【医学类职业资格】公卫执业医师-13-2及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-13-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：44，分数：44.00)1.流行病学实验研究采用盲法的目的是为了 A受试对象的安全 B减少偏倚 C增加统计检验效力 D减少样本量 E防止失访（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于队列研究，下列哪项是错误的 A属于观察法 B可以直接获得研究人群的发病率或死亡率 C设立对照组 D由果及因 E能验证暴露与疾病的因果关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在分析性研究中，通过分层分析和多因素分析可以控制 A入院率偏倚 B现患病例-新病例偏倚 C暴露怀疑偏倚 D回忆偏倚 E混杂偏倚（分数：1

2、.00）A.B.C.D.E.4.以下哪一项不是潜伏期的流行病学意义 A潜伏期的长短影响流行特征 B依据潜伏期可以制定疾病的预防措施 C潜伏期是决定病人隔离期限的重要依据 D依据潜伏期可以评价某项预防措施的效果 E依据潜伏期可以判断传染源与续发病例的关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效 A增加样本量 B遵循随机化原则 C实施盲法 D严格质量控制 E选择适宜的研究对象（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.从疾病生态学的角度来看，与疾病发生有关的三大因素是 A病人、病原携带者、非病人 B遗传、营养、身体锻炼 C易感性、传播途径、传染源 D

3、宿主、环境、病原物 E理化因素、生物学因素、社会经济因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.疫源地范围的大小取决于 A传播途径的特点，传染源是人还是动物 B传染源数量的多少及其活动范围，周围人群的免疫状况 C传染源的活动范围，传播途径的特点，周围人群的免疫状况 D传染源的数量，人群中易感者的比例，预防措施的效果 E传染源的数量，传播途径的特点，人群中易感者的比例（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪个指标不用于流行病学实验研究 A有效率 B治愈率 C抗体阳性率 D保护率 E引入率（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.描述疾病流行强度的指标有 A季节性、周期性、短期波动 B流

4、行、爆发、季节性、短期波动 C散发、爆发、流行、大流行 D季节性、周期性、长期趋势 E爆发、流行、长期趋势（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.确定因果联系的必要条件是 A关联强度 B因先于果 C关联重复出现 D暴露与疾病分布一致 E存在剂量反应关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.对同一人群的两个随机样本进行调查，其结果的一致程度被称为 A真实性 B可靠性 C灵敏度 D特异度 E约登指数（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.在病例对照研究中，控制混杂偏倚，不应采取下列哪条措施 A设计时，制定明确的纳入和排除标准 B设计时，进行个体或频数配比设计 C配比时，选择尽可能多的

5、条件加以匹配 D分析时，采用分层分析方法 E分析时，采用多元统计分析方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.发病率可以表示为： A(观察期内的新病例数同期暴露人数)1000 B(观察期内的新病例数同期平均人数)1000 C(观察期内的旧病例数同期暴露人) D(观察期内的新旧病例数同期平均人数)X1000 E(观察期内的新旧病例数同期暴露人数)1000（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.有关病例对照研究，下述错误的是 A属于观察性研究 B观察方向由“果”及“因” C对照必须是健康人群 D可以计算 OR E可用于广泛探索病因（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.如欲进行“流感

6、在某地区人群中过去的感染情况”的血清流行病学研究，下列哪种人群最适宜作为研究对象 A自然人群 B易感人群 C健康人群 D诊断明确的病例 E现正在患流感的人群（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.使人群易感性降低的因素是 A新生儿增加 B易感人口的迁入 C免疫人口的死亡 D传染病流行 E免疫人口免疫力的自然消退（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.从疾病监测的角度，常规传染病报告属于 A主动监测 B被动监测 C哨点监测 D主动与被动监测 E主动与哨点监测（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下面哪一项不是爆发调查的内容 A核实诊断，证实爆发 B全面考察疫情，计算各种罹患率，描述

7、疾病分布 C形成有关致病因素的假设并加以检验 D把病例随机分为两组，一组给以干预措施，一组作为对照继续观察 E调查的同时采取措施，控制疫情（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.衡量疾病危险程度的指标是 A患病率 B感染率 C引入率 D发病率 E续发率（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列哪种偏倚不属于选择偏倚 A入院率偏倚 B现患病例-新病例偏倚 C检出征候偏倚 D测量偏倚 E无应答偏倚（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪些疾病不需要进行终末消毒 A副霍乱 B白喉 C脊髓灰质炎 D流行性感冒 E伤寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.在考核临床疗效的一项实

8、验设计中，下列哪项是不恰当的 A需要设立比较组 B分组要遵循随机化的原则 C要有明确的疗效判断标准 D必须使观察者和研究对象清楚分组情况 E要使研究对象从实验中获益（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.WHO规定的国际监测传染病是 A疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热 B霍乱、黄热病、流脑、脊髓灰质炎、回归热 C疟疾、流行性斑疹伤寒、霍乱、黄热病、流感 D疟疾、霍乱、流感、黄热病、脊髓灰质炎 E霍乱、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、登革热（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.队列研究属于 A实验性研究 B相关性研究 C描述性研究 D分析性研究 E理论性研究（分数：1.

9、00）A.B.C.D.E.25.评价临床试验效果的主要指标是 A标化率 B续发率 C引入率 D有效率 E失访率（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.评价孕初病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最适合的研究方法是 A临床试验 B回顾性队列研究 C前瞻性队列研究 D病例对照研究 E横断面研究（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.流行病学实验研究最常用的分析指标是 A引入率、患病率、病死率 B生存率、治愈率、保护率 C发病率、引入率、病死率 D发病率、有效率、续发率 E发病率、流行率、罹患率（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.与分析性研究相比，描述性研究的主要特点是 A设立对照组

10、B未设立对照组 C以群体为单位收集资料 D以个体为单位收集资料 E利用常规资料（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.在接种破伤风抗毒素的同时注射破伤风类毒素，这种免疫形式被称为 A自然自动免疫 B自然被动免疫 C工自动免疫 D人工被动免疫 E人工被动自动免疫（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.进行爆发调查时的首要工作是 A计算各种罹患率 B形成病因假设并检验假设 C核实诊断 D扑灭疫情 E制定防治措施（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.在队列研究中，对照的设计可以是 A内对照 B外对照 C总人口对照 D多重对照 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪

11、一条不属于判断疫源地被消灭的条件之一 A病人已经被移走 B对病家实施了终末消毒 C对疫源地实施了终末消毒 D对疫源地连续观察了一个最长潜伏期未发现新病人 E对所有易感接触者连续观察了一个最长潜伏期未发现新病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.疾病轮状模型的外环是指 A环境 B遗传因子 C宿主 D特异病原体 E病原微生物（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.在病例对照研究中，病例的选择最好是 A新发病例 B现患病例 C死亡病例 D现患病例和死亡病例 E新病例和死亡病例（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.流行病学中的偏倚是指 A抽样误差 B系统误差 C随机误差 D数据误差

12、E逻辑误差（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.关于对混杂因子的认识，以下哪种看法是正确的 A混杂因子一定不是疾病的危险因子 B混杂因子一定与暴露因素无关 C混杂因子一定是同时与疾病和暴露均有关的因子 D混杂因子一定不是同时与疾病和暴露均有关的因子 E混杂因子一定是与疾病有关与暴露无关的因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列哪种说法是正确的 A发病率指观察时期内观察人群中新病例发生的频率 B罹患率指观察时期观察人群中新旧病例所占的比例 C患病率指观察时期内观察人群中新病例发生的频率 D患病率指观察时期内观察人群中旧病例发生的频率 E发病率指观察时期内观察人群中新旧病例所占的

13、比例（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.在分析疾病的年龄分布特征时，对同一时点不同年龄者的疾病频率进行分析，这种分析方法是 A横断面分析 B历史资料分析 C出生队列分析 D随访资料分析 E年龄趋势分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.从病原体侵入机体到临床症状出现这段时间称为 A传染期 B潜伏期 C隔离期 D非传染期 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.流行病学的研究方法主要是 A描述性研究 B分析性研究 C实验性研究 D理论性研究 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪一项属于第三级预防 A遗传咨询 B产前检查 C普查 D筛查 E康

14、复治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.特异危险度是指 A暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的发病率或死亡率之比 B暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的发病率或死亡率之差 C暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的发病率或死亡率之积 D暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的发病率或死亡率之和 E暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的发病率或死亡率的平方（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.衡量某因素与某疾病的关联强度的最好指标是 A总人群中疾病的发生率 B暴露者中疾病的发生率 C病因分值 D相对危险度 E特异危险度（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个

15、部分 A对传染病流行因素的研究 B对慢性病流行因素的研究 C对疾病防治措施的研究 D对疾病临床治疗的研究 E流行病学研究方法的发展（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)45.男性，23 岁，2 天来排柏油便 6次，今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛，空腹时明显，无肝病史。查体：血压 60/40mmHg，脉搏 130次/分。下列处理措施最优先的是 A急诊胃镜检查并镜下止血 B冰盐水洗胃 C口服去甲肾上腺素冰盐水止血 D静脉注射止血药 E补充血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.利用快速的试验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的

16、可疑患者，然后做进一步的诊断以确诊疾病，以期达到疾病的早期治疗，这种形式被称为 A疾病防治的高危策略 B疾病防治的全人群策略 C疾病的筛查 D健康促进 E健康保护（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.有人调查前西德 19581962 年反应停的销售量和出生海豹状短肢畸形儿的数量，资料如下图所示。你认为这是一种什么类型的研究（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某单位从 1980年起对职工心脏病的发病情况进行研究。在 1980年每位职工填写了一份关于锻炼的调查表，然后对其随访直至 1999年。研究者发现：对于调查表中填有每天有规律地锻炼 30分钟的职工，在总共 4000个观察人年中发

17、生心脏病 50例，而锻炼没有规律的职工，在总共 3000个观察人年中发生心脏病 200例。这种研究属于 A病例对照研究 B历史性队列研究 C前瞻性队列研究 D实验研究 E随访研究（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，40 岁。多年饮酒，不饮酒则身体难受、失眠、出汗、心烦等。两天来停饮，出现幻视，并且听到声音议论他。此人所患疾病可能是 A心因性精神障碍 B精神分裂症 C酒精中毒性幻觉症 D焦虑症 E抑郁症（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性，55 岁，咳嗽、咳痰 10年，活动时气短 2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、紫绀入院，未予吸氧。下列血气结果

18、与之相符的是 APaO 2降低，PaCO 2升高 BPaO 2正常，PaCO 2升高 CPaO 2升高，PaCO 2正常 DPaO 2升高，PaCO 2升高 EPaO 2正常，PaCO 2降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.公卫执业医师-13-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：44，分数：44.00)1.流行病学实验研究采用盲法的目的是为了 A受试对象的安全 B减少偏倚 C增加统计检验效力 D减少样本量 E防止失访（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：流行病学实验研究采用盲法的目的是为了减少偏倚，来自于实验有关的各种人员在知晓实验分组情

19、况下产生的偏倚。2.关于队列研究，下列哪项是错误的 A属于观察法 B可以直接获得研究人群的发病率或死亡率 C设立对照组 D由果及因 E能验证暴露与疾病的因果关系（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：队列研究的研究方向是由因及果的，而不是由果及因的。3.在分析性研究中，通过分层分析和多因素分析可以控制 A入院率偏倚 B现患病例-新病例偏倚 C暴露怀疑偏倚 D回忆偏倚 E混杂偏倚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：在分析性研究中，通过分层分析和多因素分析可以控制混杂偏倚。入院率偏倚和现患病例新病例偏倚属于选择偏倚。为了减少和控制选择偏倚，宜随机选择研究对象，并在多个医院和社区选择

20、研究对象；尽量选用新发病例，不选用死亡病例。暴露怀疑偏倚和回忆偏倚属于信息偏倚。为了减少和控制信息偏倚，要设计制定一个高质量的调查工具：调查员要精心挑选，认真培训，尽量减少调查人员的数量；尽量采用盲法；尽量说服动员研究对象合作，争取最良好的配合；提供鲜明的记忆目标，以减少回忆偏倚；使用统一且质量好的仪器和试剂，仪器使用前应校准。4.以下哪一项不是潜伏期的流行病学意义 A潜伏期的长短影响流行特征 B依据潜伏期可以制定疾病的预防措施 C潜伏期是决定病人隔离期限的重要依据 D依据潜伏期可以评价某项预防措施的效果 E依据潜伏期可以判断传染源与续发病例的关系（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：

21、潜伏期是指自病原体侵入机体到 I临床症状出现之前这段时期。潜伏期的流行病学意义在于：判断传染源与续发病例之间的关系：根据潜伏期可判定受感染的时间，以追踪传染源和传播途径。决定预防措施：根据潜伏期的长短确定使用免疫血清预防临床疾病的时间，确定对接触者留验或医学观察的期限。影响流行特征：潜伏期短的传染病常常呈爆发形式，潜伏期长的传染病流行持续时间可能很长。评价预防措施的效果：如实施某项预防措施，经过该病的一个潜伏期后病例数下降，可认为效果与该项预防措施有关。传染病的隔离期限不是由潜伏期来决定，而是由传染病的传染期来决定。传染期是指传染病病人排出病原体的时期，它是决定传染病病人隔离期限的重要依据，传

22、染期的长短在一定程度上可影响传染病的流行特征。5.下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效 A增加样本量 B遵循随机化原则 C实施盲法 D严格质量控制 E选择适宜的研究对象（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：偏倚与样本大小无关，无论增加还是减少样本量都不能达到减少或消除偏倚的目的。样本量只与随机误差有关。本题其余备选答案均为控制偏倚的措施。6.从疾病生态学的角度来看，与疾病发生有关的三大因素是 A病人、病原携带者、非病人 B遗传、营养、身体锻炼 C易感性、传播途径、传染源 D宿主、环境、病原物 E理化因素、生物学因素、社会经济因素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：

23、19 世纪末，人们在同疾病长期作斗争的过程中逐渐总结出：疾病必须要有病原物、宿主及环境三个要素以及这三个要素的协同作用才可能发生。人们习惯用一个等边三角形来图示三者的关系，病原物、宿主(机体)及环境三者各占一个角。因此，人们把它称为病因三角模型，或者称为流行病学三角。三角模型强调宿主和环境在疾病发生过程中的作用，并且说明病原物、宿主及环境三个要素任何一方发生变化都会打破平衡引起疾病。该模型的缺点是对三要素等量齐观，而且不适用于研究慢性病和非传染病的病因，因为它们往往并无特异性病原物存在。7.疫源地范围的大小取决于 A传播途径的特点，传染源是人还是动物 B传染源数量的多少及其活动范围，周围人群的

24、免疫状况 C传染源的活动范围，传播途径的特点，周围人群的免疫状况 D传染源的数量，人群中易感者的比例，预防措施的效果 E传染源的数量，传播途径的特点，人群中易感者的比例（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：疫源地是指传染源及其排出的病原体向周围环境所能波及的地区。形成疫源地的第一个条件是要有传染源的存在，第二个条件是病原体能够继续传播。疫源地范围的大小可因病而异，主要取决于传染源的活动范围，传播途径的特点以及周围人群的免疫状况。8.下列哪个指标不用于流行病学实验研究 A有效率 B治愈率 C抗体阳性率 D保护率 E引入率（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：一般而言，引入率不用于

25、流行病学实验研究。引入率反映的是一定时期内带病人家的第一例占其同等身份成员的比例，常常用于分析传染病的流行因素。备选答案中的其余指标均可用于流行病学实验研究。9.描述疾病流行强度的指标有 A季节性、周期性、短期波动 B流行、爆发、季节性、短期波动 C散发、爆发、流行、大流行 D季节性、周期性、长期趋势 E爆发、流行、长期趋势（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：散发、爆发、流行和大流行是描述疾病流行强度的指标。流行强度反映的是疾病在特定地区特定人群中发病数量的变化及其特征。散发：散发是指在一定地区内某病的发病率呈历年一般水平的现象。确定某病在某地区是否属于散发，应参照该地区过去三年该病

26、的发病率。疾病分布呈散发形式的原因主要有以下几个方面：一是疾病常年流行，人群有一定免疫力或因疫苗接种维持着人群的免疫水平，如麻疹。二是疾病呈隐性感染，一些传染病以隐性感染为主，出现临床症状和体征的人数较少，但人群中因为隐性感染维持着一定的免疫水平，如脊髓灰质炎、病毒性肝炎等。三是疾病的传播机制难以实现，如果一种传染病的病原体不能更换宿主，那么，这种传染病也就不可能引起流行，如流行性回归热。四是疾病的潜伏期较长，从潜伏期的流行病学意义可知，潜伏期的长短影响疾病的流行特征。潜伏期短的传染病，感染病原体后发病急，病人集中，常呈爆发形式；潜伏期长的传染病，感染病原体后发病缓慢，病人不集中，常呈散发形式

27、，如麻风病。流行：流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的水平。如果某病在某地区达到流行水平，意味着有促使发病率升高的因素存在，因而应引起注意。爆发：爆发是指在集体单位或小居民区短时间内突然发生大量病例的现象。所谓短时间是指在该病的最长潜伏期内。爆发的原因主要是通过共同传播途径而感染或有共同的传染源，例如集体食堂的食物中毒或幼儿园的麻疹爆发。大流行：大流行是指某病发病迅速，累及地域广，危及人口多，在短期内可能越过省、国、洲界，形成世界性流行的一种现象。季节性、周期性、短期波动和长期趋势等概念是描述疾病时间分布特征的术语，在本题中起干扰作用。10.确定因果联系的必要条件是 A关联强度 B因先

28、于果 C关联重复出现 D暴露与疾病分布一致 E存在剂量反应关系（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：在确定某因素与疾病的关联时，因素与疾病的时间顺序是必要条件。因素出现在前，发病、死亡或其他结局出现在后，这是判断因果关联的最重要的原则，这甚至是一个常识问题，不容忽视。题中其余备选答案也属判断因果关联的原则，但不是必要条件。11.对同一人群的两个随机样本进行调查，其结果的一致程度被称为 A真实性 B可靠性 C灵敏度 D特异度 E约登指数（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：对同一人群的两个随机样本进行调查，其结果的一致程度被称为可靠性，它反映的是在相同条件下重复抽样获得相同结果的

29、稳定程度。备择答案 A是本题的干扰项。真实性反映的是测量值与真实值的符合程度。灵敏度、特异度和约登指数在筛查试验中均属反映筛查方法真实性的指标。12.在病例对照研究中，控制混杂偏倚，不应采取下列哪条措施 A设计时，制定明确的纳入和排除标准 B设计时，进行个体或频数配比设计 C配比时，选择尽可能多的条件加以匹配 D分析时，采用分层分析方法 E分析时，采用多元统计分析方法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：在病例对照研究中，通过匹配设计可以在一定程度上达到控制混杂偏倚的目的，但并不意味着匹配的因素越多，控制混杂偏倚的效果越好。匹配的因素过多可能造成匹配过头，丢失有价值的信息，降低研究效率

30、，增加研究难度，甚至低估暴露对效应的作用。题中其余备选答案项均能起到控制混杂偏倚的作用。13.发病率可以表示为： A(观察期内的新病例数同期暴露人数)1000 B(观察期内的新病例数同期平均人数)1000 C(观察期内的旧病例数同期暴露人) D(观察期内的新旧病例数同期平均人数)X1000 E(观察期内的新旧病例数同期暴露人数)1000（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：备选答案中仅 A项正确。发病率指观察时期内观察人群中新病例发生的频率。发病率的计算公式是：*14.有关病例对照研究，下述错误的是 A属于观察性研究 B观察方向由“果”及“因” C对照必须是健康人群 D可以计算 OR

31、E可用于广泛探索病因（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：就病例对照研究而言，备选答案 C是错误的。在病例对照研究中，对照可以是健康人，也可以是非健康人。其选择的原则是：对照最好是全人群的无偏样本，或者是病例所来自的人群中全体非病例的一个随机样本。15.如欲进行“流感在某地区人群中过去的感染情况”的血清流行病学研究，下列哪种人群最适宜作为研究对象 A自然人群 B易感人群 C健康人群 D诊断明确的病例 E现正在患流感的人群（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：利用血清流行病学调查“流感在某地区人群中过去的感染情况”，应选择自然人群作为研究对象，备择答案中的其他人群均不适宜。16.

32、使人群易感性降低的因素是 A新生儿增加 B易感人口的迁入 C免疫人口的死亡 D传染病流行 E免疫人口免疫力的自然消退（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：一次传染病流行后，大部分易感者由于感染而获得免疫力，即人群免疫力得以提高，对该病不再易感。本题其余备选答案项皆为使人群易感性升高的因素。17.从疾病监测的角度，常规传染病报告属于 A主动监测 B被动监测 C哨点监测 D主动与被动监测 E主动与哨点监测（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：从疾病监测的角度，常规传染病报告属于被动监测。被动监测是指下级单位按照常规上报监测资料，而上级单位被动接受报告这种工作形式。备选答案的干扰项是

33、 A主动监测，即根据特殊需要上级单位开展专项调查或要求下级单位严格按照规定收集资料这种工作形式，例如卫生防疫部门开展的传染病漏报调查，以及按照统一要求对某些疾病进行的重点监测等。18.下面哪一项不是爆发调查的内容 A核实诊断，证实爆发 B全面考察疫情，计算各种罹患率，描述疾病分布 C形成有关致病因素的假设并加以检验 D把病例随机分为两组，一组给以干预措施，一组作为对照继续观察 E调查的同时采取措施，控制疫情（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：备选答案 D不属于爆发调查的内容，而属于实验研究的特征。19.衡量疾病危险程度的指标是 A患病率 B感染率 C引入率 D发病率 E续发率（分数：

34、1.00）A.B.C.D. E.解析：衡量疾病危险程度的指标是发病率。发病率反映的是一定时期(通常为 1年)内，特定人群中某病新病例出现的频率。患病率是指某特定时间内总人群中某病新旧病例所占的比例。感染率是指调查时所检查的整个人群中某病现有感染者所占的比例。续发率也称家庭二代发病率，指某些传染病在观察期内家庭易感者中二代病例的比例。引入率是指一定时期内带病人家的第一例占其同等身份成员的比例。20.下列哪种偏倚不属于选择偏倚 A入院率偏倚 B现患病例-新病例偏倚 C检出征候偏倚 D测量偏倚 E无应答偏倚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：测量偏倚不属于选择偏倚，而应归于信息偏倚。21.

35、下列哪些疾病不需要进行终末消毒 A副霍乱 B白喉 C脊髓灰质炎 D流行性感冒 E伤寒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：流行性感冒不需要进行终末消毒。所谓终末消毒是指当传染源痊愈、死亡或离开疫源地后所进行的一次性彻底消毒，目的在于完全清除传染源遗留、播散到环境中的致病微生物。一般来说，对那些致病性微生物对外环境抵抗力较强的疾病，才需要进行终末消毒，例如霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等肠道传染病。22.在考核临床疗效的一项实验设计中，下列哪项是不恰当的 A需要设立比较组 B分组要遵循随机化的原则 C要有明确的疗效判断标准 D必须使观察者和研究对象清楚分组情况 E要使研

36、究对象从实验中获益（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：在设计一项考核临床疗效的实验中，为了减少偏倚宜采用盲法，使观察者和研究对象都不清楚分组的情况，而不是相反，更不是“必须”。其余备选答案均为实验设计须遵循的原则，因而是恰当的。23.WHO规定的国际监测传染病是 A疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热 B霍乱、黄热病、流脑、脊髓灰质炎、回归热 C疟疾、流行性斑疹伤寒、霍乱、黄热病、流感 D疟疾、霍乱、流感、黄热病、脊髓灰质炎 E霍乱、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、登革热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：WHO 规定的国际监测传染病是疟疾、流感、脊髓灰质炎、流

37、行性斑疹伤寒和回归热。24.队列研究属于 A实验性研究 B相关性研究 C描述性研究 D分析性研究 E理论性研究（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：队列研究属于分析性研究。25.评价临床试验效果的主要指标是 A标化率 B续发率 C引入率 D有效率 E失访率（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：在此题的备选答案中，有效率是评价临床试验效果的主要指标，其余指标均不属于评价临床试验效果的指标。26.评价孕初病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最适合的研究方法是 A临床试验 B回顾性队列研究 C前瞻性队列研究 D病例对照研究 E横断面研究（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：要研

38、究孕初病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，宜选用分析性研究方法，而不宜选用描述性研究方法(横断面研究属描述性研究方法之一)。因为描述性研究未事先设立专门的对照组，无法说明暴露与效应之间的关系。更不宜选用实验性研究(临床试验属实验性研究方法之一)，因为存在伦理道德问题。在分析性研究中最适合的方法是病例对照研究，而不是队列研究，其主要原因在于前者特别适宜对罕见病的研究。27.流行病学实验研究最常用的分析指标是 A引入率、患病率、病死率 B生存率、治愈率、保护率 C发病率、引入率、病死率 D发病率、有效率、续发率 E发病率、流行率、罹患率（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：在流行病学实验研究

39、中，临床试验评价某种药物或治疗方法的效果常常用到治愈率和生存率，现场试验评价某种疫苗预防效果常常用到保护率。28.与分析性研究相比，描述性研究的主要特点是 A设立对照组 B未设立对照组 C以群体为单位收集资料 D以个体为单位收集资料 E利用常规资料（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：与分析性研究相比，描述性研究的主要特点是未事先设立专门的对照组。这一点与其说是描述性研究的特点，还不如说是它的缺点(相对于分析性和实验性研究而言)。因为没有比较组，就无法说明暴露与效应之间的关系。29.在接种破伤风抗毒素的同时注射破伤风类毒素，这种免疫形式被称为 A自然自动免疫 B自然被动免疫 C工自动免

40、疫 D人工被动免疫 E人工被动自动免疫（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：在接种破伤风抗毒素的同时注射破伤风类毒素，这种免疫形式被称为人工被动自动免疫。人体在接受破伤风抗毒素后立即获得现成的抗体使机体得到保护，同时注射破伤风类毒素使机体产生特异性抗体。人工被动自动免疫形式的目的在于获得快速持久的免疫效果。30.进行爆发调查时的首要工作是 A计算各种罹患率 B形成病因假设并检验假设 C核实诊断 D扑灭疫情 E制定防治措施（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：调查人员深入爆发现场，首先要做的工作是核实诊断。核实诊断有两个原因：其一，基层的疫情报告由于受诊断技术和条件的限制，以及报

41、告时间仓促，可能有误，必须复核诊断。除临床诊断外，通常还要采集一些病人和环境的现场标本做检验。注意鉴别各种疾病，例如痢疾与食物中毒、伤寒与斑疹伤寒、病毒性肝炎与钩端螺旋体病等。其二，明确诊断是开展下一步工作的前提和条件。只有明确了诊断，才能开展有针对性的疫情调查，计算各种罹患率，初步形成病因假设并检验假设，采取有效的措施积极救治病人、控制疾病的蔓延、扑灭疫情。31.在队列研究中，对照的设计可以是 A内对照 B外对照 C总人口对照 D多重对照 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：在队列研究中，对照的设计可以是内对照(先选择一研究人群，将其中未暴露或暴露水平较低者选出作为非暴露

42、组，其余作为暴露组，即在选定的一组对象内部形成对照组，而不是在另外的人群中去选择的一种对照形式。这样的好处是，选对照组比较省事，它可以准确无误地反映该研究对象的发病率情况)、外对照(有时也称特设对照，研究职业人群及特殊暴露人群时，常需在这些人群之外去寻找对照组，故名为外对照。它的优点是观察随访时可免受暴露组的影响，即暴露组“污染”，缺点是须另外组织一项人群工作)、总人口对照(这也可认为是外对照的一种，但也可看作不设对照。因为它实际上并未，与暴露组平行地设立一个对照组，而是利用整个地区的现成资料，如利用全国或某省、市、县的统计资料做比较。它的优点是对比资料容易得到。缺点是资料常常比较粗糙，缺乏欲

43、比较的项目等)、多重对照(或叫多重比较，即用上述两种或两种以上形式同时作对照以减少单用一种对照所带来的偏倚)。32.下列哪一条不属于判断疫源地被消灭的条件之一 A病人已经被移走 B对病家实施了终末消毒 C对疫源地实施了终末消毒 D对疫源地连续观察了一个最长潜伏期未发现新病人 E对所有易感接触者连续观察了一个最长潜伏期未发现新病人（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：疫源地是指传染源及其排出的病原体向周围环境所能波及的范围。疫源地的消灭必须满足三个条件：传染源被移走(住院、隔离、死亡、移居)或消除了排菌状态(痊愈)。传染源散播在外界环境中的病原体被彻底清除(消毒)。所有易感的接触者经该病最长潜伏期观察，未出现新病例或感染。具备上述三个条件时，针对疫源地的防疫措施即可结束。本题备选答案中 D项错误，是针对“易感接触者”，而不是“疫源地”连续观察了一个最长潜伏期未发现新病人。