[医学类试卷]女性生殖器肿瘤练习试卷4及答案与解析.doc

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1、女性生殖器肿瘤练习试卷 4 及答案与解析1 40 岁妇女，孕 5 产 1，阴道不规则出血达 8 个月，妇查：宫颈肥大，可见凿陷样溃疡，边缘硬。左侧宫颈旁组织厚而硬，双穹(-)宫颈活检为鳞状上皮癌。其分期（A）颈癌a 期（B）颈癌 b 期（C）颈癌 a 期（D）颈癌b 期（E）颈癌 IVa 期2 15 岁女孩，剖腹手术中快速冰冻病理切片回报：左卵巢颗粒细胞瘤低度恶性。肉眼所见：右卵巢略大，左卵巢未见异常，探查盆腹腔未见其他异常，应行何手术（A）左附件切除（B）双附件切除（C）子宫全切+ 左附件切除（D）子宫次全切+左附件切除（E）左附件切除+放疗3 51 岁妇女，绝经 3 年，阴道流血 3 个月

2、，阴道细胞学检查结果巴氏级，进一步处理：（A）切除子宫（B）子宫次广泛切除（C）阴道镜检查（D）诊断性刮宫+宫颈活体组织检查（E）宫颈锥形切除术4 宫颈癌患者，64 岁，肥胖，查宫颈肥大，结节状，硬，表面呈糜烂状外观，阴道无浸润，子宫正常大小，双附件正常，最佳治疗方案是（A）广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清除术（B）次广泛性子宫切除（C）全子宫切除（D）放疗（E）化疗5 45 岁女性，接触性阴道流血 5 个月，查宫颈重度糜烂状，宫体前位，正常大小，宫旁主韧带有增厚感，未达盆壁。为确定诊断应作哪项检查（A）宫颈刮片细胞学检查（B）阴道镜检查（C）宫颈活组织检查（D）宫颈锥形切除术（E）碘试验6 22

3、 岁妇女，婚检发现：子宫后位，大小正常，直肠窝扪及一如孕 2月大小半囊半实包块，活动，无压痛，x 线盆腔检查右侧可见钙化点，下述哪项是正确的（A）包块可能为恶性（B）包块通常由单胚层细胞构成（C）常为双侧（D）发病高峰年龄是 40 岁（E）最易发生扭转7 13 岁女孩右下腹包块 3 个月，肛诊子宫右侧触及约 12cm10cm8cm 囊性肿物，光滑，活动佳，腹部平片右下腹有 3 个大小不等钙化点，其诊断是（A）无性细胞瘤（B）良性囊性畸胎瘤（C）内胚窦瘤（D）胀大的膀胱（E）颗粒细胞瘤8 58 岁女性，绝经 5 年，少许阴道流血 2 个月，妇科检查：外阴丰满，阴道可见粘膜皱襞，分泌物多，应疑为（

4、A）卵巢无性细胞瘤（B）卵巢颗粒细胞瘤（C）卵巢纤维瘤（D）卵巢内胚窦瘤（E）睾丸母细胞瘤9 42 岁妇女，阴道不规则出血 1 年，白带有味，妇查：宫颈可见乳头样增生，触及出血，表面多量白色分泌物呈黄绿色，宫旁结节状增厚，未达盆壁，阴道穹隆部硬，可见小溃疡，宫颈活检为鳞状上皮癌，其治疗原则为（A）全子宫及双附件切除术（B）子宫根治术+ 盆腔淋巴结清除术（C）放疗 +手术治疗（D）放射治疗（E）化疗10 50 岁妇女，细胞学已证实为子宫内膜痛，宫腔长 8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无痛细胞，应选用（A）单纯手术（B）放疗（C）化疗（D）孕激素治疗（E）放疗+ 手术11 女，20 岁，发现腹胀，

5、食欲下降 2 个月，检查发现：腹膨隆，肛查子宫正常大，右下腹包块如婴儿头颅大，活动，剖腹探查；腹水淡黄，清，约 2000ml，子宫正常大小，双输卵管，左卵巢，大网膜，阑尾外观未见异常，右卵巢包块直径10cm，表面呈结节状，切面似脑组织，质脆，冰冻切片示：右卵巢未成熟性畸胎瘤，手术范围最佳应为（A）右卵巢切除术（B）右附件切除+ 子宫全切术（C）双附件切除+ 子宫切除术（D）双附件切除+子宫切除 +大网膜切除（E）双附件+子宫+大网腹+阑尾切除12 55 岁女性，绝经 5 年，近 3 个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊刮出多量质脆内膜。本例最

6、可能的诊断为（A）颈管腺癌（B）子宫内膜增生过长（C）子宫内膜息肉（D）子宫内膜癌（E）输卵管癌13 52 岁女性，绝经 2 年后出现水样白带半年，阴道不规则少量流血 1 周。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大小，双附件未触及异常；分段诊刮：宫颈未刮出组织，官腔 8cm，刮出较多似豆渣样组织，病理诊断为宫体腺癌。应如何处理（A）子宫广泛切除术，盆腔淋巴结清扫术（B）子宫次广泛切除术，盆腔淋巴结清扫术（C）子宫次广泛切除术（D）放射治疗（E）孕酮治疗14 56 岁妇女，绝经 7 年又出现少量不规则阴道流血，于子宫右侧可触及一能与子宫分开，手拳大小的实质性肿物，诊断性刮宫为子宫内膜呈腺囊型增生，本例最

7、可能诊断是（A）卵巢纤维瘤（B）子宫内膜癌前期病变（C）卵巢颗粒细胞瘤（D）卵巢成熟“实性“ 畸胎瘤（E）以上都不是15 左下腹肿块多年，28 岁妇女，妇查：子宫正常大小，左侧可触及约 3 个月妊娠子宫大小的囊性肿物，在解大便后突然感到左下腹持续疼痛，拒按。这一征象表明（A）囊肿破裂（B）囊肿蒂扭转（C）囊内感染（D）囊内出血（E）恶性变16 17 岁女孩，下腹包块 2 个月，增大迅速，查体：肿物如妊娠 6 个月大小，质块不均匀，实性，血性腹水，血清 AFP 测定阳性，最可能诊断是（A）浆液性囊腺癌（B）无性细胞瘤（C）内胚窦瘤（D）颗粒细胞瘤（E）粘液性囊腺癌17 60 岁妇女，绝经 11

8、年，阴道流血 2 个月，一般状态尚好。妇检：子宫约孕 8周大小，质软，分段诊刮病理汇报：子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片(-)，心电图正常，其最佳手术方式是（A）子宫全切术（B）子宫全切术+ 双附件切除术（C）子宫根治术（D）子宫根治术+双侧盆腔淋巴结清除术（E）子宫次全切除术18 15 岁少女，腹部叩诊移动性浊音(+)。肛诊左附件区触及新生儿头大实质肿瘤，血清甲胎蛋白值明显升高。本例最可能的诊断是（A）卵巢未成熟畸胎瘤（B）卵巢内胚窦瘤（C）卵巢浆液性囊腺瘤（D）卵巢颗粒细胞瘤（E）卵巢纤维瘤伴腹水19 32 岁，妇女，不规则阴道出血半年，妇查：阴道内可扪及自宫颈口脱出的4cm5cm 肿物，最适

9、宜的处理（A）推至宫腔内后，立即开腹切除子宫（B）经阴道摘除送病理检查（C）抗感染，待其自然还纳（D）行开腹探查术（E）行分段诊刮送病理检查20 45 岁女性，体检时发现宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双附件未触及异常，宫颈活检示宫颈原位癌，应（A）子宫全切除术（B）宫颈锥形切除术（C）子宫全切除术及双侧附件切除术（D）子宫全切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术（E）放疗21 29 岁妇女，孕 5 产 0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹(-)，宫颈刮片检查 1 次阳性。阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能

10、，应采取何种治疗方法（A）子宫全切术（B）扩大子宫切除术（C）宫颈锥切术，术后密切定期随访（D）子宫根治术（E）子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术22 女，54 岁，绝经 2 年，阴道流血 1 个月，外阴、阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫正常大，右侧触及 8cm6cm4cm 大小韧性椭圆形包块，稍活动，左附件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响，分段诊断性刮宫，子宫内膜活检病理为子宫内膜腺囊性增生，颈管内膜未见异常，此病首先应考虑为（A）功能失调性子宫出血（B）卵巢皮样囊肿（C）卵巢子宫内膜异位囊肿（D）卵巢颗粒细胞瘤（E）子宫内膜癌23 女，50 岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型上皮达到上皮全

11、层，采取哪种治疗最合适（A）激光治疗（B）电熨治疗（C）冷冻治疗（D）宫颈锥形切除（E）全子宫切除术24 53 岁妇女，孕 3 产 1，月经不规则 2 年，周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血。妇查：外阴阴道(-)，宫颈光滑，宫体稍大，质软，双穹(-)，哪项措施最恰当（A）口服避孕 1 号（B）使用甲基睾丸素（C）使用孕酮（D）分段诊刮（E）宫腔镜检查25 54 岁妇女，10 年前右下腹部有一手拳大肿物，逐渐增大，现已达妊娠足月大小，仍能进行轻微家务活动。本例卵巢肿瘤最可能是（A）良性囊性畸胎瘤（B）浆液性囊腺瘤（C）粘液性囊腺瘤（D）无性细胞瘤（E）卵泡膜细胞瘤26 28 岁女性，妊娠

12、6 个月，有接触性阴道流血及白带增多，窥器下见宫颈外观呈菜花状，宫颈活组织检查除外癌变，最可能的诊断是（A）宫颈糜烂（B）宫颈息肉（C）宫颈乳头状瘤（D）宫颈结核（E）宫颈囊肿27 48 岁妇女，绝经 1 年，阴道少许接触出血，查：子宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查 2 次均阳性，阴道镜下宫颈活检阳性，应选择哪种方法排除子宫颈癌（A）分段诊刮（B）随访（C）染色体检查（D）子宫颈锥形切除（E）子宫腔冲洗液诊断28 女，65 岁，主诉血性白带，妇科检查：子宫颈无糜烂，宫体稍大，后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳方案是（A）B 超检查（B）碘试验（C）阴道镜检查（D）分段诊断性刮

13、宫（E）宫颈荧光检查29 女，45 岁，白带多，性交后出血已 3 个月，检查宫颈呈糜粒状外观，接触性出血，为明确诊断采用何种检查最适宜（A）宫颈涂片细胞检查（B）宫颈多点活检（C）阴道镜检查（D）宫颈锥切检查（E）宫颈上皮的碘油染色30 女，49 岁，绝经 1 年，子宫稍小，右侧附件区触及 6cm6cm4cm 囊实性不均肿物，活动欠佳，左附件正常，剖腹探查见少量血性腹水，细胞学检查找到可疑癌细胞，卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查，提示为腺癌，最恰当的治疗是（A）全子宫+右侧附件切除术（B）全子宫+ 双侧附件切除术（C）全子宫+ 双附件切除+ 盆腔淋巴结清除术（D）全子宫+双侧附件+大网膜切除术（

14、E）全子宫+双侧附件+大网膜切除术，术后化疗31 女，58 岁，绝经 8 年，阴道流掏米水样物 3 个月，宫颈后唇莱花样突起，后穹窿黏膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌级，选用哪种方法最正确（A）子宫根治术（B）子宫根治术及盆腔淋巴结清除术（C）放射治疗（D）子宫根治术，术后放射治疗（E）放射治疗后行子宫根治术32 48 岁妇女，绝经 1 年，阴道少许接触性出血。妇查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片二次均为阴性，若进一步确诊，应选下述哪项检查（A）宫腔镜检查（B）染色体检查（C）宫腔冲洗液细胞学检查（D）分段诊刮（E）随访3

15、3 女，右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 5 天，6 个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物4cm5cm5cm。检查：体温 38，右下腹压痛(+)，子宫正常大，其右侧触及一8cm6cm6cm 囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。白细胞12.109L，中性 0.0，最可能的诊断是（A）卵巢囊肿扭转（B）卵巢囊肿扭转合并感染（C）肾盂积水（D）子宫外孕（E）子宫浆膜下肌瘤扭转34 18 岁少女，2 小时前突然左下腹剧烈疼痛。恶心呕吐 2 次，体温 37.。肛查：子宫左侧有手拳大、稍活动、触痛明显的包块。本例最可能的诊断是（A）盆腔炎症性包块（B）输卵管结核（C）卵巢子宫内膜异位囊肿破裂（D）子宫

16、浆膜下肌瘤扭转巳卵巢肿瘤蒂扭转（E）卵巢肿瘤蒂扭转35 42 岁妇女，扪及下腹有肿块半年，并有月经不规则。近 3 年来，经常感觉胃区不适，妇查：子宫正常大小，活动，无压痛，双附件均触及实性包块，呈肾形，约孕 2 个月子宫大小，活动，其诊断可能是（A）卵巢颗粒细胞瘤（B）库肯勃瘤（C）胚胎性瘤（D）黄素囊肿（E）卵巢囊腺瘤36 32 岁，妇女，孕 3 产 0，自然流产 3 次，B 超：子宫前壁可探及9cm12cml0m 大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法（A）药物保守治疗（B）肌瘤切除术（C）子宫全切术（D）子宫次全切除术（E）诊断性刮宫37 某妇女，30 岁。孕 1 产 0，宫内妊娠

17、 20 周，合并子宫壁间肌瘤，主诉：下腹痛7 天，合并低热，无阴道流血。WBC：910 9/L。最可能的诊断是（A）子宫肌瘤合并感染（B）子宫肌瘤红色变性（C）子宫肌瘤囊性变（D）子宫肌瘤蒂扭转（E）妊娠合并阑尾炎38 48 岁妇女，绝经 5 年，腹胀，腹部长大 3 个月，妇检：宫颈光滑，子宫水平位稍小于正常，右附件扪及 l0m8cm6cm 大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹水；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大（A）纤维瘤（B）颗粒细胞瘤（C）内胚窦瘤（D）Krukenberg 瘤（E）浆液性囊腺瘤39 35 岁女性，性交后阴道流血 2 个月，妇科检查见宫颈中度糜烂状，宫颈活

18、组织检查示异型细胞占据上皮层的下 1/32/3，应如何处置（A）可暂时按炎症处理（B）应行子宫全切除术（C）可行激光、冷凝等治疗，术后定期随访（D）应行子宫全切及双侧附件切除术（E）暂时不需处理，随访观察40 38 岁初孕妇，妊娠 2 个月，合并半拳大小的卵巢囊肿，何时可手术治疗（A）足月时行剖宫产术时同时（B）人流后立即手术（C）立即手术同时作保胎治疗（D）1 个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术或保胎治疗（E）产后再考虑手术41 女，32 岁，孕 3 个月，阴道出血，妇科检查宫颈糜烂中度，刮片示巴氏细胞学级，活检诊断为宫颈原位癌，治疗方案为（A）立即体外照射，胎儿自然流产后行子宫全切术（B）

19、严密观察至足月，剖宫产结束分娩（C）立即剖宫取胎，同时行全子宫切除术（D）妊娠与分娩均可使癌症扩散，应直接行扩大子宫全切术（E）严密观察至足月，剖宫产同时行全子宫切除术42 48 岁妇女，孕 3 产 2，接触性出血 3 月，既往有慢性支气管炎病史，妇检：宫颈重度糜烂，较硬，碘试验不着色，阴道穹隆部变硬，子宫正常大小，双附件(-)，X 线胸片显示肺动脉段明显出，心电图显示电轴右偏，室上性心动过速：宫颈活检：宫颈鳞状上皮痛，妇科治疗首选（A）放疗（B）子宫根治术（C）化疗（D）宫颈锥切（E）激素治疗43 52 岁女性，因月经不规则 2 年就诊，当地医院诊断为“血” ，给予人工周期治疗，效果欠佳。妇

20、科检查：外阴阴道(-)，宫颈光滑，子宫稍大，略软，双侧附件未触及异常。下述诊疗措施哪项最恰当（A）口服避孕 1 号（B）应用甲基睾丸素（C）应用孕酮（D）分段诊刮（E）阴道镜检查44 50 岁妇女，白带带血 1 月。妇查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为“重度不典型增生“ 其处理下述哪项恰当（A）子宫全切术（B）子宫根治术（C）诊断性刮宫（D）定期随访（E）激光治疗45 应用抗癌药物疗效最佳的是（A）原发性卵巢癌（B）卵巢转移癌（C）子宫颈癌（D）子宫内膜癌（E）绒毛膜癌46 能合成甲胎蛋白的卵巢肿瘤是（A）纤维瘤（B）内胚窦瘤（C）成熟畸胎瘤（D）库肯

21、勃瘤（E）颗粒细胞瘤47 下列哪项不是卵巢瘤的并发症（A）蒂扭转（B）囊肿破裂（C）红色变性（D）感染（E）恶性变48 子宫内膜癌的转移途径，错误的是（A）可直接蔓延至宫颈管，侵犯宫颈及阴道（B）初起时癌灶沿子宫内膜生长扩散（C）位于宫体上段或宫底部的病灶可转移至腹主动脉旁淋巴结（D）癌灶扩散至宫颈管后可转移至盆腔淋巴结（E）血行转移较多见49 子宫内膜癌的高危因素不包括（A）长期服用孕激素（B）肥胖（C）高血压（D）糖尿病（E）绝经延迟50 最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列哪项（A）CT 检查（B） B 超（C）腹部平片（D）腹腔镜检（E）细胞学检查51 关于子宫内膜的手术分期，b 是指

22、癌组织（A）侵犯肌层12（B）侵犯阴道穹窿（C）侵犯宫颈间质（D）侵犯附件（E）侵犯直肠黏膜52 子宫肌瘤的手术指征包括（A）肌瘤数目多（B）需要妊娠生育（C）肌瘤 8 周妊娠大小（D）药物治疗肌瘤体积不缩小（E）合并继发贫血药物治疗效果差53 下列哪种肌瘤不易早期出现症状（A）浆膜下肌瘤（B）黏膜下肌瘤（C）肌壁间肌瘤（D）宫颈肌瘤（E）肌瘤红色变性54 恶性度最高的子宫内膜癌是（A）腺癌（B）角化腺癌（C）鳞腺癌（D）透明细胞癌（E）腺棘皮癌55 恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为（A）手术治疗（B）手术加化疗（C）手术加放疗（D）化疗（E）手术加免疫治疗56 能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是

23、（A）成熟囊性畸胎瘤（B）卵泡膜细胞瘤（C）内膜样肿瘤（D）内胚窦瘤（E）浆液性囊腺瘤57 I 期子宫内膜癌选择的手术方式（A）子宫次全切保留双附件（B）筋膜内子宫切除+ 双附件切除（C）次广泛子宫切除+ 双附件切除（D）广泛子宫切除+双附件切除（E）筋膜内子宫切除保留双附件58 宫颈痛晚期死亡的主要原因（A）出血（B）感染（C）尿毒症（D）恶病质（E）以上都是59 能产生雌激素的肿瘤是（A）颗粒细胞瘤（B）纤维瘤（C）内胚窦瘤（D）成熟畸胎瘤（E）库肯勃瘤女性生殖器肿瘤练习试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤2 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤3

24、【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤4 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤5 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤6 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤7 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤8 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤9 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤10 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤11 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤12 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤13 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤14 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤15 【正确答案】

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