[医学类试卷]急腹症练习试卷1及答案与解析.doc

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1、急腹症练习试卷 1 及答案与解析1 转移性右下腹痛，持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴纳差，轻度发热；苔白腻，脉弦紧。内治宜( )（A）温中散寒，通里攻下（B）行气活血，通腑泻热（C）通腑泻热，利湿解毒（D）通里攻下，清热化瘀（E）通腑排毒，养阴清热2 患者女性，3l 岁，突发性上腹部顶钻样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有轻度压痛，腹肌柔软，应诊断为( )（A）急性胆囊炎（B）单纯性胰腺炎（C）胆道蛔虫症（D）胆囊结石（E）慢性胆囊炎3 患者，男，50 岁，便下脓血，里急后重，腹部灼痛，大便黏液恶臭；舌质红，苔黄腻津少，脉洪大或滑数。治疗应首选( )（A）八珍汤合麻仁滋脾丸

2、（B）失笑散合膈下逐瘀汤（C）槐角地榆汤（D）益气固本解毒汤（E）桃红四物汤4 急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是( )（A）肠扭转牵拉肠系膜（B）单纯性机械性肠梗阻（C）绞窄性肠梗阻（D）急性阑尾炎（E）输尿管结石、肾绞痛5 右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，最可能为( )（A）黄疸型肝炎（B）急性胆囊炎（C）急性化脓性梗阻性胆管炎（D）急性胰腺炎（E）壶腹部周围肿瘤6 患者女性，31 岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒颤，黄疸，血压下降，血白细胞 20000/mm3，可诊断为( )（A）重症胆管炎（B）重症胰腺炎（C）总胆管结石（D）化脓性胆囊炎（E）坏疽性胆囊

3、炎7 患者男性，33 岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射，应诊断为( )（A）慢性阑尾炎（B）急性肠梗阻（C）急性阑尾炎（D）慢性胰腺炎（E）急性胰腺炎8 患者，男，60 岁，胃脘胀满疼痛，痛引两胁，情志不舒，善怒，喜太息，嗳庸吞酸，呃逆呕吐。脉弦。其治法是( )（A）补气养血，健脾补肾（B）温中散寒，健脾和胃（C）养阴清热，和胃止痛（D）健脾化湿，软坚散结（E）疏肝和胃，降逆止痛9 患者，男，55 岁，胁下积块，腹大如鼓，黄疸日深，纳呆乏力，小便短赤，膻水肢肿。应首先考虑的是( )（A）反胃（B）噎膈（C）肺积（D）伏梁（E）鼓胀10 患者女

4、性，65 岁，突发右上腹痛，高烧寒颤，黄疸，B 超胆囊增大，诊断应考虑为( )（A）胆囊结石（B）急性胰腺炎（C）急性胆囊炎（D）总胆管结石（E）肝内胆管结石11 患者女性，29 岁，右上腹痛反复发作 1 周，伴恶心、发热，莫菲征阳性，B 超胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为( )（A）慢性胆囊炎（B）胆囊结石（C）急性胰腺炎（D）急性化脓性胆囊炎（E）急性单纯性胆囊炎12 患者，女，35 岁，反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背 1 个月，B 超胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆总管轻度扩张，下端见直径 0.6cm 结石一枚，胰腺未见异常。首次治疗可首选( )（A）碎石疗法（B）外科手术（

5、C）排石疗法（D）取石疗法（E）溶石疗法13 患者女性，35 岁，转移性右下腹疼痛 3 天，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞升高，应诊断为( )（A）右侧附件炎（B）肠系膜淋巴结炎（C）急性肠梗阻（D）急性阑尾炎（E）慢性阑尾炎14 患者，男，23 岁，转移性右下腹疼痛 4 天，伴恶心、呕吐、发热，体检右下腹压痛。不合理的说法是( )（A）术前发现阑尾脓肿可行脓肿切除术（B）对腹腔渗液严重或有脓液的急性化脓性或坏疽性阑尾炎，应同时行腹腔引流（C）对于诊断明确的急性阑尾炎，一般主张尽早采用手术疗法（D）对于阑尾周围脓肿，如有扩散趋势，可行脓肿切开引流（E）主要方法是阑尾切除术

6、15 肠梗阻的局部病理改变不包括( )（A）肠腔膨胀、积气积液（B）体液丧失（C）肠壁坏死穿孔（D）肠蠕动变化（E）肠壁充血水肿16 下列哪项肠梗阻需要手术治疗( )（A）蛔虫团、粪便或食物团堵塞引起的肠梗阻（B）肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻（C）肠套叠后期（D）动力性肠梗阻（E）单纯性粘连性肠梗阻17 机械性肠梗阻的典型表现是( )（A）X 光检查阶梯样液平面（B）膈下游离气体（C）肠鸣音减弱（D）板状腹（E）阵发性腹痛18 胆囊结石的病因病理不包括( )（A）胆汁淤滞（B）胆道感染（C）饮食不节（D）胆道异物（E）代谢因素19 非手术治疗适用于( )（A）慢性阑尾炎（B）阑尾炎性包块或

7、阑尾周围脓肿（C）阑尾类癌（D）急性阑尾炎（E）回盲部肿瘤20 体外冲击碎石疗法不适用于( )（A）口服胆囊造影显示胆囊功能正常（B）无症状性胆囊结石（C）症状性胆囊结石（D）胆囊内直径 0.52.0cm 的单颗结石；或 0.5lcm 的多发结石，但不得超过5 颗结石（E）阴性胆结石21 肠梗阻的典型临床表现不包括( )（A）腹泻（B）腹胀（C）腹痛（D）呕吐（E）停止排气排便22 下列哪项不是肠梗阻的手术指征( )（A）不完全性肠梗阻（B）绞窄性肠梗阻（C）有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻（D）肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性瘸变引起的肠梗阻（E）应用非手术疗法，经 68 小

8、时病情不见好转23 下列哪项不属于外科急腹症的手术方式( )（A）病灶切除（B）腹腔引流（C）修补病变（D）减压造瘘（E）病理活检24 重症胰腺炎的手术治疗原则中不包括( )（A）胰腺穿刺（B）坏死组织清除术（C）胰周引流术（D）规则性胰腺切除术（E）三腔造瘘25 下列哪项不属于外科急腹症的非手术疗法( )（A）中医治疗（B）腹腔镜（C）输液输血（D）应用抗生紊（E）禁食与胃肠减压26 急性阑尾炎热毒证者宜用( )（A）龙胆泻肝汤（B）大陷胸汤（C）大黄牡丹皮汤合透脓散加减（D）大柴胡汤（E）大黄牡丹皮汤合红藤煎加减27 下列哪项不属于急性胰腺炎的常见病因( )（A）暴饮暴食（B）过量饮酒（C

9、）梗阻因素（D）肝功异常（E）高脂血症28 关于胆囊结石，下列哪项不正确( )（A）阵发性右上腹绞痛可向右肩胛放射（B）如同时合并急性胆囊炎，腹痛为持续性胀痛，阵发性加剧（C）伴有胆囊炎时常有发热（D）不出现黄疸（E）高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛29 急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为( )（A）肠套叠（B）急性胰腺炎（C）胃、十二指肠溃疡穿孔（D）胆囊穿孔（E）绞窄性肠梗阻30 假性胰腺囊肿小于( )cm 可不考虑手术治疗（A）15（B） 3（C） 6（D）9（E）1231 下列哪项不属于急性胰腺炎的中医病机( )（A）手术（B）暴急奔走（C）创伤（D）饮食不节（

10、E）蛔虫上扰32 Charcot 三联征出现在( )（A）急性梗阻性化脓性胆管炎（B）急性化脓性胆囊炎（C）绞窄性小肠梗阻（D）急性出血、坏死性胰腺炎（E）急性化脓性阑尾炎33 下列哪项不属于急腹症的常见中医( )（A）食滞（B）痰结（C）气滞（D）血瘀（E）热蕴34 A桃仁承气汤B复方大承气汤C温脾汤D甘遂通结汤E驱蛔承气汤 34 腹胀、腹痛，痞满拒按，恶心呕吐，无排气排便；发热口渴，小便黄赤；舌红苔黄燥，脉洪数。应首选( )35 腹痛阵作，胀满拒按，恶心呕吐。无排气排便；舌淡红，苔薄白，脉弦或涩应首选( )36 A外伤性B神经性C血运性D动力性E机械性36 由肠腔堵塞、肠壁病变或肠管受压形

11、成的肠梗阻属( )37 因支配肠道正常运动的神经功能发生障碍，使肠的收缩与舒张功能失常，致肠内容物不能正常运行而形成的肠梗阻属( )38 因肠系膜血管血栓形成或栓塞，引起肠管血循环障碍而发生的肠麻痹属( )39 A柴胡清肝饮B大陷胸汤C龙胆泻肝汤D大柴胡汤E乌梅汤39 针对胰腺炎肝郁气滞证者，应选用( )40 针对胰腺炎脾胃湿热证者，应选用( )41 针对胰腺炎蛔虫上扰证者，应选用( )42 A急性单纯性胆囊炎B急性化脓性胆囊炎C急性坏疽性胆囊炎D胆囊周围脓肿E胆囊穿孔42 侵犯胆囊壁全层，导致胆囊积脓的胆囊炎症性病理改变是( )43 胆囊黏膜层的炎症是( )44 胆囊腔内压升高，压迫胆囊壁或

12、因严重感染，胆囊壁呈片状或广泛坏死的炎症是( )45 A驱蛔承气汤B桃仁承气汤C甘遂通结汤D复方大承气汤E温脾汤45 对于肠梗阻气滞血瘀证者宜用( )46 对于肠梗阻肠腑热结证者，宜用( )47 对于肠梗阻肠腑寒凝证者宜用( )48 对于肠梗阻水结湿阻证者，宜用( )49 对于肠梗阻虫积阻滞证者，宜用( )急腹症练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 急腹症2 【正确答案】 C【知识模块】 急腹症3 【正确答案】 C【知识模块】 急腹症4 【正确答案】 C【知识模块】 急腹症5 【正确答案】 C【知识模块】 急腹症6 【正确答案】 A【知识模块】 急腹症7 【正确答案】 E【

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