病无关的是 A慢性宫颈炎及宫颈裂伤 B早婚、早育、多产 C疱疹病毒型及人乳头瘤病毒感染 D包皮垢的影响 E慢性盆腔炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.患者，女，60 岁，绝经后少量水样分泌物 1个月，妇科检查：宫颈较硬表面光滑，宫颈口见息肉样赘生物，取下病理检查为腺癌，首先应做哪项检查 A宫腔镜检查 B分段诊刮 C宫颈活检 D阴道镜检 E宫颈锥切后决定下一步手术方案（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.肿物直径 1cm，活检报告为鳞状细胞癌，且尿道口有侵犯，按照 FIGO的临床分期应属于 A期 B期 C期 Da 期 Eb 期（分数：1
27、.00）A.B.C. D.E.解析：21.关于子宫体癌，下列哪项是错误的 A首选手术治疗 B下腹部及腰骶部痛是晚期症状 C早期诊断主要靠子宫内膜组织学检查 D阴道排液与阴道流血是最早期的症状 E可用雌激素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.子宫内膜癌期首选的手术治疗方法为 A筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫 B全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫 C全子宫+双附件切除 D子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫 E化疗后行子宫广泛切除及双附件切除（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.关于子宫肌瘤的正确说法是 A多见于青年女性 B由子宫平滑肌
28、组织增生形成的，含有少量纤维结缔组织 C单个发生居多 D与雌、孕激素降低有关 E子宫肌瘤无完整的包膜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.外阴癌肿物局限于右侧大阴唇，肿物直径为 2cm，未发现淋巴结转移，临床分期应属于 A0 期 B期 Ca 期 Db 期 E期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.阴道镜检查最适用于 A子宫内膜癌 B子宫内膜异位症 C子宫内膜息肉 D子宫黏膜下肌瘤 E子宫颈癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.对于 VIN诊断标准，下述错误的是 AVIN ：轻度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮的下 1/3 BVIN
29、 ：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下 2/3 CVIN ：重度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，超过上皮下 2/3 D原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层 E原位癌：不属于 VIN （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是 A子宫颈刮片细胞学检查 B阴道镜检查 C宫颈碘试验 D后穹隆涂片检查 E子宫颈活体组织检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.患者，女，48 岁，白带带血 2月。妇检：宫颈中度糜烂，触之易出血，子宫、双附件正常，阴道镜下宫颈多点活检病理报告为“重度不典型增生”，其
30、恰当处理为 A诊断性刮宫 B物理治疗 C定期随访 D子宫全切术 E子宫根治术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.关于卵巢囊肿蒂扭转，下述错误的是 A首先动脉受阻，后出血，坏死 B出现呕吐 C临床表现急腹痛 D发生感染 E发生囊肿破裂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.关于外阴原位癌，应采用下列哪种治疗方法 A广泛外阴切除 B单纯病灶切除 C单侧外阴切除 D切除范围应在病灶外 12cm，深部应达正常组织 E单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.关于外阴黑色素瘤的说法错误的是 A常来自结合痣或复合痣 B任何年龄妇女均可
31、发病 C病变多见于小阴唇和阴蒂 D外阴部黑痔恶变可能性小，无需处理 E根据病理检查区别良恶性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.女性生殖器三大恶性肿瘤指的是 A绒癌、宫颈癌、子宫肉瘤 B宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌 C外阴癌、宫颈癌、卵巢癌 D宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌 E宫颈癌、卵巢癌、绒癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.外阴癌中最常见的病理类型是 A基底细胞癌 B恶性黑色素瘤 C腺癌 D鳞状细胞癌 E肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.患者，女，43 岁，血性白带 3月，妇检：阴道无殊，宫颈菜花样，宫旁组织明显增厚，结节状改变，未达盆腔，
32、宫体正常大小，双附件无殊。宫颈活检为鳞癌，临床分期为 Ab1 期 Bb2 期 Ca 期 Db 期 Ea 期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.患者，女，36 岁，发现外阴肿物 7年，无不适主诉。妇检：左侧大阴唇外直径 3cm肿物，质硬，边界清楚，有一定活动度表面见沟纹，色泽如正常皮肤。应诊断为 A外阴脂肪瘤 B外阴乳头状瘤 C外阴纤维瘤 D外阴颗粒成肌细胞瘤 E外阴平滑肌瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.宫颈原位癌特征为 A与宫颈重度不典型增生无明显区别 B病变限于上皮层内，基底膜未穿透 C好发部位为宫颈鳞状上皮区域内 D阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别 E有时伴有淋巴转移（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.早期宫颈癌的症状是 A腰骶部疼痛 B反复阴道流血 C接触性阴道流血 D阴道大量排液 E恶病质（分数：1.00）
