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    【医学类职业资格】初级护师外科护理学(肠疾病病人的护理)-试卷3及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】初级护师外科护理学(肠疾病病人的护理)-试卷3及答案解析.doc

    1、初级护师外科护理学(肠疾病病人的护理)-试卷 3及答案解析(总分:88.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:20,分数:40.00)1.麦氏点的体表投影在(分数:2.00)A.右髂前上棘与脐连线的中外 13 交界处B.右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外 13 交界处C.右髂嵴与脐连线的中外 13 交界处D.右髂嵴与左髂嵴连线的中外 13 交界处E.右髂嵴与左髂嵴连线的上 13 交界处2.急性阑尾炎最重要的体征是(分数:2.00)A.右下腹固定压痛B.腹部反跳痛和腹肌紧张C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.直肠指检有触痛3.关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述,错误的是(分数:2

    2、.00)A.典型的转移性右下腹痛B.早期高热C.呕吐和腹泻D.极易穿孔E.宜及早手术4.发生肠扭转最多的病因是(分数:2.00)A.饱食后剧烈活动B.饥饿时运动C.腹部曾有创伤D.饱食后卧床E.先天性肠畸形5.急性阑尾炎腹痛发生的特点是(分数:2.00)A.左下腹痛转移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一开始即出现在右下腹部D.先上腹痛,后右下腹痛E.没有明确的特点6.急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指(分数:2.00)A.炎症限于阑尾粘膜下层B.炎症限于阑尾粘膜层C.炎症限于浆膜层D.腹腔内有脓性液体E.阑尾明显肿胀,浆膜高度充血,周围炎性渗出物聚集7.急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手

    3、术治疗,哪项不妥(分数:2.00)A.注意保护切口,防止切口感染B.阑尾残端妥善处理C.大量生理盐水冲洗腹腔D.腹腔放置引流E.缝合切口前用盐水洗手8.单纯性阑尾炎腹痛的性质是(分数:2.00)A.阵发性剧痛或胀痛B.轻度隐痛C.钝痛或剧痛D.持续性的重度跳痛E.较轻的持续性胀痛9.腹膜炎引起的肠梗阻属于(分数:2.00)A.机械性绞窄性肠梗阻B.机械性单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.血运性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻10.肠梗阻发生后,最重要的是了解(分数:2.00)A.肠梗阻的原因B.肠梗阻的部位C.肠梗阻的程度D.肠梗阻是否发生绞窄E.肠梗阻的发生速度11.最常见的肠梗阻原因是(分数:2.00

    4、)A.蛔虫性肠梗阻B.肠套叠C.粘连性肠梗阻D.肠扭转E.肠系膜血管栓塞12.最常见的肠梗阻类型是(分数:2.00)A.蛔虫性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血运性肠梗阻13.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是(分数:2.00)A.抗感染B.纠正水电解质失衡C.胃肠减压D.针灸E.中医中药14.一经确诊需及时手术治疗的肠梗阻是(分数:2.00)A.麻痹性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.蛔虫性肠梗阻D.肠扭转E.肠套叠15.肠瘘是引起下列哪项酸碱平衡紊乱的原因(分数:2.00)A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高血钾16.低位肠瘘患者的主要病理生

    5、理改变是(分数:2.00)A.严重脱水B.低血容量休克C.继发性感染D.严重的负氮平衡E.肝衰竭17.肠瘘血生化检查时最常见的电解质紊乱是(分数:2.00)A.低钾、低钠B.低钾、高钠C.高钾、高钠D.高钾、低钠E.低钾、钠正常18.直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于(分数:2.00)A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长度19.直肠癌的早期表现是(分数:2.00)A.排便习惯改变,黏液血便B.排便困难、便条变细C.腹痛、腹胀、便秘D.肠梗阻症状E.全身中毒症状20.直肠癌病人典型粪便呈(分数:2.00)A.果酱样B.柏油样C.细

    6、条状D.白陶土样E.米泔水样二、A2 型题(总题数:2,分数:4.00)21.男,56 岁,1 天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加剧,范围扩大,腹部有肌紧张。应考虑是(分数:2.00)A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾穿孔腹膜炎22.男,50 岁,1 个月来大便带少量鲜血和黏液,排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是(分数:2.00)A.直肠镜B.肛门镜C.直肠指检D.纤维结肠镜E.X线钡灌肠造影三、A3/A4 型题(总题数:4,分数:22.00)男性,35 岁,今日中午饱食后即进行剧烈运动,数小时后突发脐周剧烈绞痛,频繁呕吐,腹胀

    7、不对称,腹部查体时扪及压痛的扩张肠袢。(分数:6.00)(1).该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.嵌顿性疝E.蛔虫性肠梗阻(2).该病的治疗原则是(分数:2.00)A.胃肠减压B.卧床休息C.足量抗生素抗感染D.及时手术治疗E.半流饮食(3).明确诊断的常用方法是(分数:2.00)A.X线B.血常规检查C.血气分析D.B超检查E.CT检查男,28 岁,转移性右下腹疼痛 24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC1510 9 L,N 90,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。(分数:8.00)(1).患者最可能的病理类型为(分数:2.00)A.急性单

    8、纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.急性穿孔性阑尾炎D.急性坏疽性阑尾炎E.阑尾周围脓肿(2).患者仰卧,屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛,提示患者阑尾的位置在(分数:2.00)A.盲肠前,接近腹壁B.盆腔内,接近直肠C.盲肠后,接近腰大肌D.盲肠上,接近横结肠E.盲肠下,接近闭孔内肌(3).手术前最主要的护理是(分数:2.00)A.补充血容量B.右下腹皮肤准备C.肥皂水灌肠通便D.半卧位,应用抗生素E.12小时禁食,4 小时禁饮(4).患者行阑尾切除术后 8小时,面苍肢冷,烦躁不安,体检:体温 382,呼吸 26次分,脉搏 100次分,血压 8060mmHg,伤口敷料被血性液体渗透,应考

    9、虑并发了(分数:2.00)A.肠瘘B.盆腔脓肿C.切口感染D.切口裂开E.腹腔内出血男,40 岁,阵发性脐周疼痛,肛门停止排便排气 2天,伴有呕吐。查体:体温 375,脉搏 84次分,血压 11880mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口瘢痕愈合,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块。立位腹平片示结肠内有气体存在,小肠部分肠袢充气扩张。(分数:4.00)(1).目前对该患者的最主要的处理是(分数:2.00)A.钡剂灌肠B.解痉止痛C.应用抗生素D.紧急手术探查E.胃肠减压(2).为避免该患者复发,饮食指导最主要的是(分数:2.00)A.低脂饮食B.低蛋白饮食C.高热量

    10、饮食D.高维生素饮食E.少食粗纤维食物患者,男,58 岁,进行性贫血,消瘦,乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃,疑为结肠癌。(分数:4.00)(1).采集病史时,要重点询问(分数:2.00)A.有无恶心呕吐B.排便情况C.既往史D.家族史E.腹痛情况(2).为明确诊断,应进行的检查是(分数:2.00)A.纤维结肠镜检查B.MRI检查C.CT检查D.B超检查E.X线钡剂灌肠检查四、B1 型题(总题数:4,分数:22.00)A假肿瘤阴影 B鹰嘴样阴影 C杯口状阴影 D膈下新月形阴影 E阶梯状气液平面(分数:4.00)(1).肠套叠的典型 X线表现为(分数:

    11、2.00)A.B.C.D.E.(2).小肠扭转的 X线表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A无典型的转移性右下腹疼痛,但有局部压痛和肌紧张 B症状与病理改变不一致,腹痛轻而炎症已很重 C病变只限于黏膜和黏膜下层,症状和体征较轻 D病变扩散并有小脓肿形成,可形成局限性腹膜炎E急性阑尾炎化脓、穿孔后,大网膜将阑尾包裹形成炎性包块(分数:8.00)(1).小儿急性阑尾炎特点(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).急性单纯性阑尾炎特点(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).老年急性阑尾炎特点(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).阑尾周围脓肿(分数:2.00)A.B.C.D.

    12、E.A肠系膜血栓 B异物堵塞肠腔 C急性弥漫性腹膜炎 D肠道功能紊乱 E水、电解质紊乱(分数:6.00)(1).机械性肠梗阻见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).麻痹性肠梗阻见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).血运性肠梗阻见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.AA 期 BB 期 CC 期 DC 2 期 ED 期(分数:4.00)(1).大肠癌癌肿已穿透肠壁但无淋巴结转移,在 Dukes分期中属于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).大肠癌癌肿已穿透肠壁,肠系膜根部淋巴结肿大,在 Dukes分期中属于(分数:2.00)A.B.C.D.E.初级护师外科护理学(

    13、肠疾病病人的护理)-试卷 3答案解析(总分:88.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:20,分数:40.00)1.麦氏点的体表投影在(分数:2.00)A.右髂前上棘与脐连线的中外 13 交界处 B.右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外 13 交界处C.右髂嵴与脐连线的中外 13 交界处D.右髂嵴与左髂嵴连线的中外 13 交界处E.右髂嵴与左髂嵴连线的上 13 交界处解析:解析:麦氏点的体表投影是在右髂前上棘与脐连线的中外 13 交界处。2.急性阑尾炎最重要的体征是(分数:2.00)A.右下腹固定压痛 B.腹部反跳痛和腹肌紧张C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.直肠指检有触痛解

    14、析:解析:急性阑尾炎最重要的体征是右下腹麦氏点附近固定压痛,早在脐周或上腹部疼痛时此压痛点即存在。3.关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述,错误的是(分数:2.00)A.典型的转移性右下腹痛 B.早期高热C.呕吐和腹泻D.极易穿孔E.宜及早手术解析:解析:小儿急性阑尾炎临床表现不典型,以高热、呕吐、腹痛、腹泻为主,因阑尾壁薄,大网膜发育不全,极易穿孔。再加上小儿检查不配合,诊断困难,宜及早手术。4.发生肠扭转最多的病因是(分数:2.00)A.饱食后剧烈活动 B.饥饿时运动C.腹部曾有创伤D.饱食后卧床E.先天性肠畸形解析:解析:小肠扭转以青壮年为多见,常发生于饱食后剧烈活动时,表现为突然发生的脐周

    15、剧烈疼痛,呈持续性伴阵发性加剧。5.急性阑尾炎腹痛发生的特点是(分数:2.00)A.左下腹痛转移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一开始即出现在右下腹部D.先上腹痛,后右下腹痛 E.没有明确的特点解析:解析:腹痛:常突然发生,多开始于上腹部、剑突下或脐周围,呈持续性,少数为阵发性,数小时后,腹痛逐渐转移并固定于右下腹部,呈持续性并逐渐加重。6.急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指(分数:2.00)A.炎症限于阑尾粘膜下层B.炎症限于阑尾粘膜层C.炎症限于浆膜层D.腹腔内有脓性液体E.阑尾明显肿胀,浆膜高度充血,周围炎性渗出物聚集 解析:解析:化脓性阑尾炎:炎症发展到阑尾壁全层,阑尾显著肿

    16、胀,浆膜充血严重,附着纤维素渗出物,并与周围组织或大网膜粘连,腹腔内有脓性渗出物。7.急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗,哪项不妥(分数:2.00)A.注意保护切口,防止切口感染B.阑尾残端妥善处理C.大量生理盐水冲洗腹腔 D.腹腔放置引流E.缝合切口前用盐水洗手解析:解析:局限性腹膜炎原则上不进行腹腔冲洗,以防止感染扩散。弥漫性腹膜炎可用大量温生理盐水冲洗腹腔,特别应注意冲洗双侧膈下、肝下、左右结肠旁沟及盆腔,清除脓、血、食物残渣、粪便等。8.单纯性阑尾炎腹痛的性质是(分数:2.00)A.阵发性剧痛或胀痛B.轻度隐痛 C.钝痛或剧痛D.持续性的重度跳痛E.较轻的持续性胀痛解析:9.腹膜炎引

    17、起的肠梗阻属于(分数:2.00)A.机械性绞窄性肠梗阻B.机械性单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻 D.血运性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻解析:解析:按肠梗阻发生的基本原因可以将其分为 3类:机械性肠梗阻,是由于各种原因引起肠腔变狭窄所致。常见原因有肠腔堵塞,如寄生虫等;肠管受压,如粘连带压迫、嵌顿疝等;肠壁病变,如先天性肠道闭锁、炎性狭窄、肿瘤等。动力性肠梗阻,是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能正常运行。常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术等引起的麻痹性肠梗阻。血运性肠梗阻,由于肠系膜血管血栓形成,血管栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠蠕动功能丧失,使肠内

    18、容物停止运行。10.肠梗阻发生后,最重要的是了解(分数:2.00)A.肠梗阻的原因B.肠梗阻的部位C.肠梗阻的程度D.肠梗阻是否发生绞窄 E.肠梗阻的发生速度解析:11.最常见的肠梗阻原因是(分数:2.00)A.蛔虫性肠梗阻B.肠套叠C.粘连性肠梗阻 D.肠扭转E.肠系膜血管栓塞解析:12.最常见的肠梗阻类型是(分数:2.00)A.蛔虫性肠梗阻B.粘连性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血运性肠梗阻解析:解析:最常见的肠梗阻类型为粘连性肠梗阻,常由腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。13.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是(分数:2.00)A.抗感染B.纠正水电解质失衡C.胃肠减压

    19、 D.针灸E.中医中药解析:14.一经确诊需及时手术治疗的肠梗阻是(分数:2.00)A.麻痹性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.蛔虫性肠梗阻D.肠扭转 E.肠套叠解析:解析:肠扭转是闭襻性肠梗阻,一经确诊需及时手术治疗。麻痹性、粘连性,蛔虫性肠梗阻一般先采用非手术治疗,而肠套叠多见于儿童,48 小时内可采用空气灌肠复位方法。15.肠瘘是引起下列哪项酸碱平衡紊乱的原因(分数:2.00)A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高血钾解析:解析:肠瘘可导致碱性体液丢失过多,引起代谢性酸中毒。16.低位肠瘘患者的主要病理生理改变是(分数:2.00)A.严重脱水B.低血容量休克C.

    20、继发性感染 D.严重的负氮平衡E.肝衰竭解析:解析:高位肠瘘时,水、电解质的丢失和紊乱较严重,可发生脱水和低血容量休克。低位肠瘘继发性感染明显,而水电解质的丢失较少,很少引起严重的全身生理代谢紊乱。17.肠瘘血生化检查时最常见的电解质紊乱是(分数:2.00)A.低钾、低钠 B.低钾、高钠C.高钾、高钠D.高钾、低钠E.低钾、钠正常解析:解析:肠瘘血生化检查时最常见的电解质紊乱是低钾、低钠。18.直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于(分数:2.00)A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长度解析:解析:肠道肿瘤的根治术要求切除肿瘤及上

    21、下各一段肠管及其系膜淋巴结,因此,直肠癌根治术是否能保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离,而非病理类型和左半结肠的长度。对于即使局部有浸润或远处有转移而无法行根治术的直肠癌,也要视肿瘤距肛门的距离,采取保留或切除肛门,或单纯造瘘等姑息性手术。19.直肠癌的早期表现是(分数:2.00)A.排便习惯改变,黏液血便 B.排便困难、便条变细C.腹痛、腹胀、便秘D.肠梗阻症状E.全身中毒症状解析:解析:最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变,多表现为排便次数增加,腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。20.直肠癌病人典型粪便呈(分数:2.00)A.果酱样B.柏油样C.细条状 D.白陶土样E.米泔水样解析:解析:细

    22、条状便是直肠癌病人典型粪便改变。二、A2 型题(总题数:2,分数:4.00)21.男,56 岁,1 天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加剧,范围扩大,腹部有肌紧张。应考虑是(分数:2.00)A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾穿孔腹膜炎 解析:解析:根据患者“右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛”诊断患者为阑尾炎,又根据“腹痛突然加剧,范围扩大,腹部有肌紧张”考虑患者为阑尾穿孔,造成肠腔内容物进入腹腔引起弥漫性腹膜炎,出现腹膜刺激征。单纯性阑尾炎一般临床症状和体征均较轻,没有腹膜炎表现。化脓性阑尾炎一般为局限性腹膜炎,与患者范围扩大的腹

    23、痛不符。坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿一般进展较慢,且形成的炎性肿块或脓肿较局限。22.男,50 岁,1 个月来大便带少量鲜血和黏液,排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是(分数:2.00)A.直肠镜B.肛门镜C.直肠指检 D.纤维结肠镜E.X线钡灌肠造影解析:解析:该患者大便性质和习惯改变,因怀疑结肠和直肠病变,而直肠指诊操作简单,对判断直肠癌有非常重要的意义。三、A3/A4 型题(总题数:4,分数:22.00)男性,35 岁,今日中午饱食后即进行剧烈运动,数小时后突发脐周剧烈绞痛,频繁呕吐,腹胀不对称,腹部查体时扪及压痛的扩张肠袢。(分数:6.00)(1).该患者最可能的诊断是(分数:2.0

    24、0)A.粘连性肠梗阻B.肠扭转 C.肠套叠D.嵌顿性疝E.蛔虫性肠梗阻解析:(2).该病的治疗原则是(分数:2.00)A.胃肠减压B.卧床休息C.足量抗生素抗感染D.及时手术治疗 E.半流饮食解析:解析:因肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻,故应及时手术治疗。(3).明确诊断的常用方法是(分数:2.00)A.X线 B.血常规检查C.血气分析D.B超检查E.CT检查解析:男,28 岁,转移性右下腹疼痛 24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC1510 9 L,N 90,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。(分数:8.00)(1).患者最可能的病理类型为(分数:2.00)A.急性单纯性阑尾炎B.急性化

    25、脓性阑尾炎 C.急性穿孔性阑尾炎D.急性坏疽性阑尾炎E.阑尾周围脓肿解析:解析:该患者有局部的腹膜刺激征,可能为急性化脓性阑尾炎。(2).患者仰卧,屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛,提示患者阑尾的位置在(分数:2.00)A.盲肠前,接近腹壁B.盆腔内,接近直肠C.盲肠后,接近腰大肌D.盲肠上,接近横结肠E.盲肠下,接近闭孔内肌 解析:解析:此试验为闭孔内肌试验,提示阑尾接近闭孔内肌。(3).手术前最主要的护理是(分数:2.00)A.补充血容量B.右下腹皮肤准备C.肥皂水灌肠通便D.半卧位,应用抗生素 E.12小时禁食,4 小时禁饮解析:解析:急性阑尾炎手术前主要的护理是半卧位,应用抗生素

    26、。(4).患者行阑尾切除术后 8小时,面苍肢冷,烦躁不安,体检:体温 382,呼吸 26次分,脉搏 100次分,血压 8060mmHg,伤口敷料被血性液体渗透,应考虑并发了(分数:2.00)A.肠瘘B.盆腔脓肿C.切口感染D.切口裂开E.腹腔内出血 解析:解析:阑尾切除术后早期患者出现了低血容量性休克的早期表现,伤口敷料被血性液体渗透,应考虑并发了腹腔内出血。男,40 岁,阵发性脐周疼痛,肛门停止排便排气 2天,伴有呕吐。查体:体温 375,脉搏 84次分,血压 11880mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口瘢痕愈合,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块。立位腹平片

    27、示结肠内有气体存在,小肠部分肠袢充气扩张。(分数:4.00)(1).目前对该患者的最主要的处理是(分数:2.00)A.钡剂灌肠B.解痉止痛C.应用抗生素D.紧急手术探查E.胃肠减压 解析:解析:该患者为阑尾炎手术后并发了肠粘连,目前为粘连性肠梗阻,其主要的处理措施是非手术治疗,包括半卧位、禁饮食、持续胃肠减压、纠正水电解质失衡、应用抗生素等。目前对该患者的最主要的处理是持续胃肠减压。(2).为避免该患者复发,饮食指导最主要的是(分数:2.00)A.低脂饮食B.低蛋白饮食C.高热量饮食D.高维生素饮食E.少食粗纤维食物 解析:解析:为避免该患者复发,饮食宜清淡,易消化,热量和维生素充足,少食粗纤

    28、维食物,患者,男,58 岁,进行性贫血,消瘦,乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃,疑为结肠癌。(分数:4.00)(1).采集病史时,要重点询问(分数:2.00)A.有无恶心呕吐B.排便情况 C.既往史D.家族史E.腹痛情况解析:解析:结肠癌病人最早的表现是排便习惯和粪便性状的改变。(2).为明确诊断,应进行的检查是(分数:2.00)A.纤维结肠镜检查 B.MRI检查C.CT检查D.B超检查E.X线钡剂灌肠检查解析:解析:纤维结肠镜可直视病变,也可取活组织检查,可明确诊断。四、B1 型题(总题数:4,分数:22.00)A假肿瘤阴影 B鹰嘴样阴影 C杯口状

    29、阴影 D膈下新月形阴影 E阶梯状气液平面(分数:4.00)(1).肠套叠的典型 X线表现为(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析:鹰嘴样阴影为结肠扭转的 X线表现;杯口状阴影为小儿肠套叠的典型 X线表现;膈下新月形阴影为胃肠道穿孔的 X线表现;阶梯状气液平面为肠梗阻的 X线表现。(2).小肠扭转的 X线表现为(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析:假肿瘤阴影为小肠扭转的 X线表现。A无典型的转移性右下腹疼痛,但有局部压痛和肌紧张 B症状与病理改变不一致,腹痛轻而炎症已很重 C病变只限于黏膜和黏膜下层,症状和体征较轻 D病变扩散并有小脓肿形成,可形成局限性腹膜炎E急性阑尾

    30、炎化脓、穿孔后,大网膜将阑尾包裹形成炎性包块(分数:8.00)(1).小儿急性阑尾炎特点(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).急性单纯性阑尾炎特点(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).老年急性阑尾炎特点(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(4).阑尾周围脓肿(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:A肠系膜血栓 B异物堵塞肠腔 C急性弥漫性腹膜炎 D肠道功能紊乱 E水、电解质紊乱(分数:6.00)(1).机械性肠梗阻见于(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析:机械性肠梗阻的原因有肠管受压、肠腔堵塞和肠壁病变。(2).麻痹性肠梗阻见于(分

    31、数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析:由急性弥漫性腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻。(3).血运性肠梗阻见于(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析:肠系膜血栓形成可引起血运性肠梗阻。AA 期 BB 期 CC 期 DC 2 期 ED 期(分数:4.00)(1).大肠癌癌肿已穿透肠壁但无淋巴结转移,在 Dukes分期中属于(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析:直肠癌 Dukes分期:A 期癌肿浸润深度未穿出肌层,且无淋巴结转移;B 期癌肿已穿出深肌层,并可侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织,但无淋巴结转移;C 期癌肿伴有淋巴结转移(C 1 期癌肿伴有肠类及系膜淋巴结转移,C 2 期癌肿伴有系膜动脉结扎处淋巴结转移);D 期癌肿伴有远处器官转移,或因局部广泛浸润或淋巴结广泛转移而切除后无法治愈或无法切除者。患者肿瘤组织虽穿透肠壁,但尚无淋巴结转移,故为 B期。(2).大肠癌癌肿已穿透肠壁,肠系膜根部淋巴结肿大,在 Dukes分期中属于(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:


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