[医学类试卷]血液病主治医师相关专业知识模拟试卷18及答案与解析.doc

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1、血液病主治医师相关专业知识模拟试卷 18 及答案与解析1 缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是（A）消化道慢性失血（B）铁需要量增加（C）失血过多（D）铁摄入不足（E）骨髓造血功能减退2 下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是（A）AML-M3-t(15；17)（B） AML-M2-t(8；21)（C） CML-t(9；21)（D）AML-M4-16 号染色体缺失（E）ALL-L3-t(8；14)3 慢性再障的患者，既往反复输血，为预防发热反应，首选的血制品是（A）浓缩红细胞（B）滤白红细胞（C）洗涤红细胞（D）红细胞悬液（E）全血4 不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是（A）PAC

2、3 阳性（B）产板型巨核细胞增多（C） PAIg 阳性（D）血小板计数减少（E）骨髓巨核细胞数量增多5 在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是（A）刺激骨髓造血（B）改善血管通透性（C）改善血小板功能（D）刺激血小板释放（E）封闭 Fc 受体、中和抗体以及免疫调节6 骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列疾病中常见降低或为零的是（A）淋巴瘤（B）慢性粒细胞白血病（C）严重感染（D）骨髓瘤（E）急性淋巴细胞白血病7 关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（A）多为血管外溶血（B）可由血型不合引起（C）突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛（D）可并发 DIC 出血不止（E）输

3、液和碱化尿液治疗8 以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是（A）遗传性球形细胞增多症（B）血红蛋白 H 病（C）遗传性棘形细胞增多症（D）自身免疫性溶血性贫血（E）再生障碍性贫血9 男性，36 岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50gL，RBC2210 12L，白细胞及血小板正常，血清铁 70molL ，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂 4 周无效。以下不可能的是（A）未规律服药（B）胃肠道慢性出血（C）胃肠道吸收不良（D）诊断失误（E）存在干扰利用因素10 女性，24 岁。心悸、颜面苍白 4 年，并感吞咽困难。HGB51gL，RBC2010 12L，白细胞及血小板正常，血片

4、见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅。首选抗贫血制剂为（A）维生素 B12（B）叶酸（C）雄激素（D）泼尼松（E）口服铁剂11 男性，42 岁。腹胀，发现腹部包块 3 年，外周血细胞成分与骨髓相似，可能为（A）传染性单核细胞增多症（B）多发性骨髓瘤（C）慢性粒细胞白血病（D）慢性淋巴细胞白血病（E）急性早幼粒细胞白血病12 男性，21 岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病。对其正确的处理是（A）切除双侧睾丸+全身化疗（B）双侧睾丸放疗+ 全身化疗（C）切除患侧睾丸+ 全身化疗（D）患侧睾丸放疗+全身化疗（E）全身化

5、疗13 男性，22 岁。反复鼻出血、黑便 6 年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是（A）裸核巨核细胞数增多（B）成熟巨核细胞很少（C）末梢血中血小板寿命正常（D）巨核细胞增多（E）颗粒型巨核细胞增多14 女性，19 岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100gL，白细胞 8109 L。分类正常，血小板 20109L。首选治疗为（A）丙种球蛋白（B）免疫抑制剂（C）输注血小板（D）肾上腺皮质激素（E）脾切除15 女性，20 岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板 25109L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是（A

6、）常合并严重出血（B）大多数患者预后差（C）易合并败血症（D）成年人较易合并颅内出血（E）经治疗后多数患者可治愈15 女性，18 岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70gL，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。16 该患者可能的诊断是（A）缺铁性贫血（B）巨幼细胞性贫血（C）地中海贫血（D）MDS（E）再生障碍性贫血17 最佳的治疗方案是（A）维生素 B12+铁剂（B）输新鲜血（C）叶酸 +铁剂（D）维生素 B6+铁剂（E）维生素 C+铁剂17 男性，56 岁。患慢性骨髓炎 8 个月，血红蛋白 70gL，白细胞、血小板正常。血清铁 621mol L，铁蛋白 206gL，骨髓

7、增生活跃，细胞外铁 (+)。18 患者的诊断最可能是（A）巨幼细胞性贫血（B）慢性病性贫血（C）缺铁性贫血（D）失血性贫血（E）铁粒幼细胞性贫血19 实验室检查符合该病特点的是（A）血清铁下降，总铁结合力上升（B）血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降（C）贫血程度多为重度（D）多呈大细胞低色素贫血（E）骨髓外铁减少20 该病的发病机制描述不正确的是（A）红细胞干细胞凋亡过早（B）红细胞生成素相对不足（C）机体造血储备能力降低（D）单核-巨噬细胞释放内铁障碍（E）细胞利用铁障碍21 该患者治疗措施主要是（A）大剂量丙种球蛋白输注（B）输血（C）补充叶酸和维生素 B12（D）控制炎症（E）补充铁剂21

8、男性，16 岁。阵发性腹痛，黑便 3 天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞 13510 9L，血小板 180109L ，血红蛋白 100gL；尿蛋白质(+) ，红细胞 (+)，颗粒管型 03 个HP。22 最可能的诊断是（A）肾盂肾炎（B）风湿性关节炎（C）急性阑尾炎（D）过敏性紫癜（E）急性肾小球肾炎23 不常见的病因是（A）细菌病毒（B）食物，如鱼、牛奶（C）寒冷因素（D）某些药物（E）放射性物质24 首选治疗措施是（A）肾上腺皮质激素（B）抗生素（C）氯苯那敏（D）外科手术（E）雷尼替丁24 A血清溶菌酶明显增高B易见 Ph染色体C非特异性酯酶阳性，能被 NaF 抑

9、制D常见 Auer 小体E中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高25 急性粒细胞性白血病26 急性单核细胞白血病血液病主治医师相关专业知识模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 男性无失血原因，一般不会贫血。男性贫血原因有慢性失血、铁摄入不足、铁利用障碍，其中以消化道慢性失血多见。【知识模块】 血液病学2 【正确答案】 C【试题解析】 CML 典型染色体为 t(9；22) ，Ph 染色体。【知识模块】 血液病学3 【正确答案】 B【试题解析】 非溶血性发热是最常见的输血反应，预防该不良反应的常用方法是：输血前过滤去除血液中所含致热原、白细胞及其碎片。【知识模块】 血液病学4 【正

10、确答案】 B【试题解析】 血小板减少性紫癜患者 PAIg 阳性，血小板破坏过多，产板型巨核细胞减少，血小板计数减少。【知识模块】 血液病学5 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学6 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学7 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学8 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学9 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学10 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学11 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学12 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学13 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学14 【正确答案】 D【试题解析】 该患者符合特发性血小板减少性紫癜诊断。治

11、疗首选肾上腺皮质激素。【知识模块】 血液病学15 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学16 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学17 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学18 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学19 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学20 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学21 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学22 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学23 【正确答案】 E【试题解析】 过敏性紫癜多是接触过敏原所致，患者可为粉尘，食物，药物等过敏。【知识模块】 血液病学24 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学25 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学26 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学