[医学类试卷]中级主管护师基础知识（外科护理学）模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、中级主管护师基础知识（外科护理学）模拟试卷 2 及答案与解析1 在门一腔静脉交通支扩张中，最重要的是（A）胃底、食管下段交通支（B）直肠下段交通支（C）腹壁交通支（D）肠系膜血管交通支（E）腹膜后交通支2 门静脉高压症患者出现腹水的原因不包括（A）门静脉系的毛细血管床滤过压增加（B）血浆白蛋白降低（C）肝内淋巴液容量增加、回流不畅（D）抗利尿激素增加（E）醛固酮减少3 脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点是（A）白细胞增加（B）血小板增加（C）血红蛋白减少（D）血红蛋白增加（E）白细胞和血小板计数减少4 原发性肝癌的大体类型中最常见的是（A）结节型（B）巨块型（C）弥漫型（D）肝细胞型（E）

2、胆管细胞型5 原发性肝癌的组织学类型中最常见的是（A）结节型（B）巨块型（C）弥漫型（D）肝细胞型（E）胆管细胞型6 与原发性肝癌的发生关系最密切的是（A）胆道感染（B）肝炎后肝硬化（C）血吸虫病性肝硬化（D）酒精性肝硬化（E）肝良性肿瘤7 原发性肝癌淋巴转移主要累及（A）肝门淋巴结（B）胰周淋巴结（C）腹膜后淋巴结（D）主动脉旁淋巴结（E）胃左淋巴结8 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（A）CT（B） B 超（C）放射性核素肝扫描（D）-血清甲胎蛋白测定（E）选择性肝动脉造影9 在原发性肝癌定位检查方法中首选的检查是（A）CT（B） B 超（C）放射性核素肝扫描（D）血清甲胎蛋白测定（

3、E）选择性肝动脉造影10 细菌性肝脓肿最常见的感染途径是（A）胆道感染（B）经开放性伤口（C）经血液循环（D）经淋巴途径（E）细菌栓子脱落进入11 诊断细菌性肝脓肿最常用的方法是（A）CT（B） B 超（C） X 线腹部检查（D）血常规检查（E）血细菌培养12 急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（A）化脓性感染（B）休克（C）急性肾衰竭（D）急性呼吸窘迫综合征（E）中毒性脑病13 急性胰腺炎最常见的病因是（A）酒精中毒（B）暴饮暴食（C）胆道疾病（D）高脂血症（E）高钙血症14 与急性胰腺炎发病无关的是（A）胆总管梗阻（B）酒精中毒（C）暴饮暴食（D）低钙血症（E）病毒感染15 诊断胰腺炎最

4、有意义的检查是（A）3P 试验（B）血清淀粉酶（C）甲胎蛋白（D）血尿素氮（E）凝血时间16 关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变叙述错误的是（A）尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶（B）尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚（C）尿淀粉酶测定值大于 300 索氏单位有诊断意义（D）淀粉酶越高诊断的正确率越大（E）淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比17 利于颅内压增高患者代偿的情况是（A）发热（B）婴幼儿（C）病变位于颅中线附近（D）病变位于颅内大静脉附近（E）有颅内炎症18 有明显颅内压增高征象的患者应禁忌的检查是（A）CT（B） MRI（C）头颅摄片（D）腰穿（E）血常规19 颅内无明显器质性改变的脑损伤是（A）脑挫

5、裂伤（B）硬脑膜外血肿（C）硬脑膜下血肿（D）脑内血肿（E）脑震荡20 确诊颅内动脉瘤必需的检查是（A）CT（B） MRI（C）头颅摄片（D）腰穿（E）脑血管造影21 张力性气胸最主要的病理生理变化是（A）反常呼吸运动（B）纵隔摆动（C）进行性伤侧肺压缩（D）呼吸无效腔增加（E）血氧分压下降22 预后最差的肺癌类型是（A）鳞癌（B）小细胞癌（C）大细胞癌（D）腺癌（E）支气管肺泡癌23 食管癌多发生在（A）颈段食管（B）下段食管（C）上段食管（D）中段食管（E）膈下食管24 下列对原发性甲亢的叙述正确的是（A）较继发性甲亢少见（B）多发生于 40 岁以上的女性（C）常伴眼球突出（D）肿大腺体呈

6、结节状，两侧不对称（E）容易发生心肌损害25 下列基础代谢率值属轻度甲亢的是（A）+10（B） +15（C） +25（D）+40（E）+5026 甲状腺癌中最常见的类型是（A）乳头状腺癌（B）髓样癌（C）未分化癌（D）滤泡状腺癌（E）小细胞癌27 属于乳腺癌高危人群的是（A）喜吃素食（B） 25 岁生育并母乳喂养（C）母亲患乳腺癌（D）绝经于 48 岁（E）月经初潮于 15 岁28 乳腺癌最常见的病理类型是（A）非浸润性癌（B）早期浸润性癌（C）浸润性特殊癌（D）浸润性非特殊癌（E）纤维腺瘤癌变29 继发性腹膜炎最常见的致病菌是（A）溶血性链球菌（B）大肠埃希菌（C）肺炎链球菌（D）变形杆菌（

7、E）I 厌氧类杆菌30 原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于（A）腹痛性质（B）疾病严重程度（C）腹肌紧张程度（D）病原菌的种类（E）腹腔内是否有原发病灶30 男性，52 岁，既往有胃溃疡病史 10 余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温 39，脉搏 105 次分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。31 该患者可能发生了（A）胃溃疡急性穿孔（B）胃溃疡大出血（C）胃溃疡瘢痕性幽门梗阻（D）胃溃疡癌变（E）胃溃疡活动期32 下列有助于明确诊断的检查方法是（A）血常规示白细胞升高（B） B 超示腹腔内少量积液（C） X 线检查示膈下游离气体（D

8、）CT、检查（E）纤维胃镜检查33 为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为（A）草绿色透明腹水（B）黄色、浑浊、含胆汁、无臭味（C）血性，胰淀粉酶含量高（D）血性，臭味重（E）不凝血33 男性，33 岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。34 破伤风感染发作最主要的条件是（A）开放性损伤（B）多种细菌感染（C）人体抵抗力低下（D）创口内无氧环境（E）细菌直接侵入伤口35 该病潜伏期一般为（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周（E）5 周35 A主细胞B壁细胞C黏液细胞DG 细

9、胞E嗜银细胞36 分泌胃蛋白酶原的是37 分泌盐酸的是38 分泌促胃液素的是38 A提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D证实急性阑尾炎的存在E证实慢性阑尾炎的存在39 结肠充气试验阳性40 闭孔内肌试验阳性41 腰大肌试验阳性42 钡灌肠中级主管护师基础知识（外科护理学）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 门-腔静脉的交通支主要指食管下段及胃底交通支、肛管及直肠下段交通支、腹壁交通支、腹膜后交通支，其中最重要的是胃底、食管下段交通支。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 E【试题解析】 肝门静脉系毛细血管滤过压增加

10、、低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低、淋巴液生成增加、体内醛固酮和血管升压素增加等多种因素促成腹水。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 E【试题解析】 脾功能亢进时，全血细胞计数减少，以白细胞和血小板计数减少最为明显。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 A【试题解析】 原发性肝癌的大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类，以结节型多见。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 D【试题解析】 原发性肝癌的组织学类型分为肝细胞型、胆管细胞型以及混合型，其中肝细胞型最多见。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 B【试题解析】 原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明，可能与病毒性肝炎、肝

11、硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 A【试题解析】 原发性肝癌淋巴转移主要累及肝门淋巴结，其次为胰周、腹膜后及主动脉旁淋巴结。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 D【试题解析】 血清甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌有相对专一性。放射免疫法测定持续血清 AFP400gL，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可高度怀疑肝细胞肝癌。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 B【试题解析】 影像学检查是主要的定位检查方法，其中 B 超是目前首选的方法。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 A【试题解析】 胆道感染是病原菌入侵肝

12、脏最主要的途径和最常见的病因。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 B【试题解析】 诊断细菌性肝脓肿最常用的方法是 B 超，应为首选。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 C【试题解析】 急性胰腺炎的病因复杂，胆道疾病是最常见的病因。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 胆道疾病是最常见的病因，酒精中毒或饮食不当约占我国急性胰腺炎发病原因的 30，高脂血症、高钙血症、某些农药和毒性物质可以导致急性

13、胰腺炎，特异性感染性疾病如腮腺炎病毒、肝炎病毒、伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 B【试题解析】 胰腺炎患者因胆汁、胰液反流或胰管内压增高，使胰腺导管破裂、上皮受损，胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，同时大量胰酶被腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高，故血清淀粉酶对其有诊断价值。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 C【试题解析】 血清淀粉酶在发病后 12 小时即开始增高，至 24 小时达最高峰，25 日逐渐降至正常；而尿淀粉酶在发病后 1224 小时开始增高，48 小时达高峰，维持 57 天，下降缓慢。对于严重坏死型患者，因腺泡严重破坏，淀粉

14、酶生成很少，故淀粉酶值并无增高表现。当淀粉酶测定值256 温氏单位或500 索氏单位时，对急性胰腺炎的诊断才有意义。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 婴幼儿及小儿的颅缝未闭合，使颅腔的代偿能力增加，延缓病情进展。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 D【试题解析】 对颅内压明显增高的患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 E【试题解析】 脑震荡是一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 C【试题解析】 张力性气胸的裂

15、口与胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高。胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 B【试题解析】 肺癌按细胞类型分为四种，其中预后最差的类型为小细胞肺癌。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 原发性甲亢最常见，指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状，患者年龄多在 2040 岁，腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。而肿大腺体呈结节状，两侧不对称，易发生心肌损害属继

16、发性甲亢韵特点。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 基础代谢率指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可用来了解甲状腺的功能状态。基础代谢率正常值为10；增高至+20 30为轻度甲亢，+3060为中度甲亢，+60以上为重度甲亢。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：乳头状腺癌：约占成人甲状腺癌的 60和儿童甲状腺癌的全部；滤泡状腺癌：约占 20；未分化癌：约占 15；髓样癌：较少见，仅占 7。故乳头状腺癌是最常见的类型。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 C【试题解析

17、】 乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史、月经初潮年龄早于 12 岁、绝经年龄晚于 50 岁、40 岁以上未孕及初次足月产年龄迟于 35 岁、有乳腺增生病史的女性，以及喜高脂饮食和肥胖的女性等。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 D【试题解析】 浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌等。此类癌是乳腺癌中最常见的类型，占 7080，一般分化低，预后较差。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 B【试题解析】 引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最多见，其次为厌氧类杆菌、链球菌、变形杆菌，一般为混合性感染，故毒性剧烈。【知识模

18、块】 外科护理学30 【正确答案】 E【试题解析】 原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，由血运或淋巴道传播引起；继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，约占腹膜炎的 98。故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 B【试题解析】 该患者既往有胃溃疡病史 10 余年，于劳累后突发上腹部刀割样剧痛，且体温升高、脉搏加快，腹膜刺激征(+)，符合胃溃疡急性穿孔导致急性腹膜炎的临床表现。为进一步明确诊断，可做 X 线检查，多数

19、情况下能见到膈下游离气体影。B 超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有助于判断病因，胃溃疡急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 B【试题解析】 破伤风梭菌污染伤口后并不一定发病，缺氧环境是发病的主要因素。潜伏期长短视伤口部位、感染严重程度及机体的免疫状态而不同，一般为 460 天，平均为 612 天，最短 24 小时，最长可达数月。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学38 【

20、正确答案】 D【试题解析】 主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有 G 细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学42 【正确答案】 E【试题解析】 急性阑尾炎时，结肠充气试验(Rovsing 征)阳性；腰大肌试验阳性，提示阑尾位置较深；闭孔内肌试验阳性，说明阑尾靠近闭孔内肌；盆腔阑尾炎症时，直肠指诊在右前壁有压痛。慢性阑尾炎时 X 线钡灌肠检查可见阑尾不充盈或钡剂排出缓慢，充盈的阑尾位置不易移动等。【知识模块】 外科护理学