[医学类试卷]中级主管护师（专业知识）模拟试卷33及答案与解析.doc

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1、中级主管护师（专业知识）模拟试卷 33 及答案与解析1 支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是（A）只有少量黏痰（B）草绿色（C）红棕色胶冻状（D）灰黑色（E）痰液静置后分层现象2 2 受体激动剂首选的给药方式为（A）口服（B）吸入（C）肌肉注射（D）静脉滴人（E）直肠给药3 支气管哮喘发作时，控制症状首选（A） 2 受体激动剂（B）糖皮质激素（C）抗胆碱能药物（D）茶碱类（E）肥大细胞膜稳定剂4 下列各项检查对诊断 COPD 最有意义的是（A）X 线胸片（B）血象（C）肺功能（D）纤维支气管镜（E）痰细胞学检查5 慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期治疗的中心环节是（A）做呼吸操（B）预防上呼吸

2、道感染（C）纠正缺氧和二氧化碳潴留（D）低盐饮食（E）注意神志变化6 下列检查对诊断呼吸衰竭具有重要意义的是（A）CT（B）心电图（C）动脉血气分析（D）血常规（E）心肌酶谱7 结核菌素试验结果(+)是指局部（A）硬结直径5mm（B）硬结直径 59mm（C）硬结直径 1019mm（D）硬结直径20mm（E）硬结直径20mm 伴水疱8 患者，男性，72 岁，间断咳嗽、咳痰 20 年，活动后气短 4 年，加重 1 周入院。查体：神清，双肺散在湿啰音，HR120 次分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢水肿。血常规示 WBC12109L ，中性粒细胞 80。对该患者最重要的治疗措施是（A）给利尿剂，消除水

3、肿（B）予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能（C）止咳、祛痰（D）积极抗感染（E）予支气管扩张剂9 张先生，46 岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血 20 年，大咯血 3 天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑（A）肺结核（B）支气管扩张（C）慢性肺脓肿（D）慢性支气管炎（E）肺气肿10 患者，男，70 岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重 2 周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率 116 次分，血压185105mmHg，此时最主要的治疗在于（A）用降压药（B）使用抗生素（C）去除诱因（D）纠正缺氧和二氧化碳潴留（E）用利

4、尿剂11 引起心前区疼痛最常见的病因是（A）心脏神经官能症（B）肺栓塞（C）心绞痛、心肌梗死（D）急性心包炎（E）病态窦房结综合征12 缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（A）休息和吸氧（B）硝酸甘油（C）亚硝酸异戊酯（D）异山梨酯（E）吗啡13 治疗心室颤动，下述措施中最有效的是（A）心内注射肾上腺素（B）心脏按压（C）非同步电复律（D）静脉注射利多卡因（E）奎尼丁14 不符合室性期前收缩特点的是（A）QRS-T 波群提前出现（B） QRS-T 波群前没有 P 波（C）提前出现的 QRS-T 波群形态异常，时限常020 秒（D）期前收缩后可见有一完全代偿间歇（E）偶发期前收缩一般无症状15 下列关

5、于非持续性室速临床表现的描述正确的是（A）发作持续时间短于 30 秒（B）需应用药物或电复律终止（C）不能自行终止（D）伴明显血流动力学障碍（E）伴心肌缺血16 急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为（A）室上性心动过速（B）房室传导阻滞（C）房性期前收缩（D）心房颤动（E）快速室性心律失常17 患者，女，26 岁，近半月常于劳累及工作紧张时感剧烈头痛、恶心，未予治疗。昨日突然于工作中发生晕厥，急诊入院时查血压 230130mmHg 。其家族中无早发心血管疾病史，父亲 60 岁时发现血压增高，目前对其诊断与处理最重要的考虑为（A）继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病（B）寻找其血压升高

6、的病因，以确定有无继发性高血压（C）试用卡托普利治疗，观察其用药反应（D）迅速使血压降至正常水平（E）暂不处理，3 个月后复查血压18 下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是（A）停用排钾利尿剂（B）停洋地黄类药物（C）补充钾盐（D）纠正心律失常（E）对快速心律失常可用阿托品治疗19 患者，男，32 岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 14245mmHg ，X 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为（A）梗阻性心肌病（B）冠状动脉性心脏病（C）肥厚性心脏病（D）主动脉瓣关闭不全（E）主动脉瓣狭窄20 患者，男，65 岁，高血压病史 12 年，未规律服降压药治疗，血压时

7、高时低，多在 160105mmHg，近 3 小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入 CCU 病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率 108 次分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是（A）肺部感染（B）肺栓塞（C）急性左心衰竭（D）严重心肌缺血、缺氧（E）再次心肌梗死21 慢性胃炎的主要致病细菌为（A）大肠埃希菌（B）沙门菌（C）幽门螺杆菌（D）空肠弯曲菌（E）嗜盐杆菌22 确诊慢性胃炎的主要依据是（A）活组织检查（B）胃肠钡餐检查（C）纤维胃镜检查（D）胃液分析（E）血清学检查23 奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是（A）使 H+-K+

8、-ATP 酶永久失活（B）拮抗 H2 受体（C）中和胃酸（D）加速胃排空（E）延缓胃排空24 肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（A）功能性肾衰竭（B）营养吸收障碍（C）上消化道大量出血（D）脾功能亢进（E）凝血因子合成减少25 目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是（A）甲胎蛋白检查（B）超声检查（C）肝穿刺活检（D）CT（E）腹腔镜检查26 肝硬化反复大量放腹水可引起（A）感染（B）上消化道出血（C）肝性脑病（D）黄疸（E）肝肾综合征27 急性胰腺炎患者应禁用的药物是（A）西咪替丁（B）吗啡（C）生长抑素（D）阿托品（E）哌替啶28 某原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，该患者

9、可能并发了（A）肝癌腹膜移位（B）肝癌结节破裂（C）急性胃穿孔（D）急性胆囊炎（E）急性胰腺炎29 患者，男性，65 岁，胃溃疡病史 20 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴体重下降5kg。粪便检查示大便隐血阳性。该患者最可能的诊断是（A）胃溃疡（B）胃十二指肠溃疡（C）胃癌（D）慢性胃炎（E）食管静脉曲张破裂出血30 患者，女性，46 岁。1 天前进食肉饼后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射，伴恶心呕吐。入院后查血淀粉酶为 750UL ，考虑该患者所患疾病为（A）急性阑尾炎（B）急性胰腺炎（C）消化性溃疡急性发

10、作（D）原发性肝癌（E）心肌梗死31 肝硬化腹水患者，每日进水量限制在（A）1500ml（B） 1000m1（C） 800ml（D）500ml（E）300m132 原发性肝癌最有效的治疗方法是（A）放射性治疗（B）免疫治疗（C）抗癌药物局部治疗（D）手术治疗（E）冰冻治疗33 肝硬化病人服用口服药物片剂应研成粉末，其目的是（A）有利于提高药物的生物利用度（B）避免引起食管胃底静脉曲张破裂出血（C）减轻药物的不良反应（D）加速药物吸收速度（E）便于下咽34 病情观察中，可能提示肝性脑病的最早的临床表现是（A）定向力障碍（B）性格改变和行为失常（C）睡眠障碍（D）神志丧失（E）昏睡35 下列各项中

11、明确表明上消化道大出血尚未停止不包括（A）黑便次数增多伴肠鸣音亢进（B）网织红细胞计数持续增高（C）黑便变为成形略带黄色（D）呕吐物由咖啡色转为鲜红色（E）血尿素氮恢复正常后又升高36 对顽固性腹水的治疗，较好的方法是（A）应用利尿剂（B）甘露醇导泻（C）腹腔穿刺放腹水（D）定期输新鲜血（E）腹水浓缩回输37 对于一个慢性肾小球肾炎的患者，责任护士认为该患者现存的护理问题为“有感染的危险”，对此护士应采取的护理措施中不当的是（A）若有咽痛、鼻塞等症状应时要注意休息（B）限制探视，避免接触上呼吸道感染者（C）保持口腔及皮肤的清洁（D）注意保暖（E）指导患者加强个人卫生38 下列关于慢性肾炎患者饮

12、食原则的叙述不正确的是（A）应选择低蛋白低磷饮食（B）应精选优质蛋白食物如豆制品（C）限制蛋白质每日每公斤体重 0508g（D）该饮食原则可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态（E）该饮食原则可以延缓肾小球硬化和肾功能减退39 下列哪项检查对肾盂肾炎有诊断价值（A）尿常规示白细胞管型（B）血尿素氮、肌酐升高（C）内生肌酐清除率下降（D）尿红细胞大于 3 个高倍镜（E）24h 尿蛋白定量40 下列哪项不是慢性肾衰终末期患者发生高血钾的原因（A）进食过多水果（B）进食肉类过多（C）限制含磷丰富的食物（D）输库存血（E）使用保钾利尿药41 患者，男性，55 岁，规律行腹膜透析 3 年，于今晨出现腹痛

13、、寒战、发热，体温 385，该患者出现此情况最可能的原因是（A）引流不畅（B）腹膜透析管堵塞（C）透析管位置不当（D）水、电鳃质紊乱（E）腹膜炎42 某缺铁性贫血患者，口服硫酸亚铁 03g，每日 3 次进行治疗，患者应采取以下哪种方法服药（A）每间隔 8 小时服药一次（B）三餐饭前服用（C）三餐饭后服用（D）早晨 10 时，下午 3 时和睡前服药（E）在一天中任选时间服用43 下列关于再生障碍性贫血的临床表现的描述，不正确的是（A）贫血（B）多有出血、感染（C）肝、脾、淋巴结多无肿大（D）骨髓增生极度活跃（E）外周血全血细胞减少44 下列治疗再生障碍性贫血的常用药物中，作用机制是抑制 T 淋巴

14、细胞或非特异性自身免疫反应的是（A）雄激素（B） ATG、ALG（C）粒细胞集落刺激因子（D）一叶萩碱（E）红细胞生成激素45 特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不正确（A）急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性（B）急性型起病前多有上感病史，慢性型起病隐匿，不易觉察（C）急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首起表现（D）慢性型多数反复发作（E）急性型大部分会转变为慢性型46 过敏性紫癜临床最常见的类型是（A）单纯型（B）腹型（C）关节型（D）肾型（E）混合型47 诊断急性白血病的主要依据是（A）出血、贫血、感染三大症状（B）肝、脾、淋巴结肿大（

15、C）全血细胞减少（D）白细胞数剧增或剧减（E）骨髓象见较多原始、早幼白细胞48 除在骨髓中异常增生外，白血病细胞还会浸润其他器官和组织，下列叙述不正确的是（A）骨和关节疼痛（B）中枢神经系统白血病多发生在缓解期（C）肝、脾、淋巴结肿大多见于急非淋白血病（D）睾丸受浸润是髓外复发的常见部位（E）眼部可发生绿色瘤49 慢性粒细胞白血病化疗首选药物是（A）羟基脲（B）白消安（C）靛玉红（D）甲氨蝶呤（E）环磷酰胺50 关于慢性淋巴细胞白血病的治疗原则，下列叙述错误的是（A）所有病人均需要接受化学治疗（B）最常用的单一化疗药物是苯丁酸氮芥（C）一般化疗用药 23 周后开始显效，维持治疗 6 个月停药（

16、D）放射治疗主要用于淋巴结肿大伴有局部压迫症状者或化疗后淋巴结、脾脏缩小不佳者（E）加强并发症防治，如应用抗生素积极抗感染；反复感染者可注射丙种球蛋白等51 Graves 病发病的主要因素不包括（A）自身免疫（B）感染（C）遗传因素（D）过度劳累（E）铅中毒52 诊断甲状腺功能亢进症患者最敏感的指标是（A）基础代谢率测定（B） T3 抑制试验（C）甲状腺吸 131I 率测定（D）血清总三碘原氨酸(T 3)测定（E）血清促甲状腺素(TSH)测定53 碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是（A）使有机碘形成减少（B）使增生的甲状腺缩小（C）抑制甲状腺激素的释放（D）促进甲状腺激素的合成（E）反馈性抑

17、制垂体释放促甲状腺素54 某病人已有数年怕热、多汗、心率 110 次分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现 FT4 及 FT3 增高，昨天突然体温达 40，心率 150 次分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是（A）甲状腺素大量破坏（B）机体消耗大量甲状腺素（C）腺垂体功能亢进（D）大量甲状腺素释放入血（E）下丘脑功能亢进55 符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是（A）神经过敏、失眠（B）心动过速、收缩压增高（C）肠蠕动增快、腹泻（D）甲状腺弥漫性肿大（E）怕热、多汗、食欲亢进56 配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止（A）发生中和反应（B）

18、加速胰岛素降解（C）丧失短效胰岛素的速效特性（D）降低鱼精蛋白锌胰岛素药效（E）增加胰岛素的不良反应57 磺脲类降糖药主要适合于哪种病人（A）饮食控制无效的 2 型糖尿病（B） 1 型糖尿病伴眼底病变（C）糖尿病酮症酸中毒（D）1 型糖尿病（E）肥胖且饮食控制无效的糖尿病58 适用于各型糖尿病人治疗，最基本的方法是（A）注射胰岛素（B）口服优降糖（C）饮食疗法（D）卧床休息（E）纠正电解质紊乱59 患者，女性，63 岁，糖尿病病史 15 年。胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为（A）加大胰岛素剂量（B）加用优降糖（C）静脉注射 50葡萄糖（D）静脉滴注碳酸氢钠（E）应

19、用呼吸兴奋剂60 某人患 1 型糖尿病，查餐后 2h 血糖 15mmolL(270mg dl) 。给胰岛素静滴，静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是（A）低血压（B）低血糖（C）静滴过快（D）药物过敏（E）精神紧张61 对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的治疗措施，不应包括（A）抬高头部（B）鼓励多食略咸食品（C）外出时用眼罩（D）生理盐水纱布局部湿敷（E）抗生素眼膏涂眼62 甲状腺功能减退症的药物护理中服用甲状腺激素不正确的是（A）从小剂量开始（B）用药前后测脉搏（C）不可随意停药（D）定时测体重（E）可根据症状自行调整剂量63 临床糖尿病肾病最早期的表现是（A）高血压（B）低蛋白血

20、症（C）水肿（D）血肌酐、尿素氮增高（E）微量蛋白尿64 在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率最高（A）皮肤（B）关节（C）肾脏（D）心血管（E）肺和脑膜65 某病人双手掌指关节肿胀疼痛 3 年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+) ，诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意（A）长期卧床休息（B）进食高热量高蛋白饮食（C）小夹板固定（D）长期服抗生素防感染（E）坚持进行关节功能锻炼66 一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是（A）持续低流量给氧（B）间歇高流量给氧（C）高压氧舱治疗（D）持续高流量给氧（E）经 2030酒精湿化后给氧67 患者，男，40 岁，因误服有机磷中毒，给予

21、抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为（A）毒蕈碱样症状（B）烟碱样症状（C）中间型综合征（D）阿托品化（E）阿托品中毒68 下列哪种物质适用于高铁血红蛋白血症的解毒（A）解磷定（B）阿托品（C）氯解磷定（D）纳洛酮（E）小剂量亚甲蓝69 患者，男性，58 岁，与家人争吵后突然意识丧失跌倒在地，家人送其至急诊，初步诊断为脑出血，为进一步诊治收住院。压迫眼眶患者出现痛苦表情和躲避反应，没有语言应答，不能执行简单命令。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射均存在，生命体征无明显改变。该患者的意识状态为（A）嗜睡（B）意识模糊（C）昏睡（D）浅昏迷（E）深昏

22、迷70 患者，女性，75 岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，位置觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是（A）浅感觉障碍（B）深感觉障碍（C）运动觉障碍（D）复合感觉障碍（E）定位觉障碍71 患者，男性，65 岁，因突发脑栓塞住院接受治疗。目前，患者生命体征平稳，患肢能作抗阻力动作，但未达到正常。则患者目前患肢肌力属于（A）1 级（B） 2 级（C） 3 级（D）4 级（E）5 级72 癫痫发作的特点不包括（A）短暂性（B）表演性（C）间歇性（D）反复发作（E）刻板性73 癫痫持续状态是指（A）小发作持续 24 小时以上（B）大发作持续 24 小时以上（C）短

23、期内大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态（D）癫痫大发作药物控制不良者（E）短期内小发作接连发生74 患者，女性，68 岁，冠心病史 30 年。今日晨练后突然感觉一过性黑朦，左侧肢体肌力下降，走路困难，大约 1 小时后恢复正常。则该患者最可能发生的是（A）重症肌无力（B）脑出血（C）短暂性脑缺血发作（D）脑血栓形成（E）脑栓塞75 高血压脑出血最易发生在（A）基底节（B）中脑（C）脑桥（D）延脑（E）小脑76 为预防蛛网膜下腔出血的患者发生再出血，患者必须绝对卧床休息（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）46 周（E）8 周77 重症肌无力患者表现为部分或全身骨骼肌易疲劳，最先受累的部

24、位多为（A）眼外肌（B）面肌（C）咀嚼肌（D）颈部肌肉（E）呼吸肌78 脑血管造影的禁忌证不包括以下哪项（A）有严重出血倾向（B）穿刺部位皮肤有感染（C）病情危重不能耐受手术（D）颅内先天性动脉瘤（E）对造影剂过敏79 急性黄疸型肝炎的临床分期，正确的是（A）初期黄疸前期黄疸期恢复期（B）黄疸前期黄疸期缓解期恢复期（C）初期黄疸期缓解期恢复期（D）黄疸前期黄疸期恢复期（E）初期极期缓解期恢复期80 急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是（A）维生素类药物（B）免疫制剂（C）卧床休息（D）抗病毒药物（E）保肝药物81 流行性乙型脑炎最主要的 3 种凶险症状是（A）昏迷、呼吸衰竭、高热（B）高热、昏

25、迷、惊厥（C）高热、惊厥、循环衰竭（D）昏迷、惊厥、呼吸衰竭（E）高热、惊厥、呼吸衰竭82 流行性乙型脑炎最常见的并发症为（A）压疮（B）尿路感染（C）肺不张（D）支气管肺炎（E）败血症83 关于狂犬咬伤后的处理，下列哪项是错误的（A）注射狂犬疫苗（B）冲洗后用 75酒精涂擦（C）立即用 20肥皂水冲洗后缝合包扎（D）将免疫血清注入伤口底部及周围（E）用 01新洁尔灭彻底冲洗84 伤寒的典型临床表现是（A）持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少（B）弛张热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少（C）不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少（D）持续发热、脾脏肿大、淤点、重

26、脉、白细胞减少（E）不规则发热、脾脏肿大、出血疹、相对缓脉、白细胞减少85 对伤寒腹胀患者的护理，不正确的是（A）用松节油热敷腹部（B）协助轻轻翻身（C）可轻轻按摩腹部（D）肛管排气（E）可进食糖类饮食86 一位诊断为伤寒的病人，在其病程的第 12 天，便常规检查回报：潜血(+)。最可能的原因是（A）上消化道出血（B）应激性溃疡（C）肠出血（D）肠穿孔（E）肠炎87 急性细菌性痢疾的首选药物是（A）青霉素（B）大环内酯类（C）磺胺类（D）喹诺酮类（E）头孢类87 男性，28 岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。88 该患者最可能的诊断是（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全89 该患者左房失代偿期最严重的表现是（A）咯血（B）端坐呼吸（C）周围器官栓塞（D）快速房颤（E）急性肺水肿