【医学类职业资格】初级药师专业实践能力-16及答案解析.doc

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1、初级药师专业实践能力-16 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：84.00)1.下列抗结核药物中，属于一线抗结核药物的是（分数：2.00）A.左氟沙星B.阿米卡星C.环丝氨酸D.卡那霉素E.利福平2.下列抗结核药物中，不属于二线抗结核药物的是（分数：2.00）A.阿米卡星B.卡那霉素C.吡嗪酰胺D.左氟沙星E.乙硫异烟胺3.在一线抗结核药物中，主要不良反应为视神经炎、儿童不宜使用的是（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇4.肺结核患者营养不良应用异烟肼更易发生周围神经炎，需要的治疗药物是（分数：2.00）A

2、.维生素 B12B.维生素 B4C.维生素 B6D.维生素 B2E.维生素 B15.下列常用降压药中，归属 受体阻断剂的是（分数：2.00）A.倍他洛尔B.维拉帕米C.氨氯地平D.依那普利E.氢氯噻嗪6.在五类主要降压药中，首选 ACE或 ARB的高血压病人不是（分数：2.00）A.妊娠妇女B.合并糖尿病C.合并冠心病D.合并心力衰竭E.合并慢性肾病7.中、重度高血压常需要两种降压药物联用，以下组合中临床不常用的是（分数：2.00）A.ACEI和 ARBB.利尿药和 阻断剂C.二氢吡啶类和利尿药D.利尿药和 ACEI或 ARBE.ACEI或 ARB和钙通道阻滞剂8.能快速控制和改善心绞痛发作的

3、药物主要是（分数：2.00）A.止痛剂B.硝酸酯类C.抗栓(凝)剂D.血管紧张素受体阻断剂E.血管紧张素转换酶抑制剂9.以下药物中，不适用于心绞痛患者抗栓(凝)治疗的是（分数：2.00）A.肝素B.尿激酶C.氯吡格雷D.阿昔单抗E.阿司匹林10.下列调节血脂药类别中，高胆固醇血症患者首选的是（分数：2.00）A.他汀类B.烟酸类C.贝丁酸类D.胆酸螯合剂E.-3 脂肪酸11.在下列药物中，基于“抑制胆固醇和甘油三酯的合成”显效的贝丁酸类调节血脂药是（分数：2.00）A.阿伐他汀B.地维烯胺C.洛伐他汀D.非诺贝特E.烟酸肌醇酯12.在下列调节血脂药物中，基于“催化 HMG-CoA转化，使内源胆

4、固醇合成减少”显效的是（分数：2.00）A.氯贝丁酯B.洛伐他汀C.考来烯胺D.非诺贝特E.-3 脂肪酸13.以下药物中，为缺血性脑血管病急性期患者应用的溶栓药物是（分数：2.00）A.巴曲酶B.依诺肝素C.氯吡格雷D.二氢麦角碱E.组织型纤溶酶激活剂14.“治疗出血性脑血管病”实施降低颅内压静脉给药不宜用（分数：2.00）A.人血白蛋白B.氯化钠注射液C.甘露醇注射液D.甘油果糖注射液E.甘油氯化钠注射液15.拉莫三嗪是治疗癫痫全身发作一线药物的重要替代药物，但是由于作用机制类同而不宜合用的药物是（分数：2.00）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.乙琥胺16.在常用抗癫痫药

5、物中丙戊酸钠不良反应相对较小；可是由于其强血浆蛋白结合能力而不宜合用的药物是（分数：2.00）A.拉莫三嗪B.卡马西平C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.乙琥胺17.在以下抗癫痫药物中，对部分发作型或全身发作的癫痫患者都能用作一线药物的是（分数：2.00）A.拉莫三嗪B.卡马西平C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.丙戊酸钠18.在帕金森病治疗药物中，作用最重要和最关键的是（分数：2.00）A.苯甲托品B.左旋多巴C.盐酸苯海索D.苄丝肼多巴E.里舒麦角晶碱19.通过抑制与老年斑形成有关的炎症反应、可以减缓老年痴呆症恶化的药物是（分数：2.00）A.甲磺酸替拉扎特B.艾地苯醌C.氟桂利嗪D.阿司匹林E.雌激素2

6、0.以下消化性溃疡治疗药物中，可消除幽门螺杆菌的药物是（分数：2.00）A.氢氧化铝B.兰索拉唑C.哌仑西平D.恩前列醇E.胶体枸橼酸铋钾21.下列消化性溃疡治疗药物中，尚禁止妊娠与哺乳妇女及儿童应用的是（分数：2.00）A.铋盐B.H2受体阻断药C.质子泵抑制剂D.胃泌素受体阻断药E.M胆碱受体阻断药22.以下治疗胃食管反流病药物中，作为止吐药的是（分数：2.00）A.昂丹司琼B.西沙必利C.前列腺素 ED.兰索拉唑E.氢氧化铝23.药物治疗甲状腺功能亢进症应该“长期治疗”，即指一般至少要治疗（分数：2.00）A.2.55 年B.2.54 年C.2.53 年D.1.53 年E.1.52 年2

7、4.以下有关糖尿病发病机制的叙述中，最正确的是（分数：2.00）A.糖代谢障碍疾病B.胰岛素代谢障碍C.脂肪代谢障碍疾病D.蛋白代谢障碍疾病E.主要是胰岛素分泌或生成异常25.“钙制剂+维生素 D+骨吸收抑制剂”适宜治疗的是（分数：2.00）A.继发性骨质疏松B.老年性骨质疏松症C.妇女绝经后骨质疏松D.抗癫痫药致骨质疏松E.肾上腺皮质激素致骨质疏松26.“钙制剂+维生素 D+雌激素或选择性雌激素受体调节剂”适宜治疗的是（分数：2.00）A.继发性骨质疏松B.老年性骨质疏松症C.妇女绝经后骨质疏松D.抗癫痫药致骨质疏松E.肾上腺皮质激素致骨质疏松27.以下药物中，痛风急性发作期首选的治疗药物是

8、（分数：2.00）A.糖皮质激素B.秋水仙碱C.尼美舒利D.双氯芬酸E.丙磺舒28.治疗肾病综合征的基础药物的是（分数：2.00）A.白蛋白B.环孢素C.抗凝血药D.细胞毒药物E.糖皮质激素29.控制心血管并发症是治疗慢性肾衰竭的重要措施。尿蛋白1.0g/d，控制血压（分数：2.00）A.120/75mmHgB.125/75mmHgC.130/75mmHgD.130/80mmHgE.135/80mmHg30.一般缺铁性贫血患者服用铁剂以铁剂吸收率为 30%计，日服元素铁（分数：2.00）A.80mgB.100mgC.140mgD.180mgE.220mg31.以下药物不属于辅助治疗巨幼细胞性贫

9、血的是（分数：2.00）A.铁剂B.氯化钾C.维生素 CD.维生素 DE.维生素 B1/B632.以下药物中，刺激性强、应该静脉冲入法给予的是（分数：2.00）A.氮甲B.长春新碱C.甲氨蝶呤D.卡培他滨E.阿糖胞苷33.具有表皮生长因子受体基因突变特征的非小细胞肺癌患者最能在治疗中获益的是（分数：2.00）A.氮甲B.司莫司汀C.卡培他滨D.吉非替尼E.环己亚硝34.以下抗类风湿药物中，属于“改善病情的抗风湿药”的是（分数：2.00）A.布洛芬B.萘丁美酮C.塞来昔布D.美洛昔康E.甲氨蝶呤35.以下慢性肝炎的治疗药物中，属于抗乙型肝炎病毒的是（分数：2.00）A.卡介苗B.胎盘肽C.胸腺肽

10、D.左旋咪唑E.拉米夫定36.以下治疗急性带状疱疹药物中，属于抗带状疱疹病毒的是（分数：2.00）A.布洛芬B.泼尼松C.-干扰素D.阿昔洛韦E.硫黄-炉甘石37.以下治疗疼痛的药物中，可用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛和关节痛等的中等镇痛效应的是（分数：2.00）A.吗啡B.地西泮C.氟西汀D.卡马西平E.吲哚美辛38.依据药物基因组学理论，以下药物代谢酶的类型不正确的是（分数：2.00）A.超慢代谢型B.慢代谢型C.中间代谢型D.正常代谢型E.超速代谢型39.以下有关“时间与药物毒性的关系”的叙述中，最概括的是（分数：2.00）A.晚 7时给予氮芥致畸作用最强B.氨基糖苷类白天毒性较夜间弱C

11、.很多药物的毒性作用具有节律性D.早 7时给予环磷酰胺致畸作用最强E.环磷酰胺、氮芥平均致畸作用在春、夏季最高，冬季最低40.以下有关药物安全性与有效性的关系的叙述中，最概括的是（分数：2.00）A.“安全性结论是决定某药品被淘汰的重要依据”B.“药物的副作用与其固有的多重作用特性有关”C.“药物的安全性评价分为实验室评价和临床评价两个部分”D.“临床上，常利用药物的某种副作用达到某种治疗目的”E.“如果药物的某种不良反应明显地影响其治疗作用，则有必要停止其研究与使用”41.以下有关“时辰节律与药代动力学的关系”的叙述中，最概括的是（分数：2.00）A.人体对药物的反应有节律性B.多数脂溶性药

12、物以早晨服用吸收较快C.肝肾脑等器官中很多酶活性呈昼夜节律性D.肾功能具昼夜节律性，在相应活动期肾功能较高E.药物与血浆蛋白结合时间性变化只对高结合率药物(80%)有显著的临床意义42.以下有关“择时给药治疗的临床意义”的叙述中，最恰当的是（分数：2.00）A.使药物的疗效最好B.使药物的毒性最低C.使药物的副作用最少D.减少对机体生理节律的抑制E.以期把药物的疗效与毒性或副作用分开二、A3 型题(总题数：4，分数：16.00)调配室工作制度中，岗位责任制规定调剂处方时必须做到“四查十对”。（分数：2.00）(1).“四查十对”中的“四查”不是（分数：1.00）A.查处方B.查药品C.查配伍禁

13、忌D.查临床诊断E.查用药合理性(2).“四查十对”中“查药品”的重点不是（分数：1.00）A.对药名B.对剂型C.对规格D.对药品数量E.对药费类别患者离开取药窗口后、返回投诉发药错误：首先根据处方核对、确认患者投诉的真实性后作相应处理。（分数：4.00）(1).对“患者错服了一次以上 OTC药、无自觉症状”的处理方式不是（分数：2.00）A.赔礼道歉B.耐心解释C.尽力取得患者谅解D.及时带其看医生并给予积极治疗E.发给正确的药品并换回错发药品(2).对“患者没有服用错发的药品”的处理方式不是（分数：2.00）A.真诚道歉B.确认错发的药品C.尽力取得患者谅解D.另按处方调配一份药品E.发

14、给正确的药品并换回错发药品药品外观检查包括形态、颜色与嗅味。嗅与味是药品本身所固有的，具有一定的鉴别意义。（分数：4.00）(1).山梨醇最重要“嗅与味”的特征是（分数：2.00）A.微臭B.味甜C.味微苦D.味微酸E.有特臭(2).碘最重要“形态、颜色”的特征是（分数：2.00）A.块状物B.片状结晶C.有金属光泽D.灰黑色或蓝黑色E.灰黑或蓝黑色、有金属光泽的片或块状晶体氯霉素滴耳剂的制备 处方：氯霉素 20g，乙醇 160ml，甘油加至 1000ml。 制法：称取氯霉素，溶于乙醇中，必要时过滤；加甘油至 1000ml，混合均匀，分装于灭菌、干燥的容器中，即得。（分数：6.00）(1).配

15、制氯霉素滴耳剂的器具必须（分数：2.00）A.洁净B.干燥C.能密闭D.灭菌、干燥E.无菌、密闭(2).配制时，应该将氯霉素先溶于（分数：2.00）A.乙醇B.甘油C.热乙醇D.热甘油E.乙醇-甘油混合物(3).依照分散系统分类法，氯霉素滴耳剂属于（分数：2.00）A.溶液B.乳浊液C.混悬液D.胶体溶液E.高分子溶液初级药师专业实践能力-16 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：84.00)1.下列抗结核药物中，属于一线抗结核药物的是（分数：2.00）A.左氟沙星B.阿米卡星C.环丝氨酸D.卡那霉素E.利福平 解析：解析 一线药物为治疗结核

16、的首选；包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、利福喷汀等。2.下列抗结核药物中，不属于二线抗结核药物的是（分数：2.00）A.阿米卡星B.卡那霉素C.吡嗪酰胺 D.左氟沙星E.乙硫异烟胺解析：解析 二线抗结核药物主要用于耐药肺结核的治疗。氨基糖苷类：阿米卡星、卡那霉素等；硫胺类：乙硫异烟胺、丙硫异烟胺等；氟喹诺酮类：氧氟沙星和左氟沙星；环丝氨酸；对氨基水杨酸钠；利福布丁(RBT)；多肽类卷曲霉素。3.在一线抗结核药物中，主要不良反应为视神经炎、儿童不宜使用的是（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇解析：解析 乙胺丁醇是抑菌剂，口服易吸收；主要不良反

17、应为视神经炎，儿童不宜使用。4.肺结核患者营养不良应用异烟肼更易发生周围神经炎，需要的治疗药物是（分数：2.00）A.维生素 B12B.维生素 B4C.维生素 B6 D.维生素 B2E.维生素 B1解析：解析 异烟肼是单一抗结核药中杀菌力最强的药物；对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用，口服吸收迅速，脑脊液中药物浓度也很高。体内经乙酰化而灭活。副作用主要是肝炎和周围神经炎。慢乙酰化者不良反应发生率更高。营养不良者易发生周围神经炎，可用维生素 B 6 治疗。5.下列常用降压药中，归属 受体阻断剂的是（分数：2.00）A.倍他洛尔 B.维拉帕米C.氨氯地平D.依那普利E.氢氯噻嗪解析：解析

18、非选择性 受体阻断剂常用普萘洛尔；选择性 1 受体阻断剂常用美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔。6.在五类主要降压药中，首选 ACE或 ARB的高血压病人不是（分数：2.00）A.妊娠妇女 B.合并糖尿病C.合并冠心病D.合并心力衰竭E.合并慢性肾病解析：解析 ACEI、ARB 有潜在的胎儿致畸作用，妊娠期禁用。ACEI 或 ARB可使病人避免肾和心血管的损害，可以延缓肾病进展，对其他 4类病人都有益处。7.中、重度高血压常需要两种降压药物联用，以下组合中临床不常用的是（分数：2.00）A.ACEI和 ARB B.利尿药和 阻断剂C.二氢吡啶类和利尿药D.利尿药和 ACEI或 ARBE.ACEI或

19、ARB和钙通道阻滞剂解析：解析 ARB(血管紧张素受体阻断剂)通过拮抗血管紧张素受体发挥降压作用。ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)通过抑制循环和组织中的血管紧张素，减少血管紧张素生成，使血管扩张、醛固酮分泌减少、血压下降。二者作用协同，为避免血压降低过度等不良反应，一般不宜合用。8.能快速控制和改善心绞痛发作的药物主要是（分数：2.00）A.止痛剂B.硝酸酯类 C.抗栓(凝)剂D.血管紧张素受体阻断剂E.血管紧张素转换酶抑制剂解析：解析 硝酸酯类、ACEI、ARB 都能通过减低心肌收缩力和氧耗量而缓解心绞痛；硝酸酯类的脂溶性以及含化或喷雾吸入等给药方式使其更能快速控制和改善心绞痛发作。9.以

20、下药物中，不适用于心绞痛患者抗栓(凝)治疗的是（分数：2.00）A.肝素B.尿激酶 C.氯吡格雷D.阿昔单抗E.阿司匹林解析：解析 尿激酶(以及链激酶和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂)是急性心肌梗死溶栓治疗的药物，不适用于心绞痛患者抗栓(凝)治疗。10.下列调节血脂药类别中，高胆固醇血症患者首选的是（分数：2.00）A.他汀类 B.烟酸类C.贝丁酸类D.胆酸螯合剂E.-3 脂肪酸解析：解析 高胆固醇血症患者首选他汀类(HMG-CoA 还原酶抑制剂)，次选胆酸螯合剂。混合型血脂异常以高 TC为主患者首选他汀类，次选烟酸类。11.在下列药物中，基于“抑制胆固醇和甘油三酯的合成”显效的贝丁酸类调节血

21、脂药是（分数：2.00）A.阿伐他汀B.地维烯胺C.洛伐他汀D.非诺贝特 E.烟酸肌醇酯解析：解析 调节血脂药作用机制是干扰脂质代谢过程中某一或几个环节，苯扎贝特、非诺贝特、吉非贝齐等贝丁酸类是基于“抑制胆固醇和甘油三酯的合成”显效；不良反应主要是腹部不适、腹泻、便秘、乏力、横纹肌溶解(吉非贝齐)等。12.在下列调节血脂药物中，基于“催化 HMG-CoA转化，使内源胆固醇合成减少”显效的是（分数：2.00）A.氯贝丁酯B.洛伐他汀 C.考来烯胺D.非诺贝特E.-3 脂肪酸解析：解析 调节血脂药作用机制是干扰脂质代谢过程中某一或几个环节，他汀类(HMG-CoA 还原酶抑制剂)基于“催化 HMG-

22、CoA转化，使内源胆固醇合成减少”显效，不良反应主要是腹泻、腹胀、肌痛、肌炎、横纹肌溶解等。13.以下药物中，为缺血性脑血管病急性期患者应用的溶栓药物是（分数：2.00）A.巴曲酶B.依诺肝素C.氯吡格雷D.二氢麦角碱E.组织型纤溶酶激活剂 解析：解析 组织型纤溶酶激活剂是溶栓剂。巴曲酶用于降纤治疗；依诺肝素用于抗凝治疗；二氢麦角碱为神经细胞保护剂；氯吡格雷为抗血小板药。14.“治疗出血性脑血管病”实施降低颅内压静脉给药不宜用（分数：2.00）A.人血白蛋白B.氯化钠注射液 C.甘露醇注射液D.甘油果糖注射液E.甘油氯化钠注射液解析：解析 降低颅内压需要静滴高渗脱水剂，以减轻脑水肿；氯化钠注射

23、液非高渗，不宜用。15.拉莫三嗪是治疗癫痫全身发作一线药物的重要替代药物，但是由于作用机制类同而不宜合用的药物是（分数：2.00）A.丙戊酸钠B.卡马西平 C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.乙琥胺解析：解析 拉莫三嗪、卡马西平作用于电压依赖性钠通道，合用药效学增强作用。导致神经毒性增加。16.在常用抗癫痫药物中丙戊酸钠不良反应相对较小；可是由于其强血浆蛋白结合能力而不宜合用的药物是（分数：2.00）A.拉莫三嗪B.卡马西平C.苯妥英钠 D.苯巴比妥E.乙琥胺解析：解析 丙戊酸钠蛋白结合作用强，可置换苯妥英钠，以致其低剂量出现毒性。17.在以下抗癫痫药物中，对部分发作型或全身发作的癫痫患者都能用作一线

24、药物的是（分数：2.00）A.拉莫三嗪B.卡马西平C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.丙戊酸钠 解析：解析 治疗部分发作型一线药物：卡马西平、苯妥英钠、拉莫三嗪、丙戊酸钠和奥卡西平；治疗全身发作一线药物：失神型：丙戊酸钠、乙琥胺；肌痉挛型：丙戊酸钠、氯硝西泮；强直痉挛型：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠。18.在帕金森病治疗药物中，作用最重要和最关键的是（分数：2.00）A.苯甲托品B.左旋多巴 C.盐酸苯海索D.苄丝肼多巴E.里舒麦角晶碱解析：解析 药物治疗帕金森病主要在提高脑内多巴胺的含量及其作用以及降低乙酰胆碱的活力。左旋多巴可通过脑屏障，后经多巴脱羧酶转变成多巴胺。抗胆碱能药盐酸苯海索、苯甲托品抑

25、制乙酰胆碱的活力，相应提高脑内多巴胺的效应和调整垂体内的递质平衡。适用于早期轻症患者的治疗和作为左旋多巴的辅助药物。里舒麦角晶碱、溴隐亭和金刚烷胺为多巴胺能受体激动剂，可与左旋多巴合用或左旋多巴失效时应用。19.通过抑制与老年斑形成有关的炎症反应、可以减缓老年痴呆症恶化的药物是（分数：2.00）A.甲磺酸替拉扎特B.艾地苯醌C.氟桂利嗪D.阿司匹林 E.雌激素解析：解析 阿司匹林等非甾体抗炎药物可能通过抑制与老年斑形成有关的炎症反应，如抑制小胶质细胞增生或干扰老年斑形成而延缓老年痴呆的发病。20.以下消化性溃疡治疗药物中，可消除幽门螺杆菌的药物是（分数：2.00）A.氢氧化铝B.兰索拉唑C.哌

26、仑西平D.恩前列醇E.胶体枸橼酸铋钾 解析：解析 铋盐能抑制幽门螺旋菌(Hp)的生长。根除 Hp治疗方案以铋剂为基础：胶体枸橼酸铋；阿莫西林或克拉霉素；甲硝唑、替硝唑或呋喃唑酮。21.下列消化性溃疡治疗药物中，尚禁止妊娠与哺乳妇女及儿童应用的是（分数：2.00）A.铋盐B.H2受体阻断药C.质子泵抑制剂 D.胃泌素受体阻断药E.M胆碱受体阻断药解析：解析 PPI 对孕妇及儿童的安全性尚未确立，禁用孕妇及儿童。22.以下治疗胃食管反流病药物中，作为止吐药的是（分数：2.00）A.昂丹司琼 B.西沙必利C.前列腺素 ED.兰索拉唑E.氢氧化铝解析：解析 昂丹司琼、格雷司琼和托比西隆等能选择性阻断中

27、枢及迷走神经传入纤维 5-HT 3 受体，止吐迅速；不良反应有头痛、疲劳、便秘或腹泻。其他如抗晕动病止吐药东莨菪碱、苯海拉明，中枢镇吐药氯丙嗪等。23.药物治疗甲状腺功能亢进症应该“长期治疗”，即指一般至少要治疗（分数：2.00）A.2.55 年B.2.54 年C.2.53 年D.1.53 年E.1.52 年 解析：解析 甲状腺功能亢进症一经确诊，一般要进行至少 1.52 年的治疗，维持时间太短容易引起复发；更年期、老年人药物治疗维持时间更长。24.以下有关糖尿病发病机制的叙述中，最正确的是（分数：2.00）A.糖代谢障碍疾病B.胰岛素代谢障碍C.脂肪代谢障碍疾病D.蛋白代谢障碍疾病E.主要是

28、胰岛素分泌或生成异常 解析：解析 糖尿病是由胰岛素分泌和作用缺陷引起的慢性代谢性疾病。临床特征为慢性血葡萄糖(血糖)水平增高，同时可伴有蛋白质、脂肪代谢异常。久病可引起多系统损害。25.“钙制剂+维生素 D+骨吸收抑制剂”适宜治疗的是（分数：2.00）A.继发性骨质疏松B.老年性骨质疏松症 C.妇女绝经后骨质疏松D.抗癫痫药致骨质疏松E.肾上腺皮质激素致骨质疏松解析：解析 钙制剂、维生素 D或骨吸收抑制剂“三联药物”治疗老年性骨质疏松症，能够降低甚至逆转骨丢失，增加骨密度，降低骨折的危险性。26.“钙制剂+维生素 D+雌激素或选择性雌激素受体调节剂”适宜治疗的是（分数：2.00）A.继发性骨质

29、疏松B.老年性骨质疏松症C.妇女绝经后骨质疏松 D.抗癫痫药致骨质疏松E.肾上腺皮质激素致骨质疏松解析：解析 “钙制剂+维生素 D+雌激素或选择性雌激素受体调节剂”治疗妇女绝经后骨质疏松，可减轻血管运动失常的症状，减少脊柱和髋关节发生骨折的危险性，维持脊椎骨密度提高生活质量。27.以下药物中，痛风急性发作期首选的治疗药物是（分数：2.00）A.糖皮质激素B.秋水仙碱 C.尼美舒利D.双氯芬酸E.丙磺舒解析：解析 痛风急性发作期以控制关节炎症(红肿、疼痛)为目的，尽早使用抗炎药；秋水仙碱为首选；在秋水仙碱疗效不好时非甾体抗炎药作为替代药；仅在上述药无效时才使用糖皮质激素。28.治疗肾病综合征的基

30、础药物的是（分数：2.00）A.白蛋白B.环孢素C.抗凝血药D.细胞毒药物E.糖皮质激素 解析：解析 治疗肾病综合征分为：利尿消肿(肾上腺皮质激素治疗 1周后，尿量会迅速增加，可不用利尿药)；免疫抑制治疗(糖皮质激素和细胞毒药物)；给予白蛋白；抗凝治疗；联合疗法：对难治性原发性肾病综合征治疗，多采用肾上腺皮质激素、环磷酰胺、肝素、双嘧达莫四联疗法。29.控制心血管并发症是治疗慢性肾衰竭的重要措施。尿蛋白1.0g/d，控制血压（分数：2.00）A.120/75mmHgB.125/75mmHgC.130/75mmHgD.130/80mmHg E.135/80mmHg解析：解析 治疗慢性肾衰竭主要措

31、施：营养治疗、纠正贫血和控制心血管并发症；高血压、控制目标：尿蛋白1.0g/d 者，血压125/75mmHg；尿蛋白1.0g/d 者，血压130/80mmHg。30.一般缺铁性贫血患者服用铁剂以铁剂吸收率为 30%计，日服元素铁（分数：2.00）A.80mgB.100mgC.140mgD.180mg E.220mg解析：解析 铁剂以二价铁(Fe 2+ )形式主要从十二指肠吸收。正常人对铁剂的吸收率为 10%20%。铁缺乏时可达 20%60%。初始用小剂量，数日后增加；以铁剂吸收率为 30%计，日服 180mg元素铁。31.以下药物不属于辅助治疗巨幼细胞性贫血的是（分数：2.00）A.铁剂B.氯

32、化钾C.维生素 CD.维生素 D E.维生素 B1/B6解析：解析 严重病例补充叶酸及维生素 B 12 治疗后，血钾可突然降低，要及时补钾，尤对老年患者及原有心血管病者。重症病例因大量红细胞新生，也可出现缺铁，要及时补充。营养性巨幼细胞贫血可同时补充维生素 C、B 1 和 B 6 。32.以下药物中，刺激性强、应该静脉冲入法给予的是（分数：2.00）A.氮甲B.长春新碱 C.甲氨蝶呤D.卡培他滨E.阿糖胞苷解析：解析 注射给药是抗肿瘤药主要的给药途径。强刺激性的氮芥、长春新碱、长春碱等用静脉冲入法；氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等用静脉滴注法；刺激性小的药物如噻替哌、阿糖胞苷可肌内注射。33.具

33、有表皮生长因子受体基因突变特征的非小细胞肺癌患者最能在治疗中获益的是（分数：2.00）A.氮甲B.司莫司汀C.卡培他滨D.吉非替尼 E.环己亚硝解析：解析 吉非替尼系选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶(EGFR-TK)抑制剂，主要针对于肿瘤细胞过多的 EGFR，而对不产生 EGFR的正常细胞无作用。具有表皮生长因子受体基因突变特征的患者最能从口服吉非替尼治疗中获益。34.以下抗类风湿药物中，属于“改善病情的抗风湿药”的是（分数：2.00）A.布洛芬B.萘丁美酮C.塞来昔布D.美洛昔康E.甲氨蝶呤 解析：解析 治疗类风湿关节炎重点不应仅限于镇痛抗炎，更应积极阻止病情的发展。不能单用非甾体类抗炎药止

34、痛，联合用药是上策。改善病情的抗风湿药有甲氨蝶呤、来氟米特和柳氮磺胺吡啶。35.以下慢性肝炎的治疗药物中，属于抗乙型肝炎病毒的是（分数：2.00）A.卡介苗B.胎盘肽C.胸腺肽D.左旋咪唑E.拉米夫定 解析：解析 拉米夫定是核苷类抗乙型肝炎病毒，其他 4个备选答案中的药物都属于治疗慢性肝炎常用的免疫调节剂。36.以下治疗急性带状疱疹药物中，属于抗带状疱疹病毒的是（分数：2.00）A.布洛芬B.泼尼松C.-干扰素D.阿昔洛韦 E.硫黄-炉甘石解析：解析 治疗带状疱疹以抗病毒、消炎、止痛和局部对症治疗为主。抗带状疱疹病毒的药物：阿昔洛韦口服或静滴，或阿糖胞苷静滴；肌肉注射聚肌胞。37.以下治疗疼痛

35、的药物中，可用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛和关节痛等的中等镇痛效应的是（分数：2.00）A.吗啡B.地西泮C.氟西汀D.卡马西平E.吲哚美辛 解析：解析 吲哚美辛等非甾体类抗炎药具有中等程度的镇痛效应，可用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、术后疼痛和癌性疼痛。吗啡等阿片类是中枢性镇痛药，能解除或减轻疼痛，并改变病人对疼痛的情绪反应；卡马西平等抗癫痫药用于神经病理性疼痛。38.依据药物基因组学理论，以下药物代谢酶的类型不正确的是（分数：2.00）A.超慢代谢型 B.慢代谢型C.中间代谢型D.正常代谢型E.超速代谢型解析：解析 药物代谢酶的类型分 4种。“超慢代谢型”错误。推荐治疗剂量只适用于

36、正常代谢型患者；慢代谢型患者需减量，否则易发生中毒；超速代谢型患者可能无效；中间代谢型患者需密切注意临床表现或监测药物浓度，适时调整剂量。39.以下有关“时间与药物毒性的关系”的叙述中，最概括的是（分数：2.00）A.晚 7时给予氮芥致畸作用最强B.氨基糖苷类白天毒性较夜间弱C.很多药物的毒性作用具有节律性 D.早 7时给予环磷酰胺致畸作用最强E.环磷酰胺、氮芥平均致畸作用在春、夏季最高，冬季最低解析：解析 “很多药物的毒性作用具有节律性”，例如氨基糖苷类、环磷酰胺、氮芥等。40.以下有关药物安全性与有效性的关系的叙述中，最概括的是（分数：2.00）A.“安全性结论是决定某药品被淘汰的重要依据

37、”B.“药物的副作用与其固有的多重作用特性有关”C.“药物的安全性评价分为实验室评价和临床评价两个部分”D.“临床上，常利用药物的某种副作用达到某种治疗目的”E.“如果药物的某种不良反应明显地影响其治疗作用，则有必要停止其研究与使用” 解析：解析 药物安全性与有效性评价取决于用药目的，“如果药物的某种不良反应明显地影响其治疗作用，则有必要停止其研究与使用”。41.以下有关“时辰节律与药代动力学的关系”的叙述中，最概括的是（分数：2.00）A.人体对药物的反应有节律性 B.多数脂溶性药物以早晨服用吸收较快C.肝肾脑等器官中很多酶活性呈昼夜节律性D.肾功能具昼夜节律性，在相应活动期肾功能较高E.药

38、物与血浆蛋白结合时间性变化只对高结合率药物(80%)有显著的临床意义解析：解析 “人体对药物的反应有节律性”，例如吸收、代谢、排泄。42.以下有关“择时给药治疗的临床意义”的叙述中，最恰当的是（分数：2.00）A.使药物的疗效最好B.使药物的毒性最低C.使药物的副作用最少D.减少对机体生理节律的抑制E.以期把药物的疗效与毒性或副作用分开 解析：解析 药物时辰治疗学(择时给药法)：依据人生理病理过程和药物反应的节律性，选择最佳用药时间，以获得高效低毒的效应。二、A3 型题(总题数：4，分数：16.00)调配室工作制度中，岗位责任制规定调剂处方时必须做到“四查十对”。（分数：2.00）(1).“四

39、查十对”中的“四查”不是（分数：1.00）A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查临床诊断 E.查用药合理性解析：(2).“四查十对”中“查药品”的重点不是（分数：1.00）A.对药名B.对剂型C.对规格D.对药品数量E.对药费类别 解析：解析 处方管理办法第 40条。“四查十对”是查处方，对科别、姓名、年龄；查用药合理性，对临床诊断；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量。患者离开取药窗口后、返回投诉发药错误：首先根据处方核对、确认患者投诉的真实性后作相应处理。（分数：4.00）(1).对“患者错服了一次以上 OTC药、无自觉症状”的处理方式不是（分数：2.00）

40、A.赔礼道歉B.耐心解释C.尽力取得患者谅解D.及时带其看医生并给予积极治疗 E.发给正确的药品并换回错发药品解析：解析 对“患者错服了维生素、微量元素、OTC 药等”的处理方式是：对只服用一次者赔礼道歉，耐心解释错服药品对其身体无伤害；发给正确的药品并换回错发药品。对服用两次以上、有自觉临床症状者，及时带其看医生，并给予积极治疗。(2).对“患者没有服用错发的药品”的处理方式不是（分数：2.00）A.真诚道歉B.确认错发的药品C.尽力取得患者谅解D.另按处方调配一份药品 E.发给正确的药品并换回错发药品解析：解析 对“患者没有服用错发的药品”的处理方式是真诚道歉，取得患者谅解；发给正确的药品

41、，并换回错发药品。药品外观检查包括形态、颜色与嗅味。嗅与味是药品本身所固有的，具有一定的鉴别意义。（分数：4.00）(1).山梨醇最重要“嗅与味”的特征是（分数：2.00）A.微臭B.味甜 C.味微苦D.味微酸E.有特臭解析：(2).碘最重要“形态、颜色”的特征是（分数：2.00）A.块状物B.片状结晶C.有金属光泽D.灰黑色或蓝黑色E.灰黑或蓝黑色、有金属光泽的片或块状晶体 解析：解析 碘是灰黑或蓝黑色、有金属光泽的片或块状晶体。氯霉素滴耳剂的制备 处方：氯霉素 20g，乙醇 160ml，甘油加至 1000ml。 制法：称取氯霉素，溶于乙醇中，必要时过滤；加甘油至 1000ml，混合均匀，分装于灭菌、干燥的容器中，即得。（分数：6.00）(1).配制氯霉素滴耳剂的器具必须（分数：2.00）A.洁净B.干燥C.能密闭D.灭菌、干燥 E.无菌、密闭解析：(2).配制时，应该将氯霉素先溶于（分数：2.00）A.乙醇 B.甘油C.热乙醇D.热甘油E.乙醇-甘油混合物解析：(3).依照分散系统分类法，氯霉素滴耳剂属于（分数：2.00）A.溶液 B.乳浊液C.混悬液D.胶体溶液E.高分子溶液解析：解析 氯霉素难溶于水，可溶于乙醇、热甘油中。氯霉素先溶于乙醇中，可无须加热，制品黏稠度适宜。制品分装容器应干燥，密封贮存，避免吸湿析出氯霉素。氯霉素滴耳剂属于溶液，只是溶媒是非水混合溶媒。