【医学类职业资格】儿科主治医师基础知识(新生儿与新生儿疾病)模拟试卷11及答案解析.doc
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1、儿科主治医师基础知识(新生儿与新生儿疾病)模拟试卷 11 及答案解析(总分:72.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:20,分数:40.00)1.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是(分数:2.00)A.T 4 下降、TSH 正常B.T 4 升高、TSH 正常C.T 4 下降、TSH 升高D.T 4 升高、TSH 下降E.T 4 升高、TSH 升高2.小儿重度脱水有明显周围循环障碍,扩容液输注时间为(分数:2.00)A.1020 分钟B.3060 分钟C.7090 分钟D.100120 分钟E.130150 分钟3.新生儿溶血病最常见的是(分数:2.00)A.葡萄
2、糖 6磷酸脱氢酶缺乏症B.球形红细胞增多症C.MN 血型不合D.Rh 血型不合E.ABO 血型不合4.同时刺激多种感官的游戏和运动,称为(分数:2.00)A.平衡的有氧运动B.充分的健康教育C.感觉整合训练D.早期语言训练E.学龄前教育5.正确测量头围的方法是(分数:2.00)A.将软尺绕头部一周测量最大周长B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周C.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周D.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周E.以上都不是6.一岁以内婴儿总能量约需每日每千克体重(分数:2.00)A.80kcalB.90kcalC.100kcalD.110kcalE.120kcal7
3、.发生新生儿溶血病时,哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法(分数:2.00)A.输注白蛋白B.使用磺胺异嗯唑或磺胺苯吡唑C.尽早输注 50葡萄糖液D.应用光照疗法E.肌内注射抗体 IgG 300g8.新生儿坏死性小肠结肠炎的发病哪项不正确(分数:2.00)A.足月儿发病多B.低体重儿发病多C.早产儿发病多D.窒息新生儿多E.高渗乳汁喂养儿多9.高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎(分数:2.00)A.氨氯地平(络活喜)B.肼屈嗪C.利血平D.硝普钠E.螺内酯10.关于新生儿病理性黄疸,哪项说法不正确(分数:2.00)A.生后 23 天出现,46 天最重B.血清总胆红素浓度221moLLC.
4、血清结合胆红素浓度26molLD.血清胆红素上升速度85molLE.黄疸退而复现11.糖尿病母亲的新生儿易发生低血糖症多是(分数:2.00)A.先天性垂体功能不全B.胰高糖素缺乏C.胰岛细胞增牛D.皮质醇缺乏E.先天性氨基酸缺陷12.新生儿肺透明膜病,哪项是错误的(分数:2.00)A.胎龄愈小,发病率愈高B.多见于早产儿C.生后 6 小时内出现症状D.X 线胸片可见肺气肿E.进行性呼吸困难和青紫13.咯血是指血液不来自哪个部位(分数:2.00)A.鼻腔B.气管C.支气管D.细支气管E.肺组织14.年长儿的空腹痛和夜间上腹痛常见(分数:2.00)A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胰腺炎D.胆囊炎
5、E.溃疡性结肠炎15.测量小儿血压时的袖带宽度应为(分数:2.00)A.上臂长度的 45B.上臂长度的 23C.上臂长度的 12D.上臂长度的 13E.上臂长度的 1416.新生儿肺透明膜病的病理特征是(分数:2.00)A.肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张B.肺透明膜物质造成阻塞性肺气肿C.肺泡内压力过大致肺泡破裂,肺泡数逐渐减少D.肺泡萎陷破裂破人胸腔致成气胸E.肺透明膜物质覆盖支气管,形成刺激以致严重充血、水肿等炎症反应17.新生儿硬肿症重度临床表现,不恰当的是(分数:2.00)A.硬肿范围 2550B.休克C.低体温D.肺出血E.DIC18.新生儿生理性体重下降发生在出生
6、后(分数:2.00)A.第 1 周B.第 2 周C.第 3 周D.第 4 周E.第 5 周19.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是(分数:2.00)A.体温升高、体重减轻B.呼吸困难、发绀明显C.肢体痉挛、角弓反张D.前囟隆起、骨缝分离E.拒乳、嗜睡、肌张力低20.早产儿的胎龄应是(分数:2.00)A.26 周至37 足周B.25 周至37 足周C.27 周至38 足周D.28 周至37 足周E.28 周至38 足周二、A2 型题(总题数:8,分数:16.00)21.新生儿,10 天,发热,牙龈肿胀,溢脓 3 天,有挑刺牙龈“上皮珠”史,血培养“产气荚膜梭菌”生长。首选何种抗菌药物(分数:2
7、.00)A.甲硝唑B.青霉素C.庆大霉素D.氨苄西林E.头孢噻肟22.女婴患者,10 个月,体重 10kg,头围 45cm,方颅,前囟 15cm10cm,平坦。今晨突然抽搐一次,持续 12 分钟缓解,当时测体温 375,抽搐后即入睡,醒后活动如常。查血钙175mmolL(7mgdl),血磷 45mmolL(45mgdl)。最可能的惊厥原因是(分数:2.00)A.低血糖B.脑积水,脑发育不良C.癫痫D.低钙惊厥E.高热惊厥23.足月女婴,自然分娩,出生体重 3kg,娩出时 Apgar 评分 4 分,抢救 10 分钟后评 9 分,生后 2 小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高。为控制惊
8、厥。应首先采用(分数:2.00)A.肌内注射地塞米松 15mgB.肌内注射呋塞米(速尿)3mgC.20甘露醇 10ml 静脉推注D.苯巴比妥 60mg,1530 分钟内静滴E.肌内注射维生素 K 1mg24.男孩,3 岁,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢,桡骨头压痛,诊断首先考虑为(分数:2.00)A.右上肢软组织损伤B.右肘关节脱位C.右桡骨头半脱位D.右肩关节脱位E.肱骨髁上骨折25.足月儿日龄 2 天,产钳分娩,1 分钟 Apgar 评分 4 分,今晨抽搐 2 次,哭声发尖,阵发青紫、拒乳,前囟饱满。脑脊液化验正常;血钙 22mmolL (88mgm),血糖 22mmolL
9、(40mlgdl);血白细胞1310 9 L,中性 060。最可能的诊断是(分数:2.00)A.新生儿低钙血症B.新生儿低血糖症C.新生儿颅内出血D.新生儿败血症E.新生儿化脓性脑膜炎26.患者 8 天,足月顺产,2 天来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,皮肤、巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀,肝右肋下 2cm。血白细胞 2010 9 L,中性 065。血清间接胆红素 205mmolU(12mgdl),血清结合胆红素 51molL(3mgdl),血清谷丙转氨酶 50U。最可能的诊断是(分数:2.00)A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿硬肿症E
10、.先天性胆道闭锁27.胎龄 38 周出生的新生儿,体重 2400g,生后 8 天巩膜、皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温345,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下 3cm,脾左肋下 1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞2510 9 L。中性 075血胆红素 221moiL(13mgdl),血清谷丙转氨酶 25U。最可能的诊断是(分数:2.00)A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症D.新生儿败血症、新生儿硬肿症E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎28.新生儿 7 天,4 天前曾患脐炎,未予治疗。近 2 天
11、黄疸加重。拒食,吐奶,尖叫,前囟隆起,体温不升,经脑脊液检查证实为大肠埃希菌性脑膜炎。应首选下列哪组抗生素治疗(分数:2.00)A.红霉素链霉素B.青霉素氯霉素C.氨苄西林庆大霉素D.头孢唑啉四环素E.磺胺嘧啶TMP三、B1 型题(总题数:2,分数:16.00)A失水量为体重的 5,血钠 140mmolLB失水量为体重的 510,血钠 130mmolLC失水量为体重的 10以上,血钠 138mmolLD失水量为体重的 10以上,血钠 129mmolLE失水量为体重的510,血钠 151mmolL(分数:8.00)(1).轻度等渗脱水(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).中度高渗脱水(分
12、数:2.00)A.B.C.D.E.(3).重度低渗脱水(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).中度等渗脱水(分数:2.00)A.B.C.D.E.A生理性黄疸 B新生儿溶血病 C先天性胆道闭锁 D新生儿败血症 E母乳性黄疸(分数:8.00)(1).生后 24 小时内出现黄疸,可能的诊断是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).一般情况良好,612 周黄疸消退,可能的诊断是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).进行性加重的黄疸,大便陶土样,可能的诊断是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).黄疸退而复现,反应差,体温不升,可能的诊断是(分数:2.00)A.B.C.D.E.
13、儿科主治医师基础知识(新生儿与新生儿疾病)模拟试卷 11 答案解析(总分:72.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:20,分数:40.00)1.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是(分数:2.00)A.T 4 下降、TSH 正常B.T 4 升高、TSH 正常C.T 4 下降、TSH 升高 D.T 4 升高、TSH 下降E.T 4 升高、TSH 升高解析:2.小儿重度脱水有明显周围循环障碍,扩容液输注时间为(分数:2.00)A.1020 分钟B.3060 分钟 C.7090 分钟D.100120 分钟E.130150 分钟解析:解析:输液速度主要取决于脱水程度和继续
14、损失的量和速度,对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容;累积损失量(扣除扩容液量)一般在 812 小时内补完,约每小时 810mlkg;脱水纠正后,补充生理和异常的损失量时速度宜减慢,于 1216 小时内补完,约每小时 5mlkg,若吐泻缓解,可酌情减少补液量或改为口服补液。3.新生儿溶血病最常见的是(分数:2.00)A.葡萄糖 6磷酸脱氢酶缺乏症B.球形红细胞增多症C.MN 血型不合D.Rh 血型不合E.ABO 血型不合 解析:解析:目前已知血型抗原有 160 种以上,但新生儿溶血病以 ABO 系统血型不合最为常见,其次是Rh 系统血型不合。ABO 溶血病中,母亲多为 O 型,婴儿为 A
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