[医学类试卷]临床执业助理医师(内分泌系统)模拟试卷5及答案与解析.doc
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1、临床执业助理医师(内分泌系统)模拟试卷 5 及答案与解析0 女,25 岁。发现心悸、盗汗易怒 1 年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP11080mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116 次分。测血 T3、T4 值高于参考值上限 1 倍。1 该患者诊断是(A)Grayes 病(B)高功能腺瘤(C)结节性甲状腺肿(D)亚急性甲状腺炎(E)慢性淋巴细胞性甲状腺炎2 对患者应尽早手术治疗其适应证是(A)TSH 增高(B) T3、T4 值显著升高(C)甲状腺弥漫性肿大(D)甲状腺位于胸骨后(E)重度眼突3 该患者术前最适合的药物准备是(A)丙硫氧嘧啶(B)碘剂(C)抗甲状腺药
2、+ 碘剂(D)抗甲状腺药+普萘洛尔(E)普萘洛尔4 该患者行双侧甲状腺次全切除术。术后第 2 天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是(A)口服钙剂(B) 10葡萄糖酸钙静脉点滴(C)口服镇静剂(D)口服碘剂(E)气管切开防窒息5 女,38 岁,10 年前分娩后出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是(A)腺垂体功能减退症(B)原发性甲状腺功能减退症(C)神经性厌食症(D)肾上腺皮质功能减退症(E)卵巢功能早衰症6 女,31 岁,2 年前分娩时发生出血性休克,至今无月经。目前畏寒、嗜睡、性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在(A)甲状腺(B)子宫
3、(C)卵巢(D)垂体(E)下丘脑7 男,30 岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定 23mmolL,你认为最可能是下列哪种情况(A)慢性甲亢性肌病(B)周期性瘫痪(C)周围神经炎(D)重症肌无力(E)癔症8 女,22 岁,颈前肿物 3 个月。查体:右叶甲状腺触及一质硬结节,直径2cm同侧颈淋巴结可及 2 个,质中,活动。B 型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良、恶性,下列各项检查,首先应选择(A)同位素扫描(B)血清降钙素测定(C)针吸细胞学检查(D)颈部软组织像(E)右侧颈淋巴结活检9 女,16 岁。心慌,多汗,手颤 2 个月
4、。无明显突眼,甲状腺 I 度弥漫性肿大。血游离 T3、T4 增高,TSH 降低。肝、肾功能正常,血 WBC6810 9L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择(A)核素 mI 治疗(B)甲状腺部分切除术(C)抗甲状腺药物治疗(D)抗甲状腺药物治疗后手术治疗(E)抗甲状腺药物治疗后核素 131I 治疗10 女性,34 岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是(A)结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极(B)结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面(C)切除腺体的 7080(D)止血后不必放引流(E)须保留腺体的背面部分11 女,20 岁,右颈前肿块 2 个月来诊。查体:甲状腺右叶上
5、极扪及 3cm2cm 肿块,表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结该病人首选的检查是(A)甲状腺 B 超(B)颈部 CT(C)甲状腺核素扫描(D)肿块针吸细胞学检查(E)颈部正侧位 X 线片12 腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)(A)分泌释放到血液中分布至全身(B)直接分泌到甲状腺中只在甲状腺内发现(C)沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中(D)经特定血管系统输送到甲状腺组织中(E)为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高13 内分泌疾病定位诊断检查不包括(A)磁共振成像(B)放射性核素显像(C) B 型超声(D)静脉导管分段取血(E)血清激素水平测定14 腺垂体功能减退症危象最常见的诱发因素是(
6、A)过度劳累(B)感染性疾病(C)服用镇静剂(D)激素替代治疗中断(E)蝶鞍区放射治疗15 为预防甲亢术后出现甲状腺危象最关键的措施是(A)术后用冬眠合剂镇静(B)吸氧(C)术后给予氢化可的松(D)术后补钙(E)术前使基础代谢率降至正常范围16 诊断甲亢(Graves 病) 最有价值的体征是(A)皮肤湿润多汗、手颤(B)阵发性心房纤颤(C)甲状腺肿大伴震颤和血管杂音(D)收缩压升高,舒张压降低,脉压增大(E)窦性心动过速17 甲状腺功能亢进时腹泻的主要发生机制是(A)肠蠕动增强(B)肠内容物渗透压增高(C)肠腔内渗出物增加(D)肠液分泌增多(E)VIP 的作用18 甲状腺功能亢进症术前准备通常
7、不包括(A)T3 、T4 测定(B)喉镜检查(C)控制心率(D)给予氢化可的松(E)测基础代谢率19 引起 Graves 病基本的原因是(A)长期碘摄入不足(B)长期碘摄入过多(C)各种因素致下丘脑分泌 TRH 过多(D)各种原因致垂体分泌 TSH 过多(E)遗传易感性和自身免疫功能异常20 甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至(A)+10以下(B) +20以下(C) +25以下(D)+30以下(E)+35以下21 关于甲亢手术治疗的适应证不正确的是(A)高功能腺瘤(B)中度以上原发性甲亢(C)甲状腺肿大有压迫症状(D)抗甲状腺药物或放射性 131I 治疗无效者(E)少年儿童患者22
8、 甲亢术后呼吸困难多发生于术后(A)6 小时以内(B) 12 小时以内(C) 24 小时以内(D)48 小时以内(E)72 小时以内23 病人发生甲状腺功能亢进时,其摄取率 2 小时至少超过(A)15(B) 20(C) 25(D)30(E)3524 与甲状腺髓样癌有关的激素是(A)甲状腺素(B)促甲状腺素(C)降钙素(D)促甲状腺激素释放激素(E)胰高血糖素25 确诊高功能性甲状腺结节最有意义的检查是(A)TRH 兴奋试验(B) T3 抑制试验(C)吸 131I 率(D)放射性核素扫描(E)甲状腺 MRI26 关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是(A)多见于儿童(B)生长慢属低度恶性(C)来源于滤泡旁
9、降钙素分泌细胞(D)有侵犯血管的倾向(E)预后优于甲状腺乳头状腺癌临床执业助理医师(内分泌系统)模拟试卷 5 答案与解析【知识模块】 内分泌系统1 【正确答案】 A【试题解析】 心悸、盗汗、易怒,饮食量增加、消瘦。甲状腺弥漫性肿大,尤其伴有重度突眼,一般为 Graves 病。结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均无眼征表现。【知识模块】 内分泌系统2 【正确答案】 D【试题解析】 甲亢手术治疗的适应证为:中重度甲亢、长期药物治疗无效、不愿药物治疗、药物治疗后复发、胸骨后甲状腺肿并甲亢、结节性甲状腺肿并甲亢、甲状腺肿大显著有压迫症状。【知识模块】 内分泌系统3 【正确答案】 C
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