[医学类试卷]执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）历年真题试卷汇编4及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）历年真题试卷汇编 4 及答案与解析0 患儿男，7 个月，一直人工喂养，因惊厥就诊入院，该患儿每日惊厥 34 次，每次约半分钟，入院查血钙明显降低，诊断为婴儿手足搐搦症。入院后再次惊厥。1 对该患儿正确的护理措施是（A）将患儿抱起送急救室（B）口腔放入压舌板以防舌咬伤（C）针刺人中穴止惊（D）约束患儿肢体以防摔伤（E）将患儿放平呼叫2 对该患儿急救处理时应选择（A）缓慢静脉注射 10的葡萄糖酸钙（B）快速静脉注射 20的甘露醇（C）给予维生素 D3 肌注（D）肌内注射硫酸镁止惊（E）静脉注射地西泮3 营养不良患儿主要护理诊断为（A）营养失调（B

2、）有出血的危险（C）潜在并发症：高血糖（D）有窒息的危险（E）组织灌注量不足3 患儿 11 个月，因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。体检可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期4 该患儿最合适的治疗方法是（A）大剂量维生素 D（B）大剂量钙剂（C）先用维生素 D 后用钙剂（D）先用钙剂后用维生素 D（E）在使用维生素 D 的同时适当补充钙剂5 对患儿母亲进行护理指导时，下列提法哪项不妥（A）合理喂养，及时添加辅食（B）多抱患儿到户外晒太阳（C）按医嘱给服鱼肝油（D）多给患儿进行站立等运动锻炼（E）密切观察病情变化5 A维生素 D 400 Ud，口服 B维生素 D 1 万 Ud，口服 C维生素

3、D2，每次 80 万 U，肌内注射，每周一次，共 3 次 D维生素 D，每次 30 万 U，肌内注射，每隔 2 周 1 次，共 3 次 E维生素 D 10 万 Ud，口服6 治疗重度维生素 D 缺乏性佝偻病激期用7 治疗维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期用8 某女士，30 岁，诊断为甲状腺功能亢进。清晨测得脉率 96 次分，血压17393 kPa(13070 mmHg)。计算基础代谢率属于（A）正常（B）正常范围偏高（C）重度甲状腺功能亢进（D）中度甲状腺功能亢进（E）轻度甲状腺功能亢进9 对甲状腺功能亢进病人突眼的护理措施，哪项最重要（A）抬高头部（B）生理盐水湿敷（C）抗生素眼膏涂眼（D）戴墨

4、镜或用眼罩（E）限制水钠摄入防止眼压增高10 甲状腺功能亢进病人的术后护理不包括（A）病室宜充满阳光、环境热闹（B）麻醉清醒后取半卧位（C）注意测量体温、脉搏、血压（D）6 小时后进流质（E）密切观察病人呼吸变化11 女，30 岁，因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低顿，但饮水时并不出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了（A）喉上神经内侧支（B）喉上神经外侧支（C）双侧喉返神经（D）单侧喉返神经（E）甲状旁腺12 病人行甲状腺大部分切除术后回病房，护士接病人时，要求病人回答问题的目的是评估（A）麻醉清醒（B）意识障碍（C）痰液阻塞（D）神经损伤（E）记忆受损13 甲状腺功能亢进症早期哪种检查可显著升

5、高（A）TT 4（B） TT3（C） FT4（D）FT 3（E）TSH14 甲状腺功能亢进症病人低热是由于（A）感染（B）神经过敏（C）机体消耗增多（D）机体产热量增加（E）突眼反应15 对轻症甲状腺功能亢进症病人的保健指导是（A）卧床休息（B）参加轻工作（C）高热量和低钾饮食（D）高纤维饮食（E）高碘饮食16 甲状腺功能亢进危象的先兆表现是（A）T 3、T 4 升高（B）体温 375（C）头痛、头晕（D）脉率 110 次分（E）烦躁或嗜睡17 甲状腺危象的诱因不包括（A）精神刺激（B）急性感染（C）重症病人用硫脲类药物治疗（D）重症病人用 131I 治疗（E）重症病人手术治疗18 抗甲状腺药

6、物硫脲类、咪唑类的主要不良反应是（A）粒细胞减少（B）血小板减少（C）血红蛋白降低（D）肝功能受损（E）过敏反应19 引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是（A）自身免疫（B）病毒感染（C）理化因素（D）过度劳累（E）手术创伤20 甲状腺功能亢进症非浸润性突眼的表现为（A）多为单侧（B）眼裂变窄（C）眨眼运动增多（D）目光炯炯有神（E）严重影响视力21 护理库欣综合征病人防止骨折的主要措施是（A）严防摔伤（B）避免活动（C）避免碰伤（D）避免过累（E）护理操作时动作轻稳22 皮质醇及其代谢产物测定正确的是（A）正常人清晨 8：009：00 最低（B）正常人午夜最高（C）库欣综合征血皮质醇及 24

7、 小时尿游离皮质醇减低（D）库欣综合征尿 17-羟皮质类固醇减低（E）库欣综合征皮质醇昼夜节律紊乱23 库欣综合征不会有（A）四肢脂肪组织减少（B）肢端肥胖症（C）腹部出现紫纹（D）满月脸（E）水牛背24 库欣综合征的病因有（A）垂体分泌 ACTH 减少（B）继发性肾上腺皮质瘤（C）急性肾小球肾炎（D）异位 ACTH 综合征（E）肾小球肿瘤25 女性，70 岁，糖尿病病史 20 余年，诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该病人并发的疾病不包括下列哪一项（A）白内障或视网膜病变（B）冠心病（C）神经病变（D）肢端坏疽（E）足部感染26 配置混合胰岛素时，必须

8、先抽吸普通胰岛素，是为了防止（A）不良反应增多（B）普通胰岛素速效特性丧失（C）药效降低（D）胰岛素降解加速（E）中和反应发生27 某 2 型糖尿病病人，50 岁，实际体重超过标准体重 25，其饮食总热量应（A）按实际体重计算再酌减（B）按实际体重计算再酌增（C）按标准体重计算再酌减（D）按标准体重计算再酌增（E）按标准体重计算不增不减28 糖尿病病人在应激情况下，预防酮症酸中毒发生的关键是（A）加强心理护理（B）加大口服降糖药（C）积极控制感染（D）严格控制饮食（E）增加胰岛素用量29 1 型、2 型糖尿病的病因、发病机制相同的相关因素为（A）遗传因素（B）化学因素（C）物理因素（D）肥胖（

9、E）感染30 2 型糖尿病发病的重要诱因为（A）多次妊娠、分娩（B）体力活动减少（C）病毒感染（D）肥胖（E）自身免疫反应31 糖尿病病人体内葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因是（A）口渴多饮（B）脂肪合成增多（C）无氧糖酵解增加（D）蛋白质和脂肪分解增多和失水（E）促进肌肉组织摄取葡萄糖32 糖尿病病人动脉粥样硬化患病率高，常见受累血管部位哪项不妥（A）冠状动脉（B）脑血管（C）肾动脉（D）肢体动脉尤为下肢（E）肺血管33 糖尿病病人体育锻炼注意事项哪项不妥（A）血糖133 mmolL，严重心、肾、视网膜病变者不宜运动（B）指病人逐渐调整每日运动量及时间，以不感到疲劳为度（C）运动时随身携带

10、甜食及写有姓名、住址的病情卡（D）开始运动时间以餐后 1 小时为宜（E）运动前胰岛素最好注射在腹部34 糖尿病病人应严格限制食用的不包括（A）糖果、点心（B）食醋（C）冷饮（D）水果（E）各种酒类35 糖尿病最易并发的感染是（A）肺结核（B）肾盂肾炎（C）真菌性阴道炎（D）皮肤化脓性感染（E）败血症36 糖尿病病人餐后低血糖的发生机制是（A）胰岛功能减低（B）胰岛细胞抗体突然下降（C）反应性胰岛素分泌增多（D）胰岛素治疗突然中断（E）胰岛素注射剂量不足37 度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是（A）0708 cm（B） 0506 cm（C） 0304 cm（D）0102 cm（E）基本消失38

11、护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况（A）重度贫血（B）低血钠（C）低血钾（D）低血糖（E）继发感染39 营养不良患儿的年龄主要为（A）1 岁以下（B） 3 岁以下（C） 3 岁以上（D）5 岁以下（E）5 岁以上40 有关佝偻病的预防，下列不正确的是（A）1 个月起补充维生素 D，800 Ud（B）按时添加辅食，多晒太阳（C） 2 岁以后小儿一般不需补充维生素 D（D）孕母及乳母应摄入富含维生素 D 的食物，多晒太阳（E）青春前期应注意预防晚发性佝偻病41 当发生手足搐搦症时，说明其血钙已低于（A）125 一 138 mmolL（B） 15163 mmolL（C） 188

12、 mmolL（D）20 mmolL（E）213 mmolL42 维生素 D 缺乏性手足搐搦症典型的惊厥发作是（A）一日数次发作，醒后活泼如常（B）一日数次发作，伴有智力落后（C）高热抽搐、颈项强直（D）惊厥、昏迷伴有贫血（E）间断反复发作惊厥，伴有大小便失禁执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）历年真题试卷汇编 4 答案与解析【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理1 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理2 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理3 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理【知识模块】

13、内分泌、营养及代谢疾病病人的护理4 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理5 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理6 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理7 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理8 【正确答案】 D【试题解析】 根据甲状腺功能常用基础代谢率测定的计算公式，结果为 45。基础代谢率()=(脉率+ 脉压)一 111，基础代谢率正常为10，+20一 30为轻度甲状腺功能亢进，+30一+60为中度甲状腺功能亢进，+60以上为重度甲状腺功能亢

14、进。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 对甲状腺功能亢进病人突眼最重要的护理措施是戴墨镜或用眼罩，以避免角膜过度暴露后干燥受损，发生溃疡。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理10 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理11 【正确答案】 B【试题解析】 一侧喉返神经损伤可出现声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可出现失声或严重的呼吸困难，多需立即做气管切开；喉上神经外支损伤可出现声调降低；喉上神经内支损伤可出现饮水呛咳；甲状旁腺损伤可出现手足抽搐。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理12 【正确答案】 D【试题解析】

15、 手术后鼓励病人发声，注意有无声调降低或声音嘶哑，以早期判断有无神经损伤。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理13 【正确答案】 B【试题解析】 TT 3 为早期甲状腺功能亢进、治疗中疗效观察及停药后复发的敏感指标。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺功能亢进病人低热是由于甲状腺激素分泌过多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，导致机体相对的产热多于散热而表现出低热。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理15 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺危象的先兆：

16、原有的甲状腺功能亢进症状加重，高热(体温大于 39)，心动过速(140240 次分)，常伴心房颤动或扑动、烦躁不安、嗜睡、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺危象的诱因：应激状态，如感染、手术；严重躯体疾病，如心力衰竭等；口服过量甲状腺激素制剂；严重精神创伤等；手术中过度挤压甲状腺。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理18 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺功能亢进病因虽尚未完全阐明，但公认其发生与自身免疫有关，是自身免

17、疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，属于器官特异性自身免疫病。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理20 【正确答案】 D【试题解析】 非浸润性突眼：瞬目减少，眼神炯炯发亮；上睑挛缩，睑裂增宽；向下看时出现落日眼；向上看时前额皮肤不能皱起；两眼看近物时，眼球辐辏不良。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理21 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理22 【正确答案】 E【试题解析】 正常的皮质醇代谢遵循着一种生理节奏，是一个周期为 24 小时的循环，一般皮质醇水平最高在早晨(68 点)，最低点在凌晨(02 点)。通常在上午812 点间皮质醇水平会骤然下跌，之后

18、全天都持续一个缓慢的下降趋势。从凌晨2 点左右皮质醇水平开始由最低点再次回升。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理23 【正确答案】 B【试题解析】 临床表现：满月脸，多血质，向心性肥胖，皮肤紫纹，痤疮，糖尿病倾向，高血压和骨质疏松等。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理24 【正确答案】 D【试题解析】 病因：肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素(主要为皮质醇)所致病症的总称。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理25 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理26 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理27 【正确答案】 C【

19、试题解析】 标准体重是由病人的年龄和身高决定的。该病人属于肥胖，应在标准体重热卡的基础上每天每公斤体重酌情减少 21 kJ(5 kcal)以上，使体重逐渐恢复至标准体重的5。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理28 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理29 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理30 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理31 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理32 【正确答案】 E【试题解析】 主要侵犯主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉、足背动脉等大中动脉。【知识模

20、块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理33 【正确答案】 E【试题解析】 运动前注射胰岛素可诱发低血糖反应的发生。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理34 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理35 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理36 【正确答案】 C【试题解析】 进食引起的肾上腺素能神经兴奋症状，引起机体血糖升高，导致反应性胰岛素分泌增多，最终导致餐后低血糖。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理37 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理38 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理39 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理40 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理41 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理42 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理