[医学类试卷]小儿急病护理练习试卷2及答案与解析.doc
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1、小儿急病护理练习试卷 2 及答案与解析1 患儿 3 岁,发热 3 天,昏迷 2 天。T38,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率 140 次/分,血气 PaO2 45mmHg,PaCO 2 55mmHg。1 考虑为(A)肺炎(B)心力衰竭(C)中枢性呼吸衰竭(D)周围性呼吸衰竭(E)喉炎2 该患儿的首优护理诊断是(A)营养失调(B)气体交换受损(C)清理呼吸道无效(D)有皮肤完整性受损的危险(E)焦虑3 2 岁女性婴儿,流涕 3 天,发热 2 天,今日在家中突然抽搐,意识不清,持续 5分钟左右,面色、口唇青紫,抽搐后处于昏睡状态,既往有类似发病史,来院途中又发
2、作 1 次。体检体温 392,脉搏 124 次/分,呼吸 26 次/ 分,昏睡,咽部充血,其他无特殊异常,初步诊断为上呼吸道感染引起高热惊厥。3 目前对该小儿的护理诊断最首要的是(A)有窒息的危险:与惊厥有关(B)有受伤的危险:与抽搐有关(C)体温过高:与感染有关(D)潜在并发症:脑水肿(E)恐惧:与对疾病的预后担忧有关4 对该患儿的护理不妥的是(A)惊厥发作时取侧卧位(B)惊厥发作时保持呼吸道畅通(C)注意安全,防止坠床(D)物理降温可用 50%70%乙醇擦浴(E)观察呼吸、脉搏、血压、瞳孔等5 患儿,1 岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽风-次,持续约 5 分钟,为全身大抽,1 岁
3、发热时曾抽风一次,情况与本次类似。查体:神清、一般情况好,T386 ,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查5 该患儿抽风的原因最可能是(A)化脓性脑膜炎(B)癫痫(C)维生素 D 缺乏性手足搐搦症(D)高热惊厥(E)中毒性脑病6 该患儿到院后的即刻处理应是(A)按医嘱给止惊药(B)给予抗生素治疗(C)给予补充钙剂(D)在口腔放置压舌板(E)给予约束7 该患儿的预后(A)患儿会越来越重(B)随年龄增长,多数会自愈(C)需服用抗癫痫药治疗(D)需长期服用钙片、鱼肝油治疗(E)需加大抗生素的量治疗8 A双瞳孔大小不等、对光反射消失B婴儿心率 180 次/分、肝肋下 3cmC心电图呈心室停搏D呼吸呈潮式呼吸
4、E颈项强直、克氏征(+) 8 充血性心力衰竭9 脑疝10 心跳呼吸骤停11 A呼吸表浅、双吸气B呼吸快,有鼻扇、三凹征C呼出气体有烂苹果味D吸气性呼吸困难E呼气性呼气困难 11 周围性呼吸困难12 中枢性呼吸困难13 上呼吸道梗阻14 支气管哮喘15 引起小儿惊厥的原因有(A)高热惊厥(B)中毒性脑病(C)癫痫(D)低血糖(E)颅内感染16 心跳呼吸骤停表现为(A)瞳孔散大(B)脉搏消失,血压测不到(C)昏迷或抽搐(D)心电图心率极缓或停搏(E)心跳呼吸停止17 颅内压增高时头部体征有(A)头围增大(B)颅缝分离(C)囟门隆起和张力高(D)破壶音阴性(E)头皮表浅静脉不清楚18 小儿惊厥在急救
5、处理过程中正确的护理措施是(A)观察呼孔变化(B)取侧卧位或平卧位头侧向一侧(C)注意安全,防止坠床等意外(D)保持安静,操作尽量集中进行(E)上下牙之间放纱布包裹的压舌板以防舌咬伤19 颅内压增高常见护理诊断(A)疼痛:与颅压增高有关(B)有意识障碍的危险:与颅压增高有关(C)有窒息的危险:与意识障碍及呕吐有关(D)有皮肤黏膜完整性受损的危险:与局部血液循环障碍有关(E)潜在并发症:脑疝20 小儿惊厥常见的护理诊断(A)有窒息的危险:与惊厥有关(B)有受伤的危险:与抽搐有关(C)体温过高:与感染或癫痫持续状态有关(D)潜在并发症:脑水肿(E)恐惧:与对疾病的预后担忧有关21 关于人工呼吸正确
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