[医学类试卷]急性腹膜炎病人的护理模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、急性腹膜炎病人的护理模拟试卷 1 及答案与解析1 当腹腔内出血达到多少时可在腹部扣出移交性浊音（A）300ml（B） 400ml（C） 500ml（D）800ml（E）1000ml2 继发性腹膜炎最常见的致病菌是（A）溶血性链球菌（B）肺炎双球菌（C）变形杆菌（D）大肠杆菌（E）厌氧类杆菌3 继发性腹膜炎的感染多为（A）大肠杆菌感染（B）肺炎链球菌感染（C）溶血性链球菌感染（D）多种细菌混合感染（E）金黄色葡萄球菌感染4 原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的重要区别是（A）全身中毒轻重（B）腹腔内有无原发病变（C）腹痛性质（D）腹痛程度（E）腹膜刺激征的有无5 原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是（A

2、）经血液循环（B）经淋巴循环（C）外伤导致腹腔开放（D）经女性生殖道逆行感染（E）透壁性感染6 急性腹膜炎伴有休克的卧位是（A）半卧（B）去枕平卧（C）平卧（D）上半身及下肢各抬高 1030（E）侧卧7 急性腹膜炎病人取半卧位的主要目的是（A）舒适（B）利于呼吸（C）利于腹腔引流（D）利于循环（E）利于吞咽8 急性腹膜炎护理下列哪项错误（A）无休克的半卧位（B）禁饮食（C）注意水、电解质平衡（D）应用抗生素（E）疼痛严重的可用吗啡、哌替啶，但不可过量9 急性膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列错误的是（A）术后 6h 接通引流管（B）妥善固定（C）保持通畅（D）观察引流液性状（E）记出入量10

3、急性腹膜炎病人最早出现的常见症状是（A）腹痛（B）恶心呕吐（C）高热（D）寒战（E）感染性休克11 腹膜炎半卧位的作用与哪项无关（A）利于腹腔引流（B）防止膈下脓肿（C）减低切口张力（D）减少中毒（E）利于肠蠕动恢复12 急性腹膜炎手术治疗的主要目的是（A）清洗腹腔（B）置放引流（C）预防中毒（D）去除病因（E）预防上腹腔脓肿13 腹膜炎术后残余脓肿最常见的是（A）膈下脓肿（B）肠间脓肿（C）盆腔脓肿（D）阑尾周围脓肿（E）髂窝脓肿14 腹膜炎处理最重要的是（A）禁食，输液（B）胃肠减压（C）给抗生素（D）手术治疗（E）腹腔引流15 急性腹膜炎发生休克的主要原因（A）剧烈疼痛（B）腹膜吸收大量

4、毒素，血容量减少（C）肠内积液刺激（D）大量呕吐失液（E）腹胀引起呼吸困难16 原发性腹膜炎最常见的致病菌是（A）大肠杆菌（B）溶血性链球菌（C）铜绿假单胞菌（D）金黄色葡萄球菌（E）破伤风杆菌17 腹膜炎渗液未吸收和引流可引起（A）脱水（B）腹痛（C）腹胀（D）休克（E）腹腔脓肿18 治疗原发性腹膜炎首选的措施是（A）手术治疗（B）抗生素为主的综合治疗（C）理疗（D）保守治疗（E）以上都不对19 术后胃肠减压，拔胃管的时机是（A）疼痛消失（B）腹胀减轻（C）已拆线（D）肛门排气（E）病人要求20 上腹部手术出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是（A）手术造成膈神经损伤（B）腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

5、（C）膈下感染（D）粘连引起胃扭转（E）术后肠粘连21 提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是（A）腹胀加重（B）肠鸣音消失（C）腹肌紧张加重（D）腹部压痛更明显（E）出现腹膜刺激征22 急性腹膜炎最重要的体征是（A）腹式呼吸消失（B）肝浊音界缩小（C）肠鸣音减弱（D）移动性浊音阳性（E）压痛、反跳痛、肌紧张23 反映腹膜炎病情危重的情况是（A）高热、脉快（B）严重脱水（C）代谢性酸中毒（D）感染性休克（E）多系统器官功能衰竭24 常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的主要症状或体征是（A）腹式呼吸运动减弱（B）腹胀加重（C）压痛和反跳痛（D）腹肌紧张（E）肠鸣音消失25 有关继发性腹膜炎的描述

6、下列哪一项是错误的（A）可发生于腹腔内急性炎症（B）可发生于肝硬化腹水（C）可发生于腹腔内脏脏器穿孔（D）可发生于手术的污染（E）可发生于腹腔开放性损伤26 下列腹痛性质与疾病的关系中哪项是错误的（A）间歇性刺痛一胆总管结石（B）阵发性绞痛一输尿管结石症（C）阵发性钻顶痛一胆道蛔虫症（D）剧烈刀割样疼痛一胃、十二指肠溃疡穿孔（E）持续性胀痛一实质性脏器炎症27 急性继发性弥漫性腹膜炎，需首先给予的处理措施为（A）补液，纠正水、电解质及酸碱失衡（B）输血（C）应用大量有效的抗生素（D）禁食、胃肠减压（E）以上都不是28 急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是（A）膈肌受刺激（B）中枢性呕吐（C）胃

7、肠道痉挛（D）反射性呕吐（E）麻痹性肠梗阻29 急性腹膜炎的临床表现不包括（A）发热（B）呃逆（C）腹痛（D）呕吐（E）脉速30 继发性腹膜炎的腹痛特点为（A）阵发性绞痛（B）逐渐加重的腹痛（C）疼痛与体位无关（D）先发热后腹痛（E）持续性剧烈腹痛，以原发病灶部位显著31 女性，45 岁，急性阑尾炎穿孔，腹膜炎，在观察中下列哪项护理不妥（A）密切观察全身情况（B）严密注意观察腹部病情（C）禁食，补液（D）适当饮水（E）不用吗啡32 患者，男性，24 岁，急性剧烈腹痛 8h，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术。术后第 5 天起体温升高，属于弛张热，持续 4d，下腹坠胀，里急后重，有黏液样稀便，

8、应考虑为（A）倾倒综合征（B）消化不良（C）胃大部切除术后腹泻（D）盆腔脓肿（E）肠粘连，肠功能紊乱33 一名 50 岁体质较差的患者，十二指肠溃疡穿孔 20h，入院行穿孔修补术。术后第 6 天体温 38，腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，里急后重，最大可能发生了（A）急性肠梗阻（B）假膜性脓肿（C）盆腔脓肿（D）细菌性痢疾（E）并发门静脉炎33 男性，40 岁。多年胃、十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹疼痛剧烈，刀割样，血压 10070mmHg(1339 3kPa)，脉搏 100 次min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。34 初步诊断是（A）腹腔穿刺（B）化验血白细胞（C）化验血（D

9、）胃、十二指肠溃疡（E）胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎35 下列哪项检查有助于诊断（A）腹腔穿刺（B）化验血白细胞（C）化验血红细胞（D）黄疸指数（E）化验血胆红素36 确诊后处理原则是（A）抗生素治疗（B）输液治疗（C）止痛治疗（D）手术治疗（E）针灸治疗36 李先生，腹部被车撞伤 5 小时，腹痛明显，伴面色苍白，四肢厥冷，体检：血压 7555mmHg，脉率 140 次min，全腹轻度压痛、反跳痛，伴肌紧张，腹部透视无异常。腹腔穿刺抽出不凝血。37 首先考虑该病人为（A）严重的腹壁软组织挫伤（B）腹膜后血肿（C）十二指肠破裂（D）肝脾破裂（E）空肠破裂38 以下护理措施不正确的是（A）避免活动（

10、B）观察生命体征（C）注意腹部症状、体征的变化（D）输液、给氧（E）给与清淡流质饮食39 抽出不凝血的原因是（A）凝血因子消耗（B）出血量过大（C）凝血功能障碍（D）腹膜有脱纤维作用（E）误穿入血管39 患者，男性，32 岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛 6h，迅速波及全腹，有休克症状。检查见腹肌呈板样，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。40 考虑其所患疾病是（A）原发性腹膜炎（B）继发性腹膜炎（C）实质脏器损伤（D）空腔脏器损伤（E）以上都不是41 以下护理措施不正确的是（A）禁饮食（B）胃肠减压（C）静脉输液（D）静脉滴注抗生素（E）肥皂水灌肠通便42 为进一步明确诊断，最简便的方法是（A）血淀

11、粉酶测定（B） X 线腹部平片（C）血常规（D）腹部 B 超（E）腹腔穿刺43 腹腔穿刺液为以下哪种性质高度怀疑是胃、十二指肠溃疡穿孔引起的继发性腹膜炎（A）草绿色透明腹水（B）黄色、混浊、无臭味液体（C）血性、胰淀粉酶含量高（D）血性、臭味重（E）暗红色、混浊、无臭味液体43 患者，男性，25 岁。突感上腹部剧痛 2h。检查：血压 12878mmHg ，脉搏112 次min，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白 120gL，血白细胞数8010 9L。44 首先应采取的检查为（A）腹部立位 X 线平片（B）腹部 B 超（C）腹部穿刺（D）腹部 MRI（E）腹部 CT45 出现下列哪种情况提示病情危重（

12、A）恶心、呕吐频繁（B）体温持续升高，寒战（C）脉搏加快，体温上升（D）腹痛加重，大汗淋漓（E）脉搏加快，体温下降46 若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是（A）胃肠减压、输液（B）镇痛镇静治疗（C）足量应用抗生素（D）输液，纠正水、电解质和酸碱失衡（E）手术探查46 A腹痛B呕吐C全身中毒症状D腹膜刺激征E电解质紊乱47 急性腹膜炎最主要的症状是48 急性腹膜炎最主要的体征是急性腹膜炎病人的护理模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理2 【正确答案】 D【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理3 【正确答案】 D【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理4 【正

13、确答案】 B【试题解析】 原发性腹膜炎腹腔内没有原发病灶，继发性腹膜炎多由腹内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂引起。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理5 【正确答案】 A【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理6 【正确答案】 D【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理7 【正确答案】 C【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理8 【正确答案】 E【试题解析】 急性腹膜炎患者应取半卧位，禁食、水，补液，维持电解质平衡，应用抗生素，已确诊、治疗方案已定和手术后的病人可用吗啡、哌替啶，诊断不明或观察期不可用。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理9 【正确答案】 A【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理10 【正确答

14、案】 B【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理11 【正确答案】 E【试题解析】 半卧位可使渗出液聚积于盆腔，减少吸收，减轻中毒症状，并利于引流，同时使膈肌下移，腹肌松弛。减轻腹胀对呼吸和循环的影响。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理12 【正确答案】 D【试题解析】 手术原则：包括探查和确定病因、处理原发病变部位、彻底清理腹腔、充分引流等。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 盆腔处于腹腔最低位，腹腔内的炎性渗出物或脓液易积于此，形成盆腔脓肿。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 多数继发性腹膜炎需及时手术治疗，非手术治疗可作为术前

15、准备。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 腹膜受胃内容物和细菌刺激后，产生大量的浆液性渗出液以稀释毒素，血容量减少，发生休克。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理16 【正确答案】 B【试题解析】 原发性腹膜炎最常见的致病菌为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理17 【正确答案】 E【试题解析】 脓液在腹腔内聚积，由肠袢、内脏、肠壁、网膜或肠系膜等粘连包裹，与游离腹腔隔开而形成腹腔脓肿。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理18 【正确答案】 B【试题解析】 原发性腹膜炎可行非手术治疗采取抗生素等综合治疗。【知识模块】 急性腹膜炎病

16、人的护理19 【正确答案】 D【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 上腹部手术后出现呃逆的原因可能为神经中枢或膈肌直接受刺激所致，大多为暂时性，有时亦可为顽固性。如果上腹部手术后出现顽固性呃逆，应警惕吻合口或十二指肠残端瘘导致的膈下感染，应做进一步检查并及时处理。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理21 【正确答案】 A【试题解析】 提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是腹胀加重。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理22 【正确答案】 E【试题解析】 压痛、反跳痛和腹肌紧张是急性腹膜炎的标志性体征。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理23 【正确答案】 E【知识模块】

17、 急性腹膜炎病人的护理24 【正确答案】 B【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理25 【正确答案】 B【试题解析】 腹内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂是最常见的病因，其他如腹部手术中污染腹腔，胃肠道吻合口瘘等，常见的致病菌为大肠杆菌。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理26 【正确答案】 A【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理27 【正确答案】 D【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理28 【正确答案】 D【试题解析】 腹膜受刺激引起反射性恶心、呕吐。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理29 【正确答案】 B【试题解析】 急性腹膜炎的临床表现主要为腹痛、恶心、呕吐、体温升高、脉速、感染中毒症状及腹

18、膜刺激征。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理30 【正确答案】 E【试题解析】 腹痛特点为持续性剧烈腹痛，以原发病灶部位显著，变换体位时疼痛加剧。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理31 【正确答案】 D【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理32 【正确答案】 D【试题解析】 盆腔脓肿多发生于急性腹膜炎治疗过程中，阑尾穿孔或结直肠手术后。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理33 【正确答案】 C【试题解析】 盆腔脓肿多发生于急性腹膜炎治疗过程中，阑尾穿孔或结直肠手术后。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理34 【正确答案】 E【试题解析】 压痛、反跳痛和肌紧张是继发性腹

19、膜炎的标志性体征。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理35 【正确答案】 A【试题解析】 腹腔穿刺有助于判断病因 10【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理36 【正确答案】 D【试题解析】 多数继发性腹膜炎需及时手术治疗，非手术治疗可作为术前准备。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理37 【正确答案】 D【试题解析】 高处坠落或车祸最常损伤的器官为脾、肾、肝等。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理38 【正确答案】 E【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理39 【正确答案】 D【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理40 【正确答案】 B【试题

20、解析】 压痛、反跳痛和肌紧张是继发性腹膜炎的标志性体征。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理41 【正确答案】 E【试题解析】 继发性腹膜炎需要禁食、水，胃肠减压，抗炎，纠正水、电解质紊乱等。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理42 【正确答案】 E【试题解析】 诊断性腹腔穿刺抽液术。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理43 【正确答案】 B【试题解析】 胃、十二指肠溃疡穿孔为黄色、混浊、含胆汁、元臭味的抽出液。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理44 【正确答案】 A【试题解析】 腹部立位平片是最简单、方便的检查方法，有助于协助诊断。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护

21、理45 【正确答案】 E【试题解析】 脉速、体温下降提示病情加重。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理46 【正确答案】 E【试题解析】 继发性腹膜炎时腹膜充血水肿并渗出大量液体，可引起脱水和电解质紊乱，腹内脏器浸泡在脓性液体中，引起麻痹性肠梗阻，肠腔内大量积液，使血容量减少，引起休克，应及时手术。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理47 【正确答案】 A【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理48 【正确答案】 D【试题解析】 腹痛是急性腹膜炎病人最主要的症状，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受；腹压增加及变换体位时疼痛加剧。腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征，以原发病灶处最明显。【知识模块】 急性腹膜炎病人的护理