[医学类试卷]呼吸系统疾病病人的护理练习试卷15及答案与解析.doc

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1、呼吸系统疾病病人的护理练习试卷 15 及答案与解析1 克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（ ）（A）氨基糖苷类（B）大环内酯类（C）磺胺类（D）青霉素类（E）喹诺酮类2 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（ ）（A）胸膜炎（B）弥漫性血管内凝血（C）感染性休克（D）脑膜炎（E）肺脓肿3 诊断支原体肺炎的主要依据是（ ）（A）痰细菌培养阴性（B）血清冷凝集试验阳性（C）红霉素试验性治疗（D）临床表现（E）X 线特异表现4 肺炎球菌致病力是由于（ ）（A）细菌产生的溶血素（B）细菌的大量繁殖（C）荚膜对组织的侵袭作用（D）细菌对组织的破坏作用（E）细菌产生内毒素5 仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部

2、位是（ ）（A）右下叶前基底段（B）右上叶后段（C）左上叶前段（D）右中叶内侧段（E）左下叶前基底段6 肺脓肿早期的 X 线表现与下列哪种疾病最相似（ ）（A）肺囊肿（B）支气管肿瘤（C）支原体肺炎（D）细菌性肺炎（E）肺结核7 急性肺脓肿停用抗生素的指征是（ ）（A）体温正常（B）脓腔液平消失（C）肺部体征消失（D）咳嗽咳痰消失（E）病灶消失，有纤维条索影8 浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（ ）（A）亚急性血行播散（B）空洞形成和病灶沿支气管播散（C）干酪性肺炎形成（D）慢性纤维空洞型肺结核（E）结核球形成9 浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是（ ）（A）结核中毒

3、症状（B）血沉（C）痰菌检查（D）肺实变体征（E）胸部 X 片改变9 男性，70 岁，慢性咳嗽、咳痰 14 年，多为白黏痰，每年发作 3 个月左右，近半年采出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为 7.5109/L，分叶 72%，淋巴 26%，嗜酸 2%，尿常规正常。10 下列检查中不应作为常规检查的是（ ）（A）血气分析（B）肺功能（C）心电图（D）胸部 X 线片（E）胸部 CT11 胸部 X 线片最可能的表现是（ ）（A）双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影（B）双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞（C）肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大（D）肋骨走向变平，双肺透亮度

4、增加，横膈降低，心影狭长（E）气管向右移位，左肺可见大片密度增高影12 为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是（ ）（A）胸部 X 线片（B）胸部 CT（C）肺功能（D）血气分析（E）磁共振12 男性，70 岁，咳嗽、咳痰伴喘息 20 余年，加重 1 周，2 天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BP170/97mmHg，呼吸 30 次/ 分，脉搏 120 次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.810 9/L，N82% 。13 神志障碍最可能的原因是（ ）（A）脑血管意外（B）低血糖昏

5、迷（C）感染中毒性脑病（D）高血压脑病（E）肺性脑病14 为明确诊断应尽快进行以下哪项检查（ ）（A）头颅 CT（B）血气分析（C）血培养（D）脑电图（E）腰穿15 以下处理不正确的是（ ）（A）通畅气道（B）低浓度持续吸氧（C）抗感染治疗（D）尽早使用利尿剂减轻脑水肿（E）应用呼吸兴奋剂15 男性，70 岁。咳嗽、咳痰、喘息 30 余年，5 年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。16 以下检查对诊断具有重要意义的是（ ）（A）MRI 检查（B）心电图（C）脑电图（D）血气分析（E）痰培养17 若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是（ ）（A）抗生素

6、（B）尼克刹米（C）地西泮（D）地塞米松（E）氨茶碱18 女，23 岁，患右上肺结核并空洞，曾用过异烟肼 3g/天，利福平 4g/天，乙胺丁醇 75g/天，治疗 3 个月后症状消失，即停药。1 年后出现低热，复查胸片病情恶化。本例治疗失败的主要原因（ ）（A）化疗方案不合理（B）机体免疫力太差（C）未规律用药（D）停药过早（E）细菌耐药19 某男，58 岁，慢性扁桃体炎病史，近一周来发高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体左肺叩诊呈浊音，2 天后出现左测胸痛，经检查有胸水，行胸穿，抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原体为（ ）（A）支原体（B）军团菌（C）葡萄球菌（D）结核菌（E）厌氧菌20 男性，5

7、8 岁。16 年前患左上肺结核治愈。近 1 个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见左上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（ ）（A）肺结核复发（B）肺癌（C）肺脓肿（D）肺炎（E）肺结节病21 男性，55 岁。慢性支气管炎 15 余年。咳嗽伴高热 3 天来诊，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。胸片示右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是（ ）（A）肺炎链球菌（B）肺炎克雷白杆菌（C）支原体（D）军团菌（E）白色念珠菌22 男性，35 岁，平素体健。4 天前淋雨，2 天前突然高热 40，伴寒热，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近

8、心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断（ ）（A）结核性胸膜炎（B）绿脓杆菌肺炎（C）支原体肺炎（D）肺炎链球菌肺炎（E）克雷门杆菌肺炎23 男性，40 岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B 超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率 38次/分，口唇发绀，双肺闻及少量湿音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。血气分析示 PaO25.33kPa(40mmHg)，PaCO24.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发（ ）（

9、A）急性呼吸窘迫综合征(ARDS)（B）肺部感染（C）支气管哮喘（D）张力性气胸（E）型呼吸衰竭24 男性，54 岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规 X 线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查（ ）（A）痰细胞学检查（B）磁共振检查（C）同位素扫描（D）超声波检查（E）剖胸探查25 女性，68 岁。因咳嗽咯血 1 月余就诊。X 线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选（ ）（A）经皮穿刺肺活检（B）磁共振检查（C）纤维支气管镜检查（D）CT 扫描（E）核素扫描26 男性患者，72 岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 20 年。胸闷

10、、气短加重一周，血气检查：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa ，HCO3-32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（ ）（A）失代偿性呼吸性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）失代偿性呼吸性酸中毒（D）代偿性呼吸性酸中毒（E）代偿性呼吸性碱中毒27 患者男性，60 岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史 25 年。近 2 日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7.25，PaCO210.26kPa，PaO27.8kPA。治疗应首选下列哪种药物（ ）（A）4% 碳酸氢钠（B）吸氧（C）盐酸哌替啶（D）地西泮(安定)（E）尼可刹米28 男性幼

11、儿，4 岁，发热、咳脓痰 2 周。体温波动于 3839。X 线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是（ ）（A）厌氧菌（B）链球菌（C）葡萄球菌（D）大肠杆菌（E）肺炎球菌29 男，32 岁。3 天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体 T39，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率 110 次/ 分，律齐。血 WBC1.1109/L，最可能的诊断是（ ）（A）急性肺脓肿（B）肺炎链球菌肺炎（C）肺炎支原体肺炎（D）葡萄球菌肺炎（E）干酪性肺炎30 女，15 岁，秋游后低热，乏力、咳嗽 2 周，偶有黏痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞 9.8

12、109/L。最可能的诊断是（ ）（A）病毒性支气管炎（B）浸润型肺结核（C）念珠菌肺炎（D）军团菌肺炎（E）支原体肺炎31 女，40 岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3 天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑（ ）（A）未用糖皮质激素（B）青霉素剂量不足（C）未用退热药（D）致病菌对青霉素耐（E）发生并发症32 男，60 岁，有肺气肿史。高热咳嗽 1 周伴气急、紫绀，痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是（ ）（A）浸润型肺结核（B）支原体肺炎（C）肺炎球菌肺炎（D）军团菌肺炎（E）肺炎克雷白杆菌肺炎33 男，30 岁，1 周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽 3 天。听诊两肺呼吸音增

13、强，血白细胞 18109/L，中性 0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑（ ）（A）肺炎球菌肺炎（B）支气管囊肿继发感染（C）葡萄球菌肺炎（D）肺念球菌病（E）克雷白杆菌肺炎34 男，50 岁，吸烟史 30 年，咳嗽 3 个月，曾有咯血。1 周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是（ ）（A）支气管囊肿（B）支气管肺癌（C）支气管扩张（D）肺结核（E）细菌性肺炎呼吸系统疾病病人的护理练习试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理2 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理3 【正确答案

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