【医学类职业资格】初级护师外科护理学(肠疾病病人的护理)-试卷3及答案解析.doc
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1、初级护师外科护理学(肠疾病病人的护理)-试卷 3及答案解析(总分:88.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:20,分数:40.00)1.麦氏点的体表投影在(分数:2.00)A.右髂前上棘与脐连线的中外 13 交界处B.右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外 13 交界处C.右髂嵴与脐连线的中外 13 交界处D.右髂嵴与左髂嵴连线的中外 13 交界处E.右髂嵴与左髂嵴连线的上 13 交界处2.急性阑尾炎最重要的体征是(分数:2.00)A.右下腹固定压痛B.腹部反跳痛和腹肌紧张C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.直肠指检有触痛3.关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述,错误的是(分数:2
2、.00)A.典型的转移性右下腹痛B.早期高热C.呕吐和腹泻D.极易穿孔E.宜及早手术4.发生肠扭转最多的病因是(分数:2.00)A.饱食后剧烈活动B.饥饿时运动C.腹部曾有创伤D.饱食后卧床E.先天性肠畸形5.急性阑尾炎腹痛发生的特点是(分数:2.00)A.左下腹痛转移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一开始即出现在右下腹部D.先上腹痛,后右下腹痛E.没有明确的特点6.急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指(分数:2.00)A.炎症限于阑尾粘膜下层B.炎症限于阑尾粘膜层C.炎症限于浆膜层D.腹腔内有脓性液体E.阑尾明显肿胀,浆膜高度充血,周围炎性渗出物聚集7.急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手
3、术治疗,哪项不妥(分数:2.00)A.注意保护切口,防止切口感染B.阑尾残端妥善处理C.大量生理盐水冲洗腹腔D.腹腔放置引流E.缝合切口前用盐水洗手8.单纯性阑尾炎腹痛的性质是(分数:2.00)A.阵发性剧痛或胀痛B.轻度隐痛C.钝痛或剧痛D.持续性的重度跳痛E.较轻的持续性胀痛9.腹膜炎引起的肠梗阻属于(分数:2.00)A.机械性绞窄性肠梗阻B.机械性单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.血运性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻10.肠梗阻发生后,最重要的是了解(分数:2.00)A.肠梗阻的原因B.肠梗阻的部位C.肠梗阻的程度D.肠梗阻是否发生绞窄E.肠梗阻的发生速度11.最常见的肠梗阻原因是(分数:2.00
4、)A.蛔虫性肠梗阻B.肠套叠C.粘连性肠梗阻D.肠扭转E.肠系膜血管栓塞12.最常见的肠梗阻类型是(分数:2.00)A.蛔虫性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血运性肠梗阻13.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是(分数:2.00)A.抗感染B.纠正水电解质失衡C.胃肠减压D.针灸E.中医中药14.一经确诊需及时手术治疗的肠梗阻是(分数:2.00)A.麻痹性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.蛔虫性肠梗阻D.肠扭转E.肠套叠15.肠瘘是引起下列哪项酸碱平衡紊乱的原因(分数:2.00)A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高血钾16.低位肠瘘患者的主要病理生
5、理改变是(分数:2.00)A.严重脱水B.低血容量休克C.继发性感染D.严重的负氮平衡E.肝衰竭17.肠瘘血生化检查时最常见的电解质紊乱是(分数:2.00)A.低钾、低钠B.低钾、高钠C.高钾、高钠D.高钾、低钠E.低钾、钠正常18.直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于(分数:2.00)A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长度19.直肠癌的早期表现是(分数:2.00)A.排便习惯改变,黏液血便B.排便困难、便条变细C.腹痛、腹胀、便秘D.肠梗阻症状E.全身中毒症状20.直肠癌病人典型粪便呈(分数:2.00)A.果酱样B.柏油样C.细
6、条状D.白陶土样E.米泔水样二、A2 型题(总题数:2,分数:4.00)21.男,56 岁,1 天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加剧,范围扩大,腹部有肌紧张。应考虑是(分数:2.00)A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾穿孔腹膜炎22.男,50 岁,1 个月来大便带少量鲜血和黏液,排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是(分数:2.00)A.直肠镜B.肛门镜C.直肠指检D.纤维结肠镜E.X线钡灌肠造影三、A3/A4 型题(总题数:4,分数:22.00)男性,35 岁,今日中午饱食后即进行剧烈运动,数小时后突发脐周剧烈绞痛,频繁呕吐,腹胀
7、不对称,腹部查体时扪及压痛的扩张肠袢。(分数:6.00)(1).该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.嵌顿性疝E.蛔虫性肠梗阻(2).该病的治疗原则是(分数:2.00)A.胃肠减压B.卧床休息C.足量抗生素抗感染D.及时手术治疗E.半流饮食(3).明确诊断的常用方法是(分数:2.00)A.X线B.血常规检查C.血气分析D.B超检查E.CT检查男,28 岁,转移性右下腹疼痛 24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC1510 9 L,N 90,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。(分数:8.00)(1).患者最可能的病理类型为(分数:2.00)A.急性单
8、纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.急性穿孔性阑尾炎D.急性坏疽性阑尾炎E.阑尾周围脓肿(2).患者仰卧,屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛,提示患者阑尾的位置在(分数:2.00)A.盲肠前,接近腹壁B.盆腔内,接近直肠C.盲肠后,接近腰大肌D.盲肠上,接近横结肠E.盲肠下,接近闭孔内肌(3).手术前最主要的护理是(分数:2.00)A.补充血容量B.右下腹皮肤准备C.肥皂水灌肠通便D.半卧位,应用抗生素E.12小时禁食,4 小时禁饮(4).患者行阑尾切除术后 8小时,面苍肢冷,烦躁不安,体检:体温 382,呼吸 26次分,脉搏 100次分,血压 8060mmHg,伤口敷料被血性液体渗透,应考
9、虑并发了(分数:2.00)A.肠瘘B.盆腔脓肿C.切口感染D.切口裂开E.腹腔内出血男,40 岁,阵发性脐周疼痛,肛门停止排便排气 2天,伴有呕吐。查体:体温 375,脉搏 84次分,血压 11880mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口瘢痕愈合,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块。立位腹平片示结肠内有气体存在,小肠部分肠袢充气扩张。(分数:4.00)(1).目前对该患者的最主要的处理是(分数:2.00)A.钡剂灌肠B.解痉止痛C.应用抗生素D.紧急手术探查E.胃肠减压(2).为避免该患者复发,饮食指导最主要的是(分数:2.00)A.低脂饮食B.低蛋白饮食C.高热量
10、饮食D.高维生素饮食E.少食粗纤维食物患者,男,58 岁,进行性贫血,消瘦,乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃,疑为结肠癌。(分数:4.00)(1).采集病史时,要重点询问(分数:2.00)A.有无恶心呕吐B.排便情况C.既往史D.家族史E.腹痛情况(2).为明确诊断,应进行的检查是(分数:2.00)A.纤维结肠镜检查B.MRI检查C.CT检查D.B超检查E.X线钡剂灌肠检查四、B1 型题(总题数:4,分数:22.00)A假肿瘤阴影 B鹰嘴样阴影 C杯口状阴影 D膈下新月形阴影 E阶梯状气液平面(分数:4.00)(1).肠套叠的典型 X线表现为(分数:
11、2.00)A.B.C.D.E.(2).小肠扭转的 X线表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A无典型的转移性右下腹疼痛,但有局部压痛和肌紧张 B症状与病理改变不一致,腹痛轻而炎症已很重 C病变只限于黏膜和黏膜下层,症状和体征较轻 D病变扩散并有小脓肿形成,可形成局限性腹膜炎E急性阑尾炎化脓、穿孔后,大网膜将阑尾包裹形成炎性包块(分数:8.00)(1).小儿急性阑尾炎特点(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).急性单纯性阑尾炎特点(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).老年急性阑尾炎特点(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).阑尾周围脓肿(分数:2.00)A.B.C.D.
12、E.A肠系膜血栓 B异物堵塞肠腔 C急性弥漫性腹膜炎 D肠道功能紊乱 E水、电解质紊乱(分数:6.00)(1).机械性肠梗阻见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).麻痹性肠梗阻见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).血运性肠梗阻见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.AA 期 BB 期 CC 期 DC 2 期 ED 期(分数:4.00)(1).大肠癌癌肿已穿透肠壁但无淋巴结转移,在 Dukes分期中属于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).大肠癌癌肿已穿透肠壁,肠系膜根部淋巴结肿大,在 Dukes分期中属于(分数:2.00)A.B.C.D.E.初级护师外科护理学(
13、肠疾病病人的护理)-试卷 3答案解析(总分:88.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:20,分数:40.00)1.麦氏点的体表投影在(分数:2.00)A.右髂前上棘与脐连线的中外 13 交界处 B.右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外 13 交界处C.右髂嵴与脐连线的中外 13 交界处D.右髂嵴与左髂嵴连线的中外 13 交界处E.右髂嵴与左髂嵴连线的上 13 交界处解析:解析:麦氏点的体表投影是在右髂前上棘与脐连线的中外 13 交界处。2.急性阑尾炎最重要的体征是(分数:2.00)A.右下腹固定压痛 B.腹部反跳痛和腹肌紧张C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.直肠指检有触痛解
14、析:解析:急性阑尾炎最重要的体征是右下腹麦氏点附近固定压痛,早在脐周或上腹部疼痛时此压痛点即存在。3.关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述,错误的是(分数:2.00)A.典型的转移性右下腹痛 B.早期高热C.呕吐和腹泻D.极易穿孔E.宜及早手术解析:解析:小儿急性阑尾炎临床表现不典型,以高热、呕吐、腹痛、腹泻为主,因阑尾壁薄,大网膜发育不全,极易穿孔。再加上小儿检查不配合,诊断困难,宜及早手术。4.发生肠扭转最多的病因是(分数:2.00)A.饱食后剧烈活动 B.饥饿时运动C.腹部曾有创伤D.饱食后卧床E.先天性肠畸形解析:解析:小肠扭转以青壮年为多见,常发生于饱食后剧烈活动时,表现为突然发生的脐周
15、剧烈疼痛,呈持续性伴阵发性加剧。5.急性阑尾炎腹痛发生的特点是(分数:2.00)A.左下腹痛转移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一开始即出现在右下腹部D.先上腹痛,后右下腹痛 E.没有明确的特点解析:解析:腹痛:常突然发生,多开始于上腹部、剑突下或脐周围,呈持续性,少数为阵发性,数小时后,腹痛逐渐转移并固定于右下腹部,呈持续性并逐渐加重。6.急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指(分数:2.00)A.炎症限于阑尾粘膜下层B.炎症限于阑尾粘膜层C.炎症限于浆膜层D.腹腔内有脓性液体E.阑尾明显肿胀,浆膜高度充血,周围炎性渗出物聚集 解析:解析:化脓性阑尾炎:炎症发展到阑尾壁全层,阑尾显著肿
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