[医学类试卷]新生儿疾病患儿的护理模拟试卷4及答案与解析.doc

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1、新生儿疾病患儿的护理模拟试卷 4 及答案与解析1 姜女士之女，早产，因宫内窘迫剖宫产，生后数小时突然烦躁不安，前囟微隆，呼吸不规则。最可能的诊断是（A）新生儿败血症（B）新生儿化脓性脑膜炎（C）新生儿低血糖（D）新生儿颅内出血（E）新生儿破伤风2 沈女士之子，日龄 5 日，母乳喂养，生后第 3 天出现皮肤黄染，昨起更明显，但精神、食欲好，血清胆红素 170molL，以间接胆红素为主。黄疸最可能的原因是（A）新生儿溶血病（B）新生儿肝炎（C）新生儿败血症（D）生理性黄疸（E）母乳性黄疸3 患儿，生后 7 天，母乳喂养。吃奶好，皮肤黏膜黄染，血清胆红素153molL，应采取的措施是（A）蓝光照射（

2、B）口服泼尼松（C）准备换血（D）输血浆（E）不必处理4 新生儿，19 天，拒乳，发热 3 天，皮肤黄染退而复现 2 天。精神萎靡、嗜睡，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为败血症。其首选护理措施是（A）清除脐部感染灶（B）少量多次喂水（C）维持体温（D）避免声光刺激（E）立即放入暖箱4 患儿，女，孕 33 周顺产。5d，出生后 3d 开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，体温 32。5 患儿最主要的护理诊断是（A）体温过低（B）营养失调（C）有感染的危险（D）知识缺乏（E）皮肤完整性受损6 此患儿首要的护理措施是（A）预防感染（B）保暖、复温（C）供给足够的营养及水分（D）纠正酸中

3、毒（E）供氧7 对该患儿的处理哪项不妥（A）立即放入 30暖箱内保管（B）密切监视体温（C） 612h 内恢复正常体温（D）严格无菌操作，预防感染（E）早期哺喂时要耐心，多喂奶，提供足够的热量8 该患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及湿哕音，最可能出现的是（A）肺炎（B）休克（C）败血症（D）肺出血（E）心力衰竭9 目前对该患儿最有效的措施是（A）吸氧（B）静注 20甘露醇（C）输新鲜全血（D）气管插管入工呼吸（E）快速补液，纠正休克9 一新生儿，孕 34 周早产，自然分娩，体重 2350g。10 娩出时心率 92 次分，呼吸慢不规律，四肢青紫，活动可，有哭声。Apgar 评分

4、为（A）5 分（B） 6 分（C） 7 分（D）8 分（E）9 分11 将此患儿入暖箱后的护理哪项不妥（A）暖箱内应加盖绒被，以免散热（B）各项操作尽量在箱内进行，避免打开箱盖（C）定时测量，记录箱温（D）根据患儿的体温调节暖箱温度（E）经常检查暖箱是否能正常运转12 护士发现患儿口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小点，此时应（A）不处理（B）涂制霉菌素（C）手术切除（D）用力擦净（E）用无菌针头挑破13 几日后，患儿出现气喘，呼吸 60 次分，口吐泡沫，轻度三凹征，肺部可闻及哮鸣音，体温正常，患儿母亲近 2 日患感冒。最可能的诊断是（A）新生儿窒息（B）新生儿肺炎（C）肺透明膜病（D）上

5、呼吸道感染（E）新生儿败血症14 目前对此患儿的护理措施哪项不妥（A）吸氧（B）喂乳速度宜慢，喂乳后侧卧位（C）经常更换体位，保持皮肤清洁干燥（D）保持呼吸道通畅（E）控制输液速度，一般为 2030 滴分14 某新生儿，生后 12 小时内出现皮肤黄染，精神、食欲不振，嗜睡，吸允力弱，肌张力低下。红细胞及血红蛋白降低，血清胆红素迅速增高，达到342molL(20mgdl)，以非结合胆红素为主。15 该患儿最可能发生了（A）新生儿缺氧缺血性脑病（B）新生儿败血症（C）新生儿生理性黄疸（D）新生儿病理性黄疸（E）新生儿硬肿症16 病理性黄疸表现有（A）生后 24h 内出现（B）血清胆红素12mgdl

6、（C）黄疸持续 2 周消退（D）小儿一般情况好（E）46 天为高峰17 患儿的临床表现属于胆红素脑病以下哪一期（A）警告期（B）痉挛期（C）恢复期（D）后遗症期（E）发展期18 治疗病理性黄疸以下不正确的是（A）蓝光治疗（B）输血浆（C）使用白蛋白（D）不必处理（E）控制感染18 女婴，孕 35 周分娩出生，体重 1200g，生后吸吮能力差，皮肤胎毛多，乳腺结节3mm，大阴唇不能遮盖小阴唇。19 该新生儿是（A）极低体重儿（B）超低体重儿（C）正常体重儿（D）足月小样儿（E）以上都不是20 该新生儿是（A）足月儿（B）早产儿（C）过期产儿（D）过渡足月儿（E）以上都不是21 以下关于早产儿的描

7、述不正确的是（A）心率比足月儿快（B）血压比足月儿高（C）胎毛多（D）四肢肌张力低下呈伸直状（E）体温比足月儿高22 关于该新生儿的护理，错误的是（A）室内温度保持在 2426（B）至婴儿培养箱内保暖（C）肌注维生素 K1，预防出血症（D）预防感染，用 95的乙醇消毒局部皮肤（E）按需哺乳22 有一早产儿，日龄 1d，有窒息史，经抢救后数小时突然烦躁不安，高声尖叫，前囟微隆，拥抱反射消失，体温与血象正常。23 最大的可能是（A）新生儿颅内出血（B）新生儿破伤风（C）新生儿脑膜炎（D）新生儿败血症（E）新生儿病理性黄疸24 应首选何种方法助诊（A）血常规（B）头颅 CT（C）头颅 B 超（D）硬

8、脑膜穿刺（E）血气分析25 对于该新生儿的护理，哪项是错误的（A）注意保暖，必要时给氧（B）保持安静，避免各种惊扰（C）经常翻身，防止肺部淤血（D）头肩部抬高 1530 ，以减轻脑水肿（E）准确记录 24h 出入量26 对该新生儿降低颅内压力的措施是（A）取头高体位，头肩部抬高 1530（B）静脉输液要快（C）哺乳时不能抱起（D）尽早应用脱水剂（E）保持呼吸道通畅26 足月新生儿，因胎心率每分钟大于 160 次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分 3 分。27 首先应采取的措施是（A）供给氧气（B）清除呼吸道分泌物（C）人工呼吸，心脏按压（D）纠正酸中毒（E）肌内注射山梗菜碱28 如该患

9、儿心率小于 80 次min，下列复苏中错误的是（A）心外按压（B）气管插管（C） 1：10000 肾上腺素（D）纠正酸中毒（E）输全血及血浆28 足月新生儿，日龄 3 天，胎头吸引分娩，生时曾窒息 3 分钟，住院后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟 2cm2cm。29 最可能的诊断是（A）新生儿化脓性脑膜炎（B）新生儿败血症（C）低血糖（D）新生儿缺血缺氧性脑病（E）新生儿先天性脑积水30 诊断最主要的手段是（A）血培养（B）头颅 CT（C）血糖（D）血电解质（E）脑脊液31 治疗首选（A）改善肺通气给氧（B）大剂量青霉素（C） 10葡萄糖（D）10葡萄糖酸钙（E）侧脑室穿刺31 足月新生儿，羊

10、膜早破，生后 2 天起拒乳，呕吐，发绀。体检：体温不升，体重不升，前囟平，全身皮肤黄染明显，脐部少量脓性分泌物，肺部无哕音，腹软、肝肋下 35cm，心率 160 次min，血细胞 29109L。32 应首先考虑该新生儿发生了（A）新生儿颅内出血（B）新生儿硬肿症（C）新生儿败血症（D）新生儿溶血症（E）新生儿脑膜炎33 该病的发病机制与以下哪项菌群感染最为常见（A）葡萄球菌（B）表皮葡萄球菌（C）大肠埃希菌（D）链球菌（E）柯萨奇病毒34 该病的治疗原则以下错误的是（A）足量、足疗程、静脉联合用药（B）必须等到血培养结果，才能使用抗生素（C）处理局部病灶、对症治疗和支持疗法（D）血培养阴性，抗

11、生素治疗后病情好转应继续治疗 57 天（E）注意保暖，保持安静35 针对该患儿以下护理措施中错误的是（A）体温不升者可用暖箱保温（B）及时清除局部感染灶（C）皮肤感染患儿注意隔离（D）发热者可用乙醇擦浴，不用退热剂（E）密切观察生命体征36 该病最常见的并发症是（A）关节炎（B）肺炎（C）化脓性脑膜炎（D）肝脓肿（E）休克36 一早产女婴，日龄 4d，不吃、不哭，体温不升，呼吸浅表。体检：下肢、臀部皮肤发硬，呈紫红色，伴凹陷性水肿。37 应首先考虑（A）新生儿颅内出血（B）新生儿脑膜炎（C）新生儿硬肿症（D）新生儿破伤风（E）新生儿败血症38 对于该病，以下哪项是错误的（A）常发生于生后 1

12、周内（B）先发生于小腿、大腿外侧（C）常并发败血症、肺炎（D）只发生于寒冷季节（E）早产儿多见39 硬肿发生先后顺序正确的是（A）小腿、大腿外侧一臀部一上肢一全身（B）小腿、大腿外侧一上肢一臀部一全身（C）小腿、大腿外侧一全身一臀部一上肢（D）小腿、大腿外侧一全身一上肢一臀部（E）小腿、大腿外侧一臀部一上肢一面颊40 对于肛温30的重度硬肿症患儿，实施复温护理正确的是（A）在 46h 内使体温恢复正常（B）在 68h 内使体温恢复正常（C）在 1224h 内使体温恢复正常（D）在 2432h 内使体温恢复正常（E）在 3236h 内使体温恢复正常40 患儿，女，5d，足月顺产，在家分娩。因牙关

13、紧闭 8h，抽搐 7 次入院。查体：体重 3500g，身长 52cm，皮肤黄染，牙关紧闭，反应，苦笑面容，脐窝红肿，有脓性分泌物。41 此患儿的医疗诊断可能为（A）新生儿破伤风（B）新生儿窒息（C）新生儿颅内出血（D）新生儿败血症（E）新生儿溶血症42 该患儿可能是( ) 感染（A）革兰阳性需氧菌（B）革兰阳性厌氧菌（C）革兰阴性需氧菌（D）革兰阴性厌氧菌（E）以上都不是43 以下对该病的叙述正确的是（A）发病越早，发作期越短，病死率越高（B）发病越早，发作期越长，病死率越高（C）发病越晚，发作期越短，病死率越高（D）发病越晚，发作期越长，病死率越高（E）以上都不对44 对于该患儿，最重要的护

14、理措施是（A）减少不良刺激（B）保持皮肤清洁干净（C）镇静止痉（D）保持呼吸道通畅（E）给氧44 患儿，女，5d，足月顺产，曾出现反复呼吸暂停。该患儿嗜睡，反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱；上肢肌张力减退较下肢重，辅助检查：脑电图检查见癫痫样波，影像诊断发现异常。45 该患儿的医疗诊断可能为（A）新生儿破伤风（B）新生儿缺氧缺血性脑病（C）新生儿颅内出血（D）新生儿硬肿症（E）新生儿败血症46 该病的治疗原则哪项不正确（A）支持疗法（B）控制惊厥（C）治疗脑水肿（D）大量补液，预防患儿虚脱（E）密切观察病情47 该患儿为了控制惊厥，首选的镇静药物为（A）吗啡（B）地西泮（C）苯巴比妥

15、（D）水合氯醛（E）以上都不是48 为预防该患儿发生脑水肿，以下用药不妥的是（A）呋塞米（B）肾上腺糖皮质激素（C）双氢克尿噻（D）20甘露醇（E）乙酰唑胺48 34 周早产儿，出生时 Apgar 评分 7 分。生后 4 小时出现进行性呼吸困难，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿哕音。49 最可能的诊断是（A）感染性肺炎（B）羊水吸入综合征（C）湿肺（D）肺透明膜病（E）持续肺动脉高压50 该病发生机制为（A）大量羊水吸入（B）胎粪阻塞细支气管（C）宫内感染（D）缺乏肺泡表面活性物质（E）肺潴留较多51 该病使患儿发生呼吸困难时间段为生后（A）26h（B） 24h（C） 46h（D）28h（E）4

16、10h51 A避免任何声、光、触等刺激B头肩抬高 1530C输入液体应加温到 35左右D重症者持续正压给氧E蓝光照射52 新生儿硬肿症应注意53 新生儿破伤风应注意53 A缺氧所致B以全身严重中毒症状为特征C皮肤发凉、发硬D牙关紧闭，苦笑面容E进行性呼吸困难，呼吸衰竭54 新生儿败血症55 新生儿破伤风55 A胆红素171molLB胆红素2052molLC胆红素2565molLD黄疸 2 周内消退E黄疸 6 周内消退56 足月儿生理性黄疸57 早产儿生理性黄疸57 A胆红素2052molLB黄疸 3 周内消退C胆红素2052molLD血直接胆红素升高E肝功能明显异常58 足月儿生理性黄疸59

17、新生儿溶血症59 A用氧化剂清洗局部B首要措施是积极复温C首要的护理是保暖D首要的护理是吸氧E首要的护理是保持安静，减少刺激60 新生儿呼吸窘迫综合征61 新生儿硬肿症61 A葡萄球菌感染B双球菌感染C链球菌感染D革兰阳性需氧菌感染E革兰阳性厌氧菌感染62 新生儿破伤风是63 新生儿败血症是新生儿疾病患儿的护理模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理2 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理3 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理4 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿败血症护理措施：维持正常体温，清除局部病灶，保证营养和密切观察

18、病情。【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理5 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理6 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理7 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理8 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理9 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理10 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理11 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理13 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿疾病患儿的护

19、理14 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 生后 24 小时内出现黄疸即可诊断为新生儿病理性黄疸。该新生儿生后 12 小时内出现皮肤黄染，即最可能发生了新生儿病理性黄疸。新生儿溶血病也属于病理性黄疸。【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理16 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理17 【正确答案】 A【试题解析】 胆红素脑病表现分为 4 期，即警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期。警告期表现为嗜睡、脑性尖叫、吸吮力弱、肌张力低下、时限 1224 小时。该新生儿症状符合警告期。【知识模块】 新生儿疾病患儿的

20、护理18 【正确答案】 D【试题解析】 病理性黄疸治疗原则：找出原因采取对应治疗、降低血清胆红素、保护肝脏、降低游离胆红素、维持酸碱平衡。不可不处理。【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理19 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理20 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理21 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理22 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理23 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理24 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理25 【正确

21、答案】 C【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理26 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理27 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理28 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理29 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理30 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理31 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理32 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理33 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理34

22、【正确答案】 B【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理35 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理36 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理37 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理38 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理39 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理40 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理41 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理42 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理43 【正确答案】 A【知识模块】

23、 新生儿疾病患儿的护理44 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理45 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理46 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理47 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理48 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理49 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理50 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理51 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理52 【正确答案】 C【知识

24、模块】 新生儿疾病患儿的护理53 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理54 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理55 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理56 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理57 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理58 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理59 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理60 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理61 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理62 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理63 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿疾病患儿的护理