[医学类试卷]血液病主治医师相关专业知识模拟试卷16及答案与解析.doc

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1、血液病主治医师相关专业知识模拟试卷 16 及答案与解析1 按 LLlkesCollins 的免疫功能分类，下列属 T 细胞淋巴瘤的是（A）蕈样肉芽肿（B）滤泡中心细胞性裂细胞性淋巴瘤（C）淋巴浆细胞样淋巴瘤（D）Burkitt 淋巴瘤（E）小淋巴细胞性淋巴瘤2 下列关于霍奇金淋巴瘤(HL)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)的不同，说法错误的是（A）NHL 并发淋巴肉瘤细胞性白血病较 HL 常见（B） HL 淋巴结肿大较 NHL 常见（C） HL 淋巴结外累及较 NHL 多见（D）HL 依次播散，而 NHL 为跳跃式播散（E）HL 发病年龄较 NHL 为轻3 患者，男，32 岁。因不规则发热、纳差、消瘦

2、、皮肤瘙痒 2 个月来诊。查体：T39，颈部、锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛；肝肋下1cm，脾肋下 3cm。检测 WBC25109L，N085，L010，E0 05，应用多种抗生素治疗无效，吲哚美辛(消炎痛)可暂时退热。为明确诊断，应进行下列哪项检查（A）抽血培养（B）胸部 X 线摄片（C）淋巴结活检（D）腹部 CT（E）骨髓涂片加培养4 患者，男，40 岁。因左颈部淋巴结肿大 1 个月来诊。淋巴结活检组织病理学示纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润，可见大量里一斯细胞。其组织分型是（A）霍奇金淋巴瘤淋巴细胞为主型（B）霍奇金淋巴瘤

3、结节硬化型（C）霍奇金淋巴瘤淋巴细胞耗竭型（D）霍奇金淋巴瘤混合细胞型（E）非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型5 患者，男，43 岁。因发热、左颈部包块进行性肿大 1 个月来诊。查体：T387 ，左颈部、双腋下可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，无压痛。胸片、腹腔 CT 及骨髓涂片均无异常。包块活检确诊为 B 淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。患者临床分期是（A）B（B） B（C） B（D）A（E）B6 患者，女，26 岁。因面部、右手臂水肿 1 个月，气急、刺激性咳嗽 2 周来诊。查体：面部水肿，颈静脉怒张，左锁骨上可扪及 1 枚蚕豆大淋巴结，肝脾不肿大。胸片示右上纵隔块影；腹腔 CT 及骨髓涂片无异常发现

4、；淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤，弥漫性 B 淋巴细胞型。患者的最佳治疗应选择（A）化学治疗（B）先放射治疗后化学治疗（C）化学治疗加放射治疗（D）放射治疗（E）先化学治疗后放射治疗7 患者，女，33 岁。因左颈部淋巴结肿大、发热 2 周，皮肤黄染 1 周来诊。既往史：2 个月前曾因溃疡病出血输血 200ml。淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者黄疸病因可能性最小的是（A）输血性肝炎（B）肝门淋巴结肿大压迫胆总管（C）胰头肿大压迫胆总管（D）肝内淋巴瘤浸润（E）溶血性黄疸8 某 HL 患者，右侧颈部淋巴结肿大，体重明显下降。胸片、腹部 B 超均无异常。宜选用的治疗是（A）局部照射（B） CHOP

5、方案（C）全身淋巴结照射（D）MOPP 方案（E）“斗篷式” 扩大淋巴结照射9 患者，男，29 岁。因间歇发热、左颈部包块 2 个月来诊。发病以来体重减轻5kg。颈部淋巴结活检见结构破坏，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞、组织细胞浸润，并可见大量 RS 细胞；骨髓中有少量相同细胞浸润。患者首选的治疗方案是（A）全淋巴结照射（B） “斗篷野照射”（C）脾切除（D）CHOP 方案化学治疗（E）全淋巴结照射加 MOPP 方案化学治疗10 患者，男，13 岁。因发热、头痛、关节痛、鼻出血、皮肤瘀点 10 天来诊。检测wBC23510 9L，Hb80gL，PLT5110 9L；骨髓涂片示原始

6、细胞091，POX(一)，PAS 强阳性；腰穿测压力 280mmH2O；潘氏试验(+)，CSF 中白细胞 20106 L(20l)。患者首选治疗方案是（A）“斗篷野照射 ”（B）脾切除（C）全淋巴结照射（D）CHOP 方案化学治疗（E）全淋巴结照射加 MOPP 方案化学治疗11 患者，女，30 岁。因乏力、消瘦 1 个月，发热 1 周来诊。查体：T382 ，右颈部触及多个蚕豆大淋巴结，无压痛。胸片、B 超、骨髓检查均无异常；淋巴结活检示淋巴结正常结构消失，大量淋巴母细胞浸润，核扭曲折叠。患者应选择的治疗是（A）局部放射治疗（B） COP 方案化疗（C） CHOP 方案化疗+局部照射（D）手术治

7、疗（E）干扰素治疗11 患者，男，50 岁，工人。因周期性发热 3 个月来诊。查体：多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。检测 WBC5210 9L，Hb120g L ，PLT21010 9L；颈部淋巴结活检可见里一斯细胞。确诊为霍奇金淋巴瘤。12 霍奇金淋巴瘤最常见首先肿大的淋巴结是（A）左颈部或左锁骨上（B）腹股沟（C）滑车上（D）腋下（E）右颈部或右锁骨上13 询问病史可能的症状，除外（A）消瘦（B）盗汗、乏力（C）周期性发热（D）头痛（E）皮肤瘙痒14 体检时最少出现的体征是（A）胸骨压痛（B）带状疱疹（C）肝脏肿大（D）脾肿大（E）颈静脉怒张14 患者女，29 岁。因中上腹疼痛 3 个月

8、，间歇黑便 10 天来诊。查体：浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔 CT、骨髓涂片均无异常发现。胃镜检查示胃窦部 5cm6cm 溃疡型肿块，拟诊为胃恶性肿瘤。入院行胃大部切除术，术后病理诊断示胃恶性淋巴瘤，弥漫性 B 细胞型。15 患者是结外淋巴瘤，其临床分期是（A）I EA（B） I EB（C） EA（D）EA（E）EA16 结外淋巴瘤最常累及的部位是（A）乳房（B）胃肠道（C）皮肤（D）扁桃体（E）甲状腺17 患者最佳治疗方案是（A）CHOP 方案化学治疗（B）放射治疗（C）手术切除（D）放射治疗加化学治疗（E）手术切除加手术后胃床照射加全身化学治疗17 患者，男，31 岁。因不规

9、则发热、食欲减退 2 个月余，伴体重减轻 6kg 来诊。查体：颈部两侧可扪及多个花生仁大小淋巴结，右侧腹股沟可扪及 1 个核桃大淋巴结，质硬，无压痛，脾肋下 3cm。淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤，弥漫型、混合细胞性。胸片(一) ；腹腔 CT 示脾肿大。18 患者临床分期是（A）B（B） B（C） EB（D）SB（E）B19 患者首选的治疗是（A）脾切除加全淋巴结照射（B） CHOP 化学治疗（C）脾切除（D）全淋巴结放射治疗（E）CHOP 化学治疗加全淋巴结照射19 患者，男，45 岁，农民。因发现颈部蚕豆大小包块 1 年余，包块进行性增大如核桃大小 2 个月来诊。因无不适院外未行诊治。查体

10、：左颈部、右锁骨上、腋下可扪及多个肿大淋巴结，质硬，无压痛，脾肋下 2cm。检测WBC23110 9L，Hb89g L ，PLT8010 9L；淋巴结活检示恶性淋巴瘤，弥漫型 B 细胞来源；骨髓涂片见不成熟淋巴细胞占 032。20 患者的诊断是（A）淋巴瘤合并传染性单核细胞增多症（B）淋巴瘤合并淋巴肉瘤细胞白血病（C）淋巴瘤合并急性淋巴细胞白血病（D）淋巴瘤合并慢性淋巴细胞白血病（E）淋巴瘤骨髓浸润21 患者最合适的治疗是（A）全淋巴结照射加 MOPP 化疗（B）全淋巴结照射（C）扩大照射（D）斗篷野照射加 CHOP 方案化疗（E）CHOP 方案化学治疗21 患者，女，22 岁。因面部水肿、刺

11、激性咳嗽 1 月余来诊。查体：面部、右手背明显水肿，颈静脉怒张，右颈部可扪及 1 枚大小 1cm2cm 肿大淋巴结，肝脾肋下未扪及。检测静脉压 27kPa(28cmH 2O)；胸片示右上纵隔明显增宽；淋巴结活检为恶性淋巴瘤；腹腔 CT、骨髓检查均正常。22 患者临床分期是（A）A（B） A（C） B（D）A（E）A23 患者的最佳治疗是（A）CHOP 方案化学治疗与斗篷野照射同时进行（B）全淋巴结照射（C）先 CHOP 方案化学治疗，后行斗篷野照射（D）先斗篷野照射，后行 CHOP 方案化学治疗（E）斗篷野照射23 患者男，40 岁。因发热、颈部包块 3 个月，纳差、消瘦、盗汗 2 周来诊。查

12、体：左锁骨上及左腋下各可扪及 2 个肿大淋巴结，约 15cm2cm 大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。检测WBC18510 9L，Hb110g L ，PLT12210 9L；胸片、腹腔 CT 均无异常发现；骨髓涂片见异常淋巴细胞 009；淋巴结活检诊断为弥漫性、B 细胞性淋巴瘤。24 患者的临床分期是（A）B（B） A（C） B（D）A（E）B25 患者的最佳治疗是（A）CHOP 加局部淋巴结照射（B）全淋巴结照射（C） CHOP 方案化学治疗（D）MOPP 方案化学治疗（E）斗篷野扩大照射25 患者女，30 岁。因乏力、消瘦半年，发热 1 个月来诊。查体：T385 ，右侧扁桃体度肿大，表

13、面溃疡，右颈部淋巴结蚕豆大，质硬，无压痛。胸部 X 线、腹部 B 超、骨髓检查均未见异常；右侧扁桃体活检诊断为 HL(混合细胞型)。26 患者临床分期是（A）A（B） IB（C） A（D）B（E）B27 最适宜的治疗是（A）化疗+ 局部放射治疗（B）全身淋巴结区放射治疗（C）化疗 +全身淋巴结区放射治疗（D）扩大照射（E）局部放射治疗27 患者男，32 岁，工人。因不规则发热、纳差、消瘦、盗汗 2 月余来诊。查体：巩膜轻度黄染，颈部可扪及 3 枚花生仁大小淋巴结，质硬，无压痛，右侧腹股沟扪及 2 枚蚕豆大淋巴结，脾肋下 2cm。检测 Hb79gL ，网织红细胞 008，血清总胆红素 50mol

14、L，结合胆红素 12molL；尿胆原 1：160 阳性，尿胆红素( 一)。28 临床疑诊为恶性淋巴瘤，诊断方法最合适的是（A）胸腹腔 CT 检查（B）淋巴结活检（C）骨髓检查（D）淋巴结穿刺涂片（E）剖腹探查29 若确诊为非霍奇金淋巴瘤，临床分期是（A）B（B） A（C） B（D）A（E）B30 患者黄疸最可能的原因是（A）淋巴结压迫胆总管（B）淋巴瘤肝内浸润（C）淋巴瘤胆道浸润（D）急性黄疸型肝炎（E）淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸31 患者首选的化疗方案是（A）COPP（B） MOPP（C） COP（D）CHOP（E）ABVD血液病主治医师相关专业知识模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答

15、案】 A【知识模块】 血液病学2 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学3 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学4 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学5 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学6 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学7 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学8 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学9 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学10 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学11 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学12 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学13 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学14 【正确答案】 A【知识模块】

16、血液病学【知识模块】 血液病学15 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学16 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学17 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学18 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学19 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学20 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学21 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学22 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学23 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学24 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学25 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学26 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学27 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学28 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学29 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学30 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学31 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学