[医学类试卷]执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷38及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷 38 及答案与解析1 缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（A）硝苯地平（B）普萘洛尔（C）阿司匹林（D）硝酸甘油（E）阿托品2 地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是（A）扩张冠状动脉（B）增强心肌收缩力（C）减轻心脏前负荷（D）减少心律失常发生（E）降低心脏的传导性3 心肺脑复苏(CPCR)CAB 三个步骤中“A” 是指（A）胸外心脏按压（B）人工呼吸（C）清理口腔污物（D）开放气道（E）头部降温4 利尿剂降低血压的主要作用机制是（A）减少血容量（B）阻断 受体（C）阻断 受体（D）阻滞钙通道（E）扩张小动脉5 患儿，男性，6 岁。患轻

2、度室间隔缺损，尚未治疗，现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防（A）上呼吸道感染（B）牙龈炎（C）支气管炎（D）充血性心力衰竭（E）感染性心内膜炎6 患者，男性，40 岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解反映肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括（A）双侧足背动脉搏动（B）皮肤温度（C）皮肤颜色（D）皮肤出血（E）皮肤感觉7 确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是（A）心电图（B）胸部 x 线片（C）超声心动图（D）心导管检查（E）CT8 患者，男性，59 岁。冠心病、心绞痛 5 年。3 小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油 3 片未缓解，急诊入院。心电图检查发现 ST 段弓背上抬

3、，随后相应导联出现病理性 Q 波，血压 8555mmHg，心率 118 次分，患者烦躁不安、皮肤湿冷。此时最可能发生的是（A）脑出血（B）室壁瘤破裂（C）心源性休克（D）心律失常（E）心力衰竭9 关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是（A）有提前出现的宽大畸形的 QRS 波（B） T 波与 QRS 主波方向相同（C） QRS 波群前出现倒 P 波（D）代偿间歇不完全（E）室性融合波10 深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息 1014 天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是（A）防止血栓脱落（B）预防出血（C）促进静脉回流（D）缓解疼痛（E）防止再次血栓形成11 患者，男

4、性，36 岁。较长距离步行后，感下肢疼痛、肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。查体：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为（A）静脉血栓形成（B）血栓性静脉炎（C）血栓闭塞性脉管炎（D）雷诺综合征（E）动静脉瘘12 患儿，男，1 岁，诊断为室间隔缺损 8 个月。3 天前出现发热、咳嗽，近 1 天来，咳嗽加重、呼吸急促、三凹征明显、尿少，急诊入院。查体：T38 ，P160 次分，R35 次分，肝肋下 5cm。诊断为室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时循环系统的中毒反应有（A）室性早搏（B）视力模糊（C）恶心、呕吐（D）腹胀明显（E）复视、黄绿视13 患者，

5、男性，28 岁。劳累后心悸、气短 5 年，体息可缓解。近 1 年活动中发作性晕厥 2 次。查体：胸骨左缘第 34 肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音；X 线检：查心影增大不明显；心电图表现为 STT 改变，胸前导联常出现巨大倒置 T波，在 I、aVL 或、aVF、V 4、V 5 导联可出现深而不宽的病理性 Q 波。超声心动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比13，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是（A）主动脉瓣狭窄（B）病毒性心肌炎（C）扩张型心肌病（D）肥厚型心肌病（E）限制型心肌病14 患者，女性，50 岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄

6、。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是（A）摄入高钠食物（B）呼吸道感染（C）严重脱水（D）劳累过度（E）各种缓慢型心律失常15 患者，女性，70 岁。住院心电图监测时发生室性心动过速，心率 172 次分，血压 12080mmHg，意识清楚。双肺呼吸音清晰，无湿啰音。首选的治疗药物是（A）阿托品（B）硝酸甘油（C）利多卡因（D）地高辛（E）呋塞米16 患者，男性，62 岁。诊断为风湿性心脏病，住院后夜间病人突然从睡梦中憋醒、被迫坐起、咳嗽咳喘、烦躁不安，听诊双肺布满湿啰音，血压 180100mmHg ，心率 120 次分，下列哪项护理措施不正确（A）通知医师（B）给予氧气吸入（C

7、）安慰病人，稳定情绪（D）病人坐位，双腿下垂（E）补充水份，稀释痰液17 患儿，6 岁，以急性肾小球肾炎入院。入院 1d 后出现头晕、眼花，恶心、呕吐，血压为 190120mmtg，该患儿可能出现了（A）心力衰竭（B）循环充血（C）高血压脑病（D）急性肾损伤（E）电解质紊乱18 患者，女性，42 岁。踝部轻度肿胀、色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为大隐静脉曲张，Perthes 试验阴性，应采取的治疗方案是（A）使用弹力绷带包扎（B）局部注射硬化剂（C）曲张静脉与深静脉吻合（D）大隐静脉瓣膜成形术（E）大隐静脉高位结扎加分段剥脱术19 急性心肌梗死患者的护理措施中，下列正确的是

8、（A）鼓励病人大量进食（B）尽量避免搬运（C）增加探望，提高病人恢复疾病的信心（D）静脉输液速度宜快（E）如有便秘立即灌肠20 左向右分流先天性心脏病共同特征中，错误的是（A）潜伏性青紫（B）心尖部收缩期杂音最明显（C）肺循环血量增加，易致感染，肺门舞蹈（D）体循环血量减少，影响发育（E）肺动脉瓣区第二心音增强21 急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是（A）心律失常（B）剧烈疼痛（C）心脏前负荷加重（D）心脏后负荷加重（E）左心室输出量下降22 用噻嗪类药物治疗心力衰竭，最易发生的副作用是（A）心率过快（B）低钾血症（C）低血糖（D）心律失常（E）高钠血症23 心脏骤停后最容易发生的继发性病理

9、变化是（A）肺水肿（B）急性肾损伤（C）急性重型肝炎（D）脑缺氧和脑水肿（E）心肌缺氧性损伤24 患者，女性，67 岁。患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率 36 次分，二联律，应考虑（A）硝普钠中毒（B）洋地黄中毒（C）氨茶碱中毒（D）酚妥拉明中毒（E）多巴酚酊中毒25 患者，女性，40 岁。心脏病，上 3 层楼时感心悸、气促，休息 10min 左右可好转。对该病人活动量的限定是（A）日常活动照常，不必限制（B）可起床稍事活动，增加睡眠时间（C）卧床休息，限制活动量（D）严格卧床休息（E）半卧位或坐位，日常生活均需他人照顾26 患者，男性，28 岁。自觉突然心

10、慌、胸闷，听诊心率 200 次分，律齐，心音均等，血压正常，若心电示荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且 QRS 波与 T 波消失。下列处理不妥的是（A）严重的心律失常，加强监护（B）可予心内注射利多卡因（C）立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸（D）可施行非同步电除颤复律（E）立即通知医生进行抢救27 右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是（A）肺循环淤血（B）体循环淤血（C）心室重构（D）血流动力学改变（E）呼吸困难28 心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于（A）40 次（B） 50 次（C） 60 次（D）70 次（E）80 次29 高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是

11、（A）头痛（B）乏力（C）心率增快（D）心率减慢（E）刺激性干咳29 患者，男性，62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，心电图：V1 一 V5 导联、I、aVL 导联出现病理 Q 波，且 sT 段弓背向上抬高超过 03mV。30 此患者可能的诊断是（A）急性胃穿孔（B）急性胰腺炎（C）自发性气胸（D）急性心肌梗死（E）带状疱疹31 该患者进行心肌梗死的定位诊断是（A）前间壁心梗（B）广泛前壁梗死（C）下壁心梗（D）右心室梗死（E）侧壁心梗32 次日晨，患者心前区疼痛明显缓解，护理该患者正确的措施是（A）即将好转，可去卫生间上厕所（B）可停止吸氧（C）卧床休息，协助生活护理（D

12、）可以正常进食（E）可协助床上排便32 患者，男性，67 岁。因冠心病入院，在静脉输液过程中出现腹泻、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。33 该患者发生了（A）发热反应（B）急性肺水肿（C）静脉炎（D）空气栓塞（E）过敏反应34 此时，护士应为患者采取的卧位为（A）去枕仰卧位（B）左侧卧位（C）端坐位，双腿下垂（D）休克卧位（E）头低足高位35 给氧时护士应选择的吸氧流量为（A）12L min（B） 34Lmin（C） 56Lmin（D）68L min（E）910Lmin35 患者，男性，56 岁。发现高血压 10 余年，间断发作性心前区疼痛 3 年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用美托洛尔(

13、倍他乐克)治疗，血压控制在13585mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率 110 次分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。36 目前疾病的诱因可能为（A）急性呼吸道感染（B）心动过缓（C）体力过劳（D）电解质紊乱（E）应用抑制心肌收缩力的药物37 该病人目前的诊断为（A）急性支气管炎（B）急性左心衰竭（C）全心衰竭（D）急性心肌梗死（E）劳累性心绞痛37 患者，女性，25 岁。患风湿性心瓣膜病，不明原因持续发热 1 月余，体温波动在 375 385 之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。38 现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的

14、选择，正确的是（A）第一日间隔 1h 采血，共 3 次，体温升高时采血（B）第一日间隔 1h 采血，共 3 次，不需体温升高时采血（C）第一日间隔 1h 采血，共 3 次，寒战体温升高时采血（D）入院 3 小时内采血，间隔 1h次（E）停用抗生素 27 天后采血，体温升高时采血39 入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为 10mm10mm 赘生物，护士最应预防和关注的是（A）心力衰竭（B）肺部感染（C）动脉栓塞（D）出血（E）深静脉血栓执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷 38 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理2 【正确答案】 B【试题解析】 地高辛

15、为强心苷类药物，治疗机理是：其正性肌力作用，可激动心肌收缩蛋白，从而增加心肌收缩力。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理3 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理4 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理5 【正确答案】 E【试题解析】 该做法的目的是预防感染性心内膜炎的发生。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理6 【正确答案】 D【试题解析】 血管闭塞性脉管炎造成肢体缺血，一般不会出现出血表现，ABCE都是缺血检查，所以选 D。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理7 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理8 【正确答案】 c【试题解析】 患者由冠心病

16、发展到心肌梗死，而后又出现休克症状，可判断出现了心源性休克。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理9 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理10 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理11 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理13 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理14 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理15 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理16 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病病人的护理17 【正确答案】 C【知识模块】 循环系

17、统疾病病人的护理18 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病病人的护理19 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理20 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理21 【正确答案】 E【试题解析】 急性心肌梗死时，由于心脏收缩力减弱，使左心室输出量下降，引起血压下降，导致心源性休克。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 噻嗪类利尿剂为排钾利尿剂，主要副作用为低血钾、低血钠、低氯血症碱中毒。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理23 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 洋地黄中毒最重要

18、的反应是各种心律失常，如二联律。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理25 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理26 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理27 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理28 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理29 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病病人的护理【知识模块】 循环系统疾病病人的护理30 【正确答案】 D【试题解析】 急性心肌梗死的诊断主要依靠典型临床表现、特征性心电图改变及血清心肌酶检查。上述三项中具备二项即可确诊。该患者年龄在 40 岁以上，发生明显的心前区疼痛，心电图示病理 Q

19、波，且 ST 段弓背向上抬高超过 03mV 等特征性心电图改变，故确诊为急性心肌梗死。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理31 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理32 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理【知识模块】 循环系统疾病病人的护理33 【正确答案】 B【试题解析】 患者因冠心病入院，在静脉输液过程中出现腹泻、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑发生了急性肺水肿。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理34 【正确答案】 C【试题解析】 此时，护士应为患者采取的卧位是端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理35 【正确答案】 D【试题解析】 急性肺水肿患者，应高流量吸氧，68Lmin，同时湿化瓶内加20一 30的乙醇。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理【知识模块】 循环系统疾病病人的护理36 【正确答案】 B【试题解析】 “长期服用倍他乐克可引起心动过缓，严重者可诱发心衰。所以长期服用倍他乐克需定期进行心电图检查”。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理37 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理【知识模块】 循环系统疾病病人的护理38 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病病人的护理39 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理