1、儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 11 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是（分数：2.00）A.T 4 下降、TSH 正常B.T 4 升高、TSH 正常C.T 4 下降、TSH 升高D.T 4 升高、TSH 下降E.T 4 升高、TSH 升高2.小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为（分数：2.00）A.1020 分钟B.3060 分钟C.7090 分钟D.100120 分钟E.130150 分钟3.新生儿溶血病最常见的是（分数：2.00）A.葡萄
2、糖 6磷酸脱氢酶缺乏症B.球形红细胞增多症C.MN 血型不合D.Rh 血型不合E.ABO 血型不合4.同时刺激多种感官的游戏和运动，称为（分数：2.00）A.平衡的有氧运动B.充分的健康教育C.感觉整合训练D.早期语言训练E.学龄前教育5.正确测量头围的方法是（分数：2.00）A.将软尺绕头部一周测量最大周长B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周C.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周D.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周E.以上都不是6.一岁以内婴儿总能量约需每日每千克体重（分数：2.00）A.80kcalB.90kcalC.100kcalD.110kcalE.120kcal7
3、.发生新生儿溶血病时，哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法（分数：2.00）A.输注白蛋白B.使用磺胺异嗯唑或磺胺苯吡唑C.尽早输注 50葡萄糖液D.应用光照疗法E.肌内注射抗体 IgG 300g8.新生儿坏死性小肠结肠炎的发病哪项不正确（分数：2.00）A.足月儿发病多B.低体重儿发病多C.早产儿发病多D.窒息新生儿多E.高渗乳汁喂养儿多9.高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎（分数：2.00）A.氨氯地平(络活喜)B.肼屈嗪C.利血平D.硝普钠E.螺内酯10.关于新生儿病理性黄疸，哪项说法不正确（分数：2.00）A.生后 23 天出现，46 天最重B.血清总胆红素浓度221moLLC.
4、血清结合胆红素浓度26molLD.血清胆红素上升速度85molLE.黄疸退而复现11.糖尿病母亲的新生儿易发生低血糖症多是（分数：2.00）A.先天性垂体功能不全B.胰高糖素缺乏C.胰岛细胞增牛D.皮质醇缺乏E.先天性氨基酸缺陷12.新生儿肺透明膜病，哪项是错误的（分数：2.00）A.胎龄愈小，发病率愈高B.多见于早产儿C.生后 6 小时内出现症状D.X 线胸片可见肺气肿E.进行性呼吸困难和青紫13.咯血是指血液不来自哪个部位（分数：2.00）A.鼻腔B.气管C.支气管D.细支气管E.肺组织14.年长儿的空腹痛和夜间上腹痛常见（分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胰腺炎D.胆囊炎
5、E.溃疡性结肠炎15.测量小儿血压时的袖带宽度应为（分数：2.00）A.上臂长度的 45B.上臂长度的 23C.上臂长度的 12D.上臂长度的 13E.上臂长度的 1416.新生儿肺透明膜病的病理特征是（分数：2.00）A.肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张B.肺透明膜物质造成阻塞性肺气肿C.肺泡内压力过大致肺泡破裂，肺泡数逐渐减少D.肺泡萎陷破裂破人胸腔致成气胸E.肺透明膜物质覆盖支气管，形成刺激以致严重充血、水肿等炎症反应17.新生儿硬肿症重度临床表现，不恰当的是（分数：2.00）A.硬肿范围 2550B.休克C.低体温D.肺出血E.DIC18.新生儿生理性体重下降发生在出生
6、后（分数：2.00）A.第 1 周B.第 2 周C.第 3 周D.第 4 周E.第 5 周19.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（分数：2.00）A.体温升高、体重减轻B.呼吸困难、发绀明显C.肢体痉挛、角弓反张D.前囟隆起、骨缝分离E.拒乳、嗜睡、肌张力低20.早产儿的胎龄应是（分数：2.00）A.26 周至37 足周B.25 周至37 足周C.27 周至38 足周D.28 周至37 足周E.28 周至38 足周二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)21.新生儿，10 天，发热，牙龈肿胀，溢脓 3 天，有挑刺牙龈“上皮珠”史，血培养“产气荚膜梭菌”生长。首选何种抗菌药物（分数：2
7、.00）A.甲硝唑B.青霉素C.庆大霉素D.氨苄西林E.头孢噻肟22.女婴患者，10 个月，体重 10kg，头围 45cm，方颅，前囟 15cm10cm，平坦。今晨突然抽搐一次，持续 12 分钟缓解，当时测体温 375，抽搐后即入睡，醒后活动如常。查血钙175mmolL(7mgdl)，血磷 45mmolL(45mgdl)。最可能的惊厥原因是（分数：2.00）A.低血糖B.脑积水，脑发育不良C.癫痫D.低钙惊厥E.高热惊厥23.足月女婴，自然分娩，出生体重 3kg，娩出时 Apgar 评分 4 分，抢救 10 分钟后评 9 分，生后 2 小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高。为控制惊
8、厥。应首先采用（分数：2.00）A.肌内注射地塞米松 15mgB.肌内注射呋塞米(速尿)3mgC.20甘露醇 10ml 静脉推注D.苯巴比妥 60mg，1530 分钟内静滴E.肌内注射维生素 K 1mg24.男孩，3 岁，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢，桡骨头压痛，诊断首先考虑为（分数：2.00）A.右上肢软组织损伤B.右肘关节脱位C.右桡骨头半脱位D.右肩关节脱位E.肱骨髁上骨折25.足月儿日龄 2 天，产钳分娩，1 分钟 Apgar 评分 4 分，今晨抽搐 2 次，哭声发尖，阵发青紫、拒乳，前囟饱满。脑脊液化验正常；血钙 22mmolL (88mgm)，血糖 22mmolL
9、(40mlgdl)；血白细胞1310 9 L，中性 060。最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿低钙血症B.新生儿低血糖症C.新生儿颅内出血D.新生儿败血症E.新生儿化脓性脑膜炎26.患者 8 天，足月顺产，2 天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶。查体：体温不升，面色发灰，皮肤、巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀，肝右肋下 2cm。血白细胞 2010 9 L，中性 065。血清间接胆红素 205mmolU(12mgdl)，血清结合胆红素 51molL(3mgdl)，血清谷丙转氨酶 50U。最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿硬肿症E
10、.先天性胆道闭锁27.胎龄 38 周出生的新生儿，体重 2400g，生后 8 天巩膜、皮肤发黄，反应差，拒食。查体：体温345，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下 3cm，脾左肋下 1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞2510 9 L。中性 075血胆红素 221moiL(13mgdl)，血清谷丙转氨酶 25U。最可能的诊断是（分数：2.00）A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症D.新生儿败血症、新生儿硬肿症E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎28.新生儿 7 天，4 天前曾患脐炎，未予治疗。近 2 天
11、黄疸加重。拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体温不升，经脑脊液检查证实为大肠埃希菌性脑膜炎。应首选下列哪组抗生素治疗（分数：2.00）A.红霉素链霉素B.青霉素氯霉素C.氨苄西林庆大霉素D.头孢唑啉四环素E.磺胺嘧啶TMP三、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A失水量为体重的 5，血钠 140mmolLB失水量为体重的 510，血钠 130mmolLC失水量为体重的 10以上，血钠 138mmolLD失水量为体重的 10以上，血钠 129mmolLE失水量为体重的510，血钠 151mmolL（分数：8.00）(1).轻度等渗脱水（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中度高渗脱水（分
12、数：2.00）A.B.C.D.E.(3).重度低渗脱水（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).中度等渗脱水（分数：2.00）A.B.C.D.E.A生理性黄疸 B新生儿溶血病 C先天性胆道闭锁 D新生儿败血症 E母乳性黄疸（分数：8.00）(1).生后 24 小时内出现黄疸，可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).一般情况良好，612 周黄疸消退，可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).进行性加重的黄疸，大便陶土样，可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).黄疸退而复现，反应差，体温不升，可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.
13、儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 11 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是（分数：2.00）A.T 4 下降、TSH 正常B.T 4 升高、TSH 正常C.T 4 下降、TSH 升高 D.T 4 升高、TSH 下降E.T 4 升高、TSH 升高解析：2.小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为（分数：2.00）A.1020 分钟B.3060 分钟 C.7090 分钟D.100120 分钟E.130150 分钟解析：解析：输液速度主要取决于脱水程度和继续
14、损失的量和速度，对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容；累积损失量(扣除扩容液量)一般在 812 小时内补完，约每小时 810mlkg；脱水纠正后，补充生理和异常的损失量时速度宜减慢，于 1216 小时内补完，约每小时 5mlkg，若吐泻缓解，可酌情减少补液量或改为口服补液。3.新生儿溶血病最常见的是（分数：2.00）A.葡萄糖 6磷酸脱氢酶缺乏症B.球形红细胞增多症C.MN 血型不合D.Rh 血型不合E.ABO 血型不合 解析：解析：目前已知血型抗原有 160 种以上，但新生儿溶血病以 ABO 系统血型不合最为常见，其次是Rh 系统血型不合。ABO 溶血病中，母亲多为 O 型，婴儿为 A
15、 型或 B 型；Rh 溶血病以 RhD 溶血病最为常见，其次为 RhE 溶血病，亦可发生其他 Rh 溶血病。4.同时刺激多种感官的游戏和运动，称为（分数：2.00）A.平衡的有氧运动B.充分的健康教育C.感觉整合训练 D.早期语言训练E.学龄前教育解析：5.正确测量头围的方法是（分数：2.00）A.将软尺绕头部一周测量最大周长B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周C.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周D.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周 E.以上都不是解析：解析：头围是指经眉弓的上方、枕后结节绕头一周的长度。头围反映颅骨与脑的发育，胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位。6.一岁
16、以内婴儿总能量约需每日每千克体重（分数：2.00）A.80kcalB.90kcalC.100kcalD.110kcal E.120kcal解析：解析：小儿对能量的需要包括 5 个方面：基础代谢婴幼儿基础代谢所需能量点总能量的5060，1 岁以内婴儿约需 23010(55kcal)(kg.d)。生长发育所需婴儿期用于生长发育的能量为126167kJ(3040kcal)(kg.d)，占总能量的 2530。食物特殊动力作用(SDA)婴儿此项能量所需占总能量的 78，而混合膳食的年长儿仅需 5。活动所需一般婴儿每日需6284kJ(1520kcal)kg，1213 岁约需26kJ(30kcal)。排泄损
17、失能量通常摄食混合餐的婴幼儿这部分损失约占进食食物量的 10，即每日损失能量 3346kJ(811kcal)kg，当有腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。7.发生新生儿溶血病时，哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法（分数：2.00）A.输注白蛋白B.使用磺胺异嗯唑或磺胺苯吡唑C.尽早输注 50葡萄糖液D.应用光照疗法 E.肌内注射抗体 IgG 300g解析：8.新生儿坏死性小肠结肠炎的发病哪项不正确（分数：2.00）A.足月儿发病多 B.低体重儿发病多C.早产儿发病多D.窒息新生儿多E.高渗乳汁喂养儿多解析：9.高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎（分数：2.00）A.氨氯地平(络活喜)B.
18、肼屈嗪C.利血平D.硝普钠E.螺内酯 解析：10.关于新生儿病理性黄疸，哪项说法不正确（分数：2.00）A.生后 23 天出现，46 天最重 B.血清总胆红素浓度221moLLC.血清结合胆红素浓度26molLD.血清胆红素上升速度85molLE.黄疸退而复现解析：11.糖尿病母亲的新生儿易发生低血糖症多是（分数：2.00）A.先天性垂体功能不全B.胰高糖素缺乏C.胰岛细胞增牛 D.皮质醇缺乏E.先天性氨基酸缺陷解析：12.新生儿肺透明膜病，哪项是错误的（分数：2.00）A.胎龄愈小，发病率愈高B.多见于早产儿C.生后 6 小时内出现症状D.X 线胸片可见肺气肿 E.进行性呼吸困难和青紫解析：
19、13.咯血是指血液不来自哪个部位（分数：2.00）A.鼻腔 B.气管C.支气管D.细支气管E.肺组织解析：14.年长儿的空腹痛和夜间上腹痛常见（分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡 C.胰腺炎D.胆囊炎E.溃疡性结肠炎解析：15.测量小儿血压时的袖带宽度应为（分数：2.00）A.上臂长度的 45B.上臂长度的 23 C.上臂长度的 12D.上臂长度的 13E.上臂长度的 14解析：16.新生儿肺透明膜病的病理特征是（分数：2.00）A.肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张 B.肺透明膜物质造成阻塞性肺气肿C.肺泡内压力过大致肺泡破裂，肺泡数逐渐减少D.肺泡萎陷破裂破人胸腔
20、致成气胸E.肺透明膜物质覆盖支气管，形成刺激以致严重充血、水肿等炎症反应解析：17.新生儿硬肿症重度临床表现，不恰当的是（分数：2.00）A.硬肿范围 2550 B.休克C.低体温D.肺出血E.DIC解析：解析：新生儿硬肿症又称寒冷损伤综合征。临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿。病情分轻、中、重三度。轻度硬肿范围30，无休克、肺出血、DIC。中度硬肿范围30，50。重度硬肿范围50，伴严重多器官功能损伤，DIC 等。18.新生儿生理性体重下降发生在出生后（分数：2.00）A.第 1 周 B.第 2 周C.第 3 周D.第 4 周E.第 5 周解析：解析：新生儿生理性体重下降发
21、生在出生后 1 周内，由于入量不足，排出胎便，不显性失水。体重下降范围 39，随即迅速恢复并且增长。19.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（分数：2.00）A.体温升高、体重减轻B.呼吸困难、发绀明显C.肢体痉挛、角弓反张D.前囟隆起、骨缝分离E.拒乳、嗜睡、肌张力低 解析：解析：胆红素脑病又称核黄疸。常发生在生后 27 天。早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。晚期出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。治疗不及时可死亡，幸存者遗留严重神经系统后遗症。20.早产儿的胎龄应是（分数：2.00）A.26 周至37 足周B.25 周至37 足周C.27 周至38 足周
22、D.28 周至37 足周 E.28 周至38 足周解析：解析：胎龄满 28 周不足 37 周为早产儿。躯体覆盖较多胎脂，皮肤菲薄透亮，毳毛多，皮下脂肪少；耳郭软骨发育不成熟或缺失；乳腺结节未形成或细小；足跖纹理稀少或缺失；男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇未遮盖阴蒂及小阴唇；四肢屈肌张力低下。二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)21.新生儿，10 天，发热，牙龈肿胀，溢脓 3 天，有挑刺牙龈“上皮珠”史，血培养“产气荚膜梭菌”生长。首选何种抗菌药物（分数：2.00）A.甲硝唑 B.青霉素C.庆大霉素D.氨苄西林E.头孢噻肟解析：22.女婴患者，10 个月，体重 10kg，头围 45cm
23、，方颅，前囟 15cm10cm，平坦。今晨突然抽搐一次，持续 12 分钟缓解，当时测体温 375，抽搐后即入睡，醒后活动如常。查血钙175mmolL(7mgdl)，血磷 45mmolL(45mgdl)。最可能的惊厥原因是（分数：2.00）A.低血糖B.脑积水，脑发育不良C.癫痫D.低钙惊厥 E.高热惊厥解析：解析：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10 个月婴儿，在高热惊厥发病年龄段，但发作前均有高热，发作多在发热初期体温上升时。小儿头围、前囟正常，发育正常，不支持脑积水、脑发育不良。低血糖常发生于新生儿。23.足月女婴，自然分娩，出生体重 3kg，娩出时 Apgar 评
24、分 4 分，抢救 10 分钟后评 9 分，生后 2 小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高。为控制惊厥。应首先采用（分数：2.00）A.肌内注射地塞米松 15mgB.肌内注射呋塞米(速尿)3mgC.20甘露醇 10ml 静脉推注D.苯巴比妥 60mg，1530 分钟内静滴 E.肌内注射维生素 K 1mg解析：解析：生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥，负荷量是20mgkg，1530 分钟内静脉滴入。24.男孩，3 岁，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢，桡骨头压痛，诊断首先考虑为（分数：2.00）A.右上肢软组织损伤B.右肘关节脱位C.右桡骨
25、头半脱位 D.右肩关节脱位E.肱骨髁上骨折解析：解析：5 岁以下小儿，有右手被向上牵拉吏，牵拉后即哭闹不安，拒绝使用右上肢，桡骨头处有压痛，其诊断应是桡骨头半脱位。5 岁以下小儿桡骨头尚未发育好，颈部环状韧带，亦甚薄弱，向上牵拉小儿手时，可使桡骨头向下滑移位而发生半脱位。25.足月儿日龄 2 天，产钳分娩，1 分钟 Apgar 评分 4 分，今晨抽搐 2 次，哭声发尖，阵发青紫、拒乳，前囟饱满。脑脊液化验正常；血钙 22mmolL (88mgm)，血糖 22mmolL(40mlgdl)；血白细胞1310 9 L，中性 060。最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿低钙血症B.新生儿低血糖症
26、C.新生儿颅内出血 D.新生儿败血症E.新生儿化脓性脑膜炎解析：26.患者 8 天，足月顺产，2 天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶。查体：体温不升，面色发灰，皮肤、巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀，肝右肋下 2cm。血白细胞 2010 9 L，中性 065。血清间接胆红素 205mmolU(12mgdl)，血清结合胆红素 51molL(3mgdl)，血清谷丙转氨酶 50U。最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿溶血症B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎D.新生儿硬肿症E.先天性胆道闭锁解析：27.胎龄 38 周出生的新生儿，体重 2400g，生后 8 天巩膜、皮肤发黄，反应差，拒食。查
27、体：体温345，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下 3cm，脾左肋下 1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞2510 9 L。中性 075血胆红素 221moiL(13mgdl)，血清谷丙转氨酶 25U。最可能的诊断是（分数：2.00）A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症 D.新生儿败血症、新生儿硬肿症E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎解析：28.新生儿 7 天，4 天前曾患脐炎，未予治疗。近 2 天黄疸加重。拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体温不升，经脑脊液检查证实为大肠埃希菌性脑膜炎。应首选下列哪组抗生
28、素治疗（分数：2.00）A.红霉素链霉素B.青霉素氯霉素C.氨苄西林庆大霉素 D.头孢唑啉四环素E.磺胺嘧啶TMP解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A失水量为体重的 5，血钠 140mmolLB失水量为体重的 510，血钠 130mmolLC失水量为体重的 10以上，血钠 138mmolLD失水量为体重的 10以上，血钠 129mmolLE失水量为体重的510，血钠 151mmolL（分数：8.00）(1).轻度等渗脱水（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).中度高渗脱水（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).重度低渗脱水（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).中度等渗脱水（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A生理性黄疸 B新生儿溶血病 C先天性胆道闭锁 D新生儿败血症 E母乳性黄疸（分数：8.00）(1).生后 24 小时内出现黄疸，可能的诊断是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).一般情况良好，612 周黄疸消退，可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).进行性加重的黄疸，大便陶土样，可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).黄疸退而复现，反应差，体温不升，可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
