[医学类试卷]西医综合(内分泌系统和代谢疾病)模拟试卷5及答案与解析.doc
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1、西医综合(内分泌系统和代谢疾病)模拟试卷 5 及答案与解析1 鉴别 Graves 病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是(A)甲状腺摄碘率测定(B)甲状腺核素扫描(C) T3 抑制试验(D)TRH 兴奋试验2 鉴别垂体性甲亢与 Graves 病,首选下列哪项检查(A)TSH 测定(B) TRH 兴奋试验(C) T3 抑制试验(D)甲状腺摄 131I 率3 关于甲状腺吸碘率检测,下列哪项是错误的(A)不作为考核疗效的指标(B)缺碘时可明显增高(C)是 T3 抑制试验的基础(D)甲状腺毒症患者均升高4 甲状腺功能检查中,以下哪项不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响(A) 125I-T3 结
2、合试验(B) TT4 测定(C)游离甲状腺素(F T4)浓度测定(D)甲状腺素结合试验(THBT)5 病人有轻度甲状腺功能亢进的症状,血清总甲状腺素检查正常,下面哪项检查有助于诊断(A)血清蛋白结合碘测定(B)甲状腺 131 碘摄取率测定(C)甲状腺激素结合试验(D)血清游离 T3 测定6 Graves 病停用药物时,下列哪项检查对判断该病的预后关系最大(A)甲状腺缩小杂音消失(B) T3 抑制试验可抑制(C) T3、T 4 及 rT3 正常(D)甲状腺刺激抗体阴性7 抗甲状腺药物因白细胞减少而停药,因此在治疗时白细胞总数不低于(A)2010 9L(B) 2510 9L(C) 3010 9L(
3、D)3510 9L8 丙基硫氧嘧啶(PTU)最主要的作用是(A)抑制 T4 转变 T3(B)抑制甲状腺激素释放(C)抑制甲状腺激素合成(D)降低肾上腺素能受体敏感性9 哪种抗甲状腺药物可抑制 T4 在周围组织中转化为 T3(A)甲基硫氧嘧啶(B)丙基硫氧嘧啶(C)卡比马唑(D)甲巯咪唑10 男性,55 岁,颈粗 20 年,心悸乏力 1 年。加重 1 个月,查体:无突眼,甲状腺,表面不平,无触痛,可闻及血管杂音,心界不大,心率 106 次分,早搏68 次,最可能的病因诊断是(A)Graves 病(B)结节性甲状腺肿伴甲亢(C)桥本氏病(D)甲亢性心脏病11 糖尿病酮症酸中毒发病的根本原因是(A)
4、脂肪分解加速产生过多酮体(B)酮体生成超过体内利用和排泄速度(C)体内酸性产物过多使血 pH 下降(D)胰岛素分泌不足及拈抗激素增多所致的代谢紊乱12 糖尿病酮症酸中毒的早期表现为(A)多尿,烦渴多饮(B)呼吸有烂苹果味(C)皮肤弹性差(D)嗜睡13 1 型糖尿病患者,上呼吸道感染后诱发酮症酸中毒,以下哪项符合糖尿病酮症酸中毒临床特点(A)潮式呼吸(B)呼吸深大,呼气有烂苹果昧(C)呼吸浅快,呼气有大蒜味(D)呼吸浅慢,不规则14 糖尿病酮症酸中毒时,治疗前常见电解质紊乱表现为(A)血中钾、钠正常,高氯性酸中毒(B)血中钾、钠、氯均减低(C)血中钾减低,钠及氯均增高(D)血中钾正常或偏高,钠及
5、氯减低15 下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论点中,哪一项是正确的(A)多见于青年发病糖尿病(B)常有明显酸中毒症状(C)常有严重的糖尿病病史(D)本病病情危重,并发症多,病死率可达 4016 鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷,根据下列哪项表现可诊断为后者(A)神志改变明显(B)多尿、多饮症状明湿(C)食欲减退、恶心、呕吐(D)血糖高至 333mmolL 以上,血钠高达 155nmol/L,血浆渗透压显著增高至 330460mOsmL17 治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,以下哪项措施是错误的(A)如发生休克,宜首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克(B)无休克或休克已经纠正后,自
6、胃肠道补充水分或输入 045盐水,待渗透压降至 330mOsmL 为止(C)立即输入碳酸氢钠(D)血糖降至 14mmolL 左右,输入 5葡萄糖加中和量胰岛素,若尿量在40mlh 以上可同时补钾18 糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害是(A)继发性脑水肿(B)继发性低血钾(C)继发性低血糖(D)继发性碱中毒19 男性,54 岁,肥胖。无“三多一少” 症状,尿糖阳性,根据下列哪项检查即可诊断糖尿病(A)空腹血糖大于 61mmolL(B)口服糖耐量试验呈耐量减低(C)两次餐后 2 小时血糖大于 111mmolL(D)尿糖检查证实为葡萄糖阳性20 女性。28 岁,妊娠 28 周,多次餐后尿糖(+),
7、糖化血红蛋白 6,无糖尿病症状。为确定此病人有否糖尿病,首选下列哪项检查(A)24h 尿糖定量(B)空腹血糖(C)餐后 2h 血糖(D)口服葡萄糖耐量试验21 男性,46 岁,肥胖体型,“三多” 症状不明显。血压 150100mmHg 。空腹血糖60mmolL,餐后 2 小时 111mmolL,治疗时应首先考虑(A)口服降糖药物(B)中药治疗(C)胰岛素治疗(D)饮食控制及运动22 Cushing 病的病因包括(A)垂体 ACTH 腺瘤或异位 ACTH 综合征(B)肾上腺皮质腺瘤(C)双侧肾上腺小结节性增生(D)肾上腺皮质腺瘤23 皮质醇增多症最常见的病因是(A)原发性肾上腺皮质腺癌(B)原发
8、性肾上腺皮质腺瘤(C)垂体 ACTH 分泌过多(D)异位 ACTH 综合征24 男性,35 岁,因发作性高血压伴头痛、心悸入院,血压最高时210140mmHg,诊断为嗜铬细胞瘤,宜选择下列哪种药物做术前准备(A)酚苄明(B)美托洛尔(C)螺内酯(D)酚妥拉明24 女性,52 岁,反复发作性头痛、心悸、恶心 3 年,发作时面色苍白,血压升高,最高时达 240135mmHg,平时血压正常。25 该病人最可能的诊断是(A)原发性高血压(B)嗜铬细胞瘤(C)醛固酮增多症(D)脑血管疾病26 患者住院期间血压一直维持在 1301508095mmHg ,为帮助该病人确立诊断宜行下列哪项检查(A)螺内酯试验
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