[医学类试卷]执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理）模拟试卷4及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理）模拟试卷 4 及答案与解析1 男性，因脊椎骨折行躯体石膏固定。固定后病人出现持续性恶心，反复呕吐，腹胀及腹痛，可能为（A）急性阑尾炎（B）急性肠梗阻（C）骨筋膜室综合征（D）石膏综合征（E）急性胃肠炎2 男，29 岁。骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后三角巾悬吊。指导患者进行垂臂、甩肩锻炼的时间是（A）复位固定后即开始（B）复位固定 1 周后（C）复位固定 2 周后（D）复位固定 3 周后（E）复位固定 4 周后3 男，51 岁，自 20 岁起即有四肢小关节疼痛，现双手已有畸形。

2、可确诊为类风湿关节炎的血液检查结果是（A）红细胞花环形成(+)（B）类风湿因子(+)（C）抗核抗体(+)（D）抗 SM 抗体(+)（E）血沉快4 患者，女性，35 岁。诊断为系统性红斑狼疮，经住院治疗后症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是（A）每日用肥皂水清洗皮损部位（B）局部用温水湿敷，每日 3 次（C）禁用化妆品（D）外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞（E）远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室5 患者，女性，40 岁。患系统性红斑狼疮 2 年。近日体温升高，因关节红肿、压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥（A）维持激素治疗（B）安排在背阳的病室（C）加强肢体锻炼（D）慎用阿

3、司匹林（E）经常用清水洗脸5 52 岁,男，腰 45 椎间盘突出，处于非手术治疗期间。6 腰椎间盘突出急性期卧床休息注意事项不包括（A）卧硬板床（B）绝对卧床 3 周（C） 3 周后戴腰围下床活动（D）3 个月内不弯腰持物（E）早期下床7 腰椎间盘突出为增强脊柱的内在稳定性应（A）骨盆牵引（B）颌枕带牵引（C）腰背肌锻炼（D）不弯腰持物（E）穿平底鞋7 男孩 7 岁。高热寒颤 5 小时，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数 21109/L，中性粒细胞 090 9X 线片未见异常。 4 天前有左膝部碰伤史。8 其可能的诊断是（A）左膝化脓性关节炎（B）急性血源性骨髓炎（C）急

4、性蜂窝织炎（D）膝关节结核（E）创伤性关节炎9 其致病菌常为（A）肺炎球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）乙型溶血性链球菌（D）真菌（E）大肠埃希菌10 该病早期治疗为（A）手术引流（B）手术减压（C）大剂量抗生素应用 72 小时无效手术（D）局部理疗（E）手术冲洗10 男，26 岁，不慎从高处坠落，诊断为颈椎骨折和左下肢骨折，行颅骨牵引和左下肢石膏固定，留置尿管。11 该患者行颅骨牵引时应采取的体位是（A）半坐卧位（B）端坐卧位（C）中凹卧位（D）头低脚高位（E）头高脚低位12 为病人翻身时不妥的做法是（A）先去掉牵引再翻身（B）翻身时勿拖拉病人（C）让病人尽量靠近护士再翻身（D）使重力线通过支持

5、面保持平衡（E）翻身后应将左下肢放于适当位置13 为防止尿路逆行感染做法正确的是（A）每日更换一次导尿管（B）每周更换一次集尿袋（C）每个月作尿常规检查一次（D）倾倒集尿袋时应低于耻骨联合（E）每 2 小时帮助病人更换卧位一次14 若引流通畅，但尿色黄而浑浊。医嘱：抗感染治疗。护士应采取的措施是（A）热敷下腹部（B）定期更换卧位（C）进行膀胱冲洗（D）经常清洗尿道口（E）拔除导尿管14 33 岁女性患者，间歇性发热、纳差，体温 376392，伴腕、膝关节酸痛1 个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞 3710 9/L

6、，APF60U/I。，红细胞沉降率 45mm/h，抗 SM 抗体 (+)。15 你的诊断是（A）风湿性关节炎（B）类风湿性关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）急性肾小球肾炎（E）病毒性肝炎16 如对上述病人作进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外（A）血小板减少（B）抗核抗体阳性（C）抗双链 DNA 抗体阳性（D）丙球蛋白下降（E）补体 C3 下降17 上述病人目前应首选下列哪项药物治疗（A）吲哚美辛（B）泼尼松（C）硫唑嘌呤（D）环磷酰胺（E）阿司匹林18 给上述病人进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥（A）卧床休息（B）安置在没有阳光直射的病室（C）忌食芹菜、香菜（D）服用避孕药避孕

7、，防止疾病恶化（E）口腔涂珠黄散、碘甘油等19 直腿抬高试验及加强试验阳性多见于下列哪种疾病（A）阑尾炎（B）髋关节积液（C）髋关节脱位（D）骨盆骨折（E）腰椎间盘突出症20 颈椎病经前路手术后早期应重点观察下列哪项内容（A）呼吸（B）体温（C）脉搏（D）出血（E）感觉21 急性血源性骨髓炎最常见的细菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）溶血性链球菌（C）大肠杆菌（D）肺炎链球菌（E）铜绿假单胞菌22 急性骨髓炎行开窗引流冲洗术后 3 天内最主要的护理是（A）鼓励病人早期活动（B）保持引流通畅、快速冲洗（C）观察体温变化（D）加强饮食护理（E）患肢制动23 截瘫的并发症不包括（A）尿潴留（B）泌尿系感

8、染（C）肺部感染（D）褥疮（E）循环功能异常24 保持高位颈椎骨折患者呼吸道通畅的最有效的措施是（A）经常更换体位（B）指导病人深呼吸和用力咳嗽（C）雾化吸入（D）患侧居上，轻叩胸背部（E）早期施行气管切开25 下列属于脱位特有体征的是（A）弹性固定（B）疼痛（C）肿胀（D）功能障碍（E）以上都不对26 肩关节脱位特有的体征是（A）肩部肿胀（B）肩部外展障碍（C）方肩畸形（D）肩部内收障碍（E）肩部压痛27 肘关节脱位的特点是（A）肘部伸直位固定（B）肘部屈曲位固定（C）肘部半伸位，弹性固定，肘后三点关系正常（D）肘部半屈位，弹性固定，肘后三点关系异常（E）以上都不对28 下列关于风湿热病人叙

9、述不正确的是（A）发病前多有上呼吸道链球菌感染史（B）临床上多有游走性和多发性的关节炎（C）有典型心肌炎表现（D）多发生于成年人（E）链球菌感染多为诱因29 风湿热病人急性活动期的标志（A）C 反应蛋白阳性（B）红细胞沉降率加速（C） a1 蛋白增高（D）心肌抗体吸附试验阳性（E）循环免疫复合物阳性率6030 关于类风湿性关节炎活动期的关节护理，错误的是（A）注意姿势，减轻疼痛（B）预防压疮（C）保持关节功能位（D）禁忌病变关节活动（E）使用支架，避免关节畸形31 类风湿性关节炎病人体内最常见的自身抗体是（A）抗核抗体（B）抗单链-DNA 抗体（C）抗双链-DNA 抗体（D）抗 SM 抗体（E

10、）类风湿因子32 系统性红斑狼疮皮肤损害常见于（A）胸部（B）背部（C）腹部（D）下肢（E）暴露部位33 关于系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是（A）向病人说明脱发不是永久的（B）用假发改善形象（C）梅花针针刺头皮（D）温水洗头每日 2 次（E）避免染发、烫发、卷发34 下列是骨质疏松症最常见的症状是（A）身长缩短（B）驼背（C）疼痛（D）骨折（E）呼吸困难35 绝经期妇女治疗骨质疏松，首选药物是（A）25-(O) 2D3（B）雌激素（C） PTH（D）TNF（E）IL-6执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 躯体石

11、膏固定病人可出现石膏综合征，表现为恶心，呕吐，腹胀及腹痛。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理2 【正确答案】 D【试题解析】 肩关节脱位复位后将肩关节固定于内收、内旋、屈肘 90用三角巾悬吊于胸前，固定 3 周，固定期间活动手和腕，解除固定后逐渐活动肩关节。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理3 【正确答案】 B【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理4 【正确答案】 A【试题解析】 温水湿敷有利于缓解狼疮的皮肤损害，化妆品会刺激皮肤，加重皮损，因此应禁用化妆品。紫外线使皮肤上皮细胞凋亡，新抗原暴露而成为自身抗原，因此紫外线是狼疮发病的重要诱因。肥皂水属

12、于碱性，会加重狼疮的皮肤损害。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理5 【正确答案】 C【试题解析】 患者应处于狼疮的活动期，所以应该予激素治疗。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室是正确的措施。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理6 【正确答案】 E【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 腰椎间盘突出急性期病人绝对卧硬板床

13、休息，3 周后若病情允许，可下床活动。腰背肌锻炼可增加腰背肌肌力、预防肌萎缩和增强脊柱稳定性。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理8 【正确答案】 B【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理9 【正确答案】 B【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理10 【正确答案】 C【试题解析】 血源性骨髓炎是指由身体其他部位化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼而发生的骨膜、骨质及骨髓的化脓性炎症。多见于儿童和少年，好发于长骨的干骺端。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌，其他还有大肠埃希菌、铜

14、绿假单胞茵、肺炎双球菌等。如局部分层穿刺抽得脓液或经非手术治疗 4872 小时炎症不能得到有效控制，即应手术治疗。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理11 【正确答案】 E【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理13 【正确答案】 D【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理14 【正确答案】 C【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理15 【正确答案】 C【试题解析】 根据临床表现

15、可初步诊断为系统性红斑狼疮。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 狼疮患者的血常规检查可见贫血，或白细胞、血小板减少。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理17 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查系统性红斑狼疮的治疗。通过病例可知患者处于狼疮的活动期，应首先给予激素治疗。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理18 【正确答案】 D【试题解析】 芹菜、香菜含补骨脂可诱发狼疮及皮疹、光过敏，因此应避免食用，妊娠确实会诱发狼疮的活动，但是雌激素与狼疮的发病相关，而避孕药中一般都含有雌激素，服用后会诱发或加重狼疮。【知识模块】

16、 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 腰椎间盘突出症直腿抬高试验及加强试验阳性：病人仰卧、伸膝、被动抬高患肢，抬高至 60以内时，即出现坐骨神经放射痛，为直腿抬高试验阳性。当缓慢放下患肢、待放射痛消失后再被动背屈患侧距小腿关节以牵拉坐骨神经，若又出现放射痛，称为加强试验阳性。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理20 【正确答案】 A【试题解析】 呼吸困难是颈椎病经前路手术最危急的并发症。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理21 【正确答案】 A【试题解析】 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次是乙型溶血性链球菌。【

17、知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 急性血源性骨髓炎早期经全身抗生素治疗 4872 小时无效时即要手术。手术目的是引流脓液，控制病变发展。引流方法一是钻孔，二是开窗。于骨髓腔内置管，应用抗生素液持续冲洗引流。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理23 【正确答案】 E【试题解析】 截瘫病人一般不会出现循环功能异常。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理24 【正确答案】 E【试题解析】 高位颈椎骨折和出现呼吸肌的瘫痪，应尽早行气管切开。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理25 【正确答案】 A【试题解析】 关

18、节脱位特征表现：畸形、弹性固定、关节盂空虚。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理26 【正确答案】 C【试题解析】 肩关节脱位病人三角肌塌陷，呈“方肩”畸形，原关节盂处空虚。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理27 【正确答案】 D【试题解析】 肘关节脱位肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理28 【正确答案】 D【试题解析】 风湿热病人多发生于 716 岁学龄儿童。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理29 【正确答案】 C【试题解析】 a1 糖蛋白增高是敏感的风湿热急性活动期指

19、标。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理30 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查类风湿性关节炎的护理措施。长时间地保持受累关节维持在一定的位置，会加重关节的僵硬，增加患者的痛苦，保持关节处于功能位有利于患者关节的活动。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理31 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查类风湿性关节炎的实验室检查。抗核抗体、抗单俺 DNA抗体、抗双俺 DNA 抗体、抗 SM 抗体均为系统性红斑狼疮中常见的自身抗体，在类风湿性关节炎中不存在。类风湿性关节炎最常见的自身抗体是类风湿因子。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理32 【正确答案】

20、E【试题解析】 80的狼疮患者表现出皮肤的损害，包括颊部蝶形红斑、丘疹、盘状红斑，指掌或甲周的红斑等。其中以颊部的蝶形红斑最具有特征性。题目中的胸、背、腹和下肢均不是狼疮皮肤损害的好发部位，而暴露部位包括有面部、手等部位。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理33 【正确答案】 D【试题解析】 狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎导致对发囊的营养供应障碍，使得毛发的生长受影响而致。一般在病情控制后，毛发可以再生，温水洗头可以改善局部的循环，但是每日 2 次过于频繁，不利于脱发的维护，所以 D 选项错误。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理34 【正确答案】 C【试题解析】 疼痛是骨质疏松症的最常见最主要症状，以腰背部多见。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理35 【正确答案】 B【试题解析】 绝经后骨质疏松的主要病因就是雌激素的缺乏。雌激素可抑制破骨细胞介导的骨吸收，增加骨量，是女性绝经后骨质疏松的首选用药。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理