[医学类试卷]执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理）模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理）模拟试卷 3 及答案与解析0 患者，男性，48 岁，因吞咽食物易梗噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛 2 个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟 15 年。1 食管癌最典型的临床表现是（A）呛咳（B）胸骨后异物感（C）胸骨后针刺样疼痛（D）进食滞留感（E）进行性吞咽困难2 对食管癌根治术后的患者，宜采取的特殊护理措施是（A）做好胃肠减压的护理（B）切口护理（C）严格控制饮食（D）胸腔闭式引流的护理（E）早期下床活动3 患者术后最常见和最严重的并发症是（A）深静脉血栓形成（B）肺不张（C）吻合口瘘（D）切口渗血（E）反流性

2、食管炎4 患者行食管癌根治术后 1 个月又出现吞咽不畅，可能的原因是（A）喉头水肿（B）肿瘤复发（C）肠套叠（D）吻合口狭窄（E）吻合口溃疡4 患者，女性，62 岁。右季肋区疼痛 2 个月。CT 检查：肝右叶 11cm7cm 肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。5 原发性肝癌最常见的转移方式的是（A）肝内血行转移（B）肝外血行转移（C）肝外骨转移（D）种植转移（E）直接蔓延6 肝癌伴癌综合征的表现不包括（A）低血糖（B）红细胞增多（C）高胆固醇血症（D）水肿（E）类癌6 患者，女性，48 岁。吞咽困难 3 个月，现尚能进半流质饮食。查体：锁骨上未触及肿

3、大淋巴结。7 对确诊最具价值的辅助检查是（A）食管镜（B）胸部磁共振（C）食管 X 线钡剂透视（D）血常规（E）腹部 B 超8 患者行部分食管切除术。术后第 8 天，患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。护士应首先考虑出现的并发症是（A）肺不张（B）吻合口狭窄（C）吻合口瘘（D）乳糜胸（E）主动脉破裂9 该并发症的处理方法应脸处（A）保证胃肠减压管通畅（B）常规胸腔闭式引流（C）加强病人饮食监控（D）纠正低蛋白血症（E）立即手术9 患者，女性，62 岁。早期肝癌，拟行肝叶切除术。10 在我国，与该病发生关联性最强的疾病是（A）甲型肝炎（B）肝囊炎（C）乙型肝炎（D）胆石症（E）酒

4、精肝11 可用于该病的普查、诊断、判断疗效及预测复发的检验项目，首选（A）甲胎蛋白（B）胆色素水平（C）血清白蛋白（D）胆碱酯酶（E）碱性磷酸酶12 产生甲胎蛋白的细胞是（A）血管上皮细胞（B）纤维细胞（C）肝细胞（D）胎肝实质细胞（E）肿瘤细胞13 食管癌的好发部位是（A）食管腹段（B）食管中段（C）食管颈段（D）食管全段（E）食管上段和中段14 不会引起吞咽困难的疾病是（A）食管癌（B）食管狭窄（C）喉头水肿（D）咽喉部肿瘤（E）反流性食管炎15 食管癌的主要扩散方式为（A）局部浸润和种植转移（B）局部浸润和淋巴转移（C）直接浸润（D）种植性转移（E）血液和淋巴转移16 患者，男性，51

5、岁。食管癌，进食困难 3 个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。考虑患者的脱水类型是（A）轻度低渗性脱水（B）中度高渗性脱水（C）重度高渗性脱水（D）轻度等渗性脱水（E）中度等渗性脱水17 患者，男性，45 岁，行食管癌根治术后 20 天，无特殊不适。其饮食安排最好是（A）可进坚硬食物（B）可进高脂肪饮食（C）可进半流质（D）可食烂饭或面条（E）可进普食18 患者，女性，61 岁，食管癌。拟行根治手术治疗，术前准备不包括（A）备皮、皮试（B）胃肠道准备（C）呼吸道准备（D）术前用药（E）强心治疗19 患者，女性，48 岁，食管癌。拟行根治手术治疗。护士

6、为患者行术前准备，不包括（A）心理护理（B）肠道准备（C）放置胃管（D）练习深呼吸、有效咳嗽（E）术前 3 天每晚洗胃20 胃癌的常发部位是（A）胃体（B）幽门部（C）胃窦部（D）胃底部（E）胃后壁21 提高胃癌治愈率的关键是（A）早期诊断（B）心情愉快（C）积极化疗（D）免疫治疗（E）生物治疗22 胃癌的主要并发症除外（A）大出血（B）感染（C）幽门梗阻（D）贲门梗阻（E）胃穿孔23 患者，女性，47 岁，餐后上腹痛 8 年，服药有效。近 4 个月来，腹痛变为无规律，食欲缺乏。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血(+)。最可能的诊断是（A）胃溃疡癌变（B）胃溃疡活动期（C）十

7、二指肠溃疡癌变（D）十二指肠溃疡并出血（E）胃溃疡并幽门梗阻24 患者，男性，67 岁，消瘦 6 个月。查体：左锁骨上窝淋巴结增大，质地坚硬，无压痛，活动度小。可能的疾病是（A）胸膜炎（B）肺结核（C）胃癌（D）肺癌（E）霍奇金病25 原发性肝癌肝区疼痛的特点是（A）间歇性隐痛（B）持续性胀痛（C）阵发性绞痛（D）压榨样疼痛（E）烧灼样疼痛26 对原发性肝癌确诊率高而又简便的检查是（A）甲胎蛋白测定（B）乙肝五项（C） CT 检查（D）肝功能检查（E）磁共振27 患者，女性，56 岁，肝炎 30 年。近 1 个月来肝区疼痛，食欲缺乏，进行性消瘦，肝呈进行性增大，质硬，触诊有结节，面部有蜘蛛痣，

8、腹膨隆。应首先考虑的是（A）原发性肝癌（B）胆囊炎（C）肝硬化（D）胰腺炎（E）结核性腹膜炎28 患者，女性，56 岁。确诊原发性肝癌 1 年，昨日入院行常规肝动脉栓塞化疗。患者神志清楚，消瘦，食欲缺乏；血白细胞计数 3010 9L。对患者的健康指导，最重要的一项是（A）进食流质，少量多餐，避免过饱（B）饮食应营养丰富，易消化（C）限制蛋白质的摄入（D）鼓励其深呼吸、排痰（E）卧床休息，减少活动29 胰头癌最主要的临床表现是（A）恶心、呕吐（B）进行性黄疸（C）腹胀（D）低血糖（E）乏力，消瘦30 患者，女性，27 岁。胰腺癌术后第 7 天，出现呕血、腹痛并大汗，血压7948mmHg。其最可能

9、的原因是（A）补液不足（B）创面广泛渗血（C）肠穿孔（D）胆汁腐蚀引起出血（E）胆瘘执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 C3 【正确答案】 C4 【正确答案】 D5 【正确答案】 A6 【正确答案】 D7 【正确答案】 A8 【正确答案】 C9 【正确答案】 E10 【正确答案】 C11 【正确答案】 A12 【正确答案】 D13 【正确答案】 B【试题解析】 中段食管癌较为多见，下段次之，上段较少。14 【正确答案】 E15 【正确答案】 B16 【正确答案】 B17 【正确答案】 E18 【正确答案】 E19

10、 【正确答案】 E【试题解析】 食管癌术前 3 天流质饮食，餐后漱口，冲洗食管。餐后、睡前口服新霉素或甲硝唑消炎。食管梗阻的患者，术前 3 天每晚用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻水肿，预防术后吻合口瘘的发生。手术日晨旋转胃管，梗阻部位不可强行插入。20 【正确答案】 C【试题解析】 胃癌好发于胃窦部，约占 50，其次为贲门部。21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B【试题解析】 胃癌的主要并发症有出血、梗阻和穿孔。23 【正确答案】 A24 【正确答案】 C【试题解析】 左锁骨上窝淋巴结无痛性增大一般为胃癌转移的表现。25 【正确答案】 B26 【正确答案】 A【试题解析】 甲胎蛋白测定是诊断原发性肝癌简便而确诊率高的检查。27 【正确答案】 A【试题解析】 根据患者肝大、质硬，肝区疼痛及进行性消瘦等表现，考虑肝癌可能性大。28 【正确答案】 D29 【正确答案】 B【试题解析】 黄疸因胆总管受浸润或压迫引起，一般呈进行性加重。30 【正确答案】 D